肺结核的护理常规.docx

肺结核
一、概念
肺结核是由于结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见.临床上常以低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状。
二、护理目标
1、了解疾病常识
2、减轻或消除发热
3、维持合理营养
4、合理规律用药
三、护理问题
（一）有孤独的危险一一与缺乏知识加之呼吸道隔离，产生自怜、孤独、激怒或猜疑。
（二）、舒适的改变一咳嗽、发热、盗汗、乏力，与结核菌至全身中毒有关。
（三）、营养失调一一低于机体的需要量 与结核感染使机体需要量增加，抗痨药物反应，饮
食减退，使营养摄入量减少有关。
（四）、知识缺乏-一与缺乏结核病的预防治疗等相关知识有关。
（五）、潜在并发症咯血、呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸。
四、专科评估
（一）、全身中毒症状如低热、乏力、食欲减退等情况如何。
（二）、咯血、有无痰中带血。
（三）、干性咳嗽-一如伴有继发感染时，可有粘液痰，胸痛。
五、护理措施
（一）、常规护理
1、休息结核活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当的体育锻炼。
2、饮食 给高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。
（ 二）、专科护理
1、发热应卧床休息，多饮水，必要时给物理降温或遵医嘱给予解热镇痛药，并监测体温变化。
2、盗汗 注意室内通风，衣物勿太厚，及时用温毛巾帮助擦干躯体和更换衣物，被单等.同时避免着凉。
3、咳嗽遵医嘱给予镇咳祛痰剂，喉痒时可用局部蒸汽湿化。痰多时采取体位引流。
4、咯血取患侧卧位,注意保持呼吸道通畅，咯血过多时可适当输血，并给予吸氧。
5、胸痛采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。
（三）、病情观察:观察体温变化，注意发热规律；观察痰的颜色、量，有无血痰和咯血征象;
观察药物疗效及副作用。
六、健康教育
1、环境 环境应安静，空气应新鲜，温湿度应适宜。
2、饮食 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
3、日常活动结核活动期应卧床休息，恢复期可做适当活动，但避免过度劳累.
4、适当进行隔离，以防传染，所用物品进行消毒。
5、给予一定的心理支持，消除患者孤独、悲观情绪，树立战胜疾病的信心。
6、医护合作问题 指导患者遵医嘱规律，按时用药，不可中断或放弃治疗，同时观察药物的疗效及副作用，定期复查。