医院绩效考核管理办法.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院绩效考评管理方法,医院绩效考核管理办法,第1页,为深入加强医院绩效考评实施力度，建立科学激励约束机制，实现全方位综合平衡管理，经研究，制订以下绩效考评管理方法（暂行）,医院绩效考核管理办法,第2页,第一条,绩效考评管理意义,绩效考评是经过一定方法和客观标准，对科室及职员个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行综合评价，是医院行政管理工作主要关键步骤和基础工作。,医院绩效考核管理办法,第3页,第二条 绩效考评目标,有效绩效考评，是促进职员提升制度执行力和综合素质主动伎俩，以确保医院管理目标实现，更加好地促进医院发展。,医院绩效考核管理办法,第4页,第三条 绩效考评组织机构,（一）绩效考评工作在医院绩效考评管理委员会监督指导下实施。,（二）医院绩效考评管理委员会工作由医院法人代表直接负责。,（三）负责绩效考评工作各相关职能管理部门。,医院绩效考核管理办法,第5页,第四条 绩效考评实施伎俩,（一）计算机信息化管理,对科室绩效考评管理，以会计核实管理、成本核实管理、物流管理、固定资产管理、绩效核实管理为基础，关键考评指标（KPI）为主导绩效考评体系，在绩效考评中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展战略目标。帮助医院管理层对含有战略主要性领域做全方位追踪，确保日常业务运作与医院所确定战略目标保持一致。,对科室绩效考评，实施计算机信息化管理。,医院绩效考核管理办法,第6页,（二）个人绩效档案管理,建立个人绩效考评和医德考评档案，实施职员绩效（医德）考评加分或缺点登记，作为奖惩、职务晋升和年度考评依据。,医院绩效考核管理办法,第7页,第五条,绩效考评项目,（,一）科室绩效考评项目,利用“二八”管理原理，建立平衡计分卡和关键绩效考评指标（KPI），对科室实施绩效考评。详细为以下内容：,医院绩效考核管理办法,第8页,1、平衡计分卡（权重百分制）,（1）财务管理维度60%收入与成本控制/月指标,（2）用户服务维度15%创造病人忠诚度/月指标,（3）内部流程维度20%质量与品质控制/月指标,（4）学习与成长维度5%开发关键竞争力/年指标,平衡计分卡由四级关键考评指标（KPI）组成,医院绩效考核管理办法,第9页,2、关键绩效考评指标（KPI）,（1）财务管理维度指标（月指标）,二级考评指标：效益效率；专题控制,三级指标：,效益效率指标含：业务收支结余率；人均收支结余；百元收入耗材率；百元固定资产收入；库存总额控制额；盘点金额；费用控制率。,专题控制指标含：门诊药品百分比；住院药品百分比；医保专题。,医院绩效考核管理办法,第10页,（2）用户服务维度指标（月指标）,二级考评指标：病人信任度；零缺点管理,三级指标：,病人信任度指标含：病人满意度；门诊工作量；住院工作量；检验人数；处方调配人次。,零缺点管理含：投诉；差错；事故与赔偿。,医院绩效考核管理办法,第11页,（3）内部流程维度指标（月指标）,二级考评指标：服务质量；服务效率,三级指标：,服务质量指标含：入、出院诊疗符合率；出院病人治愈好转率；手术前后诊疗符合率；甲级病历；医疗质量综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标；首问负责制；有质量有效率完成岗位职责等。,服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；出院病人平均住院日；无故延时出诊；相关科室满意率等。,医院绩效考核管理办法,第12页,（4）学习与成长维度指标（年度指标）,二级考评指标：科研教学；员工成长,三级指标,科研教学指标含：开展新项目；教学；科研；论文。,员工成长指标含：继续医学教育；学历教育；后备人才梯队建设。,医院绩效考核管理办法,第13页,（5）护理质量综合考评指标,详见,医院护理质量管理方案（修订稿）院办字20 号文件,（6）四级考评指标,事故与赔偿：详见院办20号文件。,医疗质量综合考评指标：详见医院医疗质量管理方案（修订稿）院办字20 号文件,费用质量控制：详见附表,院感、医保管理综合评价指标：详见附表,医院绩效考核管理办法,第14页,（二）个人绩效考评,1、对个人绩效考评主要建立在财务维度、用户服务维度和内部流程维度指标基础上，并实施个人绩效考评缺点扣分登记制。,医院绩效考核管理办法,第15页,2、个人绩效考评项目,（,1）财务维度指标,二级指标：业绩考勤,三级指标：出勤率,医院绩效考核管理办法,第16页,（2）用户服务维度指标,二级考评指标：服务意识；零缺点管理,三级指标：,服务意识指标含：首诊负责制（首问负责制）,零缺点管理含：投诉；差错；事故与赔偿。,医院绩效考核管理办法,第17页,（3）内部流程维度指标,二级考评指标：服务质量；服务效率,三级指标：,服务质量指标含：甲级病历；医疗质量综合考评指标；护理质量综合考评指标；药学部综合考评指标；院感、医保管理综合考评指标等。,服务效率指标含：合理用药（含合理用血）；无故延时出诊等。,医院绩效考核管理办法,第18页,（4）个人绩效考评按权重百分制扣分（详细评分标准详见附表）,合格：85分及以上；,基本合格：60分-84分；,不合格：60分以下。,医院绩效考核管理办法,第19页,第六条 对科主任（含护士长）及以上干部职务考评,（一）对科主任（护士长）职务考评分别以科室或护理单元绩效考评得分作为参考值。,（二）科主任（护士长）职务考评评分标准,1、合格：90分；,2、基本合格：60分-89分；,3、不合格：60分以下。,（三）科主任（护士长）无故三次不参加院周会或医院通知中层干部会议，给予“院内记过”一次。,医院绩效考核管理办法,第20页,第七条 医德医风考评,1、医德医风考评医院医德医风考评实施方案（试行）（院人20号）文件要求执行。,2、医德医风考评等次,优异：考评得分在90分以上（含90分），且没有扣分。,良好：考评得分在80分以上（含80分），且扣分不超出15分。,普通：考评得分在60分以上（含60分），且扣分不超出30分。,较差：考评得分在60分以下或扣分超出30分或有“一票否决行为”。,3、建立医务人员医德考评档案，进行加分与扣分登记。,医院绩效考核管理办法,第21页,第八条 绩效考评方法,（一）绩效考评工作由医院绩效考评管理委员会监督、指导实施。,（二）医德医风考评由医院医德考评工作领导小组监督、指导实施。,（三）各项绩效考评关键指标（KPI），对应不一样类型科室。,医院绩效考核管理办法,第22页,（,四）各相关管理部门，负责组织本部门职能范围内绩效考评和医德考评工作，对应各项考评指标按月、季度、年度实施考评（详见医院绩效考评实施总表和医院医务人员医德考评标准），并将相关评分值输入计算机数据库和医德考评信息登记，方便及时汇总各科室和个人最终考评得分。,医院绩效考核管理办法,第23页,（五）个人绩效考评缺点管理,对个人绩效考评重大缺点扣分，由负责绩效考评各相关管理部门，提交人力资源部登记在个人绩效考评档案中。,（六）对有争议绩效考评项目及评分等相关事宜，由负责绩效考评（医德考评）各相关管理部门提出确认申请，提交医院绩效考评管理委员会或医德考评工作领导小组审议确认。,医院绩效考核管理办法,第24页,第九条 双重扣分与一票否决,（,一）试行双重扣分与处罚绩效考评项目,1、病历质量,2、事故与赔偿,3、传染病疫漏报,（二）一票否决情形,1、医德医风违纪（详见医院医德考评实施方案（试行）,2、一级甲等医疗事故,医院绩效考核管理办法,第25页,第十条 奖惩,（一）绩效考评结果与绩效奖金分配、职务晋升和年度考评挂钩。,医院绩效考核管理办法,第26页,（二）个人绩效考评情况,1、一个年度内有一个月得分在60分以下，当年度考评等次即定为：基本合格；二个月得分在60分以下，当年度考评等次即定为：不合格。,2、一个年度内有一个月得分在70分-84分之间，当年度考评等次不得评定为：优异；二个月得分在70分-84分之间，当年度考评等次即定为：基本合格。,3、发生一票否决情形，当年度考评即定为：不合格。,医院绩效考核管理办法,第27页,4、被判定为一级医疗事故直接责任人延迟3年晋升、晋级；被评定为二、三级医疗事故直接责任人延迟2年晋升、晋级。,5、医德考评等次被确定为“普通”人员，当年不得申报晋升专业技术职务任职资格，专业技术职务任职年限计算延迟一年；医德考评等次被确定为“较差”人员，其任职年度考评等次直接确定为不称职（或不合格），不计算考评年限，当年度不得申报晋升专业技术职务任职和晋升薪级工资，专业技术职务任职年限计算延迟2年。,医院绩效考核管理办法,第28页,（三）中层干部（含护士长）及以上干部职务考评情况,1、科室或护理单元在一个年度内有一个月得分在60分级以下，相关科室主任或护士长，当年度考评等次不得评定为：优异。,2、科室或护理单元在一个年度内有二个月得分在74分-60分，相关科室主任或护士长，当年度考评等次即定为：基本合格。,医院绩效考核管理办法,第29页,3、中层干部（含护士长）一年内因各种原因3次被“院内记过”，当年度考评即定为基本合格，并取消6个月中层干部（含护士长）职务津贴，6个月后视为整改情况再予恢复或撤消性质职务。,4、行政管理连带责任,对科室或护理单元绩效考评结果以及行管综治等方面工作出现重大问题，职能科室和院级领导负行政管理连带责任，并由医院绩效考评管理委员会提出奖惩意见。,医院绩效考核管理办法,第30页,（四）绩效考评（医德考评）结果如到达关于下发通知院人20号文件中“奖惩”要求，按奖惩条例处罚。,（五）科研论文奖励按医院科教部相关要求执行。,医院绩效考核管理办法,第31页,第十一条 本方法将依据运行情况，实施动态管理。原相关要求与本文件不符合，按本文件要求执行。第十二条 本方法从文件下达之日起全方面推行实施。第十三条 本方法最终解释权归医院绩效考评管理委员会。,医院绩效考核管理办法,第32页,