医院药品管理系统概述.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第五章医院药品管理,1,医院药品管理系统概述,第1页,医院药品管理是医院药事管理关键，医院药品管理除包含药品采购、供给、调剂、制剂等传统业务外，还包括财务经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等很多方面工作。,医院药品管理本着一切以病人为中心，落实优质、合理、高效、低耗标准，做好药学服务，以到达有效、安全、经济、方便地使用药品。,2,医院药品管理系统概述,第2页,医院药品管理部门,药剂科是负责医院药剂工作主要职能部门，它集药品采购、供给、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及落实执行药政法规为一体。依据医院规模，药剂科名称有所更新，如医院药学部（科）、药局等。,依据医院规模，药剂科组织结构以下：,3,医院药品管理系统概述,第3页,三级医院药剂科组织结构,4,医院药品管理系统概述,第4页,二级医院药剂科组织结构,5,医院药品管理系统概述,第5页,一级医院药剂科组织结构,6,医院药品管理系统概述,第6页,本章内容,一、药品信息管理相关知识,二、药品管理系统概述,三、药品字典管理,四、库存管理,五、药房管理,六、药品收费、核实与统计,7,医院药品管理系统概述,第7页,第一节药品信息管理相关知识,药品,药品管理法,特殊药品,医院药品管理,8,医院药品管理系统概述,第8页,一、药品（drugs,medicine),我国对药品含义是：用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能并要求有适应症、使用方法、用量和注意事项物质，包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊疗药品等。,世界卫生组织对药品含义是：任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊疗人和动物疾病、身体异常或症状；或者恢复、矫正或改变人或动物器官功效单一物质或混合物。,美国对药品含义是：（1）法定美国药典、法定美国顺势疗法药典（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States)或法定国家处方集（National Formulary)以及任何增补本所认可任何物品；（2）用于诊疗、治疗、缓解或预防人或其它动物疾病物品；（3）影响人体或其它动物结构和功效物品（食品除外）；（4）用作（1）、（2）、（3）项所要求物品成份之一，但不包含器械或其组成部分、零部件或附件。,我国药品管理法中要求药品仅指人用药；世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等许多国药事法规中药品均包含人用药和兽用药。,9,医院药品管理系统概述,第9页,用传统医学观点表示其特征，能被传统医学使用药品为传统药，它包含中药材、中药饮片、传统中成药和民族药，如藏药、蒙药。而用当代医学观点表示其特征，能被当代医学使用药品称为当代药，包含化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊疗药品。,1、传统药和当代药,（chinese traditional drugs and modern drugs),10,医院药品管理系统概述,第10页,医疗卫生、防病治病及计划生育等必需、疗效比较确切、安全可靠、适合国情药品。各医疗单位有了这些药品及其制剂，基本上能够处理医疗常规用药需要。,当前我国对于医疗保险制订了医保基本药品目录，分为甲乙丙三类。,2、基本药品（,essential drugs,),11,医院药品管理系统概述,第11页,处方药品,需在医生指导下，凭医生处方才能出售或供给给消费者药品。因为没有适当安全确保下使用，这类药品会有毒性危险或可能产生生理上或心理上依赖性。,非处方药品,无需医生处方即可出售或供给给消费者药品，只需消费者按照标签要求，如使用方法、用量与注意事项，就能安全使用药品。这些药品除在公共药房（community pharmacy)出售外，还可从其它零售商店得到，一些药品还可经过自动售货机销售。,3、处方药品（,prescribed drug,)与非处方药品（,over the couter,简称,OTC,）,12,医院药品管理系统概述,第12页,药品管理法是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生法律关系法律。它是衡量国家药品管理活动中正当与违法唯一标准，是制订各项详细药品法规依据。,药品管理法对药品质量监督管理工作各个步骤都作了要求，这些步骤共同组成了从药品研究、生产、经营到使用一个完整药品质量监督管理工作科学体系。,二、药品管理法,13,医院药品管理系统概述,第13页,三、特殊药品,国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实施特殊管理方法。因上述四类药品如管理不善或使用不妥极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。所以对这类药品必须实施有别于普通药品特殊管理方式，如定点生产、定点供给、限量购置，控制进口等。,14,医院药品管理系统概述,第14页,四、医院药品管理,1、详细任务,采购药品，做好药品保管、供给及账卡登记。,调配处方，摆发药品。,配合临床，主动研制中西药品新制剂。,药品质量管理，建立、健全药品监督和检验制度。,开展临床药学、用药监护工作，做好药品咨询、治疗药品监测、药效学、药代动力学研究。,配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。,药品不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心汇报并提出需要改进或淘汰药品品种意见。,开展用药趋势分析及药品经济学研究。,负担医学院校学生教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作。,15,医院药品管理系统概述,第15页,2、相关制度,药品是用于防病治病、康复保健特殊商品。做好药品管理工作，不但关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，还负有严厉法律责任。,药品三级管理,按照“定额管理、合理使用、加速周转、确保供给”标准和“核定收入，超收上缴”管理方法，依据药品特点，当前医院实施三级管理。,处方管理制度,处方是调配、发药书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额原始资料，含有法律、技术和经济等多方面责任。,处方内容 处方规则,16,医院药品管理系统概述,第16页,第二节 药品管理系统概述,系统目标,系统功效组成,业务流程设计,17,医院药品管理系统概述,第17页,一、系统目标,1、药品日常管理工作,库存管理：,掌握各类药品库存数量，效期、批号、预防过期；做好库存量与采购量控制，既能确保供给，又能够降低资金占用。,药价管理：,依据国家政策确定药品价格，包含定价和调价。,临床用药：,提供可供药品目录，做好新药通报，用药指导。,合理用药：,进行临床用药监督，对用药情况进行统计分析，尤其是病种与科室相关分析。,18,医院药品管理系统概述,第18页,2、系统设计目标,药品进、出、存管理：其目标是做好药品品种、数量、金额管理及药品库存控制，到达降低资金占用，保障供给目标。,提供药品信息：为整个医院信息系统提供相关药品信息，包含：临床系统需要药品字典，计价收费需要药品价表，药品可供目录等。,药品统计、分析：为合理用药和高层管理服务 包含：不一样类别不一样品种药品使用情况，不一样科室不一样医生药品使用情况、各厂家药品使用情况等。,19,医院药品管理系统概述,第19页,二、系统功效组成,药品在医院内部流动，包括到药品库房、调剂部门、病房等多个步骤。要实现管理目标需要在流动各个步骤设置对应功效模块，实现对药品流动全过程管理。,20,医院药品管理系统概述,第20页,药品系统内部与外部关系图,收费系统,住院药房,门诊药房,科室药柜,门诊收费系统,药库,病房系统,摆药中心,住院收费系统,价格,处方,供药目录处方,发放申请,支拨单,支拨单,发放申请,出库,出库,供药目录处方,医嘱,费用,21,医院药品管理系统概述,第21页,药品系统功效结构图,药品系统,药库子系统,住院药房子系统,门诊药房子系统,药品综合查询子系统,药品字典管理,药品价格管理,库存管理,库存管理,医嘱摆药,处方录入,科室药柜管理,库存管理,处方发药处理,处方录入,按品种库存查询,药品支出统计,药品如库统计,22,医院药品管理系统概述,第22页,1、药库管理,药品字典管理：主要负责药品品种、规格、剂型、含量、别名等信息定义，是整个医院信息系统药品信息基础。,药品价格管理：新药价格设定和已经有药品价格调整。,药品库存管理：库存初始化，入出库管理、库存盘点、采购计划、入出库统计等功效。,23,医院药品管理系统概述,第23页,2、住院药房管理,药品库存管理：基本同药库；,处方录入模块：完成处方领药。毒、麻、防、珍贵药品及一些外来处方处理；,医嘱摆药处理：负责长久医嘱和暂时医嘱摆药单生成处理；,能够管理多个临床药局（住院药房）或病区药房药品收、支、存工作，各使用单位（科室）药品库存、出、入库账目都是相互独立，系统将依据使用单位（科室）设置对该单位（科室）下账目进行管理。,科室药柜管理：负责对科室小药柜库存量、消耗量、请领量进行监督控制。,24,医院药品管理系统概述,第24页,3、门诊药房管理,库存管理：基本同住院药房。,处方发药：接收已收费处方（来自于门诊收费或医生工作站），人工查对无误后，调配并确认出库处理。,处方录入：负责未经门诊收费处理其它处方录入和药品出库处理。,25,医院药品管理系统概述,第25页,4、药品综合查询,按品种库存查询能够查询指定药品在各个药库、药房现存量；,支出统计能够统计指定时间区间内各品种或各类别药品支出情况；,入库统计能够统计指定时间区间内各品种或各类别药品入库情况。,26,医院药品管理系统概述,第26页,三、业务流程,1、药品入出库流程,药品库存及出、入库管理是“药品管理系统”基本功效之一，入出库管理流程简单概括就是“,开单改单上账,”,入出库分类,药库：进药入库，退药出库（针对供货单位），报损出库，发药出库，退药入库（针对药房）、捐赠入库等等。,药房：请领入库，退药出库（针对药库），报损出库，发药出库，退药入库（针对临床科室），批量出库（针对发药小组），处方药品出库，处方药品入库（病人退药入库）等等；,27,医院药品管理系统概述,第27页,流程描述,首先，填写并保留药品出库或入库单据。但这张单据并不会马上成为药品出库账目（药品出库上账单据）或药品入库账目（药品入库上账单据），也不会依据单据内容增减药品库存数量，而会处于一个中间状态，我们称这么单据为未上账单据。,对于未上账单据，用户可随时调出打印，作为药品出库或入库通知单，或对其中单据内容进行修改并保留，这时药品出库或入库单据仍处于未上账状态。,当未上账单据内容无误后，就能够经过上账转为药品出库账目（药品出库上账单据）或药品入库账目（药品入库上账单据），同时依据单据内容增减药品库存数量，并可打印药品出库或入库凭证。,注意,对药品出库或入库账目，用户只可查阅其内容，而不能做任何修改。,28,医院药品管理系统概述,第28页,网络上接收入出库单据及入出库实现,在网络上，药库或其它上网单位（如其它药局）开出单据是能够相互传送，但因为各单位是相互独立系统，帐目也是相互独立，所以各部门在接收其它部门发来单据，不能直接变成本部门帐目，更不能直接修改库存数量。而必须由系统作一次入出库操作来完成药品入出库，上帐工作。,29,医院药品管理系统概述,第29页,出、入库单据结构,每笔药品出、入库单据由单据头和单据内容两部分组成。,一笔药品出、入库单据只能有一条单据头，它包含：,单据号 这笔单据唯一标识。,出、入库分类,日期 为进行出、入库操作时日期。,操作员 为当前使用系统用户姓名。,收货方 入库时，收货方即为用户所在单位（科室）名称。,发货方 出库时，发货方即为用户所在单位（科室）名称。,出、入库标志 标识这笔单据是入库单据还是出库单据。,上帐标志 标识这笔单据是上帐单据还是未上帐单据。,30,医院药品管理系统概述,第30页,一笔药品出、入库单据能够有任意多条单据内容。每条单据内容统计了一个药品出、入库数据。它包含以下信息：,单据号 一笔单据各条单据内容上单据号是相同。,药品编码、名称、规格、单位,进货价（出库价）入库时是该药品进货价，出库时是该药品出库价。,入库数量（出库数量）入库时是该药品入库数量，出库时是该药品出库数量。,货位 出库时货位为该药品在库存帐目中统计货位。,结存 它是完成此次出、入库操作，单据上帐后该药品库存数量。所以，结存仅在出、入库上帐单据上才有表达，而未上帐单据上只是该药品当前库存数量。,31,医院药品管理系统概述,第31页,2、处方发药流程,病人凭处方到药房（门诊或住院药房）来领取药品。实际为药房一次出库工作，但又有其特殊之处：,首先，在填写“收货方”一项时，普通出库操作填写是接收该批药品单位（科室）名称（如某一临床科室），而病人处方用药出库操作时，接收该批药品是病人，所以，要填写住院病人唯一标识“病人ID”或门诊病人姓名。,其次，在这笔出库单据上帐时，系统要依据单据内容，假如是住院病人，将该病人所用药品数量和金额计入其住院医疗费用明细帐。这么既确保了病人用药，又预防漏费。,32,医院药品管理系统概述,第32页,3、病人退药流程,办理病人退药实际为药房一次入库工作，但又有其特殊之处：,首先，在填写“发货方”一项时，普通入库操作填写是发出该批药品单位（科室）名称（如药库），而病人退药入库操作时，给出该批药品是病人，所以，要填写病人唯一标识“病人ID”或门诊病人姓名。,其次，在这笔入库单据上帐时，系统要依据单据内容，对于住院病人，将该病人所退药品数量和金额，以负数计入其住院医疗费用明细帐，它们与给这个病人以正数计入住院医疗费用明细帐这些药品数量和金额相抵消。对于门诊病人打印退费通知，由收费处退费，从而到达既退药又退费目标。,33,医院药品管理系统概述,第33页,4、医嘱摆药,依据医嘱打印摆药单，为病人摆完药后，把摆药结果保留在摆药统计单中，以备计算病人用药费用及日后查阅。,同时对摆出药品作一次出库操作，其尤其之处就在于：整个出库操作依据摆药结果，计算出各种药品消耗量，形成一张出库单据。在出库单据中，“发货方”填写完成摆药住院药房，“收货方”填写病人所在病区（护理单元），“出库分类”填写用户事先设置摆药时出库分类名称，“出库数量”填写药品摆药数量累计，“出库价”填写该药品市场零售价。接着将单据上帐，并依据单据内容降低药品库存数量。,34,医院药品管理系统概述,第34页,假如是集中摆药模式（由临床药局（住院药房）药师集中为各病区（护理单元）病人摆药），所消耗药品数量是从临床药局（住院药房）库存帐目上减去；,假如是病区摆药模式（由病区（护理单元）护士为本病区（护理单元）病人摆药），所消耗药品数量是从病区（护理单元）库存帐目上减去。即摆药发生在什么地方，就从该地方药品库存帐目上减去摆药消耗量。,35,医院药品管理系统概述,第35页,最终，当保留摆药结果并出库完成后，应产生对应几张打印单据：,摆药单 摆药人员可依据此单内容摆药品实物。,出库凭证 药品库存管理人员依据此凭证将这些药品出库进行摆药。,未摆药医嘱清单 假如一些医嘱因故未能摆药，这些医嘱被打印在未摆药医嘱清单上，并注明有这些医嘱未能摆药原因，而后可将该清单返回给开这些医嘱病区（护理单元）。,36,医院药品管理系统概述,第36页,5、药品定价和调价,进行入库处理时，对于新进药品必须先录入药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续；,药库调价直接影响到医院全部发药部门药品价格，调价后门诊药房和住院药房药品价格同时调整；,37,医院药品管理系统概述,第37页,第三节 药品字典管理,药品字典概念,药品名称管理,药品编码与标识,药品价格管理,药品字典管理与维护,38,医院药品管理系统概述,第38页,一、药品字典概念,药品字典是医院所使用全部药品品种目录信息总称，也是医院信息系统中全部相关药品信息一个索引，是药品信息一个入口，提供HIS系统相关药品基本特征信息。,药品字典及药品基本信息部分项目列表,39,医院药品管理系统概述,第39页,字段汉字名称,类型,长度,说明,药品编码,C,14,为药品唯一标识，不一样种类药品、不一样规格剂型都看作不一样药品，此编码包含了药品种类、规格、剂型等信息，非空，层次结构，可采取国家指定标准编码,药品名称,C,40,药品标准名称,规格,C,20,反应药品含量信息，如25mg,单位,C,8,药品最小单位，如片、支等,剂型,C,10,如针剂、片剂等，,毒理分类,C,10,按药品毒理分类，如普通、毒麻、精神等，使用规范名称,标准剂量,N,10,指药典定义标准剂量,材质分类,C,10,标识该药品材质分类属性,分装剂量,N,8,贮藏条件,C,40,正文描述,40,医院药品管理系统概述,第40页,汉字名称,类型,长度,说明,药品编码,C,14,药品名称,C,40,药名代码,C,10,规格,C,20,反应药品含量信息，如25mg,单位,C,8,药品最小单位，如片、支等,剂型,C,10,如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典,批发价,N,12,4,以最小单位计药品现行批发价格,零售价,N,12,4,以最小单位计药品现行零售价格,库房号,C,10,通常该药品存放库房,货位,C,8,通常该药品存放货位,高限量,N,12,库存水平限制，抵达该限制时停顿采购,低限量,N,12,库存水平限制，低于该限制时开始采购,毒理分类,C,10,按药品毒理分类，如普通、毒麻、精神等,材质分类,C,10,标识该药品材质分类属性,货源足缺,C,10,表示货源充分情况，如充分、短缺、奇缺等,用药梯次,C,10,在同等作用药品中，本药品使用优先程度，如首选、次选等,供给线,C,1,据药品用药梯次、药品价格和货源情况，综合决定药品供给时掌握程度，分四个线,41,医院药品管理系统概述,第41页,字段汉字名称,字段名,类型,长度,说明,药名编码,PHAM_CODE,C,10,药品名称,PHAM_NAME,C,40,正名标志,STD_INDICATOR,N,1,1-正名 0-别名,拼音字头码,PHONETIC_HEAD_CODE,C,8,四角码,FOUR_CONER_CODE,C,8,42,医院药品管理系统概述,第42页,字段汉字名称,字段名,类型,长度,说明,序号,SERIAL_NO,N,4,厂商,SUPPLIER,C,40,厂商类别,SUPPLIER_CLASS,C,8,用于反应厂商性质，如生产厂、批发商等,输入码,INPUT_CODE,C,8,43,医院药品管理系统概述,第43页,名称管理目标就是处理好医院信息系统中不一样使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名使用需求。,药品存在别名：同一个药品规范名称之外其它名称。,名称使用不规范。,商品名问题：不一样生产厂家对同一个成份药品不一样命名。,二、药品名称管理,44,医院药品管理系统概述,第44页,在医院信息系统内部普通使用药品编码来标识药品。,药品编码与程序处理亲密相关。,总体标准要满足临床医生使用药品需求，符合医生习惯，也要满足药品库存管理需求。,三、药品编码与标识,45,医院药品管理系统概述,第45页,药品价格管理要考虑以下几个问题：,与价格相关原因：,药品名称、包装规格、生产厂家,定价要求,定价单位 门诊定价单位普通是包装单位，住院定价单位普通是最小生产单位。,价格确定 当同一厂家同一药品不一样包装折算出来价格不一样时，需要人工干预确定一个，同一厂家同一品种同一时间只能有一个价格。,调价,调价类型：新药定价、新采购药品与原来药品价格不符、政策性调价。,四、药品价格管理,46,医院药品管理系统概述,第46页,药品管理系统药品字典管理与维护必须做到：,药品分类编码确保药品正名、别名、商品名之间关系必须准确，不能交叉；,提供药品编码过程支持，指导用户编制药品编码。,五、药品字典管理与维护,47,医院药品管理系统概述,第47页,第四节 药品库存管理,库存管理要求及内容,库存初始化,入出库过程,盘存,提升库存管理质量,药品与财务,48,医院药品管理系统概述,第48页,管理内容：,准确掌握库存实际情况,保障药品供给,预防药品积压,管理药品使用期,制订科学合理采购计划,管理要求：,帐帐相符，帐物相符。,实现批次管理，同一品种不一样批次作为两个对象处理。,一、库存管理要求及内容,49,医院药品管理系统概述,第49页,完成系统初始化功效，将当前药品库存实际情况直接录入进入系统，没有入出库处理过程。,二、库存初始化,三、入出库过程,入出库在确认记帐后，不能修改，假如发觉错误，可使用出入库充减。,对于多批次同一药品出库时，应给予提醒，供用户选择。,50,医院药品管理系统概述,第50页,盘存是对一段时间以来入出库和现存量总结，目标是使帐物相符。普通每个月一次。,盘存包含：,手工过程：手工盘点，对实物进行清点记数。,药品系统：提供本盘存周期内药品进出量，金额及库存。,假如出现帐物不符，必须查找原因，并在管理系统中统计盘存盈亏，使帐与实物相符。,盘存后得到药品期末数额作为下一个盘存周期期初数，开始新盘存周期。,为保持帐目平衡，在发生调价时，必须统计调价产生盈亏帐。,四、盘存,51,医院药品管理系统概述,第51页,药品管理信息系统除了完成日常入出库、盘存等库存管理任务外，还能够利用计算机信息管理特点，提供一系列库存控制服务，降低库存积压，浪费，确保药品供给。,主要包含：,效期管理 药品存在使用期，效期管理能够降低应库存药品过期失效而带来损失，确保药品质量。,为管理药品效期，信息系统应做到，入库药品必须统计药品批号和使用期。提供各种关于效期管理查询，并能报警提醒即将过期药品。,药品库存上下限量管理 上下限量设置主要为库存控制，生成药品采购计划服务。上下限量在手工管理时是一个经验值，实现计算机管理后能够依据特定时间段内药品消耗量深入修正。,五、提升库存管理质量,52,医院药品管理系统概述,第52页,药品管理信息系统除了完成日常入出库、盘存等库存管理任务外，还能够利用计算机信息管理特点，提供一系列库存控制服务，降低库存积压，浪费，确保药品供给。,主要包含：,效期管理 药品存在使用期，效期管理能够降低应库存药品过期失效而带来损失，确保药品质量。,为管理药品效期，信息系统应做到，入库药品必须统计药品批号和使用期。提供各种关于效期管理查询，并能报警提醒即将过期药品。,药品库存上下限量管理 上下限量设置主要为库存控制，生成药品采购计划服务。上下限量在手工管理时是一个经验值，实现计算机管理后能够依据特定时间段内药品消耗量深入修正。,五、提升库存管理质量,53,医院药品管理系统概述,第53页,库存管理既包含物流管理，同时也包含与物流之相关资金流管理，药品财务帐目标数据来自于药库药品出入库业务，所以入出库单据都是药品财务管理程序记帐凭证。,入库单与财务系统应付帐款和库存金额科目相关。,出库单与财务系统应收帐款和库存金额科目相关。,药品财务管理程序还能够对应付帐款进行管理。,六、药品与财务,54,医院药品管理系统概述,第54页,第五节 药房管理,药房库存管理特点,药品请领与入库,处方处理,中心摆药,病区药柜管理,55,医院药品管理系统概述,第55页,药房库存管理与药库基本相同，尤其之处于于：,药库采取大包装单位，药房采取最小包装单位，药房需要大小包装转换功效，药库不需要；,药库按批次管理药品，药房难于管理到批次。,一、药房库存管理特点,药品请领与入库能够经过网络传递单据，降低重复录入，提升工作效率。,二、药品请领与入库,56,医院药品管理系统概述,第56页,1、门诊处方处理,接收审核确认,收费处方,后 台 调 配,发药,收方审核,2、住院病人处方和出院带药处理,接收（输入）审核确认记帐,三、处方处理,57,医院药品管理系统概述,第57页,摆药过程：,接收通知摆药处理人工审核摆药单摆药,要求：,提供多日摆药处理,提供各种摆药方式（按病人、按药品剂型、给药路径等方式）,退药处理,发药小组库存管理,四、中心摆药,实施基数管理，简化出入库手续，入库数量由药房出库时增加，出库数量由护士工作站发放病人统计。,五、病区药柜管理,58,医院药品管理系统概述,第58页,第六节 药品收费、核实与统计,门诊及住院药品收费,药品核实,药品统计,59,医院药品管理系统概述,第59页,门诊药品收费,由处方和药房库存品种信息决定。,住院,在院期间药品计费有两种可选方案,医嘱计价,后台自动处理，（依据剂量计算药品数量，依据住院药房库存确定药品规格及生产厂家，确定药品价格，计算出费用）。对计价准确性影响原因有，计价药品愈实际使用药品不符；库存药品发生改变，引发执行与计算不一致；个别医嘱无法自动划价，需要在住院收费处或药房补划。,摆药计价,依据摆药单进行计价，与实际情况相一致，但要求全部药品必须经过摆药过程，不然会出现漏费现象。,出院带药,经过处方取药。在处方录入确认时计费。,一、门诊及住院药品收费,60,医院药品管理系统概述,第60页,药品核实就是计算药品成本与收入核正确过程。分为院级核实和科室级核实。,院级核实,只关心药品入口和出口。,需要数据：期初库存金额，期末库存金额，药品入库金额，药品收入。,科室级药品核实,考查各临床科室药品成本与药品收入，含有控制药品流失作用。主要包括以下几方面：,科室药品收入分配问题 开单与执行科室百分比分摊。,药品成本计算和分配问题,药品成本在不一样病人群间分摊问题,二、药品核实,61,医院药品管理系统概述,第61页,药品管理系统统计了药品流动每个细节，所以依据这些信息统计得到整个医院药品使用情况。做出相关分析，为药品质量管理、临床药学、用药监护、药效评价、药品监测、药学研究。药品不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心汇报并提出需要改进或淘汰药品品种意见，开展用药趋势分析及药品经济学研究服务。,三、药品统计,62,医院药品管理系统概述,第62页,