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跟骨骨折的诊疗及护理.docx

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跟骨骨折的诊疗及护理 跟骨骨折,多因高处坠落后跟着地引起,也可由于暴力直接打击所致。跟骨骨折后可有骨质破裂、塌陷、粉碎或压缩;也可因跟腱强力收缩,致结节水平骨折。 【主要表现】 (1) 病史:有高处坠落外伤史,或有外来打击直接作用于跟骨。 (2) 症状体征:检查足后跟局部肿痛、淤斑、足跟增宽、足底扁平、外翻或内翻畸形。 (3辅助检查:足部X线摄片,可显示骨折形态,跟距角变小,提示骨折累及距骨下关节。 【治疗与护理】 (1排手术治疗:跟距角正常不累及距骨下关节的骨折,一般只需管型石膏固定4周即可。若结节垂直骨折向内侧移位,可行夹挤复位后管型石膏固定46周。 (2手术治疗:若手法复位失败,可行切开复位螺丝钉内固定术。跟距角有改变的骨折可进行切开撬起复位,也可进行不切开的撬起复位。术后酌情应用抗生素预防感染。 (3) 护理措施:①卧床休息,抬高患足。②非手术治疗者,酌情解除固定后,逐渐进行功能锻炼。③手术治疗者,按要求进行手术前后护理。
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