大学生自杀危机干预.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,大学生自杀危机干预,大学生自杀危机干预,第1页,第五章 大学生自杀及其干预,大学生自杀危机干预,第2页,第一节 大学生自杀理论与实践,大学生自杀危机干预,第3页,大学生自杀：一个沉重话题,大学生自杀危机干预,第4页,“尼采圈套”,尼采,“在正午，一个尼采式时间，他从高空坠落，像一片落叶？抑或一只飞鸟？”,对一名人大博导猝然自杀作哲学解读,贝尔蒙德,海明威,“适时而死。死在幸福之峰巅者最光荣。,”,大学生自杀危机干预,第5页,1999,年，北京师范大学纪宏教授在,1378,名大学新生调查结果显示：偶然有自杀想法学生占,25%,，经常有此想法占,7%,。,年，来自成都某高校,级硕士自杀倾向问卷调查。,1560,名硕士中，有,1,人有严重自杀倾向，有,9,人存在中度自杀倾向。,北京联合大学信息学院,02,级学生程小龙在北京联合大学、外经贸大学、北京中医药大学、北京化工大学发放了,200,张问卷，有近,1/3,被调查者认可自己曾有过自杀念头。,据北京高校大学生心理素质研究课题组汇报显示，有超出,60%,大学生存在中度以上心理问题，而且这一数字还在继续上升。,樊富珉教授估算：大学生自杀在“十万分之十左右。”,大学生自杀危机干预,第6页,年,-,年北京高校及个别省市大学生自杀案例不完全统计：,心理危机堆成大学生死亡名单,年,12,月,6,日中国人民大学一男生留下遗书，赤裸跳楼身亡,年,4,月,16,日北京师范大学一名硕士跳楼自杀,年,5,月,18,日中国政法大学男生午夜跳楼自杀,年,7,月,1,日北京中医药大学医学管理系一研二女生坠楼身亡,年,7,月,15,日北京大学医学部一名大二女生从宿舍楼九层跳楼身亡,大学生自杀危机干预,第7页,心理危机堆成大学生死亡名单,年,8,月,30,日北京师范大学地理楼前一女硕士坠楼身亡,年,9,月,15,日北京理工大学经管学院一新生在教学楼跳楼自杀,年,9,月,22,日北京大学女博士从,13,楼坠下身亡,年,11,月,7,日北京林业大学,18,岁女大学生先割腕后跳楼自杀身亡,年,11,月,11,日北京师范大学一毕业生不堪就业压力自杀,年,12,月,19,日中国矿业大学一名,21,岁女子在科技楼坠楼身亡,年,2,月,18,日中国传媒大学一女硕士在家中跳楼身亡。,大学生自杀危机干预,第8页,心理危机堆成大学生死亡名单,年,4,月,22,日，北京大学一女生在理科,2,号楼跳楼自杀,年,5,月,3,日，紫竹院南路,4,号院内一来京找工作女大学生从五楼跳下身亡,年,5,月,7,日，北京大学数学系博士跳楼身亡,年,5,月,13,日，北京大学医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀,年,5,月,14,日，北大理科,2,号楼教学楼一女生从九层天台上跳楼身亡。,年,6,月,21,日，北京理工大学机电工程学院三年级学生张乃建从中心教学楼,13,层厕所跳楼身亡。,大学生自杀危机干预,第9页,年,4,月,22,日，北京大学一女生在理科,2,号楼跳楼自杀,“人应该有选择死亡权利，无法负担，以前或许不明白这种感觉，对自己悲伤，痛到心尖在颤动,”,“我不明白，为何小学时候无比期望中学，曾经认为中学会更高兴，中学时候无比期望大学，曾经认为大学会更高兴,人生每一个阶段最终，充满了难以再继续下去悲伤,”,“对于亲人，我只能够无奈，或许死后寂静，就是为了屏蔽他们哭声,人应该有选择死亡权利。”,大学生自杀危机干预,第10页,自杀已成为中国第五大致死原因，也是我国青少年死亡首要原因。,清华大学樊富珉教授指出，学业压力、抑郁症或其它心理疾病、环境适应不良、失恋及其它原因是引发大学生自杀五大原因。,大学生自杀危机干预,第11页,二、自杀理论与实践研究,大学生自杀危机干预,第12页,自杀既是一个严重社会问题又是一个主要公共卫生问题,大学生自杀危机干预,第13页,自杀概念,有意或者有意伤害自己生命行动。,大学生自杀危机干预,第14页,自杀分类：,法国社会学家迪尔凯姆,(Durkheim,，,18581917),，将自杀分为：,利己主义自杀,利他主义自杀,反常自杀,大学生自杀危机干预,第15页,主动自杀,被动自杀,自杀分类：,大学生自杀危机干预,第16页,1971,年美国国立卫生研究所自杀预防中心将自杀行为分为三类：,自杀意念,自杀企图,自杀,自杀分类：,大学生自杀危机干预,第17页,情绪型自杀,理智型自杀,自杀分类：,大学生自杀危机干预,第18页,自杀率,据,WHO(,世界卫生组织,),统计，,1950,1995,年之间，男性自杀增加率大约增加,49,，女性自杀率大约增加,33,，男性自杀率连续高于女性。,中国，女性自杀率则显著高于男性，中国妇女自杀人数以农村居多。,在年纪分组中，亚洲自杀人数最多，而自杀率最高地域是东欧。,大学生自杀危机干预,第19页,自杀率,到,年，全世界大约有,153,万人将死于自杀。自杀未遂者是自杀者,10,到,20,倍。,这些数据表明：全世界平均每,20,秒就有一个人自杀，平均每,1-2,秒就有一个人自杀未遂。,大学生自杀危机干预,第20页,国家,自杀,人数,自杀率,按自杀率排位,国家,自杀,人数,自杀率,按自杀人,数排位,中国,195000,16,1,24,立陶宛,1600,45,6,22,印度,87000,97,45,俄罗斯,57800,41,5,3,俄罗斯,31413,41,5,2,拉脱维亚,1000,40,7,23,美国,29180,11,9,38,爱沙尼亚,600,40,1,25,日本,14588,16,8,23,芬兰,1700,33,8,21,德国,11157,22,6,11,匈牙利,3000,32,9,16,法国,10268,15,8,25,斯里兰卡,5400,31,0,9,乌克兰,6584,20,7,14,哈萨克斯坦,4500,28,6,13,巴西,6460,3,5,71,白俄罗斯,2800,28,0,17,斯里兰卡,5841,31,0,7,斯洛文尼亚,600,26,6,24,大学生自杀危机干预,第21页,据资料显示，自杀人数前十位国家自杀总额占世界自杀人口总数,45,左右，而自杀率最高十个国家，其自杀人数总和不到全球,8,中国与印度两个国家自杀数约占世界总自杀数,30,左右，,中国自杀率与世界平均自杀率相当，而印度自杀率只有世界平均自杀率二分之一。,中国自杀人数比整个欧洲自杀总数高出,30,。,大学生自杀危机干预,第22页,自杀心理过程,自杀萌生 自杀彷徨 自杀决定 自杀实施,大学生自杀危机干预,第23页,三、大学生自杀类型,1,寻求解脱,2,自我防御,3,放任性自杀,4,报复性自杀,5,威胁性自杀,大学生自杀危机干预,第24页,四、大学生自杀原因,大学生自杀危机干预,第25页,从个体原因看，身体疾病、生理缺点等生物性原因，长久抑郁、精神障碍、个性缺点、网络成瘾等个体精神原因，自我期望高而产生失落感等都可能成为大学生自杀原因,从家庭与社会原因看，有竞争压力大、就业压力大、个人前途渺茫、不良文化模仿等自杀外在原因,负性生活事件是大学生自杀主要诱因。如学业失败、恋爱受挫、人际危机、考研失败、就业受挫、经济困难、重大丧失等成为大学生自杀导火索,过去曾有过自杀企图人是自杀高危人群，在自杀企图没有完全消除前，应给予其主动关注,大学生自杀危机干预,第26页,大学生自杀企图及其表示,心理学家海威顿,(Hawton,，,1981),认为，青少年自杀表示有,13,种：,(1),向他人寻求帮助,(2),希望从挫折环境中逃离,(3),将可怕想法表示出来,(4),试图影响他人或使他人改变主意,(5),突然表示对他人爱,(6),对于过去做过事向某人道歉,(7),为他人做些好事,大学生自杀危机干预,第27页,大学生自杀企图及其表示,心理学家海威顿,(Hawton,，,1981),认为，青少年自杀表示有,13,种：,(8),害怕重复他人走过路,(9),希望他人了解自己内心感受,(10),发觉对方是否真爱自己,(11),情况不能容忍以致他必须做些事情改变却不知怎样改变,(12),生活失去控制却不知道怎样使其回到轨道,(13),想死,大学生自杀危机干预,第28页,大学生文化水平较高，在自杀表示上也会展现出不一样维度。咱们认为，大学生普通会有以下一个或几个行为表现时，值得引发关注：,(1),行为方式突然而显著改变,(2),语言表示,(3),人际关系改变,(4),情绪改变与心境改变,(5),重复在一些危险区域逗留,(6),身体与神态改变,大学生自杀危机干预,第29页,第二节 大学生自杀预防,大学生自杀危机干预,第30页,1986,年，芬兰率先发展国家预防规划，取得了重大结果，自杀率显著下降。,1989,年，荷兰建立了国家自杀预防政策，设置国家健康理事会下属自杀委员会以支持和落实国家、地域和局部自杀预防。,1993,年，联合国形成“关于制订和落实国家预防策略和高危人群及其它受累者开展支持和康复服务条款”，并宣告自杀是一项国家问题。,1992,年，我国第一届全国自杀预防与干预讨论会召开；,1994,年，中国心理卫生协会危机干预专业委员会正式成立。自杀研究开始走上健康发展轨道。,大学生自杀危机干预,第31页,大学生自杀预防,宏观社会水平预防,学校层面预防,家庭层面预防,学生个体层面预防,大学生自杀危机干预,第32页,（一）宏观社会水平预防,1,自杀宣传教育,“尊重生命，珍爱生命”,“生命是不可逆，每一个消失生命背后是亲人眼泪”,“自杀不但带给家庭不幸与沉重精神负担，也给社会带来极大不安定”,“自杀未遂可造成麻痹症、大脑损伤、身体残疾等，将给家庭与社会带来不良后果”,大学生自杀危机干预,第33页,（一）宏观社会水平预防,2,加强对传媒正确引导,“自杀含有传染性”,“过分渲染自杀电视节目，会给人产生心理暗示，造成青少年模仿，诱发潜在自杀行为”,“媒体尽可能防止报道过于详尽自杀过程、细节及方法描述，防止对自杀采取观赏态度，或倾向于认为自杀是处理问题一个方式”,“宣传自杀对社会、家庭及个人危害，告诫自杀不是明智选择，以降低自杀报道负面效应”,大学生自杀危机干预,第34页,少年网络直播自杀现场 数千网民点击,美国佛罗里达州一个少年利用网络直播自己吞服大量药品自杀，当初多达,1500,人在线观看此视频。这个男孩名叫亚伯拉罕,比格斯，住在佛罗里达州布劳沃德县，他是网络聊天论坛和直播视频网站组员。比格斯当日在,论坛上发帖说要自杀，并公布了他将服用药量。比格斯在一个网络直播摄像头前自杀，事件过程被一个网站统计了下来。据悉，比格斯曾经在博客中表示自己想自杀，而因为他以往曾数次发帖威胁自杀，论坛管理员也没有把这次当真。其它论坛组员甚至煽动他付诸行动。“你要自杀？那就去吧。别在自卑中虚度光阴了，”有些人这么写道。,大学生自杀危机干预,第35页,多年来，网络论坛煽感人自杀案件不停增多，引发社会各界广泛关注。,英国自,年以来最少有,17,起死亡案例与给出自杀提议或伎俩网络聊天室等相关。去年，一名,42,岁英国男子在摄像头前自杀，成为英国第一个“网上自杀”者，许多网民看到他上吊过程。,大学生自杀危机干预,第36页,一个网络成瘾者：“,我朋友很多，咱们经常一起在网上玩杀人游戏，只有上网才是我最喜欢做事情，上课也听不进去，老师讲很没意思，我对学习没有任何兴趣，我很想自杀，但不知道该怎么自杀，我以为自杀也没什么大不了，游戏里都是这么，人死了，然后充几滴血能够立马活过来,”,聊起自杀话题，他显得异常轻松。,大学生自杀危机干预,第37页,韩国惊爆大学生网络自杀内幕,韩国媒体曝出惊人新闻：韩国两位大学生在自杀网站帮助下自杀身亡，,大学生自杀危机干预,第38页,（二）学校层面预防,1,开展生命教育,孔子曰：“未知生，焉知死,?”,哲学家、教育家卢梭在,爱弥尔,中提出：“孩子伴随年纪增加而愈加宝贵，除了他个人价值外，还加上了他人为了照料他们而花费种种花费；除了丧失他生命以外，还加上咱们对他有死亡伤感。”,思想家蒙田也在,酷爱生命,一文中写道：“生命是值得称颂，充满乐趣,咱们生命受到自然厚赐，它是优越无比。”,大学生自杀危机干预,第39页,（二）学校层面预防,1,开展生命教育,“何认为生”,“为何而生”,首先，生命教育应着力于珍视生命本体存在价值。,其次，生命教育要提倡对生命敬畏。,第三，珍爱自己生命与珍爱他人生命同等主要。,大学生自杀危机干预,第40页,（二）学校层面预防,2,开展死亡教育,一是以智者死亡观开启大学生对死亡意义思索,孔子主张以生意义抵消死侵袭,沈括在,梦溪笔谈,中谈道：“死生常理也”，,蒙田曾谈道，你生命不论何时结束，总是完整无缺。生命用途不在于长短，而在于怎样使用。,弗兰克尔认为，死亡事实不是一个威胁，而是咱们利用时间到达最大极限推进力，而不是让组成生命整体机遇荒废而过。,大学生自杀危机干预,第41页,（二）学校层面预防,2,开展死亡教育,二是建立正确死亡观。,大学生自杀危机干预,第42页,（二）学校层面预防,2,开展死亡教育,三是从价值层面关注死亡,“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”为人民利益而死，比泰山还重，为个人利益而死，比鸿毛还轻。,“生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美”，是对生死观一个诠释,大学生自杀危机干预,第43页,（二）学校层面预防,3,加强大学生心理健康教育与心理辅导,学校心理危机干预中心,心理辅导中心,大学生自杀危机干预,第44页,（二）学校层面预防,5,月,8,日至,17,日，短短数天内，北京已相继有,5,名高校学生坠楼身亡。,生于加拿大、客居中国,20,年,费立鹏,博士,:,加强危机干预，悲剧本可防止,大学生自杀危机干预,第45页,（四）家庭层面预防,1,加强家长与儿女交流,2,对有家族自杀史学生重点关注,家族自杀史存在极大地增加了其后代自杀可能，这种现象与大脑中,5,羟色胺相关,大学生自杀危机干预,第46页,（四）家庭层面预防,父母不和造成孩子失去安全感,期望值过高让孩子感觉走投无路,完美主义让孩子恐惧失败,理想与现实脱节让孩子感到,“,破产,”,大学生自杀危机干预,第47页,据美国预防自杀培训所研究表明,:“,中国独立自杀危险原因”，按其主要性由大到小排列分别为,:,死前两周抑郁严重程度,有自杀未遂史,死亡当初急性诱发生活事件造成急性应激强度大,死前一个月生命质量差,死前一年负性生活事件产生慢性心理压力,死前两天有急性生活事件,有血缘关系人有过自杀行为,朋友或熟人有过自杀行为,大学生自杀危机干预,第48页,自杀危险性伴随危险原因数目增多而显著增加,暴露上述个危险原因或不暴露无自杀死亡,暴露,2-3,个者自杀率为,30%,，,暴露,4-5,个者自杀率为,85%,，,暴露,6,个以上者,100%,死于自杀,大学生自杀危机干预,第49页,（四）学生个体层面预防,1,关注自我内心,2,树立主动人生观,“,穷则独善其身，达则兼济天下,”,“,淡泊明志，宁静致远,”,、,“,成己达人,”,3,主动应对,“,方法总比困难多,”,、,“,没有过不去坎,”,“,桥到船头自然直,”,大学生自杀危机干预,第50页,第三节 大学生自杀干预方法,大学生自杀危机干预,第51页,自杀干预总体标准为：,一是关注此时此地，即以当事人当前心理感受与情绪状态为主要关注点,二是关注消极情绪转化，使当事人消除自杀想法,三是问题处理与技艺训练，当事人一定是面临生活中无法处理问题才选择自杀，所以提升当事人处理问题能力是关键,四是促使当事人采取主动、共情、协作行动，提升改变现有情况能力,大学生自杀危机干预,第52页,自杀成功干预衡量标准,：,当事人能够回归现实生活，正常学习与生活,大学生自杀危机干预,第53页,大学生自杀干预切实有效方法：,认知行为治疗 辩证行为治疗,支持治疗 理性情绪治疗,人本主义治疗 家庭治疗,大学生自杀危机干预,第54页,一、以问题处理为关键认知行为疗法,以问题处理为关键认知行为疗法关键要素是帮助当事人学会处理问题聚集策略。强化当事人处理问题能力，让对方明确了解过去与现在痛苦起源于可认识、有可能处理问题，这些问题妨碍了对方识别本身与他人需求。,大学生自杀危机干预,第55页,(1),列出问题清单,(2),依据问题主要性，影响力及能否快速有效，排列处理问题先后次序,(3),确定处理问题可能范围，勉励个体自由想像各种可能处理方法,(4),详细分析可能处理方法,(5),把处理方法变为可详细操作、可掌握若干步骤,(6),对每个步骤中困难进行预测与识别，既要考虑到实际困难，还要考虑认知与情感原因,(7),仔细检验每个步骤完成情况并决定是否进入下一步,一、以问题处理为关键认知行为疗法,大学生自杀危机干预,第56页,一名因失恋而产生自杀倾向大三男生自述：,“中课时代我爱上了自己同班同学，咱们两人关系一直很要好，并双双考上重点大学，只是不在一个城市读书。大学二年级回家时候，他告诉我，爱上了一个比我更优异男生，提出要跟我分手。我非常痛苦，感觉眼前世界全黑了，没有了爱比死更难受。回到学校，我上课注意力一直无法集中，不愿意听课，于是经常逃课，沉溺于网络，最终造成学业成绩不良，同时我感到满身无力、睡眠也比以前增多。爱情和前途都没有了，我现在一无全部，活着也没有什么意思，不如一死了之。我曾经有好屡次想去自杀，甚至想杀死那个横刀夺爱人然后再自杀。”,大学生自杀危机干预,第57页,问题清单：,(1),失恋后自我认知扭曲，自我评价下降，“认为自己一无所长，一无所能，无所作为，不配活在世上”，关键问题在于失恋，全部这一切都是失恋引发情绪反应；,(2),失恋后无心学习，兴趣下降，并出现了躯体反应。“没有了他世界对我还有什么意义,?,努力学习又为了什么,?”,所以放弃努力，沉溺于网络，造成学业失败；,(3),对人与人之间信任感产生怀疑，无法相信人尤其是异性，进而怀疑人生，消极厌世。,大学生自杀危机干预,第58页,针对这些问题，与来访者认真分析问题主要性及影响力，列出问题重点性依次为：失恋、学业、自我认同、沉溺网络，关键问题是失恋情绪反应，背后是自我认知。,大学生自杀危机干预,第59页,确定处理问题可能范围：找恋人再续前缘，男生回答：“绝不可能，曾经沧海难为水，但爱一个人只需要一小时，忘记一个人却需要一生,!”,重新确立学业目标，当前也只有两门功课亮“红灯”，经过努力能够赶上来，这是一个轻易实现目标；,建立新自我认同感，改变自己认知，“恋爱就是一个学习过程，从多方面看问题，失恋也是成长，也是自我确认主要方面。可能是你并不适合于他，因为恋爱永远是两个人游戏，假如一个人退出游戏，另一个人就无法继续。”“爱一个人就是让对方更幸福，当对方以为你不是他生命中要等候人，放弃可能是明智选择。”,大学生自杀危机干预,第60页,经历了失恋创伤，这个男生成长了，也成熟了。他说：“顿悟如春来草自生，支撑我应该是理想和正确自我认知。当初怎么也想不开，当列出问题清单，经过心理咨询，逐步认识到：自己能够改变只有自己，能够把握是现在学业。我要让他知道，没有他世界，我依旧会过得很好。”,大学生自杀危机干预,第61页,二、支持治疗,支持治疗是以“应激与适应”为基础观念，并无独特理论依据。主要是在早期对当事人进行“分析工作”，无需长时间了解当事人潜意识，而是针对当前现实问题，以“支持”为关键进行特殊治疗。,也就是说，当事人面临严重心理创伤或严重挫折感而造成心理上难以负担，精神几乎瓦解，心理上难以操控与决定，需依靠他人“支持”而度过心理上难关。支持治疗给当事人供给支持，应付危机，被有学者称为“,抢救性治疗,”。,大学生自杀危机干预,第62页,支持性治疗标准为：,(1),为当事人提供适当支持,(2),调整对挫折看法,(3),善用各种资源,(4),排除外在困难,(5),勉励功效性支持,大学生自杀危机干预,第63页,一位来自偏远山区农村女大学生，家庭经济非常困难，上大学后，从农村来到城市，面对林立城市高楼、陌生同学面孔、繁重大学学业，他感到有些应接不暇，正在此时，他父亲因车祸而突然逝世。从家里回来，他几乎垮掉了,!,天天以泪洗面，不止一次在同学中提起为何那么多事情都降临到他头上，他以为没有勇气活下去，在这种情况下，同学们提议他进行心理咨询。,大学生自杀危机干预,第64页,