一月中旬《临床助理医师》助理医师资格考试第二次补充卷(附答案).docx

一月中旬《临床助理医师》助理医师资格考试第二次补充卷（附答案）
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、神经、肌肉和腺体受到阈刺激时产生反应的共同表现是
A、收缩
B、神经冲动
C、动作电位
D、感受器电位
E、突触后电位
【参考答案】：C
2、心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是
A、期前兴奋有自己的有效不应期
B、窦房结少产生一次兴奋
C、期前收缩的舒张期长
。、心肌细胞需要充分恢复
E、期前兴奋落于有效不应期内
【参考答案】：A
3、突触前抑制的产生是由于
A、突触前轴突末梢超极化
B、突触前轴突末梢去极化
C、突触后膜的兴奋性发生改变
D、突触前轴突末梢释放抑制性递质
E、突触后神经元超极化
【参考答案】：B
4、关于医学实践与医学伦理学的关系，下述提法中错误的是
A、医学实践是医学伦理学的理论指导
B、医学实践是医学伦理学的基础
C、医学实践是医学伦理学的动力
D、医学实践是医学伦理学的目的
E、医学实践是检验医学伦理学的唯一标准
【参考答案】：D
5、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确
A、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道
D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤
E、颅盖骨骨折的诊断主要依靠线摄片
【参考答案】：B
6、注意增强常见于
A、青春型精神分裂症
B、偏执型精神分裂症
C、单纯型精神分裂症
D、紧张型精神分裂症
E、慢性精神分裂症
【参考答案】：B
7、等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
E、60ml
【参考答案】：C
8、男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是
A、尿三氯化铁试验
B、尿甲苯胺兰试验
C、血镁测定
D、脑电图
E、血钙测定
【参考答案】：A
9、男，30岁，体重60公斤。热力烧伤后4小时入院。查：休克，1°烧伤面积10%，11。烧伤面积20%，111°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是
A、2000〜2230ml
B、2300〜2500ml
C、3000〜3250ml
D、3400〜3500ml
E、3600〜4000ml
【参考答案】：C
10、转氨酶的辅酶是
A、磷酸吡啰醛
B、焦磷酸硫胺素
C、生物素
D、四氢叶酸
E、泛酸
【参考答案】：A
11、不是缩宫素特点的是
A、能直接兴奋子宫平滑肌
B、对子宫体兴奋作用强
C、对子宫颈有松弛作用
D、对子宫作用敏感性不受女性激素的影响
E、大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩
【参考答案】：D
12、做结核菌素试验，看结果应在注射后
A、20分钟
B、12〜24小时
C、24〜36小时
D、48〜72小时
E、1〜8周
【参考答案】：D
13、T2期膀胱肿瘤浸润的组织层是
A、原位癌
B、粘膜固有层
C、浅肌层
D、深肌层
E、膀胱邻近组织
【参考答案】：C
14、治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是
A、肾上腺糖皮质激素
B、雄激素
C、碳酸锂
D、硝酸士的宁
E、抗胸腺细胞球蛋白
【参考答案】：B
15、很少化脓的软组织感染是
A、疖
B、痈
C、急性蜂窝组织炎
D、丹毒
E、急性淋巴结炎
【参考答案】：D
16、骨折血肿机化演进期大约需要
A、3天
B、5天
C、1周
D、2周
【参考答案】：A
20、新生儿生后
A、6小时内排出胎便
B、12小时内排出胎便
C、18小时内排出胎便
D、24小时内排出胎便
E、36小时内排出胎便
【参考答案】：D
21、不能引起肾病综合征的疾病是
A、过敏紫癜性肾炎
B、糖尿病肾病
C、急性肾盂肾炎
D、肾淀粉样变性
E、系统性红斑狼疮性肾炎
【参考答案】：C
22、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤疼痛肌注杜冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因
A、术后伤感染
B、腹腔感染
C、严重鼓肠
D、麻醉剂过量
E、休克
【参考答案】：D
23、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是
A、单纯穿孔
B、第一次出血
C、瘢痕性幽门梗阻
D、胰源性溃疡
E、反复门诊治疗无效的溃疡
【参考答案】：C
24、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误
A、背部垫硬板
B、部位在锁骨中线第五肋间
C、按压次数80〜100次/分
D、使胸骨下陷4〜5cm
E、每按压15次后进行人工呼吸2次
【参考答案】：B
25、下列含锌最丰富的食物是
A、海贝类
B、海带
C、木耳
D、绿色蔬菜
E、牛乳及乳制品
【参考答案】：A
26、有关心包摩擦音正确的是
A、性质粗糙，低音调
B、与呼吸、心搏一致
C、性质柔和，低音调
D、胸骨左缘3、4肋间最响
E、屏气时摩擦音可消失
【参考答案】：D
27、不属于影响环境污染物对健康损害的因素是
A、作用时间
B、联合作用
C、个体感受性差异
D、气象条件
E、剂量
【参考答案】：D
28、葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是
A、体温平稳后的2〜3天
B、体温平稳后的5〜7天
C、体温平稳后的2〜3周
。、症状、体征消失后的2〜3天
£、症状、体征消失后的5〜7天
【参考答案】：C
29、伤附近出现红线是
A、浅层静脉炎
B、深层静脉灸
C、网状淋巴管炎
D、浅层管状淋巴管炎
E、深层管状淋巴管炎
【参考答案】：D
30、机体保钠排钾的主要激素是
A、抗利尿激素
B、雌激素
C、醛固酮
D、生长素
E、糖皮质激素
【参考答案】：C
31、宫内孕8周，在当地行药物流产后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5笆，白细胞增高，应该
A、立即行清官术
B、服己烯雌酚5mg每日3次，共5天
C、抗生素控制感染后刮宫
D、边抗炎边用缩宫素
E、应用缩宫素待残留组织自然排出
【参考答案】：C
32、治疗代谢性酸中毒的首选药物
A、乳酸钠
B、三羟基氨基甲烷
C、柠檬酸钠
D、磷酸氢二钠
E、碳酸氢钠
【参考答案】：E
33、治疗氯丙嗪过量时引起的低血压，应选用
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙肾上腺素
E、肾上腺素加异丙肾上腺素
【参考答案】：B
34、关于淋巴结肿大特点，下列哪项是错误的
A、肺癌多向右锁骨上淋巴结转移
B、胃癌多向右锁骨上淋巴结转移
C、淋巴瘤可有全身淋巴结肿大
D、急性淋巴细胞白血病可有全身淋巴结肿大
E、传染性单核细胞增多症可有全身淋巴结肿大
【参考答案】：B
35、下列哪项能引起支气管哮喘发作
A、B 一肾上腺素能受体激动剂
B、腺昔酸环化酶
C、环磷酸腺昔
D、B 一肾上腺素能受体阻断剂
E、克伦特罗（氨哮素）
【参考答案】：D
36、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200〜400rnl，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1.0cm。可能诊断是
A、消化性溃疡并出血
B、急性胃粘膜损害
C、食物中毒
D、肝硬化并出血
E、胃癌
【参考答案】：D
37、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状
A、眩晕
B、眼球运动障碍
C、吞咽困难
D、失语
E、交叉性瘫痪
【参考答案】：D
38、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的
A、颈膨大部
B、胸3〜5节段
C、胸7〜10节段
D、腰膨大部
E、圆锥部
【参考答案】：B
39、良性前列腺增生，下列哪项适合手术治疗
A、前列腺增生并双肾重度积水
B、前列腺增生并感染，残余尿40ml
C、前列腺增生并心功能不全
D、前列腺增生并肝功不全
E、前列腺增生，残余尿80ml，肝功正常
【参考答案】：E
40、初孕妇，末次月经第一天为4月21日，持续6天，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10. 3kPa。尿蛋白（一），本病例现在是
A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况
B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常
C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况
D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常
E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况
【参考答案】：C
41、某患者急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院，一个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患者最可能发生了哪一种疾病
A、脑出血
B、脑肿瘤
C、脑膜炎
D、脑梗死
E、迟发脑病
【参考答案】：E
42、目前国内急性胰腺炎的常见病因
A、胆道疾病
B、胆胰或胃手术后
C、腹部钝挫伤
D、大量饮酒和暴饮暴食
E、急性病毒感染
【参考答案】：A
43、地西泮不具有下列哪项作用
A、镇静、催眠作用
B、麻醉作用
C、抗惊厥抗癫痼作用
D、小剂量抗焦虑作用
E、中枢性肌肉松弛作用
【参考答案】：B
44、二尖瓣狭窄的超声心动
A、超声心动，左室径65mm
B、超声心动 IVS：LVPW1. 5:1
C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D、超声心动二尖瓣EF斜率下降
E、超声心动室间隔连续中断
【参考答案】：D
45、特发性血小板减少性紫癜(ITP )治疗首选药物是
A、止血药
B、糖皮质激素
C、丙种球蛋白
D、免疫抑制剂
E、雄激素
【参考答案】：B
46、女性，65岁。因突发恶心、呕鲜血300ml，伴柏油样便入院，患者10年前有肝炎史。体检：肝肋下未及，脾肋下2指。B超示肝硬化。在行补血止血治疗时，同时用三腔管压迫。下列有关三腔管治疗，哪项是错误的
A、三腔管以0. 5kg重物悬挂
B、一般胃气囊充气量为150〜200ml
C、做好患者思想工作边吞咽边插管
D、食管气囊注气100〜150ml
E、放置三腔管时间不宜持续超过6〜7d
【参考答案】：E
47、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A、先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗
B、早期难免流产应及时行负压吸宫术
C、不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术
D、感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行
E、因宫颈内松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠14〜16周行宫颈内环扎术
【参考答案】：D
48、一位烟龄30年的烟民，主动请心理医生帮助戒烟，最好的治疗方法是
A、系统脱敏疗法
B、对抗条件疗法
C、交互抑制疗法
D、精神分析疗法
E、厌恶疗法
【参考答案】：E
49、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是
A、吸氧
B、小量茶碱控释片
C、每日吸入沙丁胺醇
D、按需吸入特布他林
E、定时吸入糖皮质激素
【参考答案】：E
50、男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160 / 90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、先天性心脏病
【参考答案】：B
51、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g,枕左前位，胎心140次/分，肛查宫开大3Cm，s=0。本例正确的处置应是
A、不予干涉，观察产程进展
B、静脉滴注缩宫素
C、静脉推注安定
D、静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E、人工破膜
【参考答案】：A
52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A、皮肤弹性差
B、哭时无泪，尿量少
C、眼眶及前卤凹
D、外周循环衰竭
E、精神萎靡
【参考答案】：D
53、青春期无排卵型功血的治疗原则是
A、减少出血，促使卵巢排卵
B、止血，调整周期，促进排卵
C、止血，调整周期
D、促进内膜剥落，调整月经周期
E、促黄体功能，促进排卵
【参考答案】：B
54、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为
A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C、上、下肢均为屈肌张力高
D、上、下肢均为伸肌张力高
E、上、下肢屈、伸肌张力均高
【参考答案】：A
55、某患者输血后不久，即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创渗血，出现血红蛋白尿，可能是
A、发热反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、溶血反应
E、枸椽酸中毒反应
【参考答案】：D
56、成人股骨颈的主要血液供应来源是
A、股圆韧带的小凹动脉
B、股骨干的滋养动脉升支
C、旋股内外侧动脉的分支
D、旋髂动脉
E、阴部内外动脉
【参考答案】：C
57、一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗两月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌，心律不齐加重，此现象属于
A、药物的副作用
B、药物的毒性作用
C、停药反应
D、特异质反应
E、药物的后遗效应
【参考答案】：C
58、女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0〜2/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为
A、慢性肾盂肾炎
B、尿道综合征
C、肾结核
D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E、阴道炎合并尿路感染
【参考答案】：B
59、对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不；超过全肝的
A、30%
B、40%
C、50%
D、60%
E、70%
【参考答案】：C
60、医师在执业活动中，按执业规则可以
A、发现患者非正常死亡时，向有关部门报告
B、经医院批准后，进行实验性临床医疗
C、在医院的服务范围内出具医学证明文件
D、使用祖传的特效药为患者治疗
E、发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告
【参考答案】：A
61、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1 / 160(+)，首先考虑的诊断是
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、关节型过敏性紫癜
E、原发性肾病综合征
【参考答案】：B
62、肺动脉血栓栓塞不会引起
A、肺动脉高压
B、右心室扩张
C、猝死
D、间质性肺炎
E、肺梗死
【参考答案】：D
63、诊断恶性肿瘤的组织学依据是
A、瘤细胞浆蓝染
B、瘤细胞核深染
C、瘤细胞核多
D、瘤细胞核大
E、瘤细胞形态和组织结构异型性
【参考答案】：E
64、男，30 岁，慢性肾炎 5 年，查血 BUN18mmol/L,Cr265 umol
/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白100mS/dl，最合适治疗为
A、腹膜透析
B、血液透析
C、肾移植
D、低蛋白饮食+酮酸+ACEI
E、中药
【参考答案】：D
65、气性坏疽的临床特点是
A、局部红、肿、热、痛不明显
B、一般白细胞不升高
C、体温正常
D、休克发生早
E、局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭
【参考答案】：E
66、急性肾炎出现水肿的特点是
A、下行性，凹陷性
B、下行性，非凹陷性
C、上行性，凹陷性
D、上行性，非凹陷性
£、向心性，非凹陷性
【参考答案】：B
67、在恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是
A、生物因素
B、物理因素
C、化学因素
D、体力活动
E、社会心理因素
【参考答案】：C
68、《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
A、5年
B、10 年
C、15 年
D、20 年
E、30 午
【参考答案】：C
69、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
A、10°〜25。的半卧位
B、20°〜25。的半卧位
C、30°〜45。的半卧位
D、40°〜55。的半卧位
E、50°〜65 °的半卧位
【参考答案】：C
70、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是
A、大叶性肺炎
B、肺结核
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
【参考答案】：E
71、对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是
入、心肌变性、坏死
B、纤维素性心外膜炎
顷心瓣膜赘生物
D、Aschoff 小体
£、心肌间质炎细胞浸润
【参考答案】：D
72、急进型肾小球肾炎主要诊断依据是
A、大量蛋白尿
B、进行性的肾功能恶化
C、持续性发烧
D、贫血
E、肾活检
【参考答案】：E
73、58岁男性，突然右眼失明，左上无力.2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫重。查体血压15/12kPa，意识清。左侧枢性面舌瘫。左侧上下肢瘫，左偏身感觉碍，其阻塞血管
A、右侧大脑中动脉皮层支
B、右侧大脑中动脉深穿支
C、右侧大脑中动脉主干
D、右侧大脑前动脉深穿支
E、右侧颈内动脉
【参考答案】：E
74、稽留流产是
A、胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出
B、胎儿停止发育，2周以上
C、胎儿停止发育，4周以上
D、胎儿停止发育，6周以上
E、胎儿停止发育，8周以上
【参考答案】：A
75、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A、新生儿贲门和胃底部肌张力低
B、婴儿胃略呈水平位
C、婴儿幽门括约肌发育不成熟
D、婴儿肠道相对较长
E、婴儿肠道固定性较差
【参考答案】：C
76、大脑皮层运动区病变所致瘫痪的特点为
A、截瘫
B、完全性均等性偏瘫
C、交叉性瘫
D、四肢瘫
E、单瘫
【参考答案】：E
77、关于应激性溃疡不正确的是
A、多发生于胃，也可累及食管
B、不会穿透胃壁全层
C、最明显的症状是呕血、柏油样便
D、可发生大出血
E、可发生子十二指肠
【参考答案】：B
78、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5笆，脉搏细弱，血压60 / 40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是
A、高排低阻型休克
B、感染性休克
C、中度休克
D、重度休克
E、轻度休克
【参考答案】：D
79、学龄前儿童少尿标准为
A、24h500ml
B、24h400ml
C、24h300ml
D、24h200ml
E、24h100ml
【参考答案】：C
80、衡量组织兴奋性高低的指标是
A、肌肉收缩的强度
B、腺细胞分泌的多少
C、刺激频率的高低
D、刺激强度的大小
E、动作电位的幅度
【参考答案】：D
81、个体自我意识发展的开始时期是在
A、胎儿期
B、婴儿期
C、幼儿期
D、学龄期
E、青春期
【参考答案】：C
82、糖尿病时血糖升高的机制是
A、组织对葡萄糖的利用减少
B、糖异生增多
C、糖原分解增多
D、糖原合成减少
E、以上均有关
【参考答案】：E
83、初孕，临产后子宫收缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫不能如期扩张，应诊断为
A、原发性子宫收缩无力
B、继发性子宫收缩无力
C、子宫不协调收缩
D、假临产
E、子宫收缩过强
【参考答案】：A
84、男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80 / 50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
A、快速补液、输血
B、静脉注射止血剂
C、纤维胃镜电凝止血
D、急诊剖腹手术
E、应用血管活性药物
【参考答案】：D
85、有8个某种传染病病人，他们的潜伏期分别为：2、1、21、7、12、1、4、13，其中位数是
A、4
B、5. 5
C、7
D、12
E、9. 5
【参考答案】：B
86、早期发现肺结核的主要方法是
A、痰结核菌检查
B、血沉
C、胸部X线
D、临床表现
E、结核抗体
【参考答案】：C
87、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用
A、金刚烷胺
B、抗胆碱能药物
C、单胺氧化酶抑制剂
D、多巴胺受体激动剂
E、吩噻嗪类药物
【参考答案】：E
88、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确
A、觅食反射
B、吸吮反射
C、拥抱反射
D、握持反射
E、腹壁反射稳定
【参考答案】：E
89、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
【参考答案】：E
90、心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRs波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为
A、第一度房室传导阻滞
8、第二度1型房室传导阻滞
顷第二度11型房室传导阻滞
D、第三度房室传导阻滞
E、房性心动过速伴3： 2房室传导阻滞
【参考答案】：C
91、急性ITP死亡的主要原因是