皮肤探微之旅.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1/10/2022,#,皮肤探微之旅,皮肤探微之旅,第1页,第一站，一粒沙里见世界，半瓣花上说人情,浅述皮肤,皮肤之“大”与皮肤之“小”,所谓皮肤之大，是指其面积之大，也是人体最大器官。,所谓皮肤之小，是指其厚度之薄。皮肤厚度因人而异，其范围不过,0.54mm,之间,.,皮肤虽薄，但其包含细胞种类之杂，层数之多，足以令人惊叹。,皮肤虽小，包含却大，正所谓“海水不可斗量，皮肤不可貌相”。,皮肤探微之旅,第2页,皮肤由表皮和真皮组成，借皮下组织与深部组织联络，并含有从属器官。,大致而言，表皮有两类细胞组成，即角质形成细胞和非角质形成细胞。,角质形成细胞可分为五层，由浅到深分别是：,角质层,透明层,颗粒层,棘层,基底层,皮肤探微之旅,第3页,第二站，穷究细理，各有千秋,1.,角质层,:,为表皮表层,有多层扁平角质细胞组成,角质细胞为干硬死细胞,无细胞核和细胞器,.,2.,透明层,:,由几层较扁梭形细胞组成,易见于厚表皮,电镜显示无细胞核和细胞器,.,3.,颗粒层,:,由,35,层扁梭形细胞组成,细胞核和细胞器渐趋退化,.,4.,棘层,:,由,410,层细胞组成,细胞核大,胞质内含有板层颗粒,.,5.,基底层,:,位于表皮最深层,附着于基膜,由分化能力强基底细胞组成,.,基底细胞不停分裂,新生细胞向浅层推移,逐步分化成其余几层细胞,.,皮肤探微之旅,第4页,非角质形成细胞数量少,共有三种,散在分布于角质形成细胞之间,1.,黑色素细胞,:,有较长分支突起,主要特征是含有黑色素体,.,2.,朗格汉斯细胞,:,有突起,表面标志与巨噬细胞相同,参加皮肤免疫,;,其位置不定,.,3.,梅克尔细胞,:,有短突起,显著特征是胞质中含有膜包被致密颗粒,.,该细胞可能是感觉上皮细胞,皮肤探微之旅,第5页,表皮功效综述,一,.,表皮以动态平衡维持其正常结构和厚度,即表层角质细胞不停脱落,而深层细胞不停增殖补充,向表面逐层推移,.,二,.,表皮保护功效主要表达在三方面,:,1.,位于表层角质层细胞干硬,胞质内充满角质,胞膜增厚,故其保护作用尤其显著,.,2.,棘层至角质层细胞间隙充满脂类,组成一道阻挡病原微生物入侵屏障,.,3.,角质形成细胞在适当刺激下,可参加炎症反应,调整免疫功效细胞因子,为局部免疫反应创造良好微环境,.,皮肤探微之旅,第6页,第三站，酒未涤腥还用菊，性防积冷定需姜,真皮,真皮是皮肤内免疫反应发生主要场所，内含各种免疫细胞，同时在皮肤组织深层损伤后是主要组织修复细胞。真皮位于表皮之下,由致密结缔组织组成,.,可分为乳头层和网织层,.,1.,乳头层,:,又称真皮浅层,结缔组织向基底部突起,形成许多乳头状隆起,称真皮乳头,包含血管乳头和神经乳头,.,2.,网织层,:,是真皮主要组成个别,有粗大胶原纤维束交织成网,胶原纤维是当前认为与,皮肤老化,关系最为亲密真皮有形成份。并有许多弹性纤维,.,弹性纤维主要与皮肤弹性关系亲密。,皮肤探微之旅,第7页,触觉小体,乳头层,皮肤探微之旅,第8页,第四站，皮肤背后基石,皮下组织,在真皮下部，由疏松,结缔组织,和脂肪组织组成，其下紧临肌膜,.,厚薄依年纪、性别、部位及营养状态而异。有预防散热、贮备能量和抵抗外来机械性冲击功效。,皮肤探微之旅,第9页,第五站，牡丹虽好，终须绿叶扶持,皮肤从属器官,1.,毛发,人靠衣装，皮靠发装,结构：毛发在皮肤表面以上个别称为毛干，在毛囊内个别称为毛根，毛根下段膨大个别称为毛球，突入毛球底部结缔组织称为毛乳头。,皮肤探微之旅,第10页,起源：毛干和毛根由排列规则角化上皮细胞组成；毛囊分两层，内层为上皮根鞘，包裹毛根，外层为结缔组织鞘，由致密结缔组织组成；毛球上皮细胞为幼稚细胞，称毛母质细胞。,特点：毛干和毛根细胞胞质内含有黑色素，使毛展现颜色；毛母质细胞分裂能力强，可分化为毛根和上皮根鞘细胞。,皮肤探微之旅,第11页,毛根,上皮根鞘,结缔组织鞘,皮肤探微之旅,第12页,毛发生长和更新,:,该过程类似于表皮代谢，在生长久时，毛母质细胞分裂活跃，毛球和毛乳头增大，毛发生长；退化期时，毛球和毛乳头萎缩，毛母质细胞停顿分裂并发生角化。,毛囊干细胞：存于毛囊隆起部，又称隆起细胞，表皮干细胞。,皮肤探微之旅,第13页,2.,皮脂腺,皮肤护理师,皮脂腺（,sebaceous gland,）大多位于,毛囊,和,立毛肌,之间，为泡状腺，由一个或几个囊状腺泡与一个共同短导管组成。,作用：滋润皮肤、毛发；皮脂能够和汗液一起形成脂质膜保护皮肤，预防皮肤水分蒸发；皮脂呈弱酸性，能够抑制和杀灭皮肤表面细菌。,皮肤探微之旅,第14页,竖毛肌,分泌部,皮肤探微之旅,第15页,3.,汗腺,皮肤空调,分为大汗腺和小汗腺两种,大汗腺：亦即顶泌汗腺，主要分布在,腋窝,、乳晕、,肛门,四面及会阴等处。分泌液是白色粘稠无臭液体，经过细菌分解后则产生特殊臭味，称为,腋臭,或孤臭。,小汗腺：又称外泌汗腺，除唇红部，包皮内侧及龟头部外，全身都有分布，以掌跖、额部、背部、腋窝等处最多。,汗液分泌是全身主要散热方式，对调整体温有主要作用。,皮肤探微之旅,第16页,4.,指甲,皮肤盔甲,甲床,甲体,甲母质,甲上皮,甲根,皮肤探微之旅,第17页,第六站，皮肤再生,看皮肤怎样浴火重生,皮肤再生分为两种：,生理性再生：即正常情况下皮肤表皮，真皮和从属器不停更新,赔偿性再生：即受损后再生和修复，较深损伤再生过程以下,损伤处凝血 肉芽组织,基底细胞向伤面迁移 上皮小岛,新生皮肤,皮肤探微之旅,第18页,第七站，删繁就简三秋树,概述皮肤七大功效,1.,屏障作用,2.,感觉作用,3.,调整体温作用,4.,吸收作用：皮肤有吸收外界物质能力，称为经皮吸收,5.,分泌和排泄作用：包含皮脂分泌，小汗腺发汗和大汗腺发汗,6.,黑素生成和代谢作用,7.,参加免疫应答,皮肤探微之旅,第19页,第八站，美中仍有不足，锦上还可添花,简述组织工程皮肤,作为最早组织工程产品,皮肤面世，主要经历两个阶段：,1.,表皮替换物培植，其主要步骤为：,分离表皮,分离表皮细胞,培养表皮细胞,培养表皮替换物,2.,真皮替换物培植，是由成纤维细胞及其分泌细胞外基质和原始胶原等组成片状结构。,皮肤探微之旅,第20页,较之表皮膜片，这种组织工程皮肤厚度增加，韧性更强，便于移植操作，且成活率高，但美中不足是，这种皮肤色泽较真实皮肤更差、缺乏毛发、汗腺等从属器，真皮没有弹性。不论怎样，它出现开辟了用培植器官进行临床治疗崭新领域！,皮肤探微之旅,第21页,