眼科学解剖专题知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,眼科学解剖专题知识讲座,眼科学解剖专题知识讲座,第1页,绪 论,眼科学,(Ophthalmology),是临床医学一门分科，是研究视觉器官，包含眼球及其从属器、视路及视中枢疾病防治学科。,眼病与全身疾病又有亲密关系,。,大家对眼睛保护非常重视,眼科学解剖专题知识讲座,第2页,眼科学历史,公元前,1400,年甲骨文,13,世纪元明孙思邈,银海精微,明清,审阅瑶函,1851,年,Helmholtz,创造检眼镜,1911,年聂会东、马秉忠译,Fuchs,眼科学出版,李清茂,梅氏眼科学,1924,年,新中国建国后毕华德教授,1955,年汤非凡、张晓楼教授分离沙眼衣原体,眼科学解剖专题知识讲座,第3页,眼科学特点,是窥视全身血管窗口,研究器官直观、形象,对仪器器械依赖性强,技巧要求高,眼科学解剖专题知识讲座,第4页,郑州大学与河南眼科,张效房教授是河南眼科奠基人,眼内异物与眼外伤居领先水平,屡次召开国际眼外伤会议,郑大一附院眼科是博士点,蓬勃发展河南眼科,眼科学解剖专题知识讲座,第5页,视器包含,眼球,视路及视中枢,眼从属器,视网膜感受外界物体光线刺激引发,N,冲动，经过视路传导到大脑皮质而形成视觉。而良好视觉需有从属器辅助才可完成。,第一节 眼解剖,眼科学解剖专题知识讲座,第6页,眼 球 解 剖,眼球壁,眼内容,眼,球,壁,纤维层,(,外,),葡萄膜,(,中,),视网膜,(,内,),眼,内,容,玻璃体,晶状体,房水,眼球,眼科学解剖专题知识讲座,第7页,眼球,(eye ball),近似球形，左右对称。直径约,24mm,。位于眼眶前部，借筋膜与眶壁联络，周围有眶脂肪垫衬，以降低眼球震动。前面有眼睑保护。向前平视时角膜顶点 突出于外侧眶缘连线前约,1214mm,称眼球突出度。,眼球可分为,眼球壁,和,眼内容,两个别,眼科学解剖专题知识讲座,第8页,眼球解剖示意图,眼科学解剖专题知识讲座,第9页,眼球壁由三层膜组成,外层 纤维膜,组织坚韧，保护眼球内组织,中层 葡萄膜,营养眼内组织,屏蔽和调整光线,调整眼内温度,内层视网膜,感受光刺激和传导神经冲动,眼科学解剖专题知识讲座,第10页,眼内容物,包含房水、晶状体、玻璃体等透明组织，连同角膜组成眼屈光系统。,眼科学解剖专题知识讲座,第11页,一、眼球壁,(,一,),纤维层（,fibrous tunic),前面，约,1/6,弧长为角膜，后,5/6,为巩膜。二者移行处为角膜缘。,眼科学解剖专题知识讲座,第12页,眼球解剖示意图,眼科学解剖专题知识讲座,第13页,1.,角膜,(cornea),（,1,）上皮细胞层：由,56,层细胞组成，在角膜缘处与球结膜上皮细胞层相移行，再生能力强，修复快，不留瘢痕。,（,2,）前弹力层：为均匀无结构透明组织，抵抗力较弱，损伤后不能再生。,眼科学解剖专题知识讲座,第14页,（,3,）实质层：占角膜厚度,90%,。由,150200,层纤维整齐平行排列而组成。损伤后不能再生，由瘢痕所代替。,4,）后弹力膜（,Descemet,膜）为较坚韧透明均质膜，有弹性，抵抗力强，损伤后可再生,。,眼科学解剖专题知识讲座,第15页,角膜生理特点,:,透明性,无血管,角膜表面有一层泪液膜,含有丰富感觉神经,（,5,）内皮细胞层 为一层扁平细胞，含有角膜,-,房水屏障功效。损伤后不能再生,。,眼科学解剖专题知识讲座,第16页,角膜切面,眼科学解剖专题知识讲座,第17页,眼球切面,眼科学解剖专题知识讲座,第18页,2.,巩膜（,sclera,）,质韧，不透明，呈乳白色，由致密而相互 交织纤维组成。巩膜厚度各处不一样，为,0.31.0mm,。,巩膜,表层巩膜,巩膜实质,棕黑层,3.,角膜缘,（,limbus),是角膜和巩膜相移行个别。平均宽约,1.5,2,。是白内障和青光眼等手术主要标志部位。,眼科学解剖专题知识讲座,第19页,巩膜角膜缘,眼科学解剖专题知识讲座,第20页,(,二）葡萄膜（,uvea,）,又称血管膜或,色素膜，位于巩膜和视网膜之间。,葡萄膜,虹膜（,iris,）,睫状体（,ciliary body,）,脉络膜（,choroid,）,眼科学解剖专题知识讲座,第21页,脉络膜,眼科学解剖专题知识讲座,第22页,（三）视网膜（,retina),属内层，是一层透明膜，衬覆在脉络膜内面。前到锯齿缘，后止于视盘边缘，内为玻璃体。,视网膜,视网膜神经上皮层（内,9,层）,视网膜色素上皮层（外,1,层）,视网膜,眼科学解剖专题知识讲座,第23页,视网膜切面示意图,眼科学解剖专题知识讲座,第24页,眼底图,1,眼科学解剖专题知识讲座,第25页,二、眼内腔,（一）前房,anterior chamber,为角膜之后、虹膜和瞳孔区晶状体之前腔隙。其内充满房水，容积,0.2ml0.3ml,。,眼内腔,眼科学解剖专题知识讲座,第26页,（二）后房,posterior chamber,前界为虹膜，周围为睫状体，后为晶状体赤道部和悬韧带，内充满房水，容积约,0.6ml,。,（三）玻璃体腔 为眼内最大腔。前界为晶状体、悬韧带和睫状体后面，后界和周围为视盘和视网膜，内充满玻璃体，容积约为,4.5ml,。,眼科学解剖专题知识讲座,第27页,眼球解剖示意图,眼科学解剖专题知识讲座,第28页,三 眼内容物,（一）房水（,aqueous humor,）由睫状突上皮产生。充满前、后房，主要是水，占,98.75%,。房水功效为营养角膜、晶状体、玻璃体及维持眼压。,（,二）晶状体（,lens,）透明，形如双凸透镜，位于虹膜之后、玻璃体之前。是主要屈光间质之一。晶状体本身无血管，其营养依靠房水,。,眼内容物,眼科学解剖专题知识讲座,第29页,（三）玻璃体（,vitreous body,）为透明胶体，主要成份为水，占,98.5%99.7%.,玻璃体本身无血管，其营养来自脉络膜和房水，代谢作用很低，无再生能力。玻璃体有屈光作用及支撑视网膜和眼球壁作用。,眼科学解剖专题知识讲座,第30页,第二节视神经、视路解剖,（一）视神经（,optic nerve,）,是指从视盘起至视交叉前角这段神经。是中枢神经一个别。全长,40mm50mm.,视神经,眼内段,眶内段,管内段,颅内段,视神经,眼科学解剖专题知识讲座,第31页,视路,（二）视路,（,visual pathway),从视网膜到大脑枕叶视中枢，形成视觉整个神经冲动传递经路，称视路。视网膜感光细胞（锥细胞和杆细胞）接收光刺激后，发生一系列光化学和电位改变，形成,眼科学解剖专题知识讲座,第32页,视冲动传导双极细胞,神经节细胞,经神经节细胞纤维出视网膜后，沿视神经,视交叉,视束,外侧膝状体,视放射,大脑枕叶视中枢,产生视觉。,眼科学解剖专题知识讲座,第33页,第三节 眼从属器,眼从属器包含：,衬附眶内骨膜、筋膜,眼外肌眶内容,眼睑结膜和泪器,眼科学解剖专题知识讲座,第34页,骨性眼眶,眼眶（,Orbit,）是由额骨、蝶骨、筛骨、额骨、泪骨、上颌骨或颧骨七块骨组成。呈四棱锥形空腔，底向前、尖轴向后内，有上下内外四个壁，成年人眶深约,45cm,。,眼外壁较厚坚固，其它三壁骨质菲薄，且与鼻窦相邻，故鼻窦病变时可累及眶内组织。,眼科学解剖专题知识讲座,第35页,眶内壁呈,形。,外侧壁及下壁亦呈,形。,在外侧壁和上壁间有眶上裂，支配眼动眼、滑车、三叉,N,第一支展,N,都从此裂经过。眶下壁与外壁间为眶下裂,眶上壁,视神经管（,optic canal),眼科学解剖专题知识讲座,第36页,2.,眶内软组织,骨膜,筋膜,眶脂肪,睫状神经,眼科学解剖专题知识讲座,第37页,3.,眼外肌,共六条,4,条直肌,2,条斜肌,眼科学解剖专题知识讲座,第38页,眼科学解剖专题知识讲座,第39页,4.,眼睑（,eye lids),分上下睑，组织学上，眼睑从前向后分为,5,层：,皮肤层,皮下组织,肌层,纤维层,结膜层,眼科学解剖专题知识讲座,第40页,5.,结膜,按其附着部位不一样可分为以下几个别：,睑结膜,球结膜,穹隆结膜,半月皱襞,眼科学解剖专题知识讲座,第41页,上睑结膜,眼科学解剖专题知识讲座,第42页,6.,泪器,泪器包含泪液分泌和导流两大个别,分泌个别,泪腺,副泪腺,杯状细胞 分泌粘液,睑板腺,(Meibom),、,Zeis,腺 分泌油脂,导流个别（泪道）,眼科学解剖专题知识讲座,第43页,泪器,图,眼科学解剖专题知识讲座,第44页,