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财务支出管理制度
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制定人

制定日期

审批人

批准日期

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一、目的：
为了进一步完善财务管理，严格控制成本费用，规范财务流程，
特制定本制度。
二、管理范围：
本制度所称的财务支出，是指个人款项支付、单位款项支付。个人款项支付包括费用报销与预借款；单位款项支付包括养老、医疗、市场、行政等外部往来单位款项支付。
三、操作流程及审批权限：
医院付款流程及审批权限表：
控制点
流程及权限
预借款
费用报销
单位款项支付
经办人
填制借款单或
申请单
整理、粘贴单据并填写报销单据
填写报销单（附发票、合同）
会计
审批
经营单位主管
审批
总经理
单笔金额超过3元，须报总经理批准。
董事长
单笔金额超过5元，须报董事长批准。
出纳
支款（现金支出1 元以上，原则上提前一天与出纳预约）
开具支票或网银转帐
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★有特别规定的支出，具体签批流程按照第四项第（三）款执行。
四、具体管理办法：
（一）个人款项支付包括费用报销与预借款两种形式
1、费用报销
（1）费用报销应由经手人亲自办理，逐级审核签批后，出纳方可支付款项。
（2）职责：会计主要对单据的内容完整与金额的真实性、单据是否合法、填写与粘贴是否符合规定、是否计划内用款进行审核;各社区主任主要对报销业务的真实性、金额及其用途是否符合规定进行审核；总经理主要是对单据的内容、金额是否合理进行审核；出纳在支付或报销时，应再次核对金额票据等项目，如有疑问，应及时向负责人或总经理咨询反映。
2、个人借款
（1）个人借款是指将款项预先支付给个人办理业务的情况。
（2）发生预支款项时，经办人应先填写《借款单》，详细填写借款金额、借款人、借款用途及日期等内容后，按照上述审核程序办理。
（3）出纳支付个人预支项目款项，登记现金日记帐后，应及时将借款单报财务处冲账。
（4）经办人报销时，应按照上述审核程序办理费用报销手续，出纳根据借款与实际支出的差额，多退少补。手续完善后，出纳将
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原《借款单》退回经办人，个人借款流程结束。
（5）责任人预支款项经济业务完成后，应在十个工作日内持票据冲销个人挂帐。财务应对此予以及时督促，原则上财务对前借款款项未销帐的责任人不予以办理新的借款业务。借款除备用金外，经催促仍未结清的，财务部应从责任人当月工资中扣回借款款项。
（二）单位款项支付包括养老、医疗、市场、行政等外部往来单位款项支付。
1、外部往来单位款项支付：
（1）对该类型下发生的结算项目原则上应有经营单位与对方签署的正式合同。
（2）款项结算采用经营单位与对方单位直接结算，但由我方经办人办理。月结货款的，则由供应商办理审批手续（填制支付单据，粘贴送货单、入库单等）。
（3）初次办理业务时，经办人应持合同原件与复印件到财务处，由财务对复印件内容与原件是否一致进行审核后，按上述审核程序对项目内容、结算金额、结算条件进行审核与监督，合同原件存财务部备案。
（4）对单位付款但结算项目完成后或接近完成时才能获得发票的情况，财务应先以预付形式办理款项结算审核支付，按对方单位挂“预付帐款”科目核算，待经办人将反映项目内容的发票及其他（如：购买设备应有固定资产验收单、工程项目应有竣工结算（对方单位提供）及工程竣工验收单（我方单位提供）等单据，按正常审核程序审核后交财务，财务结转预付帐款。
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对已取得付款单位发票请求付款的情况，责任人应将发票附在付款申请单后按照审核程序请求付款；若付款购进商品需办理验收手续的还应有相应的固定资产增加通知单、物资入库单或工程竣工验收单附于相应发票后按照审核程序请求付款。
（5）对单位结算项目支出原则上应采用转帐结算方式。
对单位结算以现金支付限于零星、不经常发生、且金额在50元以内。如：购置少量办公用品、零星采购支出与个人预支对单位业务办理款项支出等方面可以用现金支付。
（6）对单位结算的财务审核，先由会计审核付款事项的相关单据与合同及帐面往来挂帐金额是否相符，审核单据是否合法等。
（三）有关支出的特别规定
1、招待费支出
（1）各经营主体请客吃饭，金额在10元内有经营单位负责人同意方可，超过10元应事先经总经理同意方可。
（2）财务对于招待费报销单据应认真进行核对，对招待事宜、发票金额、开支的合理性进行审核。
（3）招待业务单位，各部门作陪人数，应把握支出尺度。经营单位接待，作陪人数不超过3人，接待标准不超过1元/人，总经理接待，接待标准根据实际情况掌握，总费用预计超过3元/人须经董事长同意。
2、差旅费支出
（1）中心及医院人员出差，凭单位负责人签批的会议、学习
通知或邀请函，方可到财务办理差旅费借款手续；无相关通知或邀第4页
请函的人员出差需填写“出差申请书”，并由经营单位负责人签准。手续不齐全者，财务部可以拒绝借款及报销差旅费；对于大型会议及大金额（超过50元）费用的出差要有总经理签准。
（2）差旅费的报销票标准、管理办法暂按下列规定执行：
▲ .员工市内出差一般乘坐公共汽车。出差人员乘坐飞机，需经负责人批准确；未经负责人批准乘坐飞机的，一律按相应的硬卧火车票价予以报销，超额部份自理。
B.出差人员无论乘坐汽车、火车、飞机或轮船一般不报销“高价票”，特殊情况报经总经理批准。
（3）凡属于会议出差学习培训的，报销人在借款款项与费用报销时，应将会议通知、培训通知以及单位负责人与总经理批准的相关资料交财务审核后借款/费用报销。其中，到外地参加省内、外工作会议的人员，由会议组委会统一安排食宿的，按会议标准据实报销，不再报销食宿费用。
3、医疗纠纷赔偿
医疗纠纷赔偿费用，1万元以内须单位负责人签字支付，1万元-3万元须总经理签字支付，3万元以上须经董事长签字方可支付。
（四）支付凭据要求
1、对报销票据，责任人应将之分类汇总后粘贴在“原始凭证粘贴单”上，然后分项填写费用报销单。
（1）责任人应先将票据分类汇总后再粘贴在原始凭证粘贴单
上，如：交通费、招待费、办公费等，且同一类中除招待费外同样面额的应粘贴在一块，而对于招待费按每次发生额分次粘贴，并应第5页
另附纸（注明：不要直接写在报销单上）注明时间、请谁及费用发生原由与共同消费人等。
（2）票据粘贴在原始凭证粘贴单上时，必须粘贴整齐并注明票据张数；责任人费用同时涉及自己部门与相关部门的，应分别粘贴汇总票据，分别单独进行审核。
（3）其中如差旅费等多人共同发生支出后，统一报销的，均应由所有出差人本人在报销单栏签名。
（4）责任人根据粘贴好的原始凭证粘贴单分项填写费用报销单，并持费用报销单开始审核程序，费用报销单必须按格式分项填写，不得涂改。
2、对报销与购买等票据要求必须是合法票据，能够反映业务内容，对白条收据类原则上财务应不予报销。
3、对借款单责任人应填写签名，借款事由与借款金额等内容。
4、对于付款后才有发票的，付款审请单应填写申请部门、经办人、收款单位名称、帐号及开户行、付款事由、合同及预算执行情报况、有无发票、本次申请额度与付款方式等内容；以后付款时，应在付款申请单上注明合同总金额、已支付金额与本次申请金额。
5、对不符合上述要求的报销及款项支付，财务有权将之退回要求责任人重新粘贴、填写、纠正与补齐，否则财务不予以办理业务。
6、审核过程中任意环节审核发现错误，责任人应重新填写，并按审核程序重新开始办理。
7、同一类费用涉及多个单位的，单位负责人审核时须有各单
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位负责人的签字，以对各自部门发生费用内容与金额确认。
8、对票据的大类支出金额、报销等应附清单于票据后。实际报销金额小于票据金额的，责任人应在票据上注明实报金额多少，责任人实报金额只能小于与等于票据金额而不能超过票据金额。
9、签出支票，出纳应另设查帐薄，注明日期、用途、支票类型、票号、对方单位等内容进行登记。现金支付时，支付凭证上一定要注明实际支付金额，并由领款人签名。
五、其他
（一）出现本制度未包含的特殊情况，应暂时按照公司财务的规
定办理，再另行制订具体处理协法。
（二）以前颁布的制度、规定中，有与本制度规定不同的，以本制度为准。相关制度经董事长签字后生效，立即执行。