常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,目录,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章 常见疾病作业治疗,全国高职高专卫生部规划教材,作业治疗技术,河南护理职业学院,刘立夏,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第1页,本章内容,第一节 脑卒中作业治疗,第二节 脊髓损伤作业治疗,第三节 脑性瘫痪作业治疗,第四节 手外伤作业治疗,第五节 烧伤作业治疗,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第2页,第二节 脊髓损伤作业治疗,学习目标,了解脊髓损伤功效障碍特点,掌握脊髓损伤不一样时期惯用作业治疗方法,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第3页,一、概述,（一）定义,脊髓损伤（,Spinal cord injury,SCI）,是指因为各种原因引发脊髓结构、功效损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功效障碍。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第4页,按损伤程度,完全性脊髓损伤,不完全性脊髓损伤,脊髓震荡,按损伤平面,截瘫,四肢瘫,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第5页,（二）流行病学,发病率：逐年上升,发病年纪：青壮年，,40,岁以下占,80%,性别差异：男性为女性,4,倍,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第6页,国外,车祸,运动损伤,（三）病因,外伤性脊髓损伤（最常见）,高处坠落,交通事故,暴力打击,体育运动及刀枪伤等,国内,高处坠落,砸伤,交通事故,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第7页,（三）病因,非外伤性脊髓损伤（,30%,）,脊髓炎（,=,横贯性脊髓炎）,脊柱结核,脊柱畸形,脊柱或脊髓肿瘤等,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第8页,脊髓损伤影像学诊疗,（,L1,以上严重，,L1,以下较轻）,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第9页,运动、感觉障碍,呼吸、循环功效障碍：,心动过缓、水肿、肺栓塞等,自主神经功效障碍：,心率减慢、血压偏低、体温不升、反应迟钝；阵发性高血压、大汗、憋气、心动过速等,排尿障碍,二、功效障碍特点,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第10页,运动、感觉障碍（由重到轻）,完全性脊髓损伤：,损伤平面以下感觉、运动和括约肌功效完全丧失；,不完全性脊髓损伤：,损伤平面以下仍有部分感觉、运动和括约肌功效存在；,脊髓震荡：,脊髓遭受强烈震荡后马上发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉，运动反射及括约肌功效全部丧失。,二、功效障碍特点,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第11页,脊髓震荡,因为在组织形态学上并没有病理改变发生，只是暂时性功效抑制，能够在数分钟或数小时内能够完全恢复。,脊髓震荡是,SCI,中最轻一个，在伤后,24h,内出现恢复，,6W,内完全恢复功效。,临床上早期诊疗为“不完全截瘫”患者，在,6W,内完全恢复者才能诊疗为脊髓震荡（属于回顾性诊疗）。,当前对其认识还相当浅薄，其原因主要在于脊髓震荡在临床上非常少见，而恢复时间又非常短暂，所以中国骨与关节研究所对其进行深入研究时碰到许多难题。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第12页,脊髓休克,脊髓受伤后，脊髓功效处于暂时性抑制状态，临床表现为损伤平面以下感觉、运动、反射和括约肌功效均丧失，普通在数小时至数天后，脊髓功效开始恢复，最终能够完全恢复。,无器质性损伤,脊髓震荡,数日至数周内可完全恢复，不残留后遗症,脊髓挫裂伤、断裂伤,脊髓休克期过后，将会残留不一样程度截瘫症状,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第13页,脊髓休克期结束的标志,球海绵体反射,肛门反射,损伤平面一下出现任何感觉、运动或肌张力增高,同理，这些反射和反应消失，也是判断脊髓休克指征！,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第14页,脊髓震荡与脊髓休克,脊髓震荡是脊髓损伤一个类型；,脊髓休克是脊髓损伤后病理生理一个发展改变阶段；,脊髓震荡是引发脊髓休克原因之一（比脊髓震荡更严重脊髓损伤，也都能够引发脊髓休克这一病理过程，,他们机理都是造成高级中枢与低级中枢联络中止，造成损伤平面以下脊髓功效抑制，从而使其处于无反应状态）。,总之，脊髓震荡是脊髓损伤分类中一个类型，脊髓休克是脊髓损伤临床表现阶段，二者相互联络又相互区分。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第15页,损伤平面确实定,损伤程度评定,脊髓休克期判定,运动功效评定,采取,ASIA,运动评分法,感觉功效评定,采取,ASIA,感觉评分法,日常生活活动能力评定,三、康复评定,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第16页,完全性,SCI,患者功效预测,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第17页,作业治疗目标：,将各种障碍抑制在最低程度,防治并发症,训练残余功效,生活自理,回归家庭、社会,四、,SCI,患者作业治疗,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第18页,治疗阶段,急性期,急性不稳定时,急性稳定时,恢复期,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第19页,治疗阶段,急性期：,为深入康复打基础，预防制动综合征,急性不稳定时：卧床期，,SCI,后,2-4,周，病情稳定后，以床边训练为主。,急性稳定时：轮椅期，,SCI,后,4-8,周，脊髓休克基本结束，应逐步到治疗室训练，以取得各种能力为主。,恢复期：,SCI,后,2-3,个月，进行增强肌力、耐力、熟练轮椅操作、加强生活技巧等训练，让其逐步适应家庭和社会生活。,长久卧床或制动而引发功效障碍：肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第20页,治疗方法,急性不稳定时（卧床期）,SCI,后,2-4,周，病情稳定后，以床边训练为主。,该阶段禁止做：,损伤关节运动,受伤部位负重运动,需要做抵抗运动动作,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第21页,良肢位摆放,体位变换,关节被动运动,肌力维持训练,早期坐起训练,呼吸及排痰训练,大、小便训练,治疗方法,急性不稳定时（卧床期）,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第22页,治疗方法,急性稳定时（轮椅期）,SCI,后,4-8,周，脊髓休克基本结束，应逐步到治疗室训练，以取得各种能力为主。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第23页,站立训练：,患者进行站起立床训练时普通从倾斜20开始，逐步增加角度，每七天约增加10。,垫上训练：,在治疗垫上可进行翻身训练、牵伸训练（主要牵伸下肢腘绳肌、内收肌和跟腱）、垫上移动训练、手膝位负重移行训练。,坐位训练：,包含长坐位(膝关节伸直)和端坐位(膝关节屈曲90)支撑、平衡和移动训练。,治疗方法,急性稳定时（轮椅期）,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第24页,治疗方法,恢复期,SCI,后,2-3,个月，进行增强肌力、耐力、熟练轮椅操作、加强生活技巧等训练，让其逐步适应家庭和社会生活。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第25页,肌力训练：,重视强化,上肢,肌力训练，可采取上肢支撑力训练、肱三头肌和肱二头肌训练及握力训练等。,轮椅训练：,包含轮椅坐位平衡训练、轮椅上用双臂支撑身体训练、驱动轮椅训练、移乘训练、轮椅上应用动作训练等。（以下列图）,治疗方法,恢复期,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第26页,脊髓损伤患者体位,转移训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第27页,脊髓损伤患者,轮椅训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第28页,步行训练：,包含,平行杠内,步行训练和,拐杖,步行训练。,上肢、下肢作业训练：,在患者进行练习站立时，可开展一些手工艺和使用上肢,游戏活动,。能在轮椅坐稳之后，开始进行使用,锤子、锯、手压黏土粉碎机、打乒乓球,等活动。下肢功效改进时，可做踏板式治疗器、脚踏式线锯等活动。,矫形器及自助具使用：,依据损伤节段不一样，可选取抓握矫形器、髋膝踝足矫形器、膝踝足矫形器、踝足矫形器等。,治疗方法,恢复期,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第29页,脊髓损伤患者使用支架,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第30页,日常生活活动训练：,经过利用适当辅助设备，进行日常生活活动训练。如洗脸、洗手、刷牙、梳头、剪指甲、刮胡子、穿脱衣服、吃饭、自我导尿等。,家庭回归训练：,应深入强化日常生活独立性训练，包含洗漱、更衣、入厕、洗衣、做饭、整理房间等。,职业康复训练,治疗方法,恢复期,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第31页,脊髓损伤患者进食自助具及进食训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第32页,SCI,患者,OT,注意事项,压疮：,2h,翻身,大小便管理,自主神经反射亢进时，注意采取高头位，排除诱因,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第33页,第三节 脑性瘫痪作业治疗,学习目标,熟悉脑性瘫痪,临床分型,了解脑性瘫痪功效障碍特点,掌握脑性瘫痪惯用作业疗法,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第34页,一、概述,（一）定义,脑性瘫痪又称脑瘫（,Cerebral palsy,，,CP）,是指从小儿出生前至出生后一个月内由各种原因所致一个非进行性脑损伤综合征。,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第35页,脑瘫患儿图片,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第36页,家族原因,其它原因,妊娠原因（产前原因）：高龄妊娠、早产儿、妊娠3个月内病毒感染、放射线伤害、酗酒、滥用药品、毒品等。,分娩原因（产时原因）：胎盘功效不良、胎盘早剥、胎位异常、脐带绕颈、产程过长、胎儿宫内窘迫、产伤等。,新生儿原因（产后原因）：新生儿窒息、颅内出血、贫血、低血糖、败血症、脑外伤、酸中毒、胆红素脑病等。,病 因,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第37页,功效障碍,1.运动障碍,（1）肌张力异常,（2）动作及姿势异常,（3）运动发育迟缓,（4）反射异常,2.言语、听力、视觉功效障碍,3.智力低下,4.知觉、感觉障碍,5.情绪、行为障碍,6.日常生活能力低下,二、功效障碍特点及临床分型,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第38页,按运动障碍性质分,痉挛型,手足徐动型,肌张力低下型,共济失调型,震颤型,强直型,混合型,临床分型,按肢体障碍情况分,单肢瘫,偏瘫,截瘫,三肢瘫,四肢瘫,双瘫,双重偏瘫,按病情严重程度分型,轻度：生活完全自理,中度：生活部分自理,重度：生活完全不能自理,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第39页,运动功效评定,包含肌张力、关节活动度、平衡反应、协调能力、翻身能力、爬行能力、站立和步行能力评定及手功效评定。,反射评定,原始反射、姿势性反射、保护性反射评定,感知觉功效评定,日常生活活动能力评定,智力障碍评定,三、康复评定,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第40页,治疗目标,促进脑瘫患儿运动、感觉技巧发展，掌握日常生活活动技能，提升言语、认知和社会生活能力，到达生活自理，为未来接收教育、参加社会活动打下基础。,四、脑性瘫痪作业治疗,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第41页,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第42页,1,姿势控制训练,仰卧位,姿势控制训练,头部控制训练：,痉挛型、驰缓型、手足徐动型,翻身训练：包含反射式翻身、腿部控制式翻身、手臂控制式翻身、头部控制式翻身。,骨盆控制训练：经过桥式运动进行骨盆训练。,髋关节内收、外展控制训练：,痉挛型和驰缓型,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第43页,俯卧位,姿势控制训练,头部控制训练：,俯卧位时，可经过色彩、响声吸引患儿抬头，治疗师可按压患儿脊柱两侧，帮助其抬头,支撑训练：,包含肘部支撑训练，双手支撑训练，手膝跪位控制训练,膝关节屈曲和髋关节后伸训练,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第44页,2,坐位及坐位平衡训练,坐位训练：,弛缓型患儿，,治疗师双手下压其腰骶部，双手拇指放在脊柱两旁，刺激患儿抬头和伸直脊柱,痉挛型患儿，,治疗师双手从患儿腋下穿过，双手将患儿双下肢外旋、外展，并保持膝关节伸直,手足徐动型患儿，,将其双下肢并拢、屈曲于胸前，治疗师双手固定其肩部，使肩关节内收、内旋，便于患儿双上肢支撑在身体两侧。,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第45页,2,坐位及坐位平衡训练,坐位平衡训练：,椅坐位时，让患儿举起双手，训练其静态平衡,端坐位时，将患儿向前后左右推进，训练其动态平衡,长坐位时，可经过一些作业活动，训练其躯干旋转和重心转移,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第46页,脑瘫患儿坐位平衡训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第47页,脑瘫患儿平衡训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第48页,脑瘫患儿坐位平衡训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第49页,3,爬行训练：,手膝跪位保持：,患儿取手膝跪位，双下肢屈曲、头自然抬起、双上肢充分伸展支撑在地面上。,重心转移模拟爬行：,将小球左右交替放在患儿手旁，患儿经过左右手交替抬起将,小球掷出,，进行重心转移训练。,辅助爬行：,双手固定患儿骨盆，将腰部两侧交替上提，并控制其踝关节，引导患儿进行爬行训练。,独自爬行：,由左手左脚、右手右脚爬行方式逐步熟练为左手右脚交替方式。,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第50页,脑瘫患儿翻身训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第51页,脑瘫患儿翻身、爬行训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第52页,4,手功效训练,拿起东西训练：,将患儿拇指外展，腕关节背屈并施加一定压力。待患儿手伸展后，把玩具放到其手中，并稍用力握其手，促进其拿住玩具。,放下东西训练：,将患儿手抬高至头以上，并使肘关节伸直、腕关节掌屈，促进手伸展。也可轻轻敲击其手臂指总伸肌腱，并由腕部向手指方向轻擦，同时配合口令促进手伸展。,拿起并放下东西训练：,经过投掷沙包、套圈游戏等进行此项训练。,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第53页,手功效训练,手指动作训练：,捏大头钉、彩色小塑料块进行,指尖,捏物训练。经过捏黄豆、黏土作业等进行,指腹,捏物训练。,投掷与打击动作训练：,投掷小垒球、沙包，用小木槌敲击木琴、蹦跳玩具等进行此项训练。,双手协调性训练：,经过搭积木、大块塑料拼插、拼图等进行双手,粗大,协调性训练。经过拧塑料螺丝、拆装变形金刚等进行双手,精细,协调训练,。,治疗方法,-,运动功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第54页,手功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第55页,手功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第56页,治疗方法,-,感觉、知觉功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第57页,知觉运动训练：,经过抵抗运动、叩击、抚摩等主动和被动运动，训练患儿,深浅感觉,；经过玩彩色玩具训练,视觉,功效；经过玩出声玩具、听音乐、逗患儿等训练患儿,听觉,功效。,改进身体形象训练：,经过叩击、敲打、触摸及轻按关节、玩黏土做泥人、玩布娃娃、画人脸和身体，以改进患儿视觉、运动觉及对身体部位认识。,区分方向、距离、位置训练：,经过使用平衡棒做体操、向各方向投球、做各种移动性动作、用身体和其它物体比大小和高低等，训练患儿空间知觉能力。,治疗方法,-,感觉、知觉功效训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第58页,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第59页,1,进食训练,进食体位：,坐位，头端正，躯干伸直、略向前倾，髋、膝、踝关节均保持屈曲90。,口部功效控制：,利用下颌控制技术对患儿口、舌进行控制，即用手指对患儿下颌施以柔和而稳定向上推力，并保持一段时间。,纠正流涎：,用手指敲击或轻叩患儿上唇数次，向左右侧方轻轻牵伸唇部肌肉，帮助患儿闭嘴活动。,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第60页,1,进食训练,增加唇、舌力量：,在患儿上下唇或门牙内侧放上甜性或粘性固体食物让其舔食，以改进患儿下颌与口部运动发展。,饮水：,可使用吸管或有盖子杯子饮水以控制每次进水量。使用双耳杯有利于增加患儿双手持杯稳定性和保持姿势对称。,独立进食：,选取香肠、香蕉、薯条、饼干等便于抓握食物让患儿自行进食，以训练其,眼手协调、手口协调,、抓握与放开、咬切、合唇、吞咽和咀嚼等功效。,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第61页,利用下颌控制技术对患儿口、舌进行控制,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第62页,脑瘫患儿进食训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第63页,2,如厕训练,选择后面有靠背、前面有扶手、患儿坐上去双足可平放到地面上便器为宜。,入厕过程中体位训练：,训练患儿手握扶手向下蹲坐在便盆上：训练患儿手抓握能力，髋、膝、踝关节协调能力，从站到蹲重心转移能力等。,训练患儿在便盆上坐位平衡。,训练患儿从便盆上起立。,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第64页,脑瘫患儿入厕训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第65页,3,穿脱衣训练,认识训练：经过游戏让患儿学会识别衣服结构及身体空间位置。经过给玩具娃娃穿衣，训练患儿区分身体前后及怎样穿衣。,辅助穿脱衣训练。,独立穿脱衣：患儿具备坐位平衡、基本体位转换及双手协调能力基础上进行独立穿脱衣训练。,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第66页,脑瘫患儿穿衣时体位和方法,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第67页,4,淋浴训练,辅助沐浴,痉挛型患儿，选择,俯卧位,，可抑制其伸肌痉挛。,迟缓型患儿，选择,半卧位,，给予其头部、颈部和躯干以足够支持。,手足徐动型患儿，选择,坐位,，配合使用躯干加固带。,独自沐浴：,对于平衡能力和手功效尚可患儿，训练其独自沐浴。可在浴盆周围安装扶手、防滑垫及特殊装置，以防安全。,治疗方法,-,日常生活活动训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第68页,觉统合训练目标,促进大脑发育成熟,使大脑有效地处理来自外界环境与身体感觉信息，最终帮助孩子提升注意力、组织能力、学习能力及兴趣。,治疗方法,-,感觉统合训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第69页,感觉统合训练惯用作业治疗方法,钻滚筒和钻笼,儿童蹦跳器,平衡踩踏车,训练滑梯,球浴,训练球,治疗方法,-,感觉统合训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第70页,钻滚筒和钻笼,提升主动性、平衡能力、钻爬能力,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第71页,儿童蹦跳器,提升平衡能力、协调能力、下肢肌力,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第72页,平衡踩踏车,提升协调能力和康复信心,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第73页,训练滑梯,促进长坐位和蹲位平衡能力发展，促进其平衡反射能力,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第74页,球浴,促进触觉和视觉功效发育,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第75页,脑瘫患儿站立训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第76页,脑瘫患儿站立时平衡训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第77页,脑瘫患儿行走训练,常见疾病的作业治疗脊髓损伤脑瘫专家讲座,第78页,