创伤的处理救治.docx

创伤的处理救治
创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者受伤部位皮肤与粘膜完整，没有开放伤或外出血，包括挫伤、扎伤等；后者受伤部位的皮肤粘膜破裂而有开放伤及外出血，并伴有深部组织损伤，包括割伤、刺伤、裂伤等。
对创伤处理的原则是：对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤，若能挤出少量血液反而能排出细菌和尘垢;对伤宜用清洁的水洗净，对彻底清洁的伤，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉花、卫生纸覆盖。
1、割伤
浅的伤用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊与酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤，然后包扎，一般多能较好痊愈。对较小伤外用“创可贴”即可。对较深的伤，应立即压迫止血，宜速到医院进行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤不可涂抹软膏之类的药物，以利伤愈合。
2、刺伤
宜先将伤消毒干净，用仔细灭菌过的针及镊子，将异物取出、消毒后包扎伤，因异物留在体内易化脓感染。对伤小、出血少者，宜在伤挤压出一些血液比较好。指甲的刺伤不易处理，可先将近指甲剪成V字型，将刺拔出，或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤可能有深部重要组织损伤，常并发感染，可予抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到医院注射破伤风抗毒素。
3、挫伤
钝器打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛。轻者可用伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察诊断。
4、扭伤
常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。扭伤的一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩，须观察1周后视情况而定。扭伤常用的治疗方法有局部封闭（0.25%0.5%普鲁卡因）、药物外敷内服、理疗等。