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单纯性疱疹
【概述】
单纯疱疹（Herpes Simplex）是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。
【诊断】
根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发，在发热或胃肠功能紊乱时发生，即可诊断。
【治疗措施】
1. 全身治疗 本病有自限性，约2周即可自愈。一般给予对症治疗，无需特殊处理。对严重泛发性的除给予支持疗法外，也可服无环鸟昔，每次2mg，每日5次，连服5〜7天。也可静脉滴注，每次5mg/kg体重，每8小时1次，共5天（浓度1〜6mg/mL，
1小时注射完毕）。左旋咪唑，每次50mg，每日3次，每周连续服3天。聚肌胞2mg qd iM10天为一疗程。可减轻症状，抑制病毒扩散，但不能控制复发。
2. 局部治疗 治则以干燥、收敛和预防感染为主。外用1%氯锌油，紫草油等方法。
【病因学】
本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，
HSV）所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型
（HSV- I ）和单纯疱疹病毒II型（HSV-II）。I型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（腔粘膜）和器官（脑）的感染。II型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病毒经呼吸道、腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床表现，仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力，每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。
研究证明，复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV-I型与宫颈癌发生有关。
【临床表现】
临床多见者为限局性单纯疱疹。局部开始有灼痒紧张感，随即出现红斑，在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群，疱液清彻透明，后来变混浊，擦破后出现糜烂、渗液、结痂，也可继发化脓感染，此时附近淋巴结可肿大。病程1〜2周可自愈。愈后可遗留暂时的色素沉着斑。皮疹好发于皮肤粘膜交界处，如唇、周、鼻孔附近及外阴处。亦可见于颜面、腔及眼等部位。
【辅助检查】
组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死，
开始细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
【鉴别诊断】
（1）面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。
（2）脓疱病散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。