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执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第一章-执业药师与药学服务
第一章执业药师与药学服务
【A型题】有关药学服务的叙述，正确的是（）。
A. 药学服务的社会属性仅限服务于治疗性药物
B. 药学服务只涉及更高层次的临床实践，不包括处方调剂、药品检 验、药品供应
C. 用药周期长的慢性病患者属于药学服务的重要人群
D. 药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，但不包括对公众的健 康教育
E. 药学服务对象仅限于患者和广大公众，不包括对医师和护士在用 药过程中咨询问题的指导
网校答案：C
网校解析：本题考查药学服务。药学服务具有很强的社会属性，药学 服务的社会属性表现在不仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药 和保健性用药。药学服务涵盖了患者用药相关的全部需求，包括处方 审核与调剂、选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反 应规避、疾病防治和公众健康教育等。药学服务的对象是广大公众， 包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。 其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或 终生用药者：②患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者：③特殊 人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、 妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等；④用药效果不 佳，需要重新选择药品或调整用药方案者：⑤用药后易出现明显的药 品不良反应者：⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者：⑦药物治疗窗窄 需做监测者。另外，医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时， 针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注 速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题，均需要得到药 师的帮助。
【A型题】药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会共同定 义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、 安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量， 目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药 物治疗管理的是（）。
A. 沙眼患者
B. 糖尿病患者
C. 肺炎患者
D. 湿疹患者
E. 便秘患者
网校答案：B
网校解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病 患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和 充血性心力衰竭等患者。
【A型题】红霉素肠溶胶囊1次服0.25g或0.5g,标识的每粒规格 是250mg，药师应告知患者每次服用（）。
A. 1~2 粒
B. 2~4 粒
C. 3~6 粒
D. 4~8 粒
E. 0.5~1 粒
网校答案：A
网校解析：本题考查药学计算。重量单位有千克（kg）、克（g）、毫 克（mg）、微克（^ g ）和纳克（ng）五级，均为千进制，即：1kg=10g, 1g=10mg, 1mg=10 jag,1^ g=10ng。题目中每粒 250mg,即 0.25g; 每次服0.25~0.5g，也就是1 ~2粒。
【A型题】三级信息不包括（）。
A. 工具书
B. 教科书
C. 手册
D. 临床应用指南
E. 文献数据库 网校答案：E 网校解析：本题考查药学信息。一级信息资源是指原创性论著，包括 实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息 资源一般由引文、书目组成，文摘数据库或全文数据库是获取文献信 息的常用二级信息资源。三级信息资源包括医药图书（工具书、教科 书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、 系统评价或综述型文章等。
【A型题】长期大剂量应用头孢哌酮治疗慢性感染，需要监测的临床 指标是（）。
A. 血压
B. 血糖
C. 血脂
D. 凝血功能
E. 肌肉功能
网校答案：D
网校解析：本题考查药学咨询。长时间、大剂量应用头孢菌素类（头 孢哌酮等）、碳青霉烯类（美罗培南、厄他培南、亚胺培南）、氧头孢 烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、头霉素类（头孢米诺）等抗生素均可 引起牙龈出血、手术创面渗血等出血倾向反应。由于上述抗生素在分 子中有一甲硫四氮唑结构，与维生素K竞争性结合谷氨酸-Y羟化酶， 可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血 因子合成障碍而致出血。因此，应用头孢菌素类等抗生素时，须注意 长期使用宜适当补充维生素K、维生素B;与抗凝药合用可能增加出 血风险，合用时应监测凝血功能和出血倾向。
【A型题】抗抑郁药帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂司来吉兰合用， 至少需要间隔（）。
A. 2日
B. 4日
C. 7日
D. 14 日
E. 30 日
网校答案：D
网校解析：本题考查药学咨询。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺 氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉 兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、 癫痫发作、肌震颤、高血压危象，甚至死亡，两类药物替代治疗时应 至少间隔14日。
【A型题】患者，女，体检时血生化检查报告显示：AST76U/L （正常 范围 0~40U/L）、ALT90U/L （正常范围 0~40U/L）、CK98U/L （正常范围 10~60U/L）、肌红蛋白84U/L（正常范围10~70U/L）。患者向药师陈述， 自己有长期服药经历，可判断患者最可能服用的药物是（）。
A. 克拉霉素
B. 阿托伐他汀
C. 氯丙嗪
D. 阿司匹林
E. 卡托普利
网校答案：B
网校解析：本题考查药学咨询。他汀类可引起肝功能、横纹肌功能异 常。AST、ALT是肝功能评价指标，CK、肌红蛋白是横纹肌功能评价 指标。
【A型题】不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（）。
A. 瑞替普酶
B. 红霉素
C. 磷霉素
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑
网校答案：A
网校解析：本题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有 青霉素、大多数头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托 泊苷、替尼泊苷、奈达铂等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡 萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖注射液稀释。
【A型题】应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg，加入5%葡 萄糖注射液250ml，静脉滴注过程中可出现黑色沉淀，原因是（）。
A. 呋塞米氧化变黑
B. 多巴胺氧化变黑
C. 酚妥拉明氧化变黑
D. 葡萄糖氧化变黑
E. 酚妥拉明与葡萄糖发生反应，产物为黑色
网校答案：B
网校解析：本题考查药学咨询。盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子 带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醍类，最后形成黑色聚合物，在 碱性条件下更为明显；呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶 液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物沉淀。
【B型题】
A. 多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液
B. 瑞替普酶与氯化钠注射液
C. 奥沙利铂与氯化钠注射液
D. 阿昔洛韦与氯化钠注射液
E. 两性霉素B与葡萄糖注射液
1、两种药物配伍可出现浑浊的是（）。
2、两种药物配伍可发生反应，使疗效降低的是（）。
网校答案：A、C
网校解析：本题考查药学咨询。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化 钠注射液溶解，以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效 价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释， 可使用氯化钠注射液稀释。奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂， 使疗效降低。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接 配伍可析出沉淀，宜先以
注射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，可使 用5%葡萄糖注射液。
【X型题】药学服务的具体工作包括（）。
A. 处方审核
B. 静脉药物配置
C. 参与临床药物治疗
D. 治疗药物监测
E. 药学信息服务与患者健康教育 网校答案：ABCDE 网校解析：本题考查药学服务。静脉药物配置是指将原来分散在病区 治疗室开放环境下进行配置的全静脉营养制剂、细胞毒性药和抗生素 等静脉用药，集中由药师统一配置。处方审核是药师最主要也是最常 见的工作。药师应配合医师，参与临床药物治疗。对患者用药的疗效、 药物不良反应进行监测是药师的工作内容之一。药师还应为患者、医 护人员提供药学信息服务，为患者进行健康教育指导。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案
第二章-药品调剂与药品管理
第二章 药品调剂和药品管理
【A型题】关于处方的说法，正确的是（）。
A. 由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书
B. 由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书
C. 由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书
D. 由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书
E. 由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的 医疗文书
网校答案：C
网校解析：本题考查处方。医师有开方权、修改权，药师有审核权和
调配权。
【A型题】有关药师审核处方的说法，错误的是（）。
A. 网上药店无需执业药师制度
B. 审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工 作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格
C. 医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息 系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进 行人工审核。
D. 处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格
E. 处方开具人应取得医师资格，并执业注册
网校答案：A
网校解析：本题考查处方。网上药店通过网络销售药品，应当建立执 业药师制度。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。 对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由 药师进行人工审核。所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费 和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。审方药师应具备 的资格：（1）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。（2）具有 3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相 应岗位的专业知识培训并考核合格。处方开具人应取得医师资格，并 执业注册。
【A型题】药师审核用药适宜性，不包括的内容是（）。
A. 对规定必须做皮试的药品，审核处方是否注明过敏试验及结果的 判断
B. 审核处方用药与临床诊断的相符性
C. 审核是否有重复给药现象
D. 审核剂型、剂量、疗程是否合理
E. 审核患者年龄是否准确
网校答案：E
网校解析：处方用药适宜性审核主要指正文部分的审核，而前记、后 记的内容属于处方合法性与规范性审核。患者年龄属于前记部分的内 容。
【A型题】下列属于合理处方的是（）。
A. 患者，女，75岁，身高155cm，体重77kg，高脂血症病史10年， 因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注 三酰甘油水平
B. 患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋
白均正常。开具阿奇霉素治疗
C. 患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林 肠溶片
D. 患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术(I类手术切)，开具 头孢哌酮-舒巴坦预防感染
E. 患者，女，67岁。患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡 治疗
网校答案：A
网校解析：本题考查处方审核。处方用药适宜性审核首先审核处方用 药与病症诊断的相符性，包括：
(1) 无适应证用药；
(2) 无正当理由超说明书用药：
(3) 不合理联合用药；
(4) 过度治疗用药；
(5) 有禁忌证用药等。患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数不高， C-反应蛋白正常)，给予抗菌药治疗属于无适应证用药。
I类手术切应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃 疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。 支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁 忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、 高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患 者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应 注意观察。综上所述选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于存 在禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。
【A型题】部分药品的中文药名容易混淆，药师在审核处方时应格外 小心，防止处方出现用药错误。下列处方中符合适应证的是（）。
A. 为肿瘤患者开具氟胞嘧啶
B. 为疱疹病毒患者开具阿糖胞苷
C. 为社区获得性肺炎患者开具柔红霉素
D. 为闭塞性脑血管病、中心性视网膜炎患者开具曲克芦丁
E. 为眼外伤手术患者开具普鲁卡因胺
网校答案：D
网校解析：本题考查处方审核。很多药品名称相似，但临床适应证不 同，要严格注意。如氟尿嘧啶（抗肿瘤药）和氟胞嘧啶（抗真菌药）、 阿糖胞普（抗肿瘤药）和阿糖腺苷（抗病毒药）、柔红霉素（抗肿瘤 药）和罗红霉素（抗感染药）、曲克芦丁（治疗闭塞性脑血管病、中 心性视网膜炎、心、肌梗死前综合征）和芦丁（用于胞性增加的毛细血 管出血症）、普鲁卡因（局麻药）和普鲁卡因胺（抗心、律失常药）等。
【A型题】关于处方开具和调剂的说法，正确的是（）。
A. 处方开具后7日内有效
B. 调制处方时应做到“四查十对”
C. 调剂处方时“四查”是指查药名、剂型、规格和数量
D. 应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E. 工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
网校答案：B
网校解析：本题考查处方。处方开具后当日有效；“四查”是指查处 方、查药品、查配伍禁忌和查用药合理性；第二类精神药品处方印刷 用纸为白色（右上角标注“精二”）。麻醉药品和第一类精神药品处方 印刷用纸为淡红色（右上角标注“麻、精一”）；具有麻醉药品和第一 类精神药品处方资格的执业医师方可开具麻醉药品处方。
【A型题】根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，使用前必须 做皮试的药物是（）。
A. 红霉素
B. 氨苄西林
C. 克林霉素
D. 维生素K1
E. 万古霉素 网校答案：B 网校解析：本题考查皮试。所有抗毒素、血清、青霉素类或头孢菌素 类及其与0-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮试。
【A型题】患者，男，16岁，因“急性细菌性扁桃体炎”使用青霉素 钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试药液浓度和给药方 法的说法，正确的是（）。
A. 浓度50U/ml，皮内注射0.1ml
B. 浓度50U/ml，肌内注射0.1ml
C. 浓度5U/ml,皮内注射0.1ml
D. 浓度5U/ml,肌内注射0.1ml
E. 浓度5U/ml,皮内注射1ml
网校答案：C
网校解析：本题考查皮试。青霉素钠注射剂进行皮试时，采用皮内注 射0.1ml的给药方法，药液浓度为5U/ml;除抑肽酶注射剂（须采 用静脉注射）外，所述其余药物的皮试给药方法均为“皮内注射”。
【A型题】属于P-糖蛋白抑制剂的药物是（）。
A. 卡马西平
B. 利福平
C. 圣约翰草提取物
D. 维拉帕米
E. 苯巴比妥
网校答案：D
网校解析：本题考查P-糖蛋白抑制剂。部分药物对P-糖蛋白具有抑 制作用，属于P-糖蛋白抑制剂的药物有维拉帕米、红霉素、克拉霉 素、利托那韦、环孢素、奎尼丁、普罗帕酮等。卡马西平、利福平、 圣约翰草提取物、苯巴比妥属于P-糖蛋白诱导剂。
【A型题】当患者肾功能不全时，输注生理盐水不宜过快，否则容易 造成（）。
A. 高氯性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 酮症酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 高钾血症
网校答案：A
网校解析：本题考查滴注速度。当肾功能不全时，在输注生理盐水时 不宜过快，过快可使体内的氯离子浓度迅速增高，易造成高氯性酸中 毒。
【A型题】应当判定为不规范处方的是（）。
A. 药物剂型不适宜的处方
B. 适应证不适宜的处方
C. 未有医师签名的处方
D. 重复给药的处方
E. 无正当理由开具高价药品的处方
网校答案：C
网校解析：本题考查处方审核。不规范处方一般是指书写方面没有执 行有关规定而造成的前记、后记和正文缺项、书写不规范或字迹潦草 不清、涂改不签名等情形。用药不适宜处方一般指正文部分的药品在 选药、给药剂量、药品剂型、给药途径、联合用药等方面存在专业性 错误。超常处方指无适应证用药、超说明书用药、开具高价药与同类 药物等情形。题目中药物剂型不适宜、适应证不适宜、重复给药属于 用药不适宜处方；无理由开具高价药属于超常处方；未有医师签名属 于不规范处方。
【A型题】患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）。
A. 氯苯那敏片
B. 阿昔洛韦片
C. 更昔洛韦片
D. 奥司他韦片
E. 苯海拉明片
网校答案：A
网校解析：本题考查药品别名。氯苯那敏的别名是扑尔敏。
【A型题】患者，男，78岁。因“心房颤动”服用华法林治疗2年余， 后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状，出现该 症状的主要原因是（）。
A. 氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高
B. 氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度 升高
C. 氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度井高
D. 氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高
E. 氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
网校答案：D
网校解析：本题考查肝药酶抑制剂。华法林是由s-和R-两种异构体 组成的消旋混合物，其中s-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。 S-华法林在体内可被肝药酶同工酶CYP2C9代谢，氟康唑作为肝药酶 抑制剂，可抑制CYP2C9，进而使华法林代谢下降并最终导致其血药 浓度升高，造成其抗凝作用增强而引发患者的出血表现。
【A型题】按照药品管理要求规范，阿维A胶囊属于（）。
A. 麻醉药品
B. 高警示药品
C. 第一类精神药品
D. 第二类精神药品
E. 兴奋剂
网校答案：B
网校解析：本题考查高警示药品。中国药学会医院药学专业委员会高 警示药品推荐目录（2019版）中，对育龄人群有生殖毒性的药品， 如阿维A胶囊、异维A酸片列为高警示药品。
【B型题】
A. qdB. qn
C. q4hD. hsE. qh
1、每4小时给药1次的外文缩写是（）。
2、 每晚给药1次的外文缩写是（）。
3、 每天给药1次的外文缩写是（）。
网校答案：C、B、A
网校解析：本题考查处方外文缩写。有关给药频次的处方缩写词常用 的有：qd（每日1次）、qn（每晚1次）、qh（每小时1次）、q4h（每 4小时1次）、bid（每日2次）、tid（每日3次）、qid（每日4次）、 qod（隔日1次）。
【B型题】
B.盐酸麻黄碱
D.碳酸钙
E.格列本脲
A.马来酸氯苯那敏
C.硫酸亚铁
1、不能与妇科十味片合用的药物是（）。
2、不能与鼻炎康片合用的药物是（）。
3、不能与消渴丸合用的药物是（）。
网校答案：D、A、E
网校解析：本题考查重复用药。中成药鼻炎康片含有化学药成分马来 酸氯苯那敏；消渴丸中含有格列本服；妇科十味片中含有碳酸钙。如 果上述中成药与所含的化学药合用，属于重复用药，易导致不良反应 加重。
【B型题】
A.肾衰竭
B. 膀胱梗阻

C.低血糖
D. 低血钾

E.粒细胞减少
1、中成药含氯苯那敏会导致（
）。

2、中成药含格列本脲会导致（
）。

3、中成药含氢氯噻嗪会导致（
）。

网校答案：B、C、D
网校解析：本题考查药物不良反应。氯苯那敏松他前列腺平滑肌，可 以导致膀胱梗阻。格列本脲具有降血糖作用。氢氯噻嗪可以降血压， 同时可导致低血钾。
【B型题】
B.阿托品
C.西司他丁钠
A. 甲氧苄啶
D. 苄丝肼E.舒巴坦
1、与磺胺甲 唑合用，可以起到抗菌增效作用的药物是（）。
2、与头孢哌酮合用，可以提高药物对0-内酰胺酶稳定性的是（）。
3、与左旋多巴联合使用，可以防止药物在外周被多巴脱羧酶代谢的 是（）。
4、与吗啡合用治疗肾绞痛，可以增加疗效，但也增加了便秘和排尿 困难副作用的药物是（）。
网校答案：A、E、D、B
网校解析：本题考查联合用药。磺胺甲 唑抑制细菌二氢叶酸合成酶， 甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，两者合用对细菌叶酸复制具有双 重阻断作用。头孢哌酮结构不稳定，易被0-内酰胺酶水解失效，而 舒巴坦是。-内酰胺酶抑制剂，保护头孢哌酮不被破坏，提高疗效。
左旋多巴在外周易被多巴脱羧酶代谢成多巴胺，使多巴胺难以透过血 -脑屏障，降低疗效；若合用卡比多巴或苄丝肼，后二者可抑制外周 多巴脱羧酶，保护左旋多巴不在外周被代谢，增加进入中枢系统的药 量，提高疗效。吗啡具有成瘾性，用于肾绞痛不适宜单独使用，阿托 品能松弛内脏平滑肌，与吗啡合用可提高治疗效果，减少吗啡用量， 但二者同时松弛肠道平滑肌和膀胱平滑肌，其排尿困难和便秘副作用 也会增加。
【B型题】
A.不规范处方
B.用药不适宜处方

C. 超常处方D.合理处方 E.麻醉药品处方
1、单张门、急诊处方超过5种药品的处方属于（）。
2、 无正当理由不首选国家基本药物的处方属于（）。
3、 无正当理由超说明书用药的处方属于（）。
网校答案：A、B、C
网校解析：本题考查处方审核。每张处方最多5种药品（中药饮片除 外），超过5种药品属于不规范处方。无正当理由不首选国家基本药 物的处方属于用药不适宜处方。无正当理由超说明书用药属于超常处 方。
【B型题】
A. 心得安B.心痛定
C. 消心痛D.强痛定E.安痛定
1、硝苯地平的别名是（）。
2、硝酸异山梨酯的别名是（）。
3、普萘洛尔的别名是（）。
4、布桂嗪的别名是（）。
5、 复方氨基比林的别名是（）。
网校答案：B、C、A、D、E
网校解析：本题考查药品别名。硝苯地平别名心、痛定，硝酸异山梨酯 别名消心痛，普萘洛尔别名心得安，布桂嗪别名强痛定，复方氨基比 林别名安痛定。
【B型题】
A. 苯丙酸诺龙 B.人促红细胞生成素
C. 可待因D.氢氯噻嗪E.可卡因
1、运动员长期使用可促进肌肉合成，但易导致雄性化和心脑血管疾 病的兴奋剂是（）。
2、运动员长期使用可提高红细胞携氧能力，但易导致肝功能异常和 糖尿病的兴奋剂是（）。
3、运动员长期使用可提高疼痛忍耐力，但易导致成瘾和呼吸抑制的 兴奋剂是（）。
4、运动员长期使用可提高兴奋度，但容易导致呼吸衰竭的兴奋剂是 （）。
5、运动员在比赛前使用可快速降低体重，但容易导致脱水甚至休克 的兴奋剂是（）。
网校答案：A、B、C、E、D
网校解析：本题考查兴奋剂的用药目的和危害。蛋白同化激素苯丙酸 诺龙能促进肌肉合成。人促红细胞生成素可提高红细胞携氧能力。可 待因有镇痛和成瘾性。氢氯噻嗪具有利尿、降低体重作用。可卡因具 有兴奋作用。
【X型题】药师审核处方时，应做到（）。
A. 如果患者年龄超过70岁，用药剂量应酌减
B. 药师可根据儿童的体重或体表面积计算给药剂量
C. 对于急危重症患者，应选用注射给药途径
D. 对于普通患者的用药，能服不肌注，能肌注不输液
E. 联合应用毒性较大药物时，药量应酌减
网校答案：ABCDE
网校解析：本题考查处方审核。药师应掌握药品说明书推荐的剂量和 用法。老年人由于肝、肾功能减退，对药物代谢能力下降，肾脏的排 泄减慢；因此老年人用药剂量应酌减。儿童用药剂量应按药品说明书 推荐的儿童剂量（每千克或每平方米用量），按儿童体重或体表面积 计算。药师应根据临床治疗需要选择合适的给药途径，能服（有效） 不肌注，能肌注不输液。对于重症、急症患者，应采用起效快的给药 途径，如静脉注射、肌内注射、静脉滴注、吸入给药、舌下给药等。 联合应用毒性较大的药物，应降低药物剂量，避免中毒。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第三章-用药安全
第三章用药安全
【A型题】患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生 处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到 药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该 类型差错，有效的防范措施是（）。
A. 采用电子处方系统
B. 双人核对
C. 使用药品通用名
D. 采用两种方式核对患者身份
E. 交代药品贮存条件
网校答案：B
网校解析：本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事 项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现 差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。
【A型题】与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度下降的药 物是（）。
A. 罗红霉素
B. 枸橼酸铋钾
C. 奥美拉唑
D. 阿司匹林
E. 布洛芬
网校答案：B
网校解析：本题考查联合用药。环丙沙星是喹诺酮类药物，与含金属 离子药物如枸橼酸铋钾可发生络合反应，影响药物吸收。
【A型题】医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锰酸钾片（0.1g/片），
药师交代患者正确的使用方法是（）。
A. 取1片溶于50ml水中服
B. 取1片溶于5ml水中服
C. 取1片溶于5ml水中局部湿敷或坐浴
D. 取1片溶于50ml水中坐浴
E. 取1片溶于50ml水中服
网校答案：C
网校解析:本题考查用药指导。高锰酸钾有强氧化作用，其片剂（0.1g/ 片）需临用前加水配制成溶液，即取1片加水5ml用于湿敷、清洗 或坐浴。
【A型题】药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。 下列交代的内容，错误的是（）。
A. 布洛芬混悬剂用前须摇匀
B. 胰酶肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用
C. 栓剂是外用制剂，不可服
D. 泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片嚼服
E. 硝苯地平骨架型控释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制 剂骨架，告知患者不用疑惑
网校答案：D
网校解析：本题考查用药指导。泡腾片遇水可产生大量气泡，易引起 窒息，应完全溶于水后饮用，避免直接服或嚼服。混悬剂长期放置 后药物可能沉淀，用前须摇匀可使药物分布更均匀，保证给药剂量准 确。肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需建 议患者整片（粒）吞服；嚼服胰酶肠溶制剂可导致腔溃病，药物被 胃酸破坏。缓、控释片药物骨架了不能被吸收，会随粪便排出体外， 而排出体外的缓、控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免 引起患者的误解。栓剂应外用，不能服。
【A型题】顺应人体生物节律的变化，适宜清晨给药的是（）。
A. 地塞米松
B. 鞣酸蛋白
C. 强力泻药
D. 洛伐他汀
E. 维生素B2
网校答案：A
网校解析：本题考查用药指导。地塞米松、强力泻药均是清晨给药， 但清晨肾上腺皮质功能最强，此时服用糖皮质激素药物地塞米松减少 对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，对肾上腺皮质的损害最 小，符合人体生物节律。强力泻药清晨空腹给药主要是减轻夜间起床 次数和食物对药物的影响，与生物节律无关。洛伐他汀选择睡前给药， 因为肝脏合成胆固醇的高峰多在夜间，符合生物节律，但与题干“清 晨给药”不符。维生素B2、普萘洛尔选择餐后给药，食物促进药物 的吸收。鞣酸蛋白是收敛止泻药，宜餐前给药。
【A型题】适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是（）。
A. 多潘立酮
B. 奥利司他
C. 甲氧氯普胺
D. 氢氧化铝
E. 阿仑膦酸钠
网校答案：B
网校解析：本题考查用药指导。多潘立酮、甲氧氯普胺是促动力药， 需餐前给药：氢氧化铝是胃黏膜保护剂，阿仑膦酸钠是钙、磷调节剂， 需餐前给药。奥利司他是减肥药，适宜餐中给药，可以减少脂肪吸收 率。氢氧化铝作为抗酸剂，在餐后1~2h、睡前和疼痛发作时服用。
【A型题】对于杓型高血压患者，服用1日1次的抗高血压药物，正 确的给药时间是（）。
A. 清晨
B. 餐前
C. 餐中
D. 餐后
E. 睡前 网校答案：A
网校解析：本题考查用药指导。绝大多数高血压患者是杓型高血压， 上午10~12点血压最高，清晨服药后在10点左右药物血药浓度达到 峰值，药效最强。但对于非杓型高血压患者，夜间血压高于正常值， 睡前服药有利于降压和减少夜间心脑血管不良事件风险，并有助于非 杓型高血压转变成杓型高血压。
【A型题】考虑生物节律和食物对药效的影响，适合清晨和睡前给药 的是（）。
A. 阿仑膦酸钠
B. 酮替芬
C. 地西泮
D. 贝诺酯
E. 钙尔奇D
网校答案：E
网校解析：本题考查用药指导。食物可以降低钙剂的吸收，但空腹服 用对胃肠道刺激性较大，同时人体在后半夜及凌晨血钙浓度最低，因 此清晨和睡前服用钙剂效果最佳，其中钙尔奇D含钙量高。
【A型题】维生素B2在小肠被主动转运吸收，载体转运具有饱和性。 为了提高生物利用度，维生素B2最佳服药时间是（）。
A. 餐前
B. 餐中
C. 餐后
D. 睡前
E. 任意时间
网校答案：C
网校解析：本题考查用药指导。维生素B2的特定吸收位在小肠上部， 若空腹服用则胃排空快，大量的维素B2在短时间集中于十二指肠， 来不及被载体转吸收，就下行进入回肠，降低其生物利用度；而餐后 服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地被吸收。
【A型题】患者，女，患有心绞痛，初次服用硝酸甘油舌下片，药师 给予的用药指导中错误的是（）。
A. 平时应随身携带药品，在预感心、绞痛发作前立刻舌下含服
B. 每次用药时，舌下含服5min
C. 含服后30min内不要饮水、吃东西
D. 舌下含服时。尽可能活动舌头以移动药片，使药片加速溶解
E. 服药时尽可能采用卧位或斜靠在沙发上，不要站立和来回走动 网校答案：D
网校解析：本题考查用药指导。舌下片是由舌下黏膜血管吸收，服用 时不能用舌头来回移动药片以加速其溶解，否则将影响药物吸收。心 绞痛容易出现突然发作，必须随身携带药品。服药后30min内不能饮 水和吃东西，否则会影响舌下残留药品的吸收。硝酸甘油有体位性低 血压副作用，可造成头痛、头晕，需取坐位、斜躺、卧位服药，不能 于站立位服用，以免造成体位性低血压而导致晕倒。
【A型题】服药时应限制饮水的药品是（）。
A. 熊去氧胆酸
B. 苯溴马隆
C. 服补液盐
D. 阿仑膦酸钠
E. 硫糖铝
网校答案：E
网校解析：本题考查用药指导。熊去氧胆酸促进胆汁分泌和排石，同 时可引起腹泻，饮水有利于结石排出和防止脱水；苯溴马隆是抗痛风 药，多饮水有利于尿酸排泄；服补液盐和阿仑膦酸钠为盐类药物， 均可导致渗透压改变，需多饮水：硫糖铝是胃黏膜保护剂，服药后 1h内尽量不要饮水，否则将破坏在胃中形成的保护膜。
【A型题】用药期间禁止饮酒，否则服药后可引起面部潮红、血压降 低、头痛等“双硫仑样反应”的药物是（）。
A. 青霉素钾
B. 克林霉素
C. 庆大霉素
D. 头孢哌酮
E. 依替米星 网校答案：D
网校解析：本题考查用药指导。甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药 物（如头孢哌酮、头孢曲松等）、氯丙嗪等药物与酒精（乙醇）合用 会产生“双硫仑样反应”。
【A型题】患者，男，62岁。无吸烟、饮酒史，患高血压、高脂血症 数年，未治疗。半年前就诊，查肝、肾功能正常，按医嘱服用阿托伐 他汀、氨氯地平。服药1个月后复查肝功能结果显示：AST145U/L， ALT134U/L。排除其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢 复正常。1个月后改用普伐他汀，再次出现肝功能异常。综上所述。 该患者肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价 为（）。
A. 很可能B.肯定
C.可能D.可能无关
E. 待评价
网校答案：B
网校解析：本题考查不良反应监测。药物不良反应因果关系评价原则 中关于“肯定”的叙述：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反 应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能明显加重； 有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。
【A型题】可导致低血钾，使患者不耐受地高辛，服用地高辛的患者 应避免服用的药物是（）。
A. 异烟肼
B. 奥利司他
C. 氢氯噻嗪
D. 甲硝唑
E. 沙利度胺
网校答案：C
网校解析：本题考查药物不良反应。强效利尿剂（如呋塞米、依他尼 酸）、中效利尿剂（如氢氯噻嗪）可引起低血钾，造成患者对地高辛 的敏感性增强，加重地高辛的不良反应，易导致地高辛中毒，诱发心 律失常。
【A型题】下列药物中，长期服用对肝毒性最轻的是（）。
A. 氟康唑
B. 辛伐他汀
C. 利福平
D. 对乙酰氨基酚
E. 罗红霉素
网校答案：E
网校解析：本题考查肝毒性药物。大环内酯类药物中，红霉素肝毒性 较大，其他则基本没有肝毒性。但是该类药物是肝药酶抑制剂，所以 肝功能不全患者需要减量应用。
【A型题】长期应用需要监测肝功能指标的药物是（）。
A. 青霉素
B. 维生素C
C. 联苯双酯
D. 谷胱甘肽
E. 丙戊酸钠
网校答案：E
网校解析：本题考查药物的肝毒性。A、B两个药物毒副作用低，C、 D是保肝抗炎药，E肝毒性较大。
【A型题】妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易 受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶 段是（）。
A. 妊娠1 ~2周
B. 妊娠3~12周
C. 妊娠13~27周
D. 妊娠28~32周
E. 妊娠33~4 0周
网校答案：B
网校解析：本题考查妊娠期用药特点。妊娠3~12周是胎儿胚胎器官 的分化时期，受药物影响最大。
【A型题】新生儿禁用的抗菌药物是（）。
A. 米诺环素
B. 头孢唑林
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 头孢氨苄
网校答案：A
网校解析：本题考查新生儿用药安全。四环素类药物是新生儿禁止使 用的，可引起牙齿、骨骼发育异常。米诺环素属于四环素类药物。
【A型题】患者，男，46岁，因患类风湿关节炎而长期使用免疫抑制 剂，近日因出现发热、咳嗽，咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭 性肺曲霉菌病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全， Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为 13 分（CTPC 级）。根据 CTP 评 分结果，药师的用药建议是（）。
A. 该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75% 网校答案：A
网校解析：肝功能可根据CTP评分法进行评价。5~6分为A级，属于
轻度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的50%； 7~9分是
B级，属于中度肝功能不全，一般建议给药量是正常维持剂量的25%;
10~15分为C级，属于重度肝功能不全，一般建议停用肝毒性较大的 药物（如伏立康唑），使用不受肝功能改变影响的药物，或使用经临 床试验研究证实安全性好的药物，或使用可进行有效血浆浓度监测的 药物。
【A型题】评价肾功能的实验室指标是（）。
A. ALTB. AST
C. Ccr
D. ALPE. INR

网校答案：C
网校解析：本题考查肾功能的评价方法。代谢物肌酐通过肾脏清除， 因此用尿肌酐［肌酐清除率Ccr］、血肌酐可以评价肾功能。尿肌酐越 少，肾脏排出量越少，肾功能越差；血肌酐越多，说明肾脏排泄量越 少，肾功能越差。
【B型题】
A.碳酸氢钠咀嚼片B.胰酶肠溶胶囊
C.硝苯地平控释片