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执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案
第一章习题
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
【A型题】属于短效苯二氮 类的药物是（）。
A. 三唑仑
B. 艾司唑仑
C. 劳拉西泮
D. 替马西泮
E. 氟西泮
答案：A
解析：
短效：三唑仑；
中效：艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮；
长效：地西泮、氟西泮和夸西泮。
【A型题】给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单氨氧化酶抑制剂替 换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应 间隔（）。
A. 1天
B. 5天
C. 7天
D. 10 天
E. 14 天
答案：E
解析：
换抗抑郁症药物时谨慎！
1、氟西汀需要停药5周以上才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他的5-HT
再摄取抑制剂需2周。
2、任何其它抗抑郁药不能与单胺氧化酶抑制药（吗氯贝胺）联用！
单胺氧化酶抑制药停药14天后才能换用其它抗抑郁药物！
【A型题】可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是（）。
A. 酮康唑
B. 苯妥英钠
C. 伊曲康唑
D. 红霉素
E. 氟西汀
答案：B
肝药酶的诱导剂和抑制剂
诱导剂
抑制剂
苯巴比妥
氯霉素
苯妥英钠
别嘌醇
利福平
酮康唑
卡马西平
异烟肼
灰黄霉素
西咪替丁
地塞米松
氯丙嗪

灰黄地马诱惑大，两本就能取一利。
酮氯吩别多可惜，西烟难免受抑制。
【A型题】镇痛药的合理用药原则，不包括（）。
A. 尽可能选服给药
B. “按时”给药，而不是“按需”给药
C. 按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物
D. 用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量
E. 阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应
答案：C
【A型题】苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）。
A. 增强Y-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
B. GABA受体激动剂
C. 减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D. 阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放
E. GABA氨基转移酶抑制剂
答案：A
解析：
卡马西平
增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动 作电位的发散。
苯妥英钠
延长Na+通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑

制神经元持续性高频发放。
拉莫三嗪
电压敏感性钠通道阻滞剂，阻滞癫痫病灶快速放电 和神经元去极化，不影响正常神经兴奋传导。
解析

苯二氮
类药物
Y-氨基丁酸调节：与GABAA受体复合物结合位点结合。
乙琥胺
钙通道阻滞作用：减弱T型钙电流。
加巴喷
丁
钙通道阻滞作用：与电压依赖性钙通道的a2-6辅助亚基 结合。
非尔氨
酯
和托吡 酯
影响谷氨酸受体：通过拮抗NMDA发挥作用。
苯巴比
妥
与GABAA受体结合：使氯离子通道开放的时间延长，促进 氯离子的内流。
【A型题】布桂嗪的适应证不包括（）。
A. 心绞痛
B. 三叉神经痛
C. 偏头痛
D. 癌痛
E. 手术后疼痛
答案：A
解析：“二阶梯”镇痛，中度疼痛，弱阿片类。
【A型题】以下属于褪黑素类中枢镇静催眠药的是（）。
A. 水合氯醛
B. 扎来普隆
C. 唑吡坦
D. 佐匹克隆
E. 雷美替胺
答案：E
解析：雷美替胺能有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失
眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期。
【A型题】可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾 炎的药物是（）。
A. 双醋瑞因
B. 金诺芬
C. 布洛芬
D. 来氟米特
E. 柳氮磺吡啶
答案：D
【A型题】通过抑制5-HT和去甲肾上腺素（NA ）再摄取，增加突触 间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗 抑郁作用的药物是（）。
A. 舍曲林
B. 阿米替林
C. 吗氯贝胺
D. 度洛西汀
E. 曲唑酮
答案：D
【A型题】对芹菜过敏者禁用的药物是（）。
A. 倍他司汀
B. 丁苯酞
C. 尼麦角林
D. 普萘洛尔
E. 阿司匹林
答案：B
解析：禁用于对本药过敏者和对芹菜过敏者（芹菜中所含的左芹菜甲 素与丁苯酞的化学结构相同）以及有严重出血倾者。
【A型题】通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解帕金森症状的
药物是（）。
A. 左旋多巴
B. 卡比多巴
C. 溴隐亭
D. 恩他卡朋
E. 苯海索
答案：E
解析：
拟多巴胺药包括：
① DA的前体，左旋多巴；
② 外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；
③ 儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；
④ 中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特;
⑤ 中枢抗胆碱类药物：苯海索；
⑥ 单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰;
⑦ 其他类：金刚烷胺和美金刚。
【A型题】癫痫持续状态首选（）。
A. 乙琥胺
B. 氯硝西泮
C. 地西泮
D. 苯妥英钠
E. 卡马西平
答案：C
【B型题】【1〜3】
A. 卡马西平B.佐匹克隆C.多奈哌齐
D.布桂嗪E.氟西汀
1、三叉神经痛及癫痫均可选用（）。
2、老年痴呆症选用（）。
3、焦虑抑郁选用（）。
答案：A、C、E
解析：B——失眠。
D偏头痛、三叉神经痛。
【B型题】【1〜4】
B.马普替林
C.帕罗
A. 阿米替林
西汀
D.吗氯贝胺E.米氮平
1、抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取（）。
2、选择性抑制5 -羟色胺再摄取（）。
3、选择性抑制去甲肾上腺素再摄取（）。
4、抑制单胺氧化酶（）。
答案：A、C、B、D
解析：
总结
1、选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI ）:西酞普兰、艾司西酞普兰、
舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）
2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
① 瑞波西汀（去瑞士）。
② 四环类一马普替林（驷马难追）。
3、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
① 文拉法辛、度洛西汀（温度）。
② 三环类一阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）。
4、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药一米氮平
5、5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮
6、单胺氧化酶抑制剂一一吗氯贝胺
【B型题】【1〜2】
A. 阿普唑仑B.异戊巴比妥
C. 地西泮D.佐匹克隆
E.苯巴比妥
1、脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）。
2、没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静 催眠药是（）。
答案：B、D
【B型题】【1〜3】
A. 哌替啶B.芬太尼
C. 美沙酮D.吲哚美辛
E.纳洛酮
1、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒（）。
2、 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用（）。
3、镇痛强度比吗啡强，有成瘾性（）。
答案：E、A、B
解析：C——戒毒替代疗法。
【B型题】【1〜3】
A. 苯海索 B.金刚烷胺
C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰
1、部分阻断神经中枢（纹状体）胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用 的抗帕金森病药物是（）。
2、选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多 巴形成的抗帕金森病药物是（）。
3、选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的
抗帕金森病药物是（）。
答案：A、D、E
解析：
1、抗帕金森病药分类：
① DA的前体：左旋多巴；
② 外周脱羧酶抑制剂：卡比多巴、苄丝肼等；（单用无效）；
③ 儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT ）抑制剂，恩他卡朋；（单用无 效）；
④ 中枢DA受体激动剂：溴隐亭、培高利特；
⑤ 中枢抗胆碱类代表药物：苯海索；
⑥ 单胺氧化酶-B（MAO-B ）抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰。
【B型题】【1〜2】
A. 锥体外系不良反应
B. 代谢紊乱
C. 高泌乳素血症
D. 心血管系统不良反应
E. 外周抗胆碱能反应
1、第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的 不良反应是（）。
2、 第二代抗精神病药物常见的不良反应是（）。
答案：A、B
解析：
第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等最常见引起锥 体外系不良反应；
第二代抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西 酮等则较少引起锥体外系不良反应，但引起体重增加及糖脂代谢异常 等代谢综合征的不良反应。
【C型题】【1〜3】
患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3〜4
次。既往期服多塞平，250mg, 2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：
劳拉西泮0.5mg, 服，2次/日；
帕罗西汀20mg，服，2次/日；
多塞平2mg，服，2次/日，逐渐减量至停用。
1、该患者使用劳拉西泮的作用是（）。
A. 抗癫痫
B. 催眠
C. 抗焦虑
D. 调节胃肠道不适
E. 降低心率
答案：C
2、下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（）。
A. 可导致癫痫发作
B. 停药时可直接停服
C. 长期服药应定期监测肝功能及肌酶
D. 可导致5-羟色胺综合征
E. 食物不影响本品吸收
答案：B
3、 下列哪项不是多塞平的不良反应（）。
A. 心律失常
B. 抗胆碱能效应
C. 高血压
D. 体重改变
E. 性功能障碍
答案：C，战略舍弃。
【X型题】地西泮的作用特点包括（）。
A. 抗焦虑作用
B. 抗惊厥作用
C. 抗癫痫作用
D. 镇静催眠作用
E. 抗精神分裂症作用
答案：ABCD
【X型题】属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有（）。
A. 吡拉西坦
B. 舍曲林
C. 多奈哌齐
D. 石杉碱甲
E. 银杏叶提取物
答案：ACDE
解析：
1、酰胺类
中枢兴奋药
吡拉西坦、
茴拉西坦、
奥拉西坦
① 促进大脑磷脂和氨基酸利用，增 加蛋白质合成。
② 促进突触前膜对胆碱再吸收，促 进乙酰胆碱合成。

2、乙酰胆碱
酯酶抑制剂
多奈哌齐、
利斯的明、
石杉碱甲
抑制胆碱酯酶，阻止乙酰胆碱 水解，提高脑内乙酰胆碱含量。
3、其他类
胞磷胆碱钠
改善脑组织代谢。
艾地苯醍
激活脑线粒体呼吸活性，改善脑内 葡萄糖利用率。
银杏叶提取物
清除氧自由基，促进脑血液循环。
【X型题】可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征
（Stevens-Johnson综合征）或剥脱性皮炎的药物有（）。
A. 别嘌醇
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 复方磺胺甲唑
E. 阿司匹林
答案：ABCD
【X型题】患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计 划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有（）。
A. 应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前 筛查
B. 妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸
C. 妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度
D. 妊娠后期3个月建议补充维生素K
E. 抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药
答案：ABCD
【X型题】碳酸锂的临床应用注意包括（）。
A. 应对血锂浓度进行监测
B. 服用期间不可用低盐饮食
C. 长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能
D. 妊娠期妇女禁用
E. 用药期间应停止哺乳 答案：ABCDE