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颈椎病的诊疗及护理
颈椎病,是由于颈椎间盘弹性减低、椎间关节蜕变、椎间隙狭窄、关节囊和关节韧带松弛、脊柱活动时稳定性下降,进而引起骨质增生或韧带变性、钙化,刺激、压迫或影响其血运使颈部脊神经、脊髓、椎动脉引起相应临床表现的疾病。
【主要表现】
(1症状体征,①神经根型。颈肩疼痛,并向一侧上肢放射,可有皮肤麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降,手指活动不灵活等。②脊髓型。表现为四肢无力,行走、持物不稳等。③交感神经型。表现为头痛、头晕,转头时加重,可伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力下降等。④椎动脉型。主要表现为眩晕、头痛、视力障碍、猝倒等。
(2辅助检查:颈椎X线摄片、CT或磁共振检查有助于诊断。
【治疗与护理】
(1颌枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病,可解除肌肉痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力。
(2颈托和围领:常用的有充气型颈托,用于限制颈椎过度活动,并有一定的撑开作用。
(3)推拿按摩:有减轻肌肉痉挛、改善局部血液循环的作用,但手法宜轻柔,次数不宜过多。
(4物理治疗:局部热敷、红外线照射,超短波治疗等,可加速炎性水肿消退,并使肌肉松弛。
(5药物治疗:可给予营养神经类药物,常用维生素B,成人剂量
10毫克/次,3次/日,服;地巴唑20毫克/次,3次/日,服。疼
痛明显者,给予布洛芬0.2克/次,3次/日,饭后服。
(6护理措施:①适当休息,劳逸结合。脑力劳动者要避免长时间低头或伏案工作。工作1小时后,以休息活动1015分钟为宜。②保持乐观情绪,治疗期间少做或不做颈部旋转运动。③可做颈椎保健操:双手交替揉捏颈项部,用力适度。④经常做双手抓空拳练习。⑤必须在医生指导下使用颈椎托或颈椎牵引,以保证安全。
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