麻醉师相关专业知识模拟.docx

［模拟］麻醉师相关专业知识模拟5
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
喉罩适用于
A. 饱胃病人
B. 呼吸道出血病人
C. 需持续正压通气病人
D. 咽喉部感染病人
E. 气管插管困难病人
参考答案：E
对困难插管病例在应用面罩不能维持有效通气的情况下，可用喉罩做紧急有效的通气。
第2题：治疗脑水肿不宜采取的措施是
A. 静注吗啡
B. 快速静滴甘露醇
C. 头部低温
D. 地塞米松
E. 静注呋塞米
参考答案：A治疗脑水肿不宜采取的措施是静脉注射吗啡。
第3题：不是新生儿生理性黄疸特点的有
A. 一般情况好
B. 生后2〜3天出现黄疸、2周内黄疸消退
C. 血清胆红素不超过 205 〜256 Mnol/L
D. 以结合胆红素为主
E. 不伴有其他症状
参考答案： D
新生儿生理性黄疸为红细胞破坏过多所致，故血中以游离胆红素为主。
第4题：
最能反映肺通气状况的是
A. PaCO₂
B. PaO₂
C. SaO₂
D. P50
E. A-aDO₂
参考答案：A主
PaCO₂通过肺呼吸膜的速度很快，不易受换气功能障碍的影响，反映肺通气状况。
第5题：类癌综合征患者术前应少摄入
A. 糖
B. 脂肪
C. 苯丙氨酸
D. 络氨酸
E. 色氨酸
参考答案： E
类癌综合征患者术前禁食含有大量色氨酸的饮食。
第6题：
地西泮的药理学特点是
A. 肌内注射吸收比服快
B. 易透过胎盘但胎儿比母体血药浓度低
C. 消除半衰期长，但无蓄积作用
D. 对心血管抑制轻，但起效慢效果不如硫喷妥钠
E. 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效
参考答案： D
地西泮对心血管抑制轻，但起效慢效果不如硫喷妥钠。
第7题：引起左心室收缩期负荷加重的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
参考答案： C
主动脉瓣狭窄时，因射血通路受阻，导致左心室收缩期负荷加重。
第8题：慢性缩窄性心包炎病人手术中，提高心排血量最有效的办法是
A. 使用强心药
B. 增快心、率
C. 使用降压药
D. 大量输液以提高心、脏前负荷
E. 采用 PEEP 以提高回心血量
参考答案：B
在慢性缩窄性心包炎患者手术的麻醉处理中，提高患者的心排血量最有效的办法是增快心率。
第9题：新生儿出生后身体红润、四肢青紫，哭声响，能活动，弹足底哭，心率130次/
分。Apgar评分为
A. 10 分
B. 7分
C. 8 分
D. 9 分
E. 6分
参考答案： D
皮肤青紫，评1分，其余四项都为2分。
第10题：二尖瓣关闭不全的患者每搏反流量及前向性血流均主要取决于
A. 心肌收缩力
B. 左心室舒张末压
C. 射血方向的阻力
D. 右心房压
E. 二尖瓣关闭不全程度
参考答案： C
二尖瓣关闭不全的患者左心室收缩时向两个方向射血，每搏反流量及前向性血流均主要决定于射血方向的阻力。
第11题：法洛四联症病人缺氧性发作，不恰当的处理是
A. 给予碳酸氢钠
B. 吸氧
C. 应用去氧肾上腺素
D. 降低肺循环阻力
E. 应用扩血管药以降低SVR
参考答案：E
法洛四联症患者应用扩血管药后SVR降低，会加重右向左分流，导致缺氧症状加重。
第12题：关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉错误的是
A. 对体位改变敏感，应缓慢进行
B. 应避免心动过速
C. 防止心动过缓
D. 应严格控制输液，保持适当的前负荷
E. 常规应用正性肌力药物
参考答案： E
二尖瓣狭窄病人手术麻醉，除非血压显著下降，一般不用正性肌力药物。
第13题：麻醉蒸发器中吸液芯的作用是
A. 储存麻醉药液
B. 保持蒸发室湿度
C. 保持蒸发室温度
D. 稳定载气的流速
E. 增加蒸发表面积
参考答案： E
麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯，其作用是增加蒸发表面积。
第14题：皮质醇增多症最多见的原因是
A. 继发性促肾上腺皮质激素分泌过多
B. 双侧肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质恶性肿瘤
E. 垂体瘤
参考答案：B双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
第15题：肝移植病人腹水的主要原因是
A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 血管脆性增加
D. 体内水过多
E. 毛细血管通透性增加参考答案：A肝移植患者腹水的主要原因是肝门静脉高压。第16题：
下列有关冠心病病人麻醉的要点错误的是
A. 维持稳定血压
B. 镇痛完善
C. 防止心、动过速
D. 麻醉宜浅
E. 维持心肌氧的供需平衡参考答案：D麻醉过浅导致应激反应加剧，手术创伤刺激过强，进一步使心肌耗氧增加。第17题：单独用吸入麻醉药诱导时，气管内插管的时机为
A. 全身麻醉II期III级
B. 全身麻醉I期I级
C. 全身麻醉I期I级
D. 全身麻醉I期I级
E. 全身麻醉IV期
参考答案： D
单独用吸入麻醉药诱导时，必须加深麻醉至全麻I期I级才能完成气管内插管第18题：
胎盘的气体交换效率只有肺的
A. 1/15
B. 1/20
C. 1/25
D. 1/30
E. 1/50
参考答案： E
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的主要场所，但胎盘的气体交换效率只有肺的1/50。
第19题：
哌替啶的药理学特点错误的是
A. 哌替啶的镇静作用比吗啡稍弱
B. 哌替啶的镇痛强度比吗啡强
C. 哌替啶引起的心、率增加与其阿托品样作用有关
D. 哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关
E. 哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用
参考答案：B哌替啶的镇痛强度约为吗啡1/10。
第20题：术后低氧血症的早期诊断，可靠指征是
A. 病人出现躁动不安
B. 脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低
C. 心率增加，但血压不变
D. 病人出现发绀
E. 呼吸频率加快
参考答案： B
术后低氧血症的早期诊断，以脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低较为可靠第21题：下列局部麻醉药神经毒性较大的是
A. 氯普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 左旋布比卡因
E. 罗哌卡因
参考答案： C
利多卡因是神经毒性较大的局部麻醉药第22题：原发性醛固酮增多症一般不出现
A. ^夜尿增多
B. 高血压
C. 周期性麻痹
D. 头痛，视物模糊
E. 高血钾
参考答案： E
醛固酮有保钠排钾的作用，所以一般不会出现高血钾第23题：行胸腔闭式引流术，错误的是
A. 水封瓶必须是无菌的
B. 水封瓶内空间应与大气相通
C. 瓶内水柱不动，提示引流管不通
D. 水封瓶的水量要合适
E. 均需安装负压吸引装置
参考答案：E
安装负压吸引装置不是必须第24题：
10~ 20kg体重小儿手术期间每小时正常维持量（ml）是
A. kg x4
B. kg x 2
C. kg+40
D. kg x 4+20
E. kg x 2+20
参考答案： E 10kg 以内为 kg x 4，10 〜20kg 为 kg x 2+20，20kg 以上为 kg+40。
第25题：
高血压危象的降压幅度，要求迅速使血压下降至
A. 160 / 1mmHg左右
B. 1 60 / 90mmHg左右
C. 140 / 1mmHg左右
D. 140 / 90mmHg左右
E. 120 / 80mmHg左右
参考答案： A
第26题：二尖瓣狭窄的体征不包括
A. 二尖瓣面容
B. 心、尖区可闻及第一心、音亢进和开瓣音
C. 心、尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音
D. 肺动脉高压体征
E. 左心室扩大体彳正
参考答案： E
第27题：易引起心绞痛和晕厥的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄
参考答案： C主动脉瓣狭窄严重时可使心排血量减少，引起低血压、心肌供氧及脑供血不足，
从而导致心绞痛和晕厥；高速血流的虹吸效应也可导致心绞痛。
第28题：慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是
A. 风心病
B. 二尖瓣脱垂
C. 先天性心脏病
D. 冠心病
E. 引起左心室扩大的疾病
参考答案：A
慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是风心、病，由风湿热引起，约占全部二尖瓣关闭不全患者的三分之一。
第29题：诊断主动脉瓣关闭不全的最重要体征是
A. 主动脉瓣区吹风样收缩期杂音
B. 主动脉瓣区哈气样舒张期杂音
C. 脉搏细弱
D. 肺动脉瓣第二心音减弱或消失
E. 抬举样心尖搏动
参考答案： B
主动脉瓣区哈气样舒张期杂音伴周围血管征是主动脉瓣关闭不全最重要、最具特征性的体征。
第30题：
慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是
A. 风心病
B. 感染性心内膜炎
C. 先天性畸形
D. 主动脉黏液样变性
E. 强直性脊柱炎
参考答案： A
风心病是慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因，约占2 /3。
第31题：
下列联用方式不是常用降压药物联合类型的是
A. 以受体阻滞药+0受体阻滞药
B. 利尿剂+ACEI
C. 利尿剂+ARB
D. ACEI+钙拮抗剂
E. ACEI+13 受体阻滞药
参考答案：E
降压药的常用联合方式：利尿剂+ 0阻滞药或钙拮抗剂；利尿剂+ACEI或ARB ；钙拮抗剂+ 0受体阻滞药；钙拮抗剂+ACEI或ARB ； ^受体阻滞药+0受体阻滞药。
第32题：
下列不属于急性冠脉综合征类型的是
A. 稳定性心绞痛
B. 不稳定性心绞痛
C. 缺血性心脏猝死
D. 心肌梗死伴有ST段抬高
E. 心肌梗死不伴ST段抬高
参考答案： A
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、ST段抬高或ST段不抬高心肌梗死，以及缺血性心脏猝死。
第33题：下列不是急性冠脉综合征危险因素的是
A. 前壁心肌梗死
B. 糖尿病
C. 有心肌梗死史
D. 肺部湿啰音
E. CK —MB 值
参考答案： E
急性冠脉综合征的危险因素包括高龄、女性、有心肌梗死史、糖尿病史、前壁心
梗、肺部湿哆音、低血压、心率快及房颤。CK —MB值可反映心梗体积。
第34题：对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是
A. 硝酸酯类+阿司匹林
B. 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素
C. 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+0受体阻滞药
D. 硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+0受体阻滞药+静脉溶栓
E. 硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓
参考答案：C
非ST段抬高ACS的治疗，可用硝酸甘油、阿司匹林、肝素、0受体阻滞药治疗，必要时可加用钙拮抗剂，不进行静脉溶栓治疗。
第35题：
ST段抬高ACS的首选治疗是
A. 阿司匹林
B. 硝酸甘油
C. 0受体阻滞药
D. 肝素
E. 静脉溶栓
参考答案： E
ST段抬高ACS的治疗应首选再灌注治疗，只有E是再灌注治疗。第36
题：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 铜绿假单胞杆菌
D. A型链球菌
E. 肠球菌
参考答案： A
第37题：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 铜绿假单胞杆菌
D. A 型链球菌
E. 肠球菌
参考答案： B
链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和
25%，急性感染
性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，亚急性感染性心内膜炎则以草绿色葡萄球菌最常见。
第38题：更符合心肌疾病定义的是
A. 伴发有特异性心、脏病或全身疾病的心肌疾病
B. 伴有心室进行性纤维脂肪变
C. 伴有心功能障碍的心肌疾病
D. 伴有左心、室或双心室扩张，有收缩障碍的心、肌疾病
E. 伴有心、肌肥厚的心肌疾病
参考答案：C
1995年WH / O ISFC专题小组根据病理生理学特征，并考虑病原学和发病因素，提出心、肌病的定义是伴有心功能障碍的心、肌疾病；特异性心肌病的定义是伴发有 特异性心、脏或全身疾病的心、肌疾病。
第39题：以舒张功能不全为主要特征的心、肌疾病是
A. 扩张型心、肌病
B. 肥厚型心、肌病
C. 围产期心肌病
D. 酒精性心、肌病
E. 致心律失常性右室心肌病
参考答案： B
第40题：以收缩功能不全为主要表现的心脏病是
A. 扩张型心、肌病
B. 肥厚型心、肌病
C. 甲亢性心、脏病
D. 限制型心、肌病
E. 致心、律失常型右室心、肌病
参考答案： A
第41题：关于扩张型心、肌病的诊断，下列最有意义的是
A. 进行性心力衰竭
B. 各种心律失常
C. 超声心、动图显示：全心、扩大（左心、室扩大为主），室壁弥漫性运动减弱
D. X线示心、胸比例扩大〉50%
E. 心电图示完全性左束支传导阻滞
参考答案： C
第42题：下列可使肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音减弱的是
A. 利尿剂
B. 。受体阻滞药
C. 地高辛
D. 含服硝酸甘油
E. 减少血液回流
参考答案：B肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音与左室流出道的压力阶差呈正相关，压力阶差与左室收缩强度、主动脉收缩压的偏低及静脉回心血量的减少呈正相关。凡是增加心室收缩力、使体动脉血压降低、减少回心血量的措施，都会使压力阶差加大、杂音增强。反之，引起压力阶差减少，杂音减弱。
第43题：
关于致心律失常型右心室心肌病，错误的是
A. 是以右心室心肌被纤维或脂肪组织取代为特征的一种原因不明的心肌病
B. 患者常以症状性心律失常，特别是室速就诊
C. 可有右心衰表现
D. 超声心动图表现为右心室可呈弥漫性或区域性扩大
E. 治疗这类心律失常最有效的药物是普罗帕酮
参考答案： E
致心律失常型右心室心肌病以反复发作心律失常为特点，药物治疗通常选用索他洛尔、0受体阻滞药和（或）胺碘酮等，单药以索他洛尔效果最好。
第44题：
缩窄性心包炎最常见的病因是
A. 结核性心包炎
B. 化脓性心包炎
C. 肿瘤性心包炎
D. 非特异性心包炎
E. 创伤性心包炎
参考答案： A
缩窄性心包炎常继发于急性心包炎，
性或创伤性心包炎，少数是肿瘤性、
包炎。
以结核性最为常见，其次为化脓
急性非特异性心包炎及放射性心

第45题：
下列不是心包积液体征的是
A. 心音遥远
B. 脉压缩小
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 颈静脉怒张，肝、脾大
参考答案：C
心包积液的体征包括心界两侧扩大，心音遥远，脉压缩小及体循环淤血，可有奇脉；水冲脉为脉压增大的表现，多见于主动脉瓣关闭不全。
第46题：
动脉粥样硬化的主要易患因素是
A. 高血压
B. 肥胖
C. 饮酒
D. A型性格
E. 遗传
参考答案： A
第47题：动脉粥样硬化的次要易患因素是
A. 高血压
B. 吸烟
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 高脂血症
参考答案： D
动脉粥样硬化的主要易患因素包括年龄和性别，血脂异常，血压增高，吸烟，糖 尿病和糖耐量异常。次要危险因素包括肥胖，从事体力活动少及脑力活动紧张，高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食，遗传因素，性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格。
第48题：主要降低胆固醇的药物为
A. 贝特类
B. 他汀类
C. 烟酸
D. 不饱和脂肪酸
E. 阿司匹林
参考答案：B
第49题：下列不是抗血小板药物的是
A. 阿司匹林
B. 双嘧达莫
C. 血小板糖蛋白II b/HI a受体阻滞药
D. 嚷氯匹啶
E. 低分子肝素
参考答案： E
低分子肝素是抗凝类药物，无抗血小板作用第50题：中度二尖瓣狭窄的瓣面积是
A. 4 〜6cm2
B. 2.2 〜4cm2
C. 1.5 〜2cm2
D. 1.0 〜1.5cm2
E. <1.0cm2参考答案：D
正常人二尖瓣面积为4 ~ 6cm2，当瓣面积1.5 ~2.5cm2为轻度狭窄，
1.0〜
1.5cm2 为中度狭窄， < 1.0cm2 为重度狭窄。