2019-2025年主治医师之全科医学301题库练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301题库练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是
A.尽早手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.紧急手术
E.以上都不对

【答案】 C
2、哪种H
A.雷尼替丁
B.非那西丁
C.西咪替丁
D.法莫替丁
E.尼杂替丁

【答案】 D
3、6个月男婴，1小时前突然发生四肢抽动，两眼上翻，面色发绀，持续约1分钟后自行缓解，前来急诊。近1个月有睡眠欠佳，多汗史。急诊时刚测完体温(37℃)，又发生上述情况，医生应给予的最佳．处理是
A.维生素D330万U肌注
B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴
C.维生素D240万U肌注加10％中水合氯醛3ml灌肠
D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸钙10ml静推
E.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

【答案】 D
4、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×10
A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒

【答案】 C
5、药物产生副作用的药理学基础是
A.用药剂量过大
B.药物作用选择性低
C.患者肝肾功能不良
D.血药浓度过高
E.用药时间过长

【答案】 B
6、霍乱的发病机制中，起主要作用的是
A.侵袭力
B.肠毒素
C.神经节苷脂
D.内毒素
E.cAMP

【答案】 B
7、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。
A.找到穿孔位置，进行修补
B.冲洗腹腔
C.探查胰腺是否坏死
D.切开胆总管
E.切除胆囊
F.清除腹腔内渗出物
【答案】 D
8、慢性肺疾患康复治疗的主要目的是
A.增强肋间内肌活动
B.增强肋间外肌活动
C.增强膈肌活动
D.增强腹肌活动
E.增强辅助呼吸肌活动

【答案】 C
9、对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查
A.脓肿
B.主动脉瘤
C.甲状腺癌
D.支气管腺瘤
E.喉麻痹

【答案】 B
10、就服务手段而言，综合性照顾指
A.含有现代医学和传统医学的一体化服务
B.个人、家庭、社区综合的服务
C.社会、心理、生物相结合的服务
D.治疗、预防、健康促进相结合的服务
E.以上都是

【答案】 A
11、问卷设计时，下列哪项不需要在封面信中说明
A.调查者的身份
B.保密性
C.指导语
D.调查内容
E.调查目的

【答案】 C
12、11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。
A.输血补液，并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.大量止血药物不手术

【答案】 D
13、患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），诊断为
A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B.慢性丙型肝炎
C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D.急性乙型、丙型肝炎
E.急性乙型肝炎

【答案】 A
14、女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。
A.胎心监测
B.胎儿胎盘功能监测
C.胎动计数的监测
D.乙肝五项检测
E.胎儿溶血监测

【答案】 C
15、医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指
A.加速了祖国医学的整理和提高
B.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀
C.促进医学思维方式的变革
D.提高社会防治疾病的地位
E.促进医师知识结构的现代化

【答案】 B
16、患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U／L，AKP 、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎

【答案】 D
17、结肠Crohn病的内镜下主要表现为
A.纵行或匍行性溃疡
B.血管模糊
C.脓性分泌物
D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡
E.黏膜细颗粒状

【答案】 A
18、女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10
A.隐匿型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.中毒型

【答案】 D
19、女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原
A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.纤维瘤
D.海绵状血管瘤
E.表皮样囊肿

【答案】 D
20、患者，男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U／L，总胆红素8．0mg／dl，直接胆红素6．0mg／dl。
A.胆石症
B.肝癌
C.胆总管结石
D.胆管癌
E.胆囊炎

【答案】 D
21、患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻

【答案】 D
22、患者，女性，28岁，已婚，未生育。以"停经2个月，阴道少量流血伴阵发性下腹痛5天"为主诉入院。妇科查体：宫口闭，子宫大小与停经周数相符。检查：尿HCG(妊娠试验)阳性。此时恰当的处理为
A.立即行刮宫术
B.肌内注射黄体酮
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺
E.保胎治疗

【答案】 A
23、"教育孩子，使孩子社会化"，这是哪一阶段家庭的发展任务
A.生产期家庭
B.有学龄前儿童家庭
C.有学龄期儿童家庭
D.有年轻人家庭
E.老年期家庭

【答案】 C
24、孕妇26岁，妊娠34周，今晨突然无痛性阴道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。该患者的最佳治疗是
A.缩宫素静滴
B.硫酸镁静滴
C.抗生素静滴
D.立即输血、剖宫产
E.口服沙丁胺醇

【答案】 A
25、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.伴穿透性溃疡
D.伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
F.胃淋巴瘤
【答案】 B
26、改善脑卒中预后在于
A.高血压控制良好
B.饮食质量
C.使用激素
D.康复治疗
E.外科治疗

【答案】 D
27、全科医疗的最大特点是强调以下哪项
A.持续性、综合性、个体化的照顾
B.预防疾病和维持健康
C.早期发现并处理疾病
D.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾
E.全面给予医疗服务

【答案】 D
28、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10／L，N89%，L11%。
A.尿液培养
B.大便培养
C.咽拭子培养
D.痰液培养
E.胸水培养

【答案】 D
29、患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
A.24小时尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

【答案】 D
30、已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值
A.血压的99％正常范围
B.总体均值的95％可信区间
C.样本均值的95％波动范围
D.任何一个人血压的99％可信区间
E.以上都不是

【答案】 B
31、女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大

【答案】 D
32、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为
A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克

【答案】 A
33、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。
A.从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征
B.待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征
C.不管病情如何都尽早开始主动训练，离床等康复治疗
D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练，离床等康复治疗
E.患者出院后尽早到康复科开始主动训练，离床等康复治疗

【答案】 A
34、肺气肿18年，剧烈咳嗽后气急加重，一侧呼吸音消失。最可能见于哪种疾病
A.肺梗死
B.气胸
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌

【答案】 B
35、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。
A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血

【答案】 C
36、患者，女，35岁。乏力，活动后心悸、气短2个月，皮肤粘膜出血1个月余，高热5天。体检：T39.5℃，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。
A.溶血性贫血急性发作
B.急性白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性再生障碍性贫血
E.慢性再生障碍性贫血

【答案】 D
37、龚延贤著有( )
A.《万病回春》
B.《黄帝针灸甲乙经》
C.《医门法律》
D.《金匮要略》
E.《外科正宗》

【答案】 A
38、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是
A.降低后房压力
B.减少房水生成
C.缩瞳孔
D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞
E.缓解疼痛

【答案】 D
39、反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是
A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.COPD
E.肺心病

【答案】 C
40、以问题为导向的记录方式(POMR)的核心是
A.病人的基本资料
B.问题目录
C.SOAP形式问题描述及进展记录
D.随访记录
E.化验及辅助检查

【答案】 C
41、男性病人，首次来诊，精神检查发现有妄想症状
A.意识障碍
B.错觉
C.智能障碍
D.幻听
E.情感变形

【答案】 D
42、女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L，胆固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。
A.ACE抑制剂
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.血管扩张剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
43、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可
A.抑制β-内酰胺酶
B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌
C.提高阿莫西林的生物利用度
D.减少阿莫西林的不良反应
E.扩大阿莫西林的抗菌谱

【答案】 A
44、胆囊炎
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫

【答案】 D
45、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是
A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.脑炎
E.营养不良
F.淋巴结炎
【答案】 A
46、"中风"半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方
A.牵正散
B.镇肝熄风汤
C.补阳还五汤
D.血府逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤

【答案】 B
47、关于流产，以下哪项不恰当
A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌
B.是指12周前妊娠终止者
C.妊娠8～12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔
D.流产与过量吸烟、酗酒有关
E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛

【答案】 B
48、在社区调查或门诊工作中常应用的量表是
A.Pfeffer功能活动调查表
B.BARTHEL指数
C.QWB量表
D.高级日常生活活动
E.日常生活功能指数

【答案】 A
49、女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC:14×10／L;尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石

【答案】 D
50、患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度＞2.0ng/ml
D.地高辛浓度＜0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

【答案】 C
51、男性18岁，2周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC15×10
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.急性溶血性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜

【答案】 D
52、男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。
A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆囊破裂
D.乙状结肠穿孔
E.膀胱破裂

【答案】 B
53、调节促肾上腺皮质激素分泌的是
A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)
B.促性腺激素释放激素(GnRH)
C.促甲状腺激素释放激素(TRH)
D.生长激素释放激素(GHRH)
E.催乳素释放激素(PRH)

【答案】 A
54、肺结核
A.X线胸片见单个薄壁空洞
B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平
C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

【答案】 A
55、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为
A.银汞合金充填
B.刷牙
C.氟化物治疗
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是

【答案】 A
56、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感
A.深龋
B.浅龋
C.中龋
D.隐匿性龋
E.静止龋

【答案】 C
57、男，41岁，有烟酒嗜好，4年前出现游走性浅静脉炎，而后出现左下肢麻木、发凉，伴间歇性跛行3年，足背动脉、胫后动脉搏动消失。
A.嘱患者戒酒
B.抬高患肢
C.冷敷
D.嘱患者戒烟
E.建议手术治疗

【答案】 D
58、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。
A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg
C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg
D.收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg
E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg
F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg
【答案】 D
59、全科／家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年
A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年

【答案】 A
60、患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。
A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加
B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带
D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

【答案】 C
61、临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是
A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核

【答案】 C
62、有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔
A.突然腹痛
B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C.腹腔试验穿刺
D.血压下降
E.恶心呕吐

【答案】 B
63、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )
A.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的
B.医生的动机是好的，目的是为了救人
C.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的
D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的
E.以上都是

【答案】 D
64、医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）
A.医患平等关系
B.医患团结关系
C.医患互助关系
D.医患友爱关系
E.医患监督关系

【答案】 A
65、喉癌最有可能的表现是
A.咽痛伴发热2天
B.咽痛伴张口受限2天
C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天
D.咽痛伴咳痰带血丝2月
E.咽痛伴声嘶2天

【答案】 D
66、慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.西地兰强心
D.酚妥拉明静脉滴注
E.氢氯噻嗪利尿

【答案】 C
67、哪项症状与躁狂症不符合
A.言语动作增多
B.意念飘忽
C.情感高涨
D.不协调和精神运动性兴奋
E.协调性精神运动性兴奋

【答案】 D
68、流行病学研究的起点是
A.社区医学
B.预防为主
C.分布
D.对比
E.群体

【答案】 C
69、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【答案】 C
70、 15岁少年，视力右0.3，左0.4，检查眼部未发现异常
A.小瞳孔电脑验光
B.显然验光
C.睫状肌麻痹验光
D.试片法验光
E.小瞳孔检影验光

【答案】 C
71、清创术适应于哪些伤口
A.不超过8小时的切割伤
B.超过12小时的切割伤
C.污染挫伤严重，超过24小时伤口
D.出现感染的伤口
E.头面部不超过12小时至24小时伤口

【答案】 A
72、柏油便与下列哪个物质有关
A.二氧化硫
B.硫化亚铁
C.酸化正铁血红蛋白
D.含铁血黄素
E.肠道尿素酶

【答案】 B
73、孕34周妇女，GIPO，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是
A.待足月分娩后再做检查
B.待36周终止妊娠后再作处理
C.立即剖腹取胎＋放疗
D.立即剖腹取胎＋全子宫切除
E.先放射治疗

【答案】 A
74、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素

【答案】 C
75、不是导致早产儿发生坏死性小肠结肠炎的因素是
A.喂稀释奶液
B.各种消化酶均不足，对脂肪消化吸收差
C.喂全奶
D.缺氧缺血
E.重症感染

【答案】 A
76、在母乳喂养健康教育项目中，实现母乳喂养行为的促成因素是
A.哺乳母亲理解了母乳喂养对孩子的好处
B.哺乳母亲理解母乳喂养对自身的好处
C.家庭成员了解了母乳喂养的好处
D.工作单位安排哺乳时间
E.哺乳母亲发现孩子喜欢吃母乳

【答案】 D
77、患者，女性，30岁，背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战结束时
C.发热最高峰时
D.预计寒战发热前
E.寒战开始时

【答案】 D
78、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭

【答案】 A
79、大体分型为弥漫性肝癌的表现是
A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高
B.无肝硬化表现，肝功基本正常
C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.由胆管上皮发展而来的肝癌

【答案】 D
80、心悸伴消瘦可发生于哪种病症
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.高血压心脏病
D.病态窦房结综合征
E.感染性心内膜炎

【答案】 B
81、男性，30岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是
A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.伤寒、副伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.败血症

【答案】 B
82、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力增强，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。
A.动脉硬化、黑质纹状体缺血
B.原因不明锥体外系变性病
C.药物中毒
D.甲状旁腺功能低下
E.脑炎后遗症

【答案】 A
83、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT 148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭期
C.慢性肾衰竭尿毒症期
D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎

【答案】 C
84、发展社区卫生服务实现"人人享有卫生保健"目标，体现了
A.有利于患者的原则
B.尊重患者原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则

【答案】 D
85、快速房颤
A.左室充盈障碍
B.左室后负荷突然增加
C.左室舒张期过短
D.左室排血量急剧下降
E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

【答案】 C
86、下列哪项症状与遗忘综合征不符合
A.记忆障碍
B.行为紊乱
C.病人意识清晰
D.虚构
E.智能相对较好

【答案】 B
87、患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
A.外周血涂片观察
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验

【答案】 A
88、女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5，左0.8。
A.控制眼压
B.提高视力
C.治愈青光眼
D.改变房角结构
E.改善视神经的损害

【答案】 A
89、某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。
A.观察法
B.脑风暴法
C.专题小组讨论
D.自填问卷法
E.访谈法

【答案】 D
90、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.MOPP方案
D.COP方案
E.TAC方案
F.ESHAP方案
【答案】 B
91、男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理
A.支气管镜下取异物治疗
B.抗生素治疗
C.抗结核治疗
D.红霉素治疗
E.肺门部断层显像

【答案】 C
92、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml，鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP 180/80mmHg，R 12次/分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，律齐。
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

【答案】 D
93、冠心病的健康教育，重点是预防，应
A.从儿童开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检
B.从中年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检
C.从青年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检
D.以老年开始，培养良好的生活方式及卫生习惯，坚持运动，防止肥胖，不吸烟，少胆固醇，低盐饮食，定期体检
E.以上均不是

【答案】 A
94、下列对左上叶肺不张的X线表现描述中哪一项是错误的
A.后前位胸片上左上中野大片阴影，上部密度较下部密度高
B.下叶背段无变化
C.侧位胸片上无气肺叶向后移动
D.下叶出现代偿性肺气肿
E.无气肺叶向前胸壁向上移位

【答案】 B
95、以下关于社区卫生服务的叙述不正确的是
A.社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节
B.社区卫生服务体系建设应坚持政府主导、鼓励社会参与
C.社区卫生服务机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务
D.社区卫生服务机构与综合医院属于竞争关系
E.社区卫生服务以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点

【答案】 D
96、慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是
A.有淋巴细胞及浆细胞浸润
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.伴肠上皮化生
E.有疣状胃炎的表现

【答案】 C
97、足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐

【答案】 D
98、不道德的人体实验是
A.自愿实验
B.自体实验
C.欺骗实验
D.天然实验

【答案】 C
99、女孩，3.5岁，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X线于骺端呈喇叭口状。血钙、磷、碱性磷酸酶正常。最合适的诊断是
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病

【答案】 C
100、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10^9／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d治疗。
A.Ham试验阳性
B.血块收缩正常
C.骨髓巨核细胞减少
D.血小板生存时间明显缩短
E.骨髓增生低下

【答案】 D
101、男性，36岁，左季肋部外伤4小时，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，左上腹压痛反跳痛，血红蛋白60g/L，腹腔穿刺抽出不凝血。
A.胃破裂
B.胰腺损伤
C.肠破裂
D.脾破裂
E.肝破裂

【答案】 D
102、对于痤疮的日常护理哪项不正确
A.控制脂肪糖类饮食
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
E.常用温水洗涤患处

【答案】 C
103、实现区域卫生规划的基础是
A.发展全科医学教育，培养全科医生
B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军
C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性
D.发展社区护理
E.全科医生在工作中应充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

【答案】 A
104、第一胎，足月住院分娩，产后第3天，体温38℃左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿

【答案】 A
105、临终患者的心理状态的发展阶段不包括
A.忧郁阶段
B.否认阶段
C.麻木阶段
D.愤怒阶段
E.接受阶段

【答案】 C
106、男性，45岁，肝区痛两月，低热，巩膜轻度黄染，肝肋缘下可触到，未扪及结节，HBsAg(+)，AFP400μg，最可能的诊断是
A.肝硬化
B.乙型肝炎
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝大

【答案】 D
107、 73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性不定项选择题史。
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.脑血栓形成
D.肺炎
E.脑出血

【答案】 D
108、不行为心境稳定剂的药物是
A.丙戊酸钠
B.曲唑酮
C.卡马西平
D.托吡酯
E.碳酸锂

【答案】 B
109、产生耐药性的原因是
A.先天性的机体敏感性降低
B.后天性的机体敏感性降低
C.该药被酶转化而本身是酶促剂
D.该药被酶转化而合用了酶促剂
E.以上都不对

【答案】 B
110、下列与类风湿关节炎活动无关的是
A.晨僵
B.类风湿结节
C.关节畸形
D.C反应蛋白增高
E.血沉增快

【答案】 C
111、( )产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。
A.良心
B.动机
C.名誉
D.善心

【答案】 C
112、下面哪种造影剂不能用于肾盂造影
A.碘酞葡胺
B.碘苯酯
C.泛影钠
D.泛影葡胺
E.双醋碘苯酸钠

【答案】 B
113、最有利于化脓性关节炎的诊断
A.关节腔积液拒绝检查
B.关节红、肿、热、痛、功能障碍
C.起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷
D.关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳性
E.早期X线表现骨质疏松、关节间隙变窄

【答案】 D
114、对心源性呼吸困难描述不准确的是
A.劳累时发生或加重
B.睡眠时缓解或减轻
C.发作时可有发绀
D.严重时咳粉红色泡沫痰
E.休息时缓解或减轻

【答案】 B
115、患儿，男，6岁。足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿