四月上旬主治医师考试《内科》期中同步练习题(附答案).docx

四月上旬主治医师考试《内科》期中同步练习题(附答案)
一、单项选择题(共130题，每题1分)。
1、男性，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月，右下肢乏力4个月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力III级，左下肢W级，腱反射右(+++)、左(++),双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显；右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在
A、T2横贯水平
B、右侧T3水平硬膜外
C、左侧T5水平脊髓内
D、右侧Ts水平硬膜外
E、右侧T3水平髓外硬膜下
【参考答案】：B
2、患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病
A、胆系疾病
B、胰腺疾病
C、小肠疾病
D、肠道寄生虫病
E、消化性溃疡
【参考答案】：E
3、使快速心房颤动的心室率减慢应首选
A、利多卡因
B、洋地黄
C、奎尼丁
D、普鲁卡因酰胺
E、苯妥英钠
【参考答案】：B
4、人类朊蛋白病特征性病理改变是
A、脑软化变性
B、以上都不是
C、脑海绵状变性
D、奶酪状变性
E、脑硬化变性
【参考答案】：C
5、男性，60岁。有冠心病心绞痛史6年。因胸痛伴心悸10h来院急诊。体检：血压12/9kPa(90 / 60mmHg),心率100次/min，律齐。两肺未闻及啰音，心电图示ILIII、aVF导联有Q波，ST段弓背样抬高。V1〜V2ST段压低，V3R〜V4R呈QR型，ST段水平型抬高2mm。在治疗上下列哪项应慎用
A、静脉滴注多巴酚丁胺
B、静脉滴注硝酸甘油
C、静脉滴注右旋糖酐
D、静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E、静脉滴注GIK
【参考答案】：B
6、男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160 / 60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是
入、冠心病
B、老年退行性心脏病
C、扩张性心肌病
D、高血压性心脏病
E、甲亢性心脏病
【参考答案】：E
7、男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有
入、右心功能不全
B、主动脉瓣关闭不全
顷心房颤动
。、心包积液
£、左心功能不全
【参考答案】：E
8、铅影响血红素合成过程主要通过抑制
A、。-氨基-Y-酮戊酸合成酶
B、。-氨基-Y-酮戊酸脱水酶
C、血红素合成酶
D、A+B+C
E、琥珀酸脱氢酶
【参考答案】：D
9、N4Eo嗜酸性粒细胞在NEC中的比例为
A、N15%
B、N5%
C、N10%
D、N30%
E、N20%
【参考答案】：B
10、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B、抑制环核昔酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用
【参考答案】：D
11、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了
A、黑质DA神经元变性丢失
B、黑质一纹状体DA通路变性
C、纹状体DA含量显著降低
D、基底核中5-HT含量改变
E、Ach系统相对亢进
【参考答案】：D
12、以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生
A、贫血
B、感染
C、妊娠
D、劳累
E、房颤
【参考答案】：D
13、男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g/L。红细胞呈缗钱样排列，尿一本周蛋白阳性，ESR152mm/h，IgG12g/L，IgA3g/L，IgMllg/L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是
A、多发性骨髓瘤
B、华氏巨球蛋白血症
C、恶性淋巴瘤
D、浆细胞性白血病
E、轻链病
【参考答案】：B
14、女性11岁，贫血2年，近来皮肤散在出血点，巩膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白44g/L，红细胞1.9X1012/L，白细胞2.2X109/L，血小板38X109 /L，网织红细胞0. 2%，酸化血清溶血试验(-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为
A、急性粒细胞白血病
B、再生障碍性贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、病毒感染
E、粒细胞减少
【参考答案】：B
15、关于蛲虫病的预防，下列错误的是
A、饭前、便后洗手
B、服甲苯咪唑即可根治
C、单靠药物不易根治
D、感染者应剪短指甲
£、家庭内感染者应进行感染普查
【参考答案】：B
16、结核性腹膜炎最常见的并发症是
A、肠梗阻
B、肠套叠
C、肠粘连
D、肠穿孔
E、肠扭转
【参考答案】：A
17、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦肯
D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E、发热、咳嗽、咳痰，双肺十、湿性啰音
【参考答案】：A
18、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的
A、神志尚清，但烦躁、焦虑
B、面色和皮肤苍白
C、肢端湿冷
D、呼吸深而快
E、血压下降，脉压小
【参考答案】：E
19、草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，如年龄大于65岁，有肾功能衰竭及第伽对脑神经损伤者，所选抗生素为
A、青霉素G钾+庆大霉素
B、头孢唑啉
C、仅用青霉素G钾4周
D、氨苄西林
E、环丙沙星
【参考答案】：C
20、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA- I型诊断标准时称
A、SAA-II 型
B、SAA-W 型
C、SAA- I 型
D、SAA-V型
E、SAA-m 型
【参考答案】：A
21、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒/日，查体肝肋下2. 0cm，脾肋下5. 0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A、营养吸收障碍
B、脾功能亢进
C、骨髓合成抑制
D、细菌感染，毒素作用
E、消化道少量出血
【参考答案】：B
22、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是
A、丘脑痛
B、继发性三叉神经痛
C、舌咽神经痛
D、牙周炎
E、原发性三叉神经痛
【参考答案】：E
23、登革热患者合并DIC时不宜输注
A、全血
B、代血浆
C、葡萄糖注射液
D、生理盐水
E、血浆
【参考答案】：A
24、pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是
A、50%
B、90%
C、70%
D、60%
E、80%
【参考答案】：B
25、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征
A、单侧性
B、中至重度（影响日常活动）
C、搏动性
D、脑部CT、MRI等检查异常
E、上楼或其他类似的日常活动使之加重
【参考答案】：D
26、果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平
A、7〜14天
B、5〜21天
C、22〜28天
D、29〜35天
E、36〜42 天（2006）
【参考答案】：B
27、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A、急性心包炎
B、高压性气胸
C、急性心肌梗死
D、主动脉夹层动脉瘤破裂
【参考答案】：A
28、急性肾盂肾炎的治愈标准是
入、症状消失
B、末梢血白细胞降至正常
C、尿常规正常
D、停药后一周症状未复发
E、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性
【参考答案】：E
29、考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是
入、二周
B、四周
C、三周
D、一周
E、五周
【参考答案】：D
30、男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A、肌注度冷丁
B、止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C、卡马西平或苯妥英钠
D、安定
E、苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
【参考答案】：C
31、下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善
A、上腔静脉阻塞
B、肥大性肺性骨关节病
C、咯血
D、全血细胞减少
E、肿瘤肋骨转移所致疼痛
【参考答案】：D
32、男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺II度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6〜8次/分。最可能的病因诊断是
A、Graves 病
B、结节性甲状腺肿伴甲亢
C、桥本病
D、甲亢性心脏病
E、单纯性甲状腺肿伴冠心病
【参考答案】：B
33、抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A、立即输血
B、立即吸氧
C、呼吸兴奋剂
D、立即解除呼吸道梗阻
E、人工呼吸
【参考答案】：D
34、心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助
A、异常QRS波群前长间隙
B、以上都不是
C、起始向量
D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E、室性融合波
【参考答案】：E
35、局部神经阻滞用于哪种疾病
A、雷诺病
B、红斑肢痛症
C、血栓闭塞性脉管炎
D、特发性红热肢痛症
E、继发性红热肢痛症
【参考答案】：B
36、据罗马II标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是
A、胃肠胀气或腹部膨胀感
B、黏液便
C、粪便性状异常
D、12个月内腹部不适或腹痛（可以是非连续性）累计至少12周
E、排便频率异常
【参考答案】：D
37、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值
A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、隐匿性肾炎
【参考答案】：B
38、女性，26岁。因心悸，气急伴下肢浮肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部s1亢进，有舒张期隆隆样杂音III级，胸骨左缘第三肋间可闻及II级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应诊断为
入、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
顷二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E. 二尖瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
【参考答案】：C
39、类风湿关节炎的主要病理改变是
A、滑膜炎
8、心包炎
C、胸膜炎
。、心脏炎
E、皮肌炎
【参考答案】：A
40、男，24岁，肥胖，
一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为
A、饮食控制和体育锻炼
8、双胍类降糖药
C、减肥药物
D、服磺脲类药物
E、胰岛素
【参考答案】：A
41、一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)17aO28kPa(60mmHg)，PaCO26. 2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发乍机制中下列哪条不是主要的
A、弥散最降低
B、通气分布不均和通气/血流比例失调
C、静一动脉血分流
D、肺泡通气量降低
E、呼吸功和氧耗世增加
【参考答案】：A
42、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)
A、哮喘、支气管扩张
B、慢支、支气管扩张、哮喘
C、有气流阻塞的慢支、肺气肿
D、慢支、哮喘、肺气肿
E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
【参考答案】：C
43、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是
A. AFP>200pug/ L 持续 4 周
B. AFP>500 ug/ L 持续 4 周
C. AFP>200 ug/ L 持续 6 周
D. AFP>500 ug/ L 持续 2 周
E. AFP>100ug/ L 持续 8 周
【参考答案】：B
44、溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D、病程、病变范围、是否激素依赖
E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
【参考答案】：A
45、关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是
A、嗜铬细胞瘤患者应首选B受体阻滞剂控制高血压
B、嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于
C、嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D、嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等
E、嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压
【参考答案】：A
46、反流性食管炎的特异症状是。
A、进食后腹痛
B、饥饿时腹痛
C、反酸
D、腹胀
E、以上都不是
【参考答案】：C
47、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发
A、大发作
B、精神运动性发作
C、局限性发作
D、小发作的形式改变
E、其他疾病
【参考答案】：A
48、不是丙肝的流行病学特征的是
A、散发的HCV感染者大部分有使用血制品史
B、输血后肝炎中70%为丙肝
C、主要通过肠道外途径传播
D、人类对HCV普遍易感
E、病毒携带者为主要传染源
【参考答案】：A
49、脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪
A、4〜5周
B、2〜6周
C、1〜3周
D、5〜8周
E、3〜4周
【参考答案】：B
50、尿毒症时有下列哪项病理生理改变
A、肾素血管紧张素分泌减少
B、促红细胞生成因子增多
C、前列腺素分泌增多
D、甲状旁腺功能减退
E、活性维生素D合成减少
【参考答案】：E
51、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准
入、有症状，空腹血糖N7.8mmol / L
8、有症状，随机血糖N11. Immol / L
C、OGIT 任何一点血糖＞11. 1mmol / L
D、餐后1小时血糖对诊断无帮助
£、无症状，空腹血糖＞6. 7mmol / L
【参考答案】：B
52、诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助俭杏最有意义
A、心脏核磁共振显像
B、超声心动图
顷心内膜心肌活检
D、动态心电图
£、心导管及心血管造影
【参考答案】：A
53、幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感
A、红霉素
B、四环素
C、庆大霉素
D、氯霉素
E、甲硝唑
【参考答案】：D
54、我国白血病发病率为
A、2. 76 / 10 万
B、2. 96 / 10 万
C、2. 86 / 10 万
D、2. 66 / 10 万
E、2. 56 / 10 万
【参考答案】：A
55、Auer小体易见于
A、慢性粒细胞白血病
B、溶血性贫血
C、急性粒细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、再生障碍性贫血
【参考答案】：C
56、泌尿系感染常发生在下列因素中
A、长期应用青霉素
B、长期应用维生素E
C、长期应用利尿剂
D、长期应用免疫抑制剂
E、长期应用降压药
【参考答案】：D
57、女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀。未治疗。4天来高热，体温39.8笆，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味°WBC21X109/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cmX3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法
A、咳出痰病原学检查
B、血培养
C、军团菌抗体测定
D、左上肺X线断层显像
E、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养
【参考答案】：E
58、尿路刺激征的主要原因为
A、泌尿系肿瘤
B、异物
C、药物如环磷酰胺等
D、尿路感染
E、放射线照射
【参考答案】：D
59、诊断食管癌首选方法是
A、食管X线检查
B、超声内镜
C、食管CT扫描检查
D、内镜检查与活组织检查
E、食管黏膜脱落细胞检查
【参考答案】：D
60、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3〜4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除avR导）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是
A、急性非特异性心包炎
B、急性病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、感染性心内膜炎
E、肺栓塞
【参考答案】：A
61、女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白80g/L，患者贫血的原因可能是
入、缺铁
B、骨髓抑制
C、红细胞寿命缩短（破坏增多）
D、水钠潴留、血液稀释
E、促红细胞生成素生成减少
【参考答案】：D
62、下列因素中哪项为职业性致癌因素
A、铅
B、硫化氢
C、苯
D、一氧化碳
E、二氧化碳
【参考答案】：C
63、糖尿病的预防工作通常分为
A、三级
B、四级
顷二级
D、五级
E、一级
【参考答案】：A
64、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现
A、呼吸困难
B、呼气性哮鸣音
C、阵发性呼吸困难
D、呼气性困难
E、吸气性喘鸣音
【参考答案】：B
65、关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值？
A、异常免疫球蛋白增多
B、尿本周蛋白阳性
C、病理性骨折
D、肾功能障碍
E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
【参考答案】：E
66、男性，60岁。因反复咳嗽伴喘息近20年，加重1周住院。体检：肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音普遍降低，偶闻散在干啰音。查房时E级医师诊断患者为慢性阻塞性肺病(COPD)。下列病谱中哪种病不属于 COPD
A、阻塞性慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、伴有不可逆阻塞的哮喘
D、阻塞性肺炎
E、尚可包括支气管扩张和肺囊性纤维化
【参考答案】：D
67、下列关于肺循环的说法哪项是不正确的
A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D、运动时肺血管阻力保持不变
E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60〜70m2
【参考答案】：D
68、关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确
A、肾体积可较正常增大
B、急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润
C、肾小管病变多不明显
D、光镜下通常为弥漫性肾小球病变
E、病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎
【参考答案】：B
69、男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是
A、右心衰竭
8、心肌梗死后综合征
C、全心衰竭
D、肺栓塞
E、室壁瘤形成
【参考答案】：B
70、莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为
入、心律失常
B、M肌肥大
C、主动脉弓扩张
。、心室肥厚
£、心脏呈靴型心
【参考答案】：A
71、女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是
A、急性胃黏膜病变出血
B、胃溃疡伴出血
C、十二指肠球部溃疡伴出血
D、空肠憩室炎伴出血
E、胃癌伴出血
【参考答案】：C
72、女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现座疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A、肾上腺皮质腺瘤
B、肾上腺皮质腺癌
C、Cushing 病
D、异位ACTH综合征
E、糖尿病（2001）
【参考答案】：C
73、PAP发病多见于
A、青中年女性
B、老年女性
C、儿童
D、老年男性
E、青中年男性
【参考答案】：E
74、前腿功能障碍时转椅试验眼震
A、12 秒
B、30 秒
C、10 秒
D、18 秒
E、15 秒
【参考答案】：E
75、下列各项反射的神经支配哪一个是错误的
A、上腹壁反射(T7-8)
B、中腹壁反射(T9-10)
C、阳萎(S-3)
D、下腹壁反射(T11-12)
E、踝反射(S2-3)
【参考答案】：E
76、磺脲类药物降糖作用最强的是
A、格列吡嗪
B、格列本脲
C、格列喹酮
D、格列齐特
E、甲苯磺丁脲
【参考答案】：B
77、患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56%。该患者可能发生了
入、左心衰
8、右心衰
C、收缩功能不全性心力衰竭
D、舒张功能不全性心力衰竭
£、冠心病
【参考答案】：D
78、急性苯中毒的主要表现为
A、急性肝坏死
B、急性肾功能衰竭
C、中枢神经系统症状
D、中毒性肺炎
E、全血细胞下降
【参考答案】：C
79、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用
A、美多巴
B、左旋多巴
C、安坦
D、利血平
E、溴隐亭
【参考答案】：D
80、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A、进行性系统性硬化病
B、成人多发性肌炎
C、巨细胞动脉炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【参考答案】：C
81、对于2型糖尿病，其最重要的诱因为
A、肥胖
B、吸烟
C、运动量减少
D、食糖过多
E、感染和应激
【参考答案】：A
82、下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是
A、心肌炎
B、酒精性心肌病
C、克山病
D、药物性心肌病
E、围产期心肌病
【参考答案】：E
83、卫氏并殖吸虫病的主要传染源是
A、病猫
B、病犬
C、病禽
D、病猪
E、患者
【参考答案】：E
84、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为
A、中性粒细胞数增高
B、嗜碱性粒细胞数增高
C、嗜酸性粒细胞数增高
D、淋巴细胞数增高
E、单核细胞增多
【参考答案】：A
85、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物
A、利尿剂
B、血管扩张剂
C、B受体阻滞剂
D、小动脉扩张剂
E、以上药物
【参考答案】：E
86、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是
A、贫血为正细胞正色素型
B、贫血与肾功能损害不相称
C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
D、肾损害以肾小球损害为最早最常见
E、部分病人有高黏滞血症
【参考答案】：D
87、类风湿关节炎的发病基础是
A、免疫反应
B、细菌感染
C、病毒感染
D、寒冷
E、潮湿
【参考答案】：A
88、MEN2A 双叫
A、Cushing综合征
B、Sipple综合征
C、以上都不对
D、Wermer综合征
E、Zollinger-Ellison 综合征
【参考答案】：B
89、慢性乙型病毒性肝炎常在
A、青年期感染引起
B、老年期感染引起
C、中年期感染引起
D、少年期感染引起
E、婴幼儿期感染引起
【参考答案】：E
90、霍乱所特有的米泔水样吐泻物产生是
A、肠液分泌增多
B、消化液分泌增多
C、肠腔水分吸收减少
D、胆汁分泌减少
E、肠腔炎症渗出物增加
【参考答案】：D
91、男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的
A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病
B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病
C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌
D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病
E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病
【参考答案】：A
92、II类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制下列哪一项
A、CD2+胞识别外来抗原
B、CD4+胞识别外来抗原
C、CD8+胞识别外来抗原
D、CD45的作用
E、CD2细胞的作用
【参考答案】：B
93、肾脏维持水平衡主要依靠
A、远端肾小管与集合管的重吸收水量
B、肾小球滤过功能
C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量
D、肾脏的内分泌功能
E、近端肾小管与髓祥的重吸收水量
【参考答案】：A
94、下述基因与肺癌关系密切，除去
A、p16
B、p53
C、HLA
D、K-raS
E、C-myc
【参考答案】：C
95、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是
A、实验室检查（如肝功能试验）
B、X线-钡餐检查
C、纤维内镜检查
D、消化液检查
E、吞线试验
【参考答案】：C
96、男，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查:
血 BUN25mmol / L，Cr632 /umol/L0最可能的诊断是
A、肺出血一肾炎综合征
B、原发性小血管炎肾损害
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
【参考答案】：A
97、急慢性白血病最主要的区别是
A、病程长短
B、病情严重程度
C、预后好坏
D、白血病细胞分化程度
E、计数白细胞的高低
【参考答案】：D
98、病态窦房结综合征病因除了以下哪项
A、电解质紊乱
B、甲状腺功能减退
C、交感神经张力增高
。、心肌病
E、淀粉样变性
【参考答案】：C
99、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3. 8mmol/L，脑脊液白细胞5X106/L，蛋白
0. 45g/L，糖3. Ommol / L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A、低钾性瘫痪
B、急性脊髓炎
顷重症肌无力危象
D、脊髓灰质炎
E、格林-巴利综合征
【参考答案】：E
100、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为
A、积极内科保守治疗
B、急诊手术
C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
d、内科保守治疗的同时，密切观察有无向m型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
e、I、II型主动脉夹层转化为m型后方考虑手术治疗
【参考答案】：B
101、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A、促胃液素
B、生长抑素
C、促胰液素
D、抑胃肽
E、胰高血糖素
【参考答案】：A
102、在进行HSCT时，不发生移植物被排斥及移植物抗宿主病的是
A、同一血型间的移植
B、异卵卵生间的移植
C、非孪生同胞间的移植
D、同一种族间的移植
E、同卵卵生间的移植
【参考答案】：E
103、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的
A、血清总铁结合力减低
B、血清转铁蛋白饱和度减低
C、血清转铁蛋白减低
D、红细胞的游离原卟啉减低
E、网织红细胞减低
【参考答案】：B
104、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输
A、新鲜全血
B、一般贮存全血
C、浓缩红细胞
D、少门细胞红细胞
E、洗涤红细胞
【参考答案】：A
105、女性，35岁，血红蛋白80g/L,网织红细胞1. 5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是
入、缺铁性贫血
B、溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、巨幼细胞性贫血
【参考答案】：A
106、由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要
A、利尿剂--减少血容量
B、休息一减轻心脏负担
C、吸氧一改善缺氧状态
。、强心药物一增强心肌收缩力
E、血管扩张剂一降低外周阻力
【参考答案】：E
107、急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为
A、4年
B、7年
C、5年
D、3年
E、2年
【参考答案】：D
108、氯喹静脉注射时可引起
A、急性肾功能损害
8、心脏传导抑制
C、急性肝功能损害
D、呼吸抑制
E、精神障碍
【参考答案】：B
109、抗JO-1抗体阳性的患者均具有哪种抗原
A、HLA-DR3
B、四肢非对称性远端肌无力
C、四肢对称性远端肌无力
D、HLA-DR52
E、以上都不是
【参考答案】：D
110、下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A、血清肌钙蛋白(T或I)增高
B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
C、血清肌红蛋白含量增加
D、血沉加快
E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
【参考答案】：D
111、患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
A、透析失血及缺铁
B、尿毒症毒素抑制骨髓
C、叶酸及维生素B12缺乏・
D、红细胞寿命缩短
E、促红细胞生成素减少
【参考答案】：E
112、下列哪种毒物主要由皮肤进入人体
AM
B、钡
C、铊
D、锰
E、苯胺
【参考答案】：E
113、血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用
A、血液透析
B、保肝治疗
C、支架置放
D、静脉注射大剂量丙种球蛋白
£、介入治疗
【参考答案】：D
114、下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的
A、病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史
B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位
C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上
D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型
E、以上均不正确
【参考答案】：B
115、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
入、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡
D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌
E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
【参考答案】：C
116、下列哪种细胞损伤后可产乍内因子抗体
A、主细胞
B、壁细胞
C、黏液细胞
D、G细胞
E、贲门腺细胞
【参考答案】：B
117、一 34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4〜5个/HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查
A、中段尿培养+药敏
B、尿红细胞形态检查
C、膀胱镜检查
D、肾超声检查
E、静脉肾盂造影
【参考答案】：B
118、急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是
A、代谢性酸中毒
B、肾动脉狭窄
C、钠水潴留
D、肾小球滤过功能受损
E、肾小管功能损害
【参考答案】：E
119、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是
A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B、IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁
C、IgG、G3呈线条状沉积于毛细血管壁
D、肾小球内无或微量免疫沉积物
E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积
【参考答案】：C
120、女性，28岁。体检：发现ALT200U. HbsAg(+)，拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确
A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B、甲型肝炎无慢性带病毒状态
C、慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E、肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
【参考答案】：D
121、慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为
A、细菌或病毒感染
B、吸烟
C、劳累
D、气候因素
E、创伤与手术
【参考答案】：A
122、前角型瘫痪表现不正确的是
A、肌张力低下
B、节段性瘫痪
C、有肌纤维颤动
D、肌肉萎缩
E、常伴有感觉障碍
【参考答案】：E
123、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于
A、肺脓肿
B、慢性支气管炎
C、大叶性肺炎
D、急性咽喉炎
E、肺结核空洞
【参考答案】：D
124、关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是
A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
【参考答案】：E
125、女性，33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的
A、抽取血培养后开始使用抗生素
B、选用杀菌剂
C、血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D、疗程至少4〜6周
E、感染末控制时，绝对禁忌手术治疗
【参考答案】：E
126、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助
A、血浆游离血红蛋白
B、血清结合珠蛋白
C、血中破碎红细胞
D、尿隐血试验
E、尿Rous试验
【参考答案】：B
127、MENII 型指
A、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在
B、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞癌同时存在
C、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺瘤同时存在
D、甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在
E、甲旁亢与胰腺瘤同时存在
【参考答案】：D
128、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是
A、与其他病很多症状相同，难以鉴别
B、没有确诊的有效方法
C、病情复杂、多变
D、医生和病人忽视干眼干主症的陈述
E、知识面需要太广，难以掌握
【参考答案】：D
129、男性，50岁，因败血症感染性休克，引起急性肾功能衰竭，血钾7. 0mmol/L，在治疗高钾血症时下列措施中哪项疗效最差
A、血液透析
B、葡萄糖酸钙静脉注射
C、充分子乳酸钠静脉注射
D、碳酸氢钠静脉滴注
E、降钾树脂
【参考答案】：E
130、导致反应性低血糖最常见的原因是
A、特发性功能性低血糖症
B、胃大部切除术后
C、2型糖尿病早期
D、胰岛素瘤
E、果糖不耐受症
【参考答案】：C