2019-2025年主治医师之全科医学301自我检测试卷B卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之全科医学301自我检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、 26岁女患，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去两年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，双肺听诊有广泛干鸣，心率120次/分，规整。动脉血气：PaO
A.立即鼻导管吸氧
B.静脉注射毛花苷
C.吸入沙丁胺醇气雾剂
D.静脉注射地塞米松
E.皮下注射肾上腺素

【答案】 C
2、女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗
A.胸部X线检查
B.皮肤试验查过敏源
C.支气管舒张试验
D.血IgE检测
E.血气分析

【答案】 C
3、电光性眼炎一般在照射后多长时间发作
A.3～8小时
B.9小时以后
C.1小时以内
D.3小时以内
E.24小时以后

【答案】 A
4、患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.以上都是

【答案】 A
5、女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.肠功能紊乱
D.生殖器结核
E.直肠息肉

【答案】 B
6、下列哪一项是内源性致热原
A.各种微生物病原体
B.炎症渗出物
C.白细胞介素-1
D.某些类固醇物质
E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

【答案】 C
7、男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查
A.X线眼眶摄片
B.B超检查
C.缝合创口
D.散瞳检查
E.磁共振

【答案】 A
8、食管误服碱性液可服用的中和剂是
A.激素
B.泻药
C.食醋
D.氢氧化锌凝胶
E.氢氧化钠

【答案】 C
9、女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖(+++)，尿酮(-)
A.长效胰岛素
B.短效胰岛素
C.短效+长效胰岛素
D.磺脲类降糖药
E.双胍类降糖药

【答案】 B
10、风疹的隔离期通常是
A.出疹后5天，亦可以不隔离
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者，出疹后10天
E.并发肺炎者，出疹后2周

【答案】 A
11、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10
A.高蛋白饮食
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.纠正电解质紊乱
E.补充支链氨基酸

【答案】 A
12、口腔预防医学与口腔临床医学的工作特点相同之处是
A.资金筹划
B.分析
C.口腔健康调查
D.评估或评价
E.项目实施计划

【答案】 D
13、抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效
A.发热期
B.热退期
C.休克期
D.少尿期
E.多尿期

【答案】 A
14、危险度评价指标不包括哪一项
A.相对危险度
B.疾病构成比
C.比值比
D.归因危险度
E.归因危险度百分比

【答案】 B
15、下列哪项不是老年人保健牙刷的特点
A.刷头小
B.刷毛硬而有弹性
C.刷柄较扁而宽
D.刷毛软而有弹性
E.刷毛不易脱落

【答案】 B
16、泌尿系结石的诊断要点分别是
A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹
B.里急后重是最明显症状
C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射
D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平
E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感

【答案】 C
17、男，39岁，主诉走一段路后出现右小腿腓肠肌痛，休息时无疼痛症状。初步考虑为血栓闭塞性脉管炎，查体时发现与本病无关的体征是
A.下肢静脉曲张
B.皮肤和趾甲的营养性改变
C.皮肤温度降低
D.提高下肢时足部苍白
E.足背动脉搏动消失

【答案】 A
18、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。
A.肠道准备后行右半结肠切除术
B.急诊行阑尾切除术
C.急诊手术脓肿引流
D.暂不做手术，抗生素治疗
E.钡灌肠，明确诊断

【答案】 D
19、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。
A.第一心音减弱
B.心尖区舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.二尖瓣开放拍击音
E.心律不齐

【答案】 A
20、重度食管静脉曲张
A.X线食管吞钡检查所见
B.未见明显X线改变
C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

【答案】 D
21、患者，女，3岁。颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断为
A.脂肪瘤
B.皮脂腺囊肿
C.纤维瘤
D.海绵状血管瘤
E.表皮样囊肿

【答案】 D
22、临床期预防属于下列哪种预防
A.病因预防
B.二级预防
C.三级预防
D.一级预防
E.特异性预防

【答案】 C
23、大疱性脓疱疮皮损特征是
A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡
B.脓疱直径>1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形
C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖
D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱
E.脓疱壁厚

【答案】 B
24、患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻

【答案】 D
25、患者，男，56岁。声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除

【答案】 A
26、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是
A.以门诊为主体的服务
B.从生到死的全程服务
C.提供以急诊室和病房为主的服务
D.强调预防疾病和维持健康
E.提供使社区群众易于利用的"六位一体"的社区卫生服务

【答案】 C
27、家庭圈用于
A.联合家庭评估
B.健康家庭评估
C.家庭功能的筛检
D.主干家庭评估
E.有功能障碍家庭评估

【答案】 C
28、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下这些，除外
A.牙外伤
B.咬合创伤
C.窝洞消毒
D.金属充填材料
E.窝洞制备过程

【答案】 C
29、心搏骤停最常见的病因为
A.冠心病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.高血钾
E.窒息

【答案】 A
30、基于X
A.检验数据是否符合Z分布
B.计算理论值与实际值的差值，作为Z值大小
C.检验实际频数和理论频数的吻合程度
D.计算两个率差别的显著性大小
E.以上都不对

【答案】 C
31、男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10
A.渗出液
B.漏出液
C.化脓性积液
D.血性积液
E.乳糜性积液

【答案】 A
32、喻昌著有( )
A.《万病回春》
B.《黄帝针灸甲乙经》
C.《医门法律》
D.《金匮要略》
E.《外科正宗》

【答案】 C
33、儿童首次验光时需用阿托品眼药点眼，是为了
A.检查眼底
B.麻痹睫状肌
C.散大瞳孔
D.检影
E.取消集合

【答案】 B
34、目前已肯定的最好防龋方法是
A.酶防龋
B.防龋涂料防龋
C.氟化物防龋
D.糖代用品防龋
E.机械方法去除菌斑牙石

【答案】 C
35、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10
A.尿液培养
B.大便培养
C.咽拭子培养
D.痰液培养
E.胸水培养

【答案】 D
36、女性，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示
A.乳腺增生病
B.乳腺癌
C.急性乳腺炎
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤

【答案】 A
37、 26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

【答案】 C
38、患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选
A.输注红细胞
B.脾切除
C.肾上腺皮质激素
D.丹那唑
E.保肝治疗

【答案】 C
39、女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.糖皮质激素治疗
D.静脉注射长春新碱
E.输血小板
F.环孢素
【答案】 C
40、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是
A.铜绿假单胞菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌

【答案】 C
41、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈
A.药疹
B.传染性湿疹样皮炎
C.湿疹
D.体癣
E.玫瑰糠疹

【答案】 D
42、我国社会主义法律制定的程序分为
A.一个阶段
B.二个阶段
C.三个阶段
D.四个阶段
E.五个阶段

【答案】 D
43、均数与标准差的关系是
A.标准差越小，均数代表性越大
B.标准差越大，均数代表性越大
C.均数越小，标准差越大
D.均数越大，标准差越小
E.以上均不对

【答案】 A
44、寻常型银屑病的病理特点是
A.棘层变薄
B.颗粒层减少
C.Kogoj微脓肿
D.Pautrier微脓肿
E.毛细血管扩张，真皮水肿

【答案】 B
45、女性，65岁，左眼胀痛伴头痛2小时。检查：视力右0.5，左0.01；眼压右21mmHg，左65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊
A.观察白内障的发展情况
B.观察眼压和视野
C.观察黄斑情况
D.避免用散瞳剂
E.青光眼术后可痊愈

【答案】 B
46、以下不属于呼吸困难发病机制的是
A.呼吸肌动力不足
B.通气需求降低
C.通气阻力增加
D.心理作用
E.呼吸肌衰弱

【答案】 B
47、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。
A.皮下组织的挛缩
B.皮下组织和肌腱的挛缩
C.肌腱和韧带的挛缩
D.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩
E.皮下组织和韧带的挛缩

【答案】 D
48、"您感到生活幸福吗？"，这种提问不符合问卷设计的哪个原则
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则

【答案】 D
49、4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘

【答案】 C
50、患者李某，女性，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。
A.高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水
B.高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
C.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物
D.高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水
E.高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

【答案】 D
51、幼儿期是指
A.生后28天至满2周岁
B.生后1个月至满2周岁
C.生后1周岁至满2周岁之前
D.生后1周岁至满3周岁之前
E.生后2周岁至满3周岁之前

【答案】 D
52、确定某因素与疾病可能存在因果关系时，哪种说法是不正确的
A.致病因素的分布与疾病的分布符合
B.除去此因素则该病的患病危险减小
C.因素与疾病的发生呈量效关系
D.所有病人的分布与疾病的分布符合
E.发病因素在前，疾病发生在后

【答案】 D
53、平滑面浅龋可见
A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽
B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软
C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上
D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿
E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块

【答案】 A
54、非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当
A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水
B.都应静滴低渗盐水
C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴
D.大量胰岛素，静滴
E.大量补液+补大量胰岛素

【答案】 C
55、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.0×10
A.非重型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC

【答案】 A
56、患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10^9／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血（普通型）
E.再生障碍性贫血（重型）

【答案】 D
57、患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110／60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳结合力19mmol／L，此时最宜采用的治疗措施
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.血液透析
D.腹膜透析
E.强心、利尿、扩血管

【答案】 C
58、在老年膳食保健中以下说法不正确的是
A.老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油
B.禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白，脂肪含量很少，适合老年人食用
C.猪肉脂肪的含量达到40%～60%，老年人尽量少吃为宜
D.在蛋黄里含有钙、磷、维生素A.B族维生素、维生素D等，老年人可以不限制摄入量
E.老年人应成比例地摄入饱和脂肪醵、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸

【答案】 D
59、患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。
A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验
B.尿道分泌物普通培养
C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌
D.尿常规
E.血常规

【答案】 A
60、符合血栓性外痔临床表现的是
A.直肠脱垂显示有环状沟纹
B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛
C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在
D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块
E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿

【答案】 D
61、某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为
A.食管静脉曲张破裂出血
B.脾功能亢进
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡

【答案】 A
62、肝气乘脾泄泻的治法为
A.抑肝扶脾
B.清热利湿
C.消食导滞
D.健脾益胃
E.解表化湿

【答案】 A
63、患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次／日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个／HP，RBC10～15个／HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关
A.痢疾杆菌的外毒素
B.痢疾杆菌的内毒素
C.霍乱肠毒素
D.肠毒素
E.神经毒素

【答案】 B
64、风疹的病原体是
A.风疹病毒
B.人疱疹病毒6型
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒

【答案】 A
65、 26岁女性职员，来到门诊，自诉近1年出现在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤害孩子的事情。
A.氟西汀
B.氯硝西泮
C.多塞平
D.碳酸锂
E.利培酮

【答案】 A
66、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是
A.信息偏倚
B.暴露怀疑偏倚
C.报告偏倚
D.选择偏倚
E.混杂偏倚

【答案】 D
67、慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是
A.情绪激动
B.感染
C.心律失常
D.输液过多过量
E.劳累过度

【答案】 B
68、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10
A.青霉素
B.头孢他啶
C.阿米卡星
D.第一或第二代头孢菌素
E.环丙沙星

【答案】 D
69、患者，男性，36岁。低热、咳嗽，3个月，咽喉烧灼感2个月，喉痛1个月，声音嘶哑半个月，间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。
A.喉梅毒
B.喉硬结病
C.喉癌
D.喉结核
E.喉狼疮

【答案】 D
70、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血

【答案】 D
71、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为
A.额叶和颞叶
B.颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.枕叶

【答案】 A
72、患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。
A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑，毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

【答案】 C
73、适应性免疫应答的执行者是
A.皮肤、黏膜
B.吞噬细胞
C.T及B淋巴细胞
D.血液和体液
E.自然杀伤细胞

【答案】 C
74、胰腺癌最具诊断价值的检验项目是
A.CEA(癌胚抗原)
B.AFP(甲胎蛋白)
C.CA19-9
D.胆囊收缩素
E.乳酸脱氢酶

【答案】 D
75、女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A.Murphy征阳性
B.季肋点压痛阳性
C.Courvoisier征阳性
D.肝脏肿大
E.腹部移动性浊音阳性

【答案】 A
76、患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是
A.大量自来水冲洗
B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗
C.3%硼酸进行中和冲洗
D.5%苏打水进行中和冲洗
E.转诊至专科医院进行诊治

【答案】 A
77、女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。
A.双乳未扪及异常
B.右乳扪及成串的肿块，质韧，边界不清，有触痛，表面欠光滑
C.右乳扪及单个肿块，质硬，边界不清，表面不光滑
D.右乳扪及单个肿块，质硬，边清，表面光滑，活动
E.右乳扪及单个肿块，质中，挤压后乳头有溢液

【答案】 B
78、患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。
A.透析治疗
B.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
C.补充钾盐
D.加用利尿剂
E.必需氨基酸疗法

【答案】 B
79、患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症黄疸型肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症型肝炎
E.淤胆型肝炎

【答案】 B
80、小儿认出并会叫"爸爸、妈妈"的年龄一般在
A.3个月
B.8个月
C.12个月
D.24个月
E.36个月

【答案】 C
81、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。
A.血糖、尿糖
B.血、尿酮体
C.血电解质
D.脑CT
E.血乳酸

【答案】 B
82、患者男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯

【答案】 B
83、患者，男性，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查：面色苍白，血压60／45mmHg，脉搏120次／分，全腹压痛及反跳痛，为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行
A.血红蛋白及血细胞比容检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.CT检查
D.腹部B超
E.腹部X线摄片

【答案】 B
84、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10
A.MRI
B.X线胸部摄片
C.CT
D.支气管分层摄片
E.高千伏胸部摄片

【答案】 B
85、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史
A.2周
B.4周
C.6周
D.5周
E.3周

【答案】 C
86、角膜异物的主要表现为
A.无明显不适
B.结膜下出血
C.明显的刺激症状
D.前房出血
E.分泌物增多

【答案】 C
87、关于流产，以下哪项不恰当
A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌
B.是指12周前妊娠终止者
C.妊娠8～12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔
D.流产与过量吸烟、酗酒有关
E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛

【答案】 B
88、患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.盆腔检查
D.CA125检测
E.剖腹探查

【答案】 B
89、女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱
A.精神紧张
B.免疫
C.金属无素
D.高血压
E.遗传

【答案】 D
90、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项
A.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
B.红细胞脆性试验
C.酸溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.异丙醇试验

【答案】 A
91、起病速度最慢的是
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

【答案】 B
92、房颤时f波频率为
A.150～220次/分
B.250～350次/分
C.350～600次/分
D.100～160次/分
E.250～600次/分

【答案】 C
93、不属于药物副作用的是
A.硝酸酯类引起的头痛
B.β受体阻滞剂诱发的支气管哮喘
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的干咳
D.全麻时阿托品抑制腺体分泌
E.激素引起的水钠潴留

【答案】 D
94、心衰病人血流量减少最显著的器官是
A.脑
B.肾
C.肝
D.皮肤
E.甲状腺

【答案】 B
95、对于周期性健康检查不恰当的是
A.有利于合理利用卫生资源
B.针对性强，个体化倾向
C.计划表中的项目应固定不变
D.有利于早期发现常见疾患
E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价

【答案】 C
96、女孩12岁，消瘦显著半年伴口渴多饮，食欲不佳来诊，尿糖(+++)，尿酮(-)
A.按标准体重计算
B.按日前食欲调配合理平衡饮食，注意正餐与辅餐配合，并记录以作增减参考
C.按目前体重计算
D.控制总热量，食物种类不限制
E.控制糖类，脂肪含量，蛋白质可不控制

【答案】 B
97、呕血
A.成人每日消化道出血量5～10ml
B.成人每日消化道出血量50～100ml
C.胃内储积血量在250～300ml
D.一次出血量＜200ml
E.出血量>400～500ml

【答案】 C
98、哪一种药物不是治疗心力衰竭的常规药
A.钙离子拮抗剂
B.ACEI或ARB
C.B受体拮阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄

【答案】 A
99、患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
A.剂峰异动症
B.开-关现象
C.肌张力障碍
D.双相异动症
E.精神障碍

【答案】 B
100、可耐酶、耐酸的半合成抗生素是
A.青霉素
B.头孢他啶
C.氯唑西林
D.阿莫西林
E.克拉维酸

【答案】 C
101、首次剂量加倍的原因是
A.为了迅速达到稳态血药浓度
B.为了使血药浓度维持高水平
C.为了增强药理作用
D.为了延长半衰期
E.为了提高生物利用度

【答案】 A
102、关于难免流产哪项是错误的
A.阴道流血较多
B.宫口开
C.下腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.宫体与孕周相符或略小于孕周

【答案】 D
103、患儿，男性，4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×10
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑脓肿
D.脑出血
E.结核性脑膜炎

【答案】 C
104、男婴6个月，发热，腹泻两天来门诊，体温38.5℃～40℃(肛表)，大便(10～15)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需
A.大便常规+血常规+大便病毒分离
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+血气分析+电解质测定
D.尿常规+血常规+电解质测定
E.大便常规+电解质测定+血培养

【答案】 C
105、 30岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。两年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断"甲亢"，因惧怕手术而坚持服用"抗甲状腺药"至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶分别存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm结节状肿块，界限清楚，收入院
A.人工流产，继续抗甲状腺药物治疗
B.人工流产，康复后再手术治疗甲状腺
C.人工流产与甲状腺手术同期进行
D.继续妊娠，分娩后行甲状腺手术
E.继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术

【答案】 B
106、女，32岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为
A.安眠药中毒
B.脑出血
C.有机磷中毒
D.脑血栓形成
E.肺性脑病

【答案】 C
107、某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。
A.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病
B.血生化检查及X线检查
C.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒
D.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下
E.做详细的体格检查

【答案】 B
108、引起口腔单纯疱疹的病原体通常是
A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV

【答案】 A
109、荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列哪项荨麻疹属非免疫性
A.延迟性皮肤划痕症
B.皮肤划痕症
C.蛋白胨性荨麻疹
D.延迟性压力性荨麻疹
E.血清病型荨麻疹

【答案】 D
110、阿霉素的主要毒副反应是
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.周围神经毒性
D.心脏毒性

【答案】 D
111、肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是
A.应用抗生素治疗
B.应用解痉药物
C.胃肠减压与纠正水电解质平衡
D.手术分离所有的粘连
E.行肠排列手术

【答案】 C
112、挫伤急性期
A.石膏托固定
B.冷敷
C.热敷
D.清创缝合
E.按摩

【答案】 B
113、女，32岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为
A.安眠药中毒
B.脑出血
C.有机磷中毒
D.脑血栓形成
E.肺性脑病

【答案】 C
114、患者，女，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A.感染性休克
B.中毒性痢疾
C.食物中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性左心衰竭

【答案】 D
115、程度最轻的意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.深度昏迷

【答案】 A
116、下述哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损
A.夏季皮炎
B.瘙痒症
C.湿疹
D.痒疹
E.慢性单纯性苔藓

【答案】 B
117、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成
A.浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 A
118、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现