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肛裂的诊疗及护理
肛裂,是最常见的肛门部疾病之一。主要改变是齿线以下肛管皮肤破裂损伤,形成圆形或梭形裂。发病原因与粪便秘结、肛门手术、局部感染及解剖因素有关。
【主要表现】
(1病史:可有便秘、肛门手术、局部感染史。
(2症状体征:主要症状是肛门疼痛,特点为排便疼痛,持续数小时后缓解。同时有大便点滴出血。因恐惧排便疼痛,经常有意推迟排便时间,使大便变得越发干硬,排便疼痛进一步加重,形成恶性循环。可有肛门分泌物增多,由于分泌物污染内裤,患者感肛门潮湿不洁。
(3体征:局部检查可见肛管皮肤裂,急性肛裂的特点是在肛门缘处有卵圆形新鲜裂,色红、基底表浅、边缘柔软,触之疼痛。慢性肛裂裂则多呈菱形、色灰白、底深,裂边缘不整齐、质硬,有结缔组织增生,肛缘常形成隆起的皮赘称为“前哨痔”。
【治疗与护理】
(1急性肛裂的治疗:一般说来急性肛裂如果适当治疗,基本都能治愈。常用的方法有:①止痛药物,止痛片成人剂量1片/次,痛时服。②调节饮食,保持大便稀软。③肛门坐浴,1日2次,大便前后各增加1次,保持局部清洁。
(2慢性肛裂的治疗:慢性肛裂时由于局部组织纤维化,保守疗法很难奏效,一般需采取手术治疗,切除裂及其周围瘢痕组织,并适当剪断肛门皮下的括约肌组织。
(3护理措施:①一般护理,便后睡前清洗肛门,保持局部清洁、卫生。②饮食护理,多喝新鲜蔬菜、水果,多吃润肠饮品,如蜂蜜等,不吃辛辣刺激性食物。③保持大便通畅,养成定时排便习惯,防止大便秘结,一般在早晨起床后或早餐后排便较合乎生理要求;大便秘结时可给予开塞露20毫升,肛门内注人,保留1020分钟后排便。长期便秘者,可应用复方芦荟胶囊1 2粒/次,2次/日,服。④需手术者按手术要求做好手术前后护理。
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