机械伤害急救.doc

机械伤害急救

1、休克、昏迷急救
　　工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。
　　〔1〕让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。假设属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采纳半卧，注意保暖和宁静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。
　　〔2〕吸氧和坚持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人依据状况给予鼻导管或气管内插管给氧。
　　〔3〕马上与医务工联系，请医生治疗。
　　2、骨折急救
　　关于骨折伤者，正确固定是最重要的。
　　骨折的现场固定方法：
　　〔1〕固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。
　　〔2〕脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特别状况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。
　　〔3〕抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。
　　3、严重出血的急救
　　止血的方法：
　　1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
　　2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处〔止血点〕。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。
　　3、身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央略微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。
　　4、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。
　　止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带〔一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替〕绕肢体绑扎打结固定，或在结内〔或结下〕穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。
　　用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：
　　1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。
　　2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。
　　3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处