儿童营养与喂养指导(课堂PPT).ppt

卫生部,-,联合国儿童基金会母子健康综合项目,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,家长必读课程,儿童营养与喂养指导,掌握辅食添加的基本知识和内容,掌握辅食添加的方法及技能,学会正确补充强化食品的方法,了解喂养技术和食品卫生知识,培训内容,一、辅食添加的重要性,辅食添加的概念,辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。,这些食物称为辅食，它将逐渐成为,6,个月以上儿童的主要食物来源。,28/3,辅食添加的目的,补充母乳的不足,满足生长发育的需要,为断奶做准备,1,、,6,个月以后，母乳不能完全满足孩子的营养需要，应当以辅食来补充。,2,、儿童的食物性状需逐步向成人过渡（液态,-,泥糊状,-,半固态,-,固体）。,3,、儿童的生理、机能发育需要与相应的食物相适应（例如牙齿、消化道、消化酶等）。,4,、儿童心理、行为的发展需求。,28/4,辅食添加的重要性,各年龄所需能量和母乳提供的能量,能量（千卡,/,天）,1000,800,0-2 m,3-5 m,年龄（月）,能量差距,母乳供能,6-8 m,9-11 m,12-23 m,600,400,200,0,28/4,辅食添加的重要性,辅食添加的重要性,每日需要的百分比,100%,75%,50%,25%,0%,能量,蛋白质,铁,维生素,A,营养,差距,550ml,母乳提供,31/2,12-23,月儿童通过辅食补充的营养,开始添加辅食的,最佳,时期,（,6,个月,）,此时生理功能逐渐完善,婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动,开始咀嚼活动和长出牙齿,肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力,喜欢新的口感和味道,过早添加辅食的危害,（在,6,个月之前）,*,辅食取代母乳,*营养素不足,*引起食物过敏*增加患病危险,*增加母亲再次怀孕危险,28/6,过晚开始添加辅食的危害,（在,7-8,个月之后）,*获得营养不足或缺乏,*生长发育减慢,*可能引起挑食、偏食,28/7,1,、辅食添加与断母乳是一个长期、相互消长的过程，必须逐步、稳妥进行。,2,、儿童从开始接受辅食到辅食完全成为膳食，需要,1,年半以上的时间；在此时期内如果停止母乳喂养，可能引起消化功能紊乱、营养不良、甚至疾病。,继续母乳喂养的重要性,母乳喂养与辅食添加的关系,母乳提供的热能与营养素,辅食提供的热能与营养素,100%,50%,0%,出生,6,个月,2,岁,纯母乳喂养,断母乳,要求：,在合理添加辅食的同时，,继续母乳喂养至,2,岁或,2,岁以上。,辅食添加的原则,及 时,频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。,足 够,辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。,安 全,辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。,适 当,依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。,二、辅食的种类、喂养量和喂养次数,开始添加辅食的时间,6,个整月,时，继续母乳喂养，并开始添加辅食。,28/5,添加辅食的方法,年 龄,食物质地,喂养次数,每餐的量,母乳,满,6,个月,稠粥、,泥糊状的食物,每天,2,次辅食,2-3,勺,（,10,毫升,/,勺）,按需喂,7-9,个月,稠粥、,泥糊状的食物,每天,3,次辅食,每餐逐渐增加到,2/3,碗,（,250,毫升,/,碗）,10-12,个月,切得很碎的食物，,儿童能用手抓的食物,每天,3,次辅食,1,次加餐,每餐,3/4,碗,继续喂,1-2,岁,家常食物，,必要时切碎或捣碎,每天,3,次正餐,2,次加餐,每餐,1,碗,2,岁以后,家常食物，,必要时切碎或捣碎,每天,3,次正餐,2,次加餐,每餐,1,碗,可以断,儿童辅食添加及评价表,辅食的品种,谷物稠粥：,提供能量和基本营养素；,深绿、黄色蔬菜、水果：,坚持每天让孩子吃。,动物性食物：,使孩子体格壮、抗病能力强；,奶制品：,尽量每天都让孩子吃；,豆和花生等食物,：,压碎经常给孩子吃。,辅食的品种,香油或熟油：,在稠粥或汤里适量加入可以增加能量的摄入；,鸡蛋和豆腐：,在正常吃奶和饮食的情况下，保证孩子每天吃一个鸡蛋或一些豆腐，就可以满足其蛋白质的需要量。,不适宜的辅食,*,营养含量低的饮品应禁止,（如茶、咖啡、甜饮料、补品等）。,*,果汁的量应限制,。,不要给婴儿辅食中加糖,糖除了增加能量没有其他营养价值；,早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。,当这类食物吃的太频或量大时，可以导致超重和对牙齿的损害。,不要给,1,岁以内,的婴儿辅食中加盐,食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入盐会加重婴儿肾脏的负担。,添加辅食的方法,由少到多,由稀到稠,由一次到多次,由一种到多种,.,制做辅食需考虑的因素,年龄,（胃容量、消化能力、生理功能）；,健康状况；,食物品种；,数量和体积；,性状与加工方式。,婴儿的胃容量,29/3,辅食的粘稠度,稠到能停留在勺子里的食物，能给儿童提供更多的能量。,正 好,太 稀,29/4,给孩子使用适合其年龄的餐具,6,个月及以后的婴儿,用碗和勺喂饭、,用杯子喝水，不用奶瓶。,预防食物过敏的方法,1,、按时添加，不要过早；,2,、密切观察,（全身反应及局部皮疹）；,3,、注意家族史和过敏体质；,4,、遵循添加原则：,先米后面、先肉后鱼、先蛋黄后蛋白；适应一种再加另一种。,判断辅食添加合适的指标,1,、精神状态良好；,2,、大便性状和颜色基本正常；,3,、没有明显的过敏表现；,4,、体重增加符合规律。,三、补充强化食品,补充铁的重要性,预防铁缺乏,预防缺铁性贫血,铁的不足,儿童铁的需要和供给,1.2,0.8,0.4,0,铁差距,出生时的铁储备,母乳提供的铁,0-2,月,3-5,月,6-8,月,9-11,月,12-23,月,年龄（月）,铁吸收,(mg/day),30/2,含铁丰富、吸收率高的食物,动物血、,肝、,瘦肉、,鱼、,蛋黄,酸奶,禽类,鱼,肉,奶酪,蛋,肝,动物性食物是铁的最好来源,肉类、动物肝脏、动物血,是铁的最好来源；,禽类、鱼类、虾类、贝类,也是铁的很好来源；,蛋类、奶类,是许多营养素的丰富来源；,儿童应该每天吃动物性食品。,豆类也是铁的良好来源,30/4,小豆子,青豆,豌豆,坚果,瓜子,花生酱,影响铁吸收的因素,食物含铁量；,铁的类型：,肉类比蛋类和植物容易吸收；,其它食物组合；,贫血儿童吸收率高。,可促进植物和蛋类铁吸收的因素,富含维生素,C,的食物；,食物中含少量肉类和海产品。,补充锌的重要性,维持,正常的生长发育；,维持,正常的免疫功能；,维持,正常的味觉和嗅觉；,维持机体,上皮和粘膜组织的正常结构和功能。,锌缺乏,儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖；嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。,含锌丰富、吸收率高的食物,海鱼、,牡蛎、,鱼、,禽、蛋、肉,等蛋白质食物,补充维生素,A,的重要性,保护眼睛，预防夜盲症等；,增强机体抗感染能力。,儿童容易维生素,A,不足,维生素,A,的需要量和供给量,30/5,400,维生素,A,差距,出生时维生素,A,储备,母乳提供的维生素,A,0-2,月,3-5,月,6-8,月,9-11,月,12-23,月,年龄（月）,维生素,A(,g RE/,天,),300,200,100,0,维生素,A,丰富的食物,动物肝脏,奶制品,油脂,黄绿色蔬菜水果,蔬菜和水果的选择,30/6,深绿色蔬菜,和,黄色水果及蔬菜：,有利于儿童眼睛健康并减少感染。,南瓜,菠菜,木瓜,芒果,胡萝卜,黄色红薯,维生素,A,含量丰富的食物,动物肝脏、鸡蛋黄。,橙色蔬菜：,胡萝卜、南瓜、红薯等，,颜色越深维生素,A,含量越高。,深绿色蔬菜：,菠菜、生菜、西兰花、柿子椒、甘蓝，,颜色越深维生素含量越高。,橙色水果：,芒果、木瓜，,颜色越深维生素含量越高。,含维生素,A,丰富的食物应该每天吃。,正确辅食添加的,10,条信息,1,、,6,个月开始最好；,2,、继续母乳必要；,3,、数量品种协调；,4,、循序渐进重要；,5,、种类颜色搭配；,6,、铁、锌、,VA,强调；,7,、精神状态指导；,8,、大便性状参考；,9,、卫生安全牢靠；,10,、积极稳妥永保。,正确辅食添加的,10,条信息,给一名,11,个月婴儿配制一份适宜的辅食,（假设所选用的辅食原料均已给该婴儿添加过、且已经适应）,A.,以粮谷类为基础；,B.,包括多种口味和口感的食物；,C.,食物质地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮烂，特别是肉类食物。,D.,包括强化铁、维生素,A,和锌的食物原料（动物血、肝、瘦肉、鱼、蛋黄、豆制品、黄绿色蔬菜和水果等）；,E.,不要加糖和盐；可适当加油；,F.,体积大约每餐,3/4,碗,(200,毫升左右,),。,示 教,喂养技术,鼓励进食,不强迫喂食,积极喂养,亲子交流,学习和关爱,积极的喂养行为,对孩子饥饿的提示和信号要敏感；,帮助孩子进食；,缓慢和耐心地喂食；,鼓励进食，但不强迫；,喂食时和孩子说话，并有眼神接触。,缓慢和耐心地喂食,儿童进食需要学习，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。,缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间以不超过,30,分钟为宜。,喂养技巧,如果婴儿不喜欢某种新食物，家长不要放弃，应将其掺入奶或粥中喂孩子，或以后再试，以便婴儿习惯新食物的味道。,通过反复品尝新的食品，能够减少小儿对新食品的拒绝倾向。,注意喂养方法,如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、调整口味和烹调方法等，并鼓励孩子进食。,注意喂养环境,应有清洁和相对固定的就餐地点,。,如果孩子对进食兴趣不高，注意就餐环境是否容易使孩子分心。,帮助儿童进食,用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子；,在孩子情绪良好时喂食；,食物的口味多样化；,当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂；,给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃；,家长专心给孩子喂食并观察孩子进食。,亲子交流,给孩子喂食的时间是教孩子学习和与孩子交谈的好时机，喂食时可以和孩子说话，并注意与孩子交谈时的目光交流。,注意喂养行为,家长自己不喜欢的食物,不要不给孩子吃,。,不要在孩子进食时打骂孩子。,进行营养评价,最简单的方法是定期为婴儿测量体重，根据,生长监测图,判断婴儿的生长和营养状况。,定期对婴儿进行营养评价，以判断婴儿辅食添加的质和量是否足够。,儿童生长监测图,(,二,),儿童患病期间的喂养,生病的孩子应继续进食和饮水；,腹泻的孩子也要坚持喂养，食物能够帮助腹泻停止、加快康复；,病愈后每天要给孩子多吃一餐，直到恢复到病前体重。,患病儿童的喂养,鼓励儿童饮水和进食,-,要有充分的耐心；,少量多次喂食；,给孩子喜欢的食物；,给予富含多种营养素的食物；,继续母乳喂养,-,对患病儿童的母乳喂养应更频繁。,恢复期喂养,给予额外的母乳喂养；,给予额外的加餐；,给予额外的食量；,应用额外有营养的食物；,喂养额外有耐心。,谢谢！,