医院患者转运制度.docx

患者转运制度
——般患者转运制度
1患者转运由发送部工人、护士或其他指定的员工通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其它部门（如：将患者从急诊科或病房送至放射科）。
2所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。
3如患者能行走或能用轮椅进行转运，则由发送部人员负责，如患者需用平车或病床运送，请家属协助共同转运。危重患者转运见本制度二之规定。
4除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。
5患者去其它科室检查，发送部员工必须向该科室了解是否将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和发送人员到来之前负责该患者的安全。
6用轮椅、平车转运的出院患者也须由楼层护士通知发送部人员陪同。
7院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。
二 重危患者的转运制度
1转运下列患者时要按本规定（重危患者的转运）进行转运：

1.1生命体征不稳定。
1.2意识改变。
1.3抽搐。
1.4气管内插管。
1.5使用镇静药后有意识抑制等改变。
1.6带有有创压力监测管。
1.7静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。
2医生应评估患者病情，以判断患者：
2.1是否可以转运；在下列情况发生时，禁止转运：
a心跳、呼吸停止；
b有紧急气管插管指征，但未插管；
c血液动力学极其不稳定，但未使用药物。
2.2是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。
2.3根据病情需要，主管医生决定是否需要陪同人员及由谁陪同。
3转运患者前按需要做好以下准备：
3.1氧气瓶。
3.2开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。
3.3便携式转运用监护仪。

3.4使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。
3.5简易人工呼吸皮囊。
4转运患者前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。
5转运过程中病情观察：
5・1患者神志、生命体征、指氧饱和度等。
5.2引流管有效固定，防止滑脱。
5.3注意保暖。
6负责转运的医务人员，要求至少持有CPR证书；如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有呼吸治疗师陪送。
7转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。
三、两院区间转运
1转运患者分类
1.1急诊-急诊：部分只在一方院区设置有住院病房的临床科室患者。
1.2住院患者一住院患者：跨院区转楼层转科患者。
1.3住院患者两院区间转诊检查。
2转运交通工具

2.1院内普通中巴车 普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患者经医生评估后可以
使用普通中巴车转运的患者。
2.2院内转运小车 急诊预检分诊三级患者；普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患
者经医生评估后需要使用院内转运小车的患者。
2.3杭州市120急诊预检分诊一级、二级的危重患者。
3转运流程
3.1急诊及住院转楼层转科患者由主管医生确定两院区转运指征，转运工具和陪同人员，与患者/家属谈话确认同意转运并在病程录签名。与接收院区相应主管医生联系并确认接收院区有床后，转出院区医生开转院医嘱，停止所有医嘱。
3.2责任护士通知患者及其家属转院区，并协助整理个人物品。
3.3转院区的患者，需做如下处理
a秘书通知床位管理中心，联系转院区时间，负责结算本楼层费用。
b责任护士转运前评估患者并记录，检查护理记录是否完整，联系转运工具。
c院内转运小车：工作时间联系下沙医务科，非工作时间由行政总值班调配。

d秘书接到可转运通知后告知责任护士，责任护士电话通知接收科室应做的准备工作。
3.4患者的交接：
a转诊检查患者，由患者所在病区护士评估转运指征后填写转运记录单，与转运车医护人员头交接班后联系发送部工人陪同至检查科室。
b跨院区转楼层转科患者由医生评估选择合适的转运交通工具，使用院内转运小车转运的患者由转出科室Attending医生指定有资质的医生陪同。
c转运途中病情观察记录由陪同医护人员记录在转运记录单，转运记录单随病历资料一起保存、交接到接收科室。
d通过杭州市120转运的患者与120随车医生做好交接。
3.5患者到达病区后，接收院区楼层秘书立即通知医生，责任护士立即评估患者，并记录评估结果。
3.6院内普通中巴车、院内转运小车使用管理规定详见医务科制度。
3.7重危患者遵照本制度二的重危患者转运制度
4随车医护人员填写两院区间转运流程质量记录单，转运途中出现的意外情况按照医院意外事件处理制度及时上报。下沙院区医务科统计收集数据，持续改进转运质量。