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医院患者转运制度.docx

1、 患者转运制度 ——般患者转运制度 1患者转运由发送部工人、护士或其他指定的员工通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼层转运到其它部门(如:将患者从急诊科或病房送至放射科)。 2所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。 3如患者能行走或能用轮椅进行转运,则由发送部人员负责,如患者需用平车或病床运送,请家属协助共同转运。危重患者转运见本制度二之规定。 4除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。 5患者去其它科室检查,发送部员工必须向该科室了解是否将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和发送人员到来之前负责该患者的安

2、全。 6用轮椅、平车转运的出院患者也须由楼层护士通知发送部人员陪同。 7院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。 二 重危患者的转运制度 1转运下列患者时要按本规定(重危患者的转运)进行转运: 1.1生命体征不稳定。 1.2意识改变。 1.3抽搐。 1.4气管内插管。 1.5使用镇静药后有意识抑制等改变。 1.6带有有创压力监测管。 1.7静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。 2医生应评估患者病情,以判断患者: 2.1是否可以转运;在下列情况发生时,禁止转运: a心跳、呼吸停止; b有紧急气管插管指征,但未插管; c血液动力学极其不稳定

3、但未使用药物。 2.2是否必须转运,是否需要该转运程序,如需要,则将医嘱书写在病历上。 2.3根据病情需要,主管医生决定是否需要陪同人员及由谁陪同。 3转运患者前按需要做好以下准备: 3.1氧气瓶。 3.2开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路。 3.3便携式转运用监护仪。 3.4使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药。 3.5简易人工呼吸皮囊。 4转运患者前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。 5转运过程中病情观察: 5・1患者神志、生命体征、指氧饱和度等。 5.2引流管有效固定,防止滑脱。 5.3注

4、意保暖。 6负责转运的医务人员,要求至少持有CPR证书;如患者有人工气道且使用呼吸机,转运途中应有呼吸治疗师陪送。 7转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。 三、两院区间转运 1转运患者分类 1.1急诊-急诊:部分只在一方院区设置有住院病房的临床科室患者。 1.2住院患者一住院患者:跨院区转楼层转科患者。 1.3住院患者两院区间转诊检查。 2转运交通工具 2.1院内普通中巴车 普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患者经医生评估后可以 使用普通中巴车转运的患者。 2.2院内转运小车 急诊预检分

5、诊三级患者;普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患 者经医生评估后需要使用院内转运小车的患者。 2.3杭州市120急诊预检分诊一级、二级的危重患者。 3转运流程 3.1急诊及住院转楼层转科患者由主管医生确定两院区转运指征,转运工具和陪同人员,与患者/家属谈话确认同意转运并在病程录签名。与接收院区相应主管医生联系并确认接收院区有床后,转出院区医生开转院医嘱,停止所有医嘱。 3.2责任护士通知患者及其家属转院区,并协助整理个人物品。 3.3转院区的患者,需做如下处理 a秘书通知床位管理中心,联系转院区时间,负责结算本楼层费用。 b责任护士转运前评估患者并记录,检查护理记录是否完整

6、联系转运工具。 c院内转运小车:工作时间联系下沙医务科,非工作时间由行政总值班调配。 d秘书接到可转运通知后告知责任护士,责任护士电话通知接收科室应做的准备工作。 3.4患者的交接: a转诊检查患者,由患者所在病区护士评估转运指征后填写转运记录单,与转运车医护人员头交接班后联系发送部工人陪同至检查科室。 b跨院区转楼层转科患者由医生评估选择合适的转运交通工具,使用院内转运小车转运的患者由转出科室Attending医生指定有资质的医生陪同。 c转运途中病情观察记录由陪同医护人员记录在转运记录单,转运记录单随病历资料一起保存、交接到接收科室。 d通过杭州市120转运的患者与120随车医生做好交接。 3.5患者到达病区后,接收院区楼层秘书立即通知医生,责任护士立即评估患者,并记录评估结果。 3.6院内普通中巴车、院内转运小车使用管理规定详见医务科制度。 3.7重危患者遵照本制度二的重危患者转运制度 4随车医护人员填写两院区间转运流程质量记录单,转运途中出现的意外情况按照医院意外事件处理制度及时上报。下沙院区医务科统计收集数据,持续改进转运质量。

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