卫生院传染病管理自查报告02987.doc

传染病管理自查报告
为了控制以霍乱,感染性腹泻，手中口病为主的肠道传染病，保障人民群众的健康,对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化.我院针对传染病管理进行了自查,现报告如下：
一、管理机制
医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了 “传染病防治领导小组”、传染病管理科，从组织机构上保证了传染病的规范化管理.
二、规章制度
以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度"、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度"、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度"、“传染病疫情管理奖惩制度”、 “消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度"、 “隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查.
三、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明.
四、人员培训
为了规范传染病的管理,规定了全体医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训,组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。
五、应急措施
我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施.
六、疫情管理
根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责.门诊、急诊室，均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病人,填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡,送本院防保科，各登记本均逐项详细填写.
每季度接受市疾控中心对我院的疫情管理及报告质量检查一次,接受主管部门的批评指导.业务院长、防保科科长对本院的疫情报告管理进行了不定期检查.
七、重大传染病管理
医院对于突发公共卫生事件制订了处置予案,必要时可立即启动预案。
八、消毒管理
医院成立了以主管业务的副院长和护士长牵头的消毒管理小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。
九、宣传教育
我院由基层卫生科主办传染病宣传板报，定期更新，宣传传染病的防治知识.
十、不足之处及整改措施
1、人员学习不够,决定以后在每年定期培训学习的基础上适当增加;
2、制度还需进一步落实 ；
3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；
4、门诊日志项目不齐，现已按排重新印制。
3