xxx医院住院病人药物使用情况调查表.doc

xxxxx医院住院病人药物使用情况调查表
抽样时间：_2012年7月24日 科室：_ 内2科 住院号：12070133
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基本情况
性别 男 年龄 77岁 体重 49 kg 入院时间 2012年7月4日
出院时间2012年7月18日 共住院14天 住院医师 xxx
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诊 断
1、慢性阻塞性肺病急性加重期 2、肺部感染
3、舒张性心功能不全 4、高血压病2级，高危组
5、胆总管扩张原因待查:壶腹炎？壶腹癌？
6、肝硬化原因待查？ 7、骨质疏松症
8、多胸椎压缩性骨折
3
过敏史
无√　 有 （药品通用名： ）
4
体格检查
T：36。2℃ P：75次/分 R：19次/分 BP：102/75mmHg
5
实
验
室
检
查
用药前
WBC：10.96 10-9/L NE％:90.24％ K、Na、Cl、Ca↓
ESR:120毫米/韦氏法 CRP:194 mg/L RF↑
痰培养：肺炎克雷伯菌 肿标：CA125、CA72—4↑
用药后
7.14复查电解质正常.
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影像学
诊断
X线：慢支炎、肺气肿、肺部感染;主动脉硬化;多个胸椎慢性压缩性骨折。
CT：慢支、肺气肿并两肺感染；胆总管扩张，考虑：壶腹部炎症所致；肝硬化代偿期。
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临床症状
与用药有关的主要症状：反复咳嗽、咳痰10余年再发加重1周，
发热2天入院，既住身体健康。双肺底可闻及哮鸣音及湿罗音。
入院第3、4天T:37.8℃.

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用
药
情
况

药品通用名、途径、给药次数
起止时间
医 师
签 名
拜阿司匹林 0.1 QN
7.4—7。18

普伐他汀钠片 10mg QN
7。4-7.18

安内真片 1.25mg Qd
7.4-7。18

卡托普利片 6.25mg Bid
7。4-7.18

孟鲁司特钠咀嚼片 5mg QN
7。54-7。18

益脉康分散片 2片 Tid
7。4—7。18

持续低流量吸氧
7.4—7.18

手法排痰 Q6h
7。4-7。18

5％GS 100ml
盐酸氨溴索 30mg ivgtt，Qd
7。4-7.18

5％GS 250ml
马来酸阿奇霉素 0.5
胃复安 10mg ivgtt，qd
7。4—7.6

5％GS 100ml
细辛脑 16mg ivgtt,qd
7。4—7.18

5%GS 250ml
氨茶碱 0。25+ 10%KCL 5ml ivgtt,Qd
7。4-7.10

胸腺五肽 1mg im Qd
7.4-7。18

0.9%NS 10ml
糜蛋白酶 4000U + 庆大霉素8万U
雾化吸入 Bid
7。4—7。18

0.9%NS 250ml
左氧氟沙星 0.1 ivgtt，Qd
7。7—7。18

金水宝胶囊 3片 Tid
7。9-7.18

氨茶碱片 0.1 Tid
7。10-7.18

5%GS 250ml
大株红景天 10ml ivgtt,Qd
7.1-7.18

复方消化酶 2片 Tid
7.13—7。18

吗丁啉片 10mg Tid
7。15—7。18

泮托拉唑钠肠溶片 20mg Bid
7。15—7.18

累计使用药物_19种
9
费用（元）
住院总费用：9534.80 药品费用：5072.02 药比：53％
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治疗结果
治愈 好转1。2。3。4√ 未愈5。6.7。8转院

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用
药
合
理
性
评
价
1、药物配伍不合理：阿奇霉素注射剂+甲氧氯普胺注射液在同
一输液瓶中配伍的合理性有待商榷。分析：抗菌药物单独输注
是一般性的通用要求，是考虑药物的安全性.此外，大环内酯
类的共性是碱性环境抗菌效力强，遇酸易破坏，甲氧氯普胺注
射液pH2.5 ～4。5，不宜混合配伍。

填表人： xxx