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2022年65岁以上老年人免费健康体检工作方案
为切实抓好2022年“十件实事”之一的“65岁及以上老年人免费健康体检”工作，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，进一步抓好老年人健康体检工作，推进项目高质量开展，提高65岁及以上老年人服务管理的时效性，提供科学、统一、规范、高效的基本公共卫生服务，结合实际，特制定本方案。
一、指导思想
认真落实《关于实施健康中国的意见》和《老年人优待办法》要求，坚持以民为本的发展思想，坚持改革创新，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以民为本，为人民健康服务;加强和规范老年人健康管理，大力提高全镇老年人的健康水平。
二、基本原则
（一）以人民健康为中心，优质服务原则。牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，贯彻以人民健康为中心的新时代卫生健康工作方针，转变工作方式，提升服务水平，通过开展65岁及以上老年人免费健康体检工作，切实维护老年人健康权益。
（二）知情同意、自愿参与原则。通过多形式、广泛深入的宣传发动，让老年人群众知晓政策，了解健康知识，提高老年群众的自我健康管理意识；通过热情周到优质的服务，赢得老年群众的信任，引导老年群众在知情自愿的前提下，积极参与健康体检。
（三）实事求是、因地制宜原则。根据**老龄人分布、交通条件等实际情况，制定实用、有效、简便、可操作的健康体检工作方案，采取集中体检、上门服务、政府购买服务等多种方式，让**辖区内常住65岁及以上老年人享受免费健康体检服务，逐步建立开展老年人免费健康体检工作的有效机制。
（四）免费服务、便民惠民原则。按照基本公共卫生服务项目规范，实施老年人健康体检免费服务项目，把免费服务落到实处；开展健康体检，实现健康检查与宣传咨询相结合，提高老年人的健康意识，发现疾病及时就医；结合家庭医生签约服务，告知患慢性病老年人评价结果，进行相应的健康指导，进一步建立转诊和跟踪服务制度。
三、工作目标
为全镇65岁及以上常住老年人开展1次免费健康体检。2022年，全镇常住居民65岁及以上老年人健康体检人数不少于4066人。通过开展老年人健康体检工作，定期了解掌握老年人健康状况及影响健康的主要危险因素，提供针对性健康指导和干预，推进老年人健康管理服务，促进健康问题早发现、早诊治、早干预，提高老年人健康自我管理能力，提高老年人健康管理服务水平。
因地制宜，根据辖区范围内各因素，如老龄人分布、交通条件等特对14个村居作健康体检目标分布。
四、服务对象及服务内容
（一）服务对象
辖区内65岁及以上老年常住人。2022年，全镇常住居民65岁及以上老年人健康体检人数不少于于4066人。
（二）体检内容
1. 生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力情况。
2. 体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常会体格检查，并对腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3. 辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇）、心电图、腹部B超（肝胆脾胰）检查。
4. 健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。进行健康生活方式一级疫苗接种、骨质酥松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认识和情感等健康指导。告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（三）结合健康体检，同时开展老年人中医药健康管理服务。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并提供中医药保健指导。
四、组织领导
成立65岁及以上老年人免费体检工作专班，负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作。
组长：**
副组长：**
成员：**
及各村人主任、各村卫生室负责人。
工作专班下设办公室在**卫生院，**兼任办公室主任，**兼任办公室副主任，负责老年人健康体检项目的日常工作，完善相关资料。
五、组织实施及工作步骤
（一）组织实施方式
结合卫生院医疗卫生资源，65岁及以上老年人群分布等工作实际，因地制宜制定实用、有效、简便、可操作的实施方案，科学安排，精心组织，使老年人免费健康体检工作有组织、有计划的进行。
为保证老年人健康体检工作顺利进行，镇卫生院统一组织固定场所开展体检工作、购买第三方服务以保障老年人健康体检有效且有序进行，提高服务与医疗质量。村支两委负责宣传通知各村65岁及以上老年人到定点位置作健康体检，卫生室负责人及各村计生员协助配合卫生院作好老年人健康体检工作，保证健康体检有序进行。
（二）补助标准
65岁及以上老年人免费体检工作产生的费用，由国家基本公共卫生服务项目原12项经费列支，按《关于印发＜基本公共卫生服务项目补偿参考标准（修订）〉的通知》黔卫发〔2016〕50号及省卫生健康委相关修订标准进行补助。
（三）实施步骤
1. 项目启动及宣传发动阶段（ 2022年3月）
通过入户、广播、标语等多种宣传方式，积极动员老年人参与免费健康体检工作，形成良好宣传氛围，提高老年人参与度。要积极动员各机关、事业单位和企业65岁及以上离退休干部职工参加健康体检；根据《关于印发基层医疗卫生机构在新冠疫情防控期间为老年人慢性病人患者提供医疗卫生服务指南（试行）的通知》相关精神，视疫情防控情况按照国家、省要求启动项目实施。
2. 登记与健康体检阶段（2022年3月至10月）
（1）对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册，并逐户发放《65岁及以上老年人免费健康体检知情通知单》，按照通知要求，周密组织老年人按时到指定地点进行体检，明确任务，责任到人，确保时间、任务、质量得到落实。
（2）建立和完善健康档案，结合老年人健康体检结果，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中老年人健康管理服务规范和居民健康档案管理服务规范等要求，规范建立65岁及以上老年人健康档案，及时录入基本公共卫生信息系统。
（3）体检结束后，体检机构要及时出具老年人健康体检报告，第一时间反馈给被检查者。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》“老年人健康管理服务规范”标准，对老年人开展相应健康管理服务。
3. 工作总结阶段（2022年11月）
老年人体检结束之后，由卫生院负责人对本次老年人健康体检作总结并形成工作总结自评报告，于2022年11月25日前上报至区卫健局基层指导科基本公共卫生服务项目办
公室。
七、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导
65岁及以上老年人免费健康体检是市政府2022年“十件实事”之一，**属各村（居）、卫生院等医疗机构把此项工作当做一项政治任务，加强组织领导，明确目标任务，强化责任担当，确保高质量完成。
（二）明确职责，推动落实
镇卫生院牵头，村居两委作宣传，各村卫生室负责人及各村计生员协助配合卫生院，对镇区14个村居65岁及以上老年人进行免费健康体检。
（三）加强服务体系建设、提高工作水平
加大投入，建立完善设施齐全、功能完备、管理规范、服务优质的医疗卫生服务体系，为人民群众提供就近、及时、安全、舒适、温馨的医疗卫生服务环境。大力开展对基层卫生人员的岗位培训和专业知识培训，提升服务质量，强化服务意识。
（四）规范管理服务，确保工作质量
切实加强规范管理，实行质量控制。认真落实《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》各项法律法规认真执行服务制度，完善操作程序，确保为老年群众提供安全可靠的优质服务。工作中，注重资料收集和归档，做到宣传活动有记录、学习培训有资料、督促检查有文书、咨询服务有登记，工作有分析总结。
（五）加强宣传，营造良好氛围
各部门工作专班对本次65岁及以上老年人免费健康体检加大宣传，通过横幅、标语、小喇叭、入户、视频播放等形式，广泛开展老年人免费健康体检宣传工作，提高群众的知晓率和参与度，确保项目取得预期效果。