二级生物安全实验室BSL2备案现场审核标准表.docx

二级生物安全实验室（BSL-2 ）备案现场审核表
（第二版试行）
1.基本情况
1.1单位名称：
地址：
邮编：传真：E-mail：
单位法人：职务：电话：
联系人：职务：电话：
生物安全实验室具体位置（需填写到楼号及房间号）：
1.2实验室名称、负责人及面积（m2）
BSL —2：数量：总面积：
实验室负责人：联系电话：
1.3实验室研究的病原体按危害程度分类（注：请按《人间传染的病原微生物名录》规范填写）
第一类：
第二类：
第三类：
第四类：
1.4菌毒种保藏种类及数量（必要时列出清单）
危害程度第一、二类：
危害程度第三、四类：
1.5直接接触病原体人员数量（必要时列出清单）
高级：中级：初级：
审核时间:

BSL-2备案现场审核表（第二版）
实验室名称：
序号
检查内容
指标
重要
程度
符
合
基本符合
不
符合
不
适
用
不符合项说明
1
生物安全组织管理机构及管理制度

1.1
单位应设生物安全委员会。
关键|

1.2
实验室的组织结构、运作方式及设施等应形成文件。
重点

1.3
应有危害评估体系及规范的危害评估书
面文件
关键「

1.4
应有根据危害评估制定的紧急事故处理办法。
重点

1.5
应有完善的生物安全管理制度（生物安全的所有管理、执行或监督的管理文件）

安全保卫制度和措施。
重点

实验室生物安全监督制度。
重点

有监督人员。
重点

有技术负责人和生物安全负责人。
重点

单位负责人对实验室生物安全负责。
重点

实验室负责人应是生物安全委员会内有职权的成员。
重点

指定实验室技术和生物安全负责人的代
理人，并在有关文件中规定。
重点

生物安全工作内部自查制度。
重点

,

生物安全管理人员及实验室人员培训制度。
关键］

实验室人员准入规定。
重点

人员进入批准程序。
一般

设施/设备监测、检测和维护制度。
重点

实验室人员健康监护制度。
重点

实验室资料档案管理制度。
重点

意外事件处理与报告制度。
重点

实验室内务管理制度。
一般

序号
检查内容
指标重要程度
符
合
基本符
合
不符合
不适用
不符合项说明
2
生物安全体系

2.1
(a)实验室备有生物安全手册等管理文件
重点

(b)应制定出生物安全方针、目标规定和承诺。
重点

(c)生物安全文件处于有效控制状态
重点

2. 2
生物安全管理体系文件

(a)实验室操作规程和技术规范(S0P)其中至少包括：①生物安全实验室操作规程；②针对感染性材料的实验操作规程；③仪器设备的使用规程；④个人防护用品的使用规范；⑤实验室消毒规程；⑥废弃物的生物安全处理规程；⑦尖锐器具的安全操作规程；⑧紧急情况处理规程及应急预案等；⑨生物安全柜操作规程；⑩移液管和移液辅助器使用规程；°11离心机使用规程；°12匀浆器、摇床、搅拌器和超声处理器使用规程；°13样本分离操作规程。
重点

(b)实验室生物安全组织、管理结构和相应的组织结构图
一般

(c)管理工作、技术工作、支持服务和生物安全体系之间的关系。
一般

(d)文件控制和维护程序。
重点

(e)关键人员及相关人员工作岗位描述。
重点

(f)在用的研究及检验程序。
重点

(g)处置研究及检验样品的程序。
重点

(h)在用的主要仪器设备的参考测量标准。
一般

(i)设备校准、检定(验证)和维护程序。
重点

(j)采集、运输、保存、使用高致病微生物的规定。
重点

(k)发现存在生物安全问题时的反馈和纠正措施程序。
重点

(1)出现生物安全问题时的应急预案。
重点

(m)采用非标准方法进行研究或检验工作时，应遵循的验证和批准程序。
重点

2.3
(a)生物安全工作应定期核查。
重点

(b )核查人员应有相应的资格。
一般

(c)核查人员是应与被审核工作无关。
一般

2.4
2.5
序号
3. 1
3. 2
3. 3
4. 1
4. 2
4. 3
4. 4
4. 5
4. 6

(d)当核查中发现其生物安全的有效性可疑时，应提出整改意见并有记录。
(e)危害评估报告。
对整改意见应采取纠正措施并有记录。
管理体系每年评审次数、其持续适用和
有效性，更改和改进情况。
检查内容
人员
一般
重点
一般
一般
指标符基不
重要 合本符程度 符 合
合
实验室人员数量应能适用工作需要。
实验室人员专业技术水平应满足虑距
实验室管理者、
负责人及各部门
重点
重点
技术负责人
主管任命文件
实验室管理者和技术负责人、生物安仝
负责人的变更应重新任命。
实验室技术主管具有中级以上技术职
称，熟悉业务。
实验室人员生物安全知识教育、培训情
况。
检验人员考核合
实验室应保存技术人员有关资格证书、
培训、技能和经历等技术业瑚档案
设施和环境
(a)实验室建
重点
一般
重点
关键
重点
重点
筑布局与流程应安全、合关键
理，实验区与办公区、生活区分开
(b)办公区或
生活区应当有饮水和休息一般
的场所，有存放外衣和私人物品的设施
实验室的设施、
场地及能源、照明、采
暖和通风等应符合要求。
实验室墙壁、天花板和地面平整，易于
清洁，不渗水，
耐腐蚀，
不易附着灰尘，
防静电；地面防滑，不得铺设地毯等。
实验室有控制昆虫和啮齿动物的措施。
实验室靠近门匚
处设有洗手池，水龙头
为感应式或采用肘动
如动、脚踏操作。
有停电、停水
防火等应
(a)实验主入
重点
重点
重点
一般
急的安全设施。重点
有门禁系统。
重点
不符合项说

(b)相邻区域内的工作相互之间采取的重点
隔离措施。
4.7
4.8
4.9
4.10
序号
5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
5.7
5.8
5.9
5.10
6
6. 1
实验区入处=>
实验台面光滑，
和易于清洁•实
不透水，而
验台 架
1腐蚀，耐热一般
［设备的边角

和勿于J目J, 共以圆弧过渡，〕沟槽；相互间保取防倾倒措施。
合理设置、摆放其他常用工具如梯子和绳子等。
实验室有洗眼设装置。
检查内容
、 』1、
不得有突出
的尖角、__锐边

:持一定距离
［适宜的灭火
1锤子、扳手
L必要时采
〔器具，以及重点
’、螺丝刀、

:施，必要时
1•有应急喷淋重点

指标符基不
重要 合本符
不
适
不符合
、项说
明

程度符合用
仪器设备
(a)配备有II物安全柜必须每应有具有法律效
级或III级生
-年进行一次
合
一物安全柜，生关键
1现场检测，

.力的生物安
U全柜检测报
［:混*耕HB匕

告o在中移动、检
也要进行检测，
(b)生物安全员走动少，离出留有一定的空间
-修和更换高并确定能
柜应放在气处较远的
o
J效过滤器后
满足工作需要。
［流流动少，人重点
J位置，周围

(a)实验室所压蒸汽灭菌器期检查和校验。
在建筑内或
蒸汽能被【

』实验室内有高^键
可收)，每年定
十，心/q ，、,r-r i・

(b)由经过培和灭菌效果监测
高压灭菌器应有录。
实验室应有手消仪器、设备应有所有仪器设备的
训的人员负
，有相关记
-定期检查制
毒装置。
责操作、维护重点
［录。
)J度和检测记重点

一般

一状态标识。
维护程序。
一般
一般

C

-全问题时，
是否停止使一般

仪器设备出现安用，有无明显有检定修复的设备复。
重点设备如培养监测，并有记录仪器、设备档案个人防护及应急实验室应配足够净个体防护设备

:识。

-，证明其功
，能指标已恢一般

:箱、冰箱等
W要进行温度一般

：o
一应完整，信
:息充分。一般

、措施
，的与风险水
(平相应的洁重点

-如手套、
防护服、实验

用鞋、罩、帽子和面部防护装备等）以及其他安全设备如喷溅罩、移液辅助器、一次性接种环和接种环加热器、螺盖瓶子或管子、微生物样本运送容器等）。

6. 2
（a）有专门的机构或人员承担实验室感染控制工作。
一般

（b）实验室人员应有健康档案。从事高致病性病原微生物的人员预防接种和定期体检。
重点

6. 3
所有二级或以上生物安全防护实验室门上有生物危险标识、授权人员方可进入警示语、生物安全水平、责任人、紧急联系电话等相关信息。
重点

6. 4
操作感染性材料或接触污染容器要佩戴手套；手套使用前要进行气密性检查，手套用完后先消毒再摘除，随后洗手；接电话、开门或离开实验室时摘除手套。
重点

6. 5
对易感者或感染后可能导致其严重后果的人员进入相关实验室应有提示和限制/不宜从事相关工作。
一般

6. 6
实验室内工作人员穿戴与操作相符合的防护用具（进入实验室应穿防护服，工作时应戴罩和帽子等）。实验室内不得穿露脚趾的鞋，工作鞋为舒适、防滑、不渗液体的平底鞋，当从事可能出现漏出的操作时可穿防水鞋。
重点

6. 7
重点位置应备有必要的急救物品，显著位置张贴医疗救助电话号码等信息。
一般

序号
检查内容
指标
重要程度
符
合
基本符
合
不符合
不
适
用
不符合项说明
7
菌（毒）种及样品的处置

7. 1
菌（毒）种及样品的应有唯一性识别系统，以保证在任何时候对样品的识别不发生混淆，并指定专人管理。
重点

7. 2
应记录样品接收时的状态，是否异常或与标准状态有所不同。
一般

7. 3
有严格的菌（毒）种及样品安全管理制度，内容包括菌（毒）种及样本的收集、运输、保藏、领用、开启、传代和销毁等。
重点

7. 4
样品在特定的环境条件下贮存或处置时的维持、监控和记录。
一般

7. 5
运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本的单位必须按规定向省卫生计生
委提出申请，获得准运证书后，由专人专车运输；护送人员不少于2人，且接
重点

受过专业培训，并采取了相应的防护措施。

7. 6
样品的接收、保存或安全处置应有程序文件，并严格执行。
一般

7. 7
废弃物处置应符合国家有关规定。
一般

8
记录

8. 1
所有的原始观测记录、计算和导出数据、研究记录、检验报告副本等均应归档并保存适当的期限。
重点

记录更改应按适当程序规范进行。
一般

8. 2
应有人员进出实验室工作日期和时间的工作日志。
一般

8. 3
实验室事故（暴露）的处置制度和记录。
重点

8. 4
实验室温度、压力，冰箱温度，消毒等记录。
一般

8. 5
人员培训记录。
重点

8. 6
工作人员健康档案，体检、接种、预防服药记录。
一般

8. 7
废弃物处理记录。
重点

9
微生物操作和菌毒种保藏

9.1
生物安全管理部门应建立菌（毒）种管理监督程序。
重点

9.2
菌毒种储藏环境应合乎规范并具备相应等级；应有菌（毒）种的保藏的基本设备和生物安全保障设施。
重点

9.3
菌毒种储藏设施应双人双锁。
重点

9.4
保藏的菌种，应有详细的背景和相关资料。
一般

9.5
菌（毒）种分离应有标准操作细则（取
样程序，菌种来源，背景资料等），并有相应原始记录。
重点

9.6
进行II级生物危害微生物实验原始记录应自菌种开启（分离）到菌种保藏或销毁应可溯源。
重点

9.7
实验记录应有实验室人、复核人、实验日期，实验室负责人应对记录的内容进行核查。
一般

9.8
销毁记录应包括销毁方式、销毁物品明细（培养物、实验用具等）、灭菌温度与时间（开始时间，达到温度时间，停止灭菌时间，取出时间）。
一般

9.9
菌毒种灭活方法应有验证程序和验证原始记录。
重点

9.10
实验室废弃物应当用专用包装物、 容器，
重点

应有明显的警示标识和警示说明。

9.11
应备有处理菌（毒）种或培养物泄漏所需消毒制剂及其他物品。
重点

注：①请在评审意见所选项打“J”;
② “不适用”指实验室实际运作不涉及该条款；
③ 关键项有1项整改后仍不符合不能通过现场审核；重点项整改后有5项（含5项）以上不通过现场
审核；一般项整改后有 10项（含10项）以上不符合不通过现场审核。
审核组长:
审核组成员:
日期: