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2022各类皮试液配制方法护理知识点总结(全文)
1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml ; (20万
U/ml)
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(2万U/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；(2千U/ml)
取上液0.25ml+生理盐水至1ml ；( 5U/ml )
取上液0.1ml作皮试(即50U)
2、氨苄西林1 g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1 g/瓶、阿
洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ； ( 250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )
皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ；
(250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； ( 0.5mg/ml )
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ；
(250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.2ml+生理盐水至1ml ; ( 0.5mg/ml )
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )
皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物
加生理盐水溶解至6ml ； ( 250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液0.2ml+生理盐水至1ml ； ( 0.5mg/ml )
取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)
皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药
物加生理盐水溶解至2ml ； ( 250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ; ( 2.5mg/ml )
取上液0.2ml+生理盐水至1ml ; （ 0.5mg/ml ）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg ）
皮试结果判断同青霉素。
7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶
解；（20 万 U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（2万U/ml ）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml ；（ 5U/ml ）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
8、普鲁卡因:
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25% ;
取0.125ml+生理盐水至1ml ;
取上液0.1ml作皮试(即0.25mg)
皮试结果判断同青霉素。
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml )( 5ug/ml )
皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )
皮试结果判断同青霉素。
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢
派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml ; ( 250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml )( 5ug/ml )
皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理
盐水溶解至6ml ； ( 250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml )( 5ug/ml )
皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml ;
(250mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 25mg/ml )
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ； ( 2.5mg/ml )
取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ； ( 0.5mg/ml )( 5ug/ml )
皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)
皮试结果判断同青霉素。
13、破伤风抗毒素(TAT)15U/支：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；(150U/ml )
取上液0.1ml作皮试；(即15U)
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出 现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
脱敏疗法方法
第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气 促、面色苍白、紫绀、尊麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从 速处理并报告医生。
14、细胞色素C15mg/支/2ml：
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；(0.75mg/ml )
取上液0.1ml作皮试(即0.07mg)
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性
15、链霉素1g （1万U/瓶）：
链霉素1万U+生理盐水至3.5ml （共4ml）（25万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（2.5万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 25万U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即25U）
（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休 克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或 消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
16、糜蛋白酶40U/瓶糜蛋白酶40U/瓶+生理盐水5ml溶解;
（8U/ml ）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml ）
取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
17、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ;（ 0.5mg/ml ）
取上液0.1ml作皮试（0.05mg/ml ）
（皮试结果判断同青霉素）
18、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ml）
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结
果阴性：
皮肤硬结小于5mm 阳性
皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10T5mm（++）
皮肤硬结15-20mm（+++ ）
皮肤硬结大于20mm 或局部出现水疱或坏死者为（++++ ）
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19、碘过敏试验：（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）
A.取60%泛影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B.专用30%泛影葡胺试敏剂（1ml ）缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现尊麻 疹者即为阳性反应。
20、鲑鱼降钙素注射液50单位（10田/支）
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml （即1单位）皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
21、破伤风抗毒素（TAT ） 15单位/支
（1）、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液，
（2）、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
观察30分钟看结果。结果判断：阴性：注射部位无明显反应者，可在严 密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润， 特别是形似伪足或有痒感者。
破伤风抗毒素脱敏疗法方法
取TAT原液0.2ml稀释至2ml ,分小量数次作皮下注射，每次注射后观察 30分钟；
第一次：取上液0.2ml皮下注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉 搏加速即可注射第二次；
第二次：取上液0.4ml皮下注射，如无反应则可注射第三次；
第三次：取上液0.8ml皮下注射，如无反应则可注射第四次
第四次：取所有余液（含安瓿中未稀释的抗毒素全量）作皮下或肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减 少，分次注射，以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可 离开。
青霉素过敏试验法
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过
敏史或**反应疾病史应慎用。
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改 不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：
① 用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）
② 病人准备：A.病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会 发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B.让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按 皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：
① 配制方法（略）
② 皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观察皮试结果。
皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感； 严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
③ 皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射 单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的， 应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为 阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1 ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔 半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸， 并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙 嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按
医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。