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2019-2025年主治医师之全科医学301自测提分题库加答案.docx

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资源描述
2019-2025年主治医师之全科医学301自测提分题库加精品答案 单选题(共600题) 1、男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断 A.伴腹泻 B.呕吐隔宿食物 C.喷射性呕吐 D.伴眩晕,眼球震颤 E.伴黄疸 【答案】 B 2、体温过低见于 A.组织破坏 B.恶性肿瘤 C.无菌性炎症 D.甲状腺功能减退 E.内出血 【答案】 D 3、恶性贫血患者的治疗维持时间是 A.酌情停药 B.完全消失 C.无原发病 D.终生 E.半年到1年 【答案】 D 4、女性,37岁,结婚10年,G4P0,孕32周,人流2次,过期流产刮宫1次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音 A.给予镇静保胎治疗 B.做腹部B超检查 C.即刻终止妊娠 D.卧床休息、吸氧,观察病情变化 E.配血备用 【答案】 C 5、在高血压社区综合防治项目中,通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。 A.传播者 B.信息 C.媒介 D.受传者 E.时间 【答案】 D 6、头面部,会阴部浅烧伤 A.暴露疗法 B.涂湿润烧伤膏后包扎 C.分期切痂后植皮 D.蚕食脱痂法 E.切痂后一次植皮 【答案】 A 7、继发于垂体的甲低病人TRH兴奋试验表现为 A.低或无反应 B.过度反应 C.预激反应 D.延迟反应 E.应答反应 【答案】 A 8、传染病基本特征是 A.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性 B.有传染性,免疫性及流行性 C.有传染性,传播途径和免疫性 D.有病原体,免疫性与传染性 E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性 【答案】 B 9、下述哪些情况病人不宜单独外出活动 A.患冠心病 B.患脑血管疾病 C.年龄大于80岁 D.患脊髓型颈椎病 E.患糖尿病 【答案】 D 10、全科医疗是 A.主要由大内科、大外科内容构成的基层医疗服务 B.包含了内、外、儿、妇等各种不同专科医学内容的通科医疗服务 C.体现医、防、保、康、教、计六位一体全部服务内容的社区卫生服务 D.对个人、家庭与社区提供综合性持续性卫生保健、整合了各相关学科的基层医疗专业 E.能够以适宜技术治疗所有疾病的范围宽广的基层医疗专业 【答案】 D 11、患者,男,36岁,低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变期 E.骨髓纤维化 F.急性粒细胞白血病 【答案】 D 12、老年性骨质疏松症的治疗目标,以下不正确的是 A.长期抗骨折 B.尽可能让骨密度达到一生中的峰值 C.减轻骨质疏松引起的疼痛、乏力等症状 D.改善骨质疏松引起的骨畸形 E.预防骨质疏松并发症 【答案】 B 13、磷霉素的抗菌机制为 A.影响胞质膜中磷酸脂循环 B.抑制细菌蛋白质合成 C.阻止N-乙酰胞壁酸形成 D.抑制细菌核酸合成 E.抑制转肽酶的转肽作用 【答案】 C 14、男性,70岁。反复咳嗽,咳痰15年,高血压病史10年,有肾炎病史。目前体检:BP155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第6肋间。心界缩小,R114次/分,可闻及早搏6次/分,P A.X线胸片 B.胸部CT C.心脏彩超 D.尿常规 E.24小时动态血压 【答案】 A 15、病人因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋,3度松动,叩痛(++),远中牙周袋深及根尖,龈轻红肿,冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为 A.逆行性牙髓炎 B.急性根尖炎 C.可复性牙髓炎 D.慢性牙髓炎 E.急性牙周脓肿 【答案】 C 16、患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。 A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.高血胆固醇血症 D.高氮质血症 E.高度水肿 【答案】 D 17、在我国诱发再生障碍性贫血的最主要的因素为 A.核事故 B.职业性接触有害物质 C.药物滥用 D.环境污染 E.遗传原因 【答案】 C 18、短暂性脑缺血发作的治疗目的是 A.抗凝治疗 B.溶栓治疗 C.控制危险因素 D.钙离子拮抗剂 E.降纤治疗 【答案】 C 19、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.增加血浆蛋白 B.减少蛋白尿 C.减轻血尿 D.减少尿中FDP E.利尿 【答案】 B 20、伤科七厘散的功效是 A.清热解毒,消肿止痛 B.清热解毒,止痛敛疮 C.攻毒散结,消肿辟秽 D.活血化瘀,消肿止痛 E.温阳散寒,通络止痛 【答案】 D 21、患者,男性,25岁,不洁性接触后3天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。 A.淋菌性尿道炎 B.阴茎癌并感染 C.结核性肾炎 D.急性膀胱炎 E.膀胱结核 【答案】 A 22、男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音.心率110次/分.律齐,无杂音。下列哪种诊断正确 A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎 【答案】 B 23、下述哪项不是Apgar评分的依据 A.呼吸 B.血压 C.心率 D.肌张力 E.皮肤颜色 【答案】 B 24、维生素D的预防量是 A.300~400IU/d B.400~800IU/d C.800~1000IU/d D.1000~1500IU/d E.1500~2000IU/d 【答案】 B 25、患者,女性,39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日,偶有寒战。T39.2℃,膀胱区压痛,双肾区叩击痛。尿常规:白细胞10~15个/HP,有管型。 A.多饮水 B.避免使用尿路器械 C.注意会阴部卫生 D.口服碳酸氢钠 E.性生活后即排尿 【答案】 D 26、患者,男,28岁。不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、发绀,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀。 A.仰卧位,头偏向一侧 B.头朝下倒水 C.背部叩击 D.手拳腹部冲击法 E.器械取异物 【答案】 D 27、内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的 A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经 【答案】 C 28、利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合,测定配体浓度的分析方法是 A.免疫放射分析 B.放射受体分析 C.放射免疫分析 D.受体放射分析 E.酶免疫分析 【答案】 B 29、男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/130mmHg,右上肢肌力Ⅳ级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.混合型颈椎病 E.腔隙性脑梗死 【答案】 A 30、患者,男性,48岁,腰痛伴右下肢放射痛3年,间歇性发作。二便正常。查体:腰椎右侧弯,腰椎4椎旁压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,右足外侧感觉减退,踝反射减弱。X线示轻度退行性变。 A.L2~3椎间盘突出 B.L3~4椎间盘突出 C.L4~5椎间盘突出 D.L5~S1椎间盘突出 E.马尾综合征 【答案】 D 31、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病 A.结缔组织病 B.血清病 C.风湿热 D.甲状腺功能亢进 E.药物热 【答案】 D 32、关于医生与病人的面谈技巧,下面哪项不正确 A.医生在必要时可做适当的记录 B.医生应该使用与病人的文化水平相当的语言 C.医生应该重视病人的身体语言 D.医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 E.面谈应该在舒适安静的环境中进行 【答案】 D 33、男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 A.青霉素 B.头孢他啶 C.阿米卡星 D.第一或第二代头孢菌素 E.环丙沙星 【答案】 D 34、医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A.革兰氏阴性杆菌 B.肺炎链球菌 C.支原体 D.真菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】 A 35、男性,28岁,四肢多处肿物,肿物圆形或类圆形,大小不一,大者有分叶,柔软可推动,与皮肤无粘连。该患者应诊断为 A.多发脂肪瘤 B.淋巴结炎 C.神经纤维瘤病 D.皮脂腺囊肿 E.多发纤维瘤 【答案】 A 36、患者,女性,38岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(+ +),白细胞满视野,红细胞5~10个/HP。 A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物 B.立即给抗革兰阴性杆菌药物 C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理 D.先做肾脏B超和肾功能检查 E.先给抗革兰阳性球菌药物 【答案】 A 37、对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT >500U/L B.总胆红素>171μmol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.乏力、腹胀、腹水 【答案】 C 38、病人65岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但是其看书看不清 A.可能有眼底病变 B.因人工晶状体无法调节造成 C.人工晶状体度数误差 D.屈光参差造成 E.屈光不正造成 【答案】 B 39、男,51岁,右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天,昨夜里平卧时疼痛加重,检查:右下第三磨牙 A.开髓 B.局部麻醉止痛 C.全身给药止痛 D.充填 E.冠周冲洗 【答案】 A 40、暴露牙髓常用的盖髓剂有 A.氢氧化钙 B.氧化锌丁香油糊剂 C.抗生素加激素 D.1%~2%三聚甲醛 E.以上都不是 【答案】 A 41、患者,男性,18岁,咳嗽,咽痛,发热。查体:血压,心肺正常,咽红,扁桃体肿大I度,上有脓性分泌物。 A.气管炎 B.咽炎 C.急性化脓性扁桃体炎E.咽峡炎F.鼻窦炎 【答案】 C 42、乳晕下乳房脓肿需切开引流时,选择的手术切口 A.梭形切口 B."十"形切口 C."Z"形切口 D.弧形切口 E.放射性切口 【答案】 D 43、一定时间内,一定人群中,死于某病的频率,称为 A.感染率 B.续发率 C.引入率 D.死亡率 E.累积死亡率 【答案】 D 44、患者,男性,18岁。1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是 A.并发脑水肿 B.并发低血糖 C.并发脑血管意外 D.并发乳酸酸中毒 E.并发肾衰竭 【答案】 A 45、患者因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是 A.停用布洛芬,改用强的松 B.对症处理 C.加用黏膜保护剂 D.流食 E.胃镜检查 【答案】 A 46、男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病 【答案】 C 47、败血症 A.黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高 B.黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+) C.黄疸伴酱油色尿 D.黄疸伴黑便 E.黄疸伴腹水 【答案】 A 48、鼻窦癌的首选治疗方案是 A.放射治疗 B.手术治疗 C.抗生素治疗 D.全身抗生素+全身激素治疗 E.激素治疗 【答案】 B 49、男,61岁,高血压病史8年,冠心病史4年,近1周来胸骨后疼痛程度加重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列处理哪项不正确 A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围 【答案】 D 50、在抽样调查中,下列哪种抽样方法的抽样误差最小 A.单纯随机抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样 E.先分层再抽样 【答案】 C 51、患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T 36.5℃,BP 115/85mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 A.肝癌破裂出血 B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 C.坏死性急性胰腺炎 D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 E.胆囊癌侵犯肝总管 【答案】 B 52、男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10 A.切开引流,开放换药 B.切开引流+骨开窗+开放换药 C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口 D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口 E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗 【答案】 D 53、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.增加血浆蛋白 B.减少蛋白尿 C.减轻血尿 D.减少尿中FDP E.利尿 【答案】 B 54、患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。 A.血清ALT 活性 B.血清AST 活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量 【答案】 C 55、某社区总人口约10万人,2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例,原有结核病人400例,2003年全年共有60人死于结核病。 A.60/10万 B.300/1000 C.400/1000 D.300/10万 E.400/10万 【答案】 D 56、对家庭权利结构的理解,正确的是 A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响 B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能 C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式 D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变 E.家庭权利中心是约定俗成的 【答案】 C 57、患者,女,40岁。无诱因发热2天后热退,出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体:巩黄(+),肝大肋下1.0cm,触痛(+),脾未及,胆囊区压痛(-)。总胆红素90μmol/L,结合胆红素30μmol/L,尿胆原(+),尿胆红素(+)。最可能的诊断是 A.急性肝炎致梗阻性黄疸 B.急性肝炎致肝细胞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.Dubin-Johnson综合征 E.胆石症致梗阻性黄疸 【答案】 B 58、男性,35岁,四肢对称性发生片状红斑、丘疹,部分皮疹有丘疱疹和小水疱渗液,剧痒1周。拟诊断为 A.慢性湿疹 B.急性接触性皮炎 C.多形性红斑 D.急性湿疹 E.神经性皮炎 【答案】 D 59、患儿女,4岁。发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。此时最佳的处理是 A.口服中药,发表透疹 B.肌内注射退热剂 C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.超声气雾止咳化痰 E.氧气吸入 F.居家观察 【答案】 C 60、龋病流行病学调查中,将龋病损害划分为 A.四度 B.五度 C.三度 D.六度 E.七度 【答案】 B 61、男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是 A.劳累及情绪激动 B.原发性高血压 C.糖尿病 D.动脉粥样硬化 E.吸烟过量 【答案】 D 62、表示某种疾病占各种疾病总数比例的指标是 A.患病率 B.病死率 C.疾病构成比 D.死亡率 E.发病率 【答案】 C 63、患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。 A.COPD B.支气管哮喘 C.肺血栓栓塞症 D.急性心肌梗死 E.肺炎 【答案】 C 64、男性,患者,68岁。25年前曾诊断为"肝炎"。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹软,膨隆,移动性浊音阳性;肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛明显;脾肋下3cm;无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎 【答案】 C 65、尿路感染最准确的检查方法 A.停用抗生素2天尿培养 B.尿涂片镜检 C.清晨第一次尿培养 D.膀胱穿刺尿培养 E.尿培养 【答案】 D 66、灭菌法能达到的目的 A.清除皮肤附件内细菌 B.清除伤口内的细菌 C.清除皮肤表面细菌 D.杀灭一切细菌 E.杀不死带芽孢的细菌 【答案】 D 67、 48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可触及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。 A.神经性头痛 B.治疗的副作用 C.脑转移 D.感冒 E.食物中毒 【答案】 C 68、男性,68岁,阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查:腹胀,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列,有液平,结肠内无积气。 A.呕吐物为粪性 B.完全停止排气排便 C.腹穿抽出血性液 D.体温上升,白细胞计数增高 E.腹痛加剧,持续时间长 【答案】 C 69、某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感,若要恢复其牙齿外形和生理功能,治疗方法应为 A.银汞合金充填 B.刷牙 C.氟化物治疗 D.口服螺旋霉素 E.以上都不是 【答案】 A 70、社区干预试验的原理是 A.研究疾病随时间推移的动态变化过程 B.根据疾病有无对研究对象分组,然后追溯该人群过去的暴露史,以确定暴露与疾病的关系 C.把研究对象随机分为两组,一组给予干预措施,另一组不给予干预措施或给予安慰剂,然后观察、评价干预的效果 D.根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组,然后追踪该人群的新发病例或死亡者,以确定暴露与疾病的关系 E.以群体为单位,研究某因素与疾病的相关关系 【答案】 C 71、下列关于食管癌的病因叙述错误的是 A.亚硝胺类化合物能够诱发食管癌 B.人乳头瘤病毒感染 C.EB病毒感染 D.微量元素缺乏 E.遗传因素 【答案】 C 72、阴道黏膜有散在小出血点的是 A.慢性盆腔炎 B.晚期宫颈癌 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌性阴道炎 E.老年性阴道炎 【答案】 C 73、女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大, A.牙龈色、形、质 B.牙周探诊检查 C.白细胞的趋化功能 D.是否有不良修复体 E.以上都不是 【答案】 D 74、甲亢术后甲状腺危象多发生在 A.碘剂用量不足的患者 B.术中出血过多的患者 C.甲状腺切除不够的患者 D.术前甲亢症状控制不佳的患者 E.年老体弱的患者 【答案】 D 75、WHO认为,一个有代表性的社区,其人口数大约在 A.5万~10万 B.10万~30万 C.1万~3万 D.30万~50万 E.1万~10万 【答案】 B 76、下列哪项不属于第一级预防 A.预防生活方式疾病 B.医生同病人共同检测疾病 C.预防接种和计划免疫 D.保持良好的社会心理状态 E.以上都不属于 【答案】 B 77、患儿男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感。 A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿 【答案】 D 78、患者,男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规:蛋白+,红细胞8~112/HP,尿pH=5;肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。 A.限制水摄入 B.大量补液及碱化尿液 C.限制蛋白质摄入 D.使用利尿剂 E.立即血液透析 【答案】 B 79、不道德的人体实验是 A.自愿实验 B.自体实验 C.欺骗实验 D.天然实验 【答案】 C 80、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确 A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.对治疗反应的个体差异不大 E.免疫学异常表现复杂 【答案】 D 81、在高血压社区综合防治项目中,通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。 A.人际传播 B.大众传播 C.组织传播 D.自我传播 E.垂直传播 【答案】 B 82、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是 A.较严重的睡眠障碍 B.症状波动昼重夜轻 C.活动少而引起合并感染 D.自责,有自杀观念 E.拒食导致营养不良 【答案】 D 83、下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现 A.高热 B.移动性浊音(+) C.下腹压痛、反跳痛 D.宫颈举痛,子宫漂浮感 E.后穹隆穿刺吸出不凝血液 【答案】 A 84、女性,40岁,反复腹泻3个月,近半月黏液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是 A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠肿瘤 D.Crohn病 E.肠结核 【答案】 B 85、患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×10 A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂 【答案】 B 86、某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是 A.每天可吃1~2个鸡蛋 B.补充绿叶蔬菜预防贫血 C.对铁的需要量与5个月时相似 D.可用配方奶替代母乳 E.适量脂肪的摄入 【答案】 A 87、立足于社区是全科医疗区别于专科医疗的显著特点之一,其作用主要是 A.有效地控制患者就医流向 B.提供综合性,连续性服务 C.使之享受医疗服务 D.把50%的健康问题解决在社区 E.有效地控制医疗费用 【答案】 B 88、知信行理论(KABP)中,A代表 A.知识 B.态度 C.信念 D.决心 E.行为 【答案】 B 89、男,30岁,诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为 A.急性根尖周炎 B.急性牙髓炎化脓期 C.急性冠周炎 D.急性牙周脓肿 E.可复性牙周炎 【答案】 B 90、关于急性白血病,正确的是 A.不能治愈 B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法 C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭 D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在 E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病 【答案】 D 91、结核病传染的主要途径和方式为 A.饮用未经消毒的病牛的奶 B.吸入患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫 C.皮肤外伤 D.泌尿生殖道外伤 E.与排菌的结核患者共同进食 【答案】 B 92、男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。两天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热,T38.5℃。 A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒 【答案】 C 93、症状轻,有生育要求者采用 A.对症治疗,尽早受孕 B.假孕疗法 C.根治性手术 D.高效孕激素周期治疗 E.假经绝疗法 【答案】 A 94、某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300人,原有结核病400人,1997年共有60人死于结核病, A.60/10万 B.400/10万 C.300/10万 D.300/1000 E.400/1000 【答案】 C 95、 26岁初产妇,足月顺产,新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血,时多时少,测血压1219.3kPa(90/70mmHg),脉搏108次/分。 A.触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度 B.重新检查胎盘胎膜 C.检查软产道 D.查血小板,凝血酶原时间,3P试验 E.必要时B超探查宫内有无残留 【答案】 A 96、现况调查最常用的指标是 A.死亡率 B.发病率 C.罹患率 D.患病率 E.病死率 【答案】 D 97、体温恒定地维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃的是 A.波状热 B.稽留热 C.不规则热 D.弛张热 E.间歇热 【答案】 B 98、患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9.6×10 A.于第二掌骨桡侧做纵向切开 B.于拇、示指指蹼间切开 C.于第三、四指间的掌中间隙切开 D.于拇、示指指部的鱼际间隙切开 E.于拇、示、中指侧面做纵向切开 【答案】 C 99、以临床病人作为研究对象的是 A.社区试验 B.临床试验 C.队列研究 D.病例对照研究 E.现况调查 【答案】 B 100、女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。 A.二尖瓣关闭不全,左心衰竭 B.二尖瓣狭窄,左心衰竭 C.二尖瓣关闭不全,右心衰竭 D.二尖瓣狭窄,右心衰竭 E.二尖瓣狭窄,左右心衰竭 【答案】 B 101、复发性口腔溃疡病程一般为 A.长期不愈 B.数个月 C.,1个月 D.1~2周 E.2~3天 【答案】 D 102、肺动脉瓣狭窄 A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重 【答案】 B 103、25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.肱桡肌肌腱损伤 【答案】 C 104、后发性白内障 A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊 B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊 C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊 D.出生时即存在晶状体局限性浑浊 E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊 【答案】 A 105、小儿肺炎停用抗生素的指征是 A.用至体温正常后4~5天,临床症状体征基本消失后3天 B.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后5天 C.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天 D.用至体温正常后2~3天,临床症状体征基本消失后3天 E.用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后1天 【答案】 C 106、符合血栓性外痔临床表现的是 A.直肠脱垂显示有环状沟纹 B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛 C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘘存在 D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块 E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿 【答案】 D 107、中学生应重视预防 A.第一恒磨牙龋坏 B.牙龈炎 C.牙列不齐 D.牙周疾病 E.牙外伤 【答案】 B 108、男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。 A.低盐饮食、维持水电解质平衡 B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常 C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物 D.立即大剂量使用负性肌力药物 E.抗凝治疗 【答案】 D 109、了解硬膜囊和马尾神经与突出的腰椎椎间盘的位置关系,下列检查最合适的是 A.腰椎DR B.腰椎CT C.脊髓造影 D.MRI E.MRA 【答案】 D 110、男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是 A.盲肠肿瘤 B.急性化脓性阑尾炎 C.阑尾周围脓肿 D.粪块所致肠梗阻 E.还不能做出诊断 【答案】 C 111、治疗风湿性及类风湿性关节炎胃肠道反应较轻的药物是 A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.氯丙嗪 E.以上都不是 【答案】 C 112、下列关于原癌基因和癌基因的叙述不正确的是 A.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因 B.当原癌基因的结构发生异常或表达失控时,就会使原癌基因激活成为有恶性转化能力的癌基因 C.癌基因在正常细胞中也存在 D.必须消除癌基因才可以消除肿瘤 E.基因点突变是导致原癌基因活化的主要方式之一 【答案】 D 113、龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞,可用以下哪种方法治疗 A.自行修复 B.药物治疗 C.再矿化治疗 D.充填治疗 E.患牙拔除 【答案】 D 114、王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查 A.头颅CT B.X线 C.血糖 D.血常规 E.B超 【答案】 B 115、单纯风湿性关节炎 A.绝对卧床休息4周,使用糖皮质激素 B.青霉素治疗,不少于2周 C.阿司匹林 D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节 E.鼓励病人活动 【答案】 C 116、女性,32岁,G3P0,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产,娩出胎儿后胎盘不能自然剥离,手法分离困难,出血较多。该病人应采用的治疗措施为 A.徒手剥离胎盘 B.刮宫 C.次全子宫切除 D.缩宫素静滴 E.结扎子宫动脉 【答案】 C 117、病人,男性,主诉左耳听力下降1周,纯音电测听示传导性聋,声导抗测试为B型曲线,外耳道容积2.6ml A.鼓膜穿孔 B.耳硬化症 C.渗出性中耳炎 D.鼓室硬化症 E.正常耳 【答案】 C 118、女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为 A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B.败血症 C.二尖瓣脱垂 D.系统性红斑狼疮 E.风湿性心脏病,风湿括跃期 【答案】 A 119、按照WHO的IDH残疾分类法:残疾较严重,造成了功能能力和活动丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于 A.残损 B.残疾 C.残障 D.结构功能缺乏 E.以上都不是 【答案】 B 120、女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。 A.子宫下段压痛明显 B.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音 C.胎儿头高浮 D.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失 E.阴道多量出血 【答案】 D 121、11患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。 A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克 【答案】 A 122、早期自然流产最常见原因为 A.子宫畸形 B.母亲甲状腺功能低下 C.胎儿染色体异常 D.黄体功能不全 E.子宫肌瘤 【答案】 C 123、患者,男,58岁。诉
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