2019-2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是
A.口服硝苯地平
B.服用吲哚美辛
C.静脉滴注硝酸甘油
D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
E.口服秋水仙碱

【答案】 D
2、最易并发咯血的疾病是
A.支气管哮喘
B.支气管内异物
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎
E.良性支气管瘤

【答案】 C
3、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高
A.消化性溃疡穿孔
B.胆石症、胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肠梗阻

【答案】 D
4、患者，男性，23岁，化工厂工人，两周前出现手部和足部异常轻微痛感，当时未做特殊处理；近两天来手、足部疼痛感逐渐加重，呈烧灼样，初步考虑中毒性神经病，其最可能的中毒物质是
A.二甲氨基丙腈
B.铊
C.丙烯酰胺
D.有机磷
E.砷

【答案】 B
5、类风湿关节炎滑膜的病理特征是
A.淋巴细胞浸润
B.血管翳形成
C.滑膜水肿
D.滑膜消失或变薄
E.滑膜增厚

【答案】 B
6、风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀，肝大，提示
A.进入右心功能不全期
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄程度减轻

【答案】 A
7、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
8、上矢状窦血栓形成
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 D
9、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
10、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
A.胰岛素
B.葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类
D.噻唑烷二酮类
E.双胍类

【答案】 B
11、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
12、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
13、中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑
A.异位ACTH综合征
B.长期大量使用糖皮质激素
C.垂体性Cushing病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质癌

【答案】 A
14、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是
A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防
B.主要通过释放外毒素致病
C.普通型最常见，占全部病例的90%以上
D.暴发型病死率高
E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高

【答案】 B
15、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
16、关于
A.甲状腺功能亢进时下降
B.与甲状腺
C.甲状腺功能减退时上升
D.甲状腺功能亢进时上升
E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】 D
17、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎
A.漏出液
B.血性
C.乳糜性
D.渗出液
E.介于渗出液与漏出液之间

【答案】 D
18、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
19、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.月经量多
B.复视
C.多食
D.消瘦
E.大便次数增多

【答案】 A
20、下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是
A.T
B.L-甲状腺素
C.T
D.L-甲状腺素+T
E.干甲状腺片

【答案】 A
21、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
22、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂

【答案】 C
23、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
A.脑
B.肺
C.肠
D.肾
E.心房

【答案】 A
24、导致肾盂肾炎最多见的细菌是
A.绿脓杆菌
B.大肠杆菌
C.肠球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌

【答案】 B
25、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩

【答案】 A
26、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.甲状腺素分泌障碍
B.甲状腺素需求增多
C.长效甲状腺刺激素浓度增高
D.甲状腺素合成障碍
E.碘的缺乏

【答案】 C
27、单纯性肥胖症
A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制
B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗
C.蝶鞍扩大
D.阻滞肾上腺皮质激素合成
E.血浆ACTH降低

【答案】 A
28、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.意识障碍程度
B.所用药物剂量
C.ChE活性恢复情况
D.体温变化
E.血压变化

【答案】 C
29、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
30、下列不是肾性骨病原因的是
A.营养不良
B.骨化三醇缺乏
C.代谢性酸中毒
D.磷中毒
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】 D
31、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是
A.贫血
B.脾大
C.侧支循环建立
D.内分泌紊乱
E.腹水

【答案】 C
32、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
33、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A.抗生素剂量不足
B.赫氏反应
C.溶血反应
D.中毒反应
E.变态反应

【答案】 B
34、继发于非内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 B
35、男性，38岁，因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 B
36、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导
A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【答案】 D
37、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区
A.4个月
B.8个月
C.6个月
D.5个月
E.7个月

【答案】 C
38、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.冷水试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

【答案】 C
39、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗
A.安静休息，加强营养，补充B族维生素
B.给与镇静药物
C.给与4-甲基吡唑
D.血液透析
E.催吐

【答案】 A
40、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是
A.骨髓瘤肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾损害
E.肾脏淀粉样变

【答案】 C
41、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
42、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.吸气压尤其峰值压
B.呼出气PCO
C.吸／呼比值
D.内源性呼吸末正压
E.呼吸频率

【答案】 A
43、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.肺活量和用力肺活量均正常
B.肺活量和用力肺活量降低，而第一秒用力呼气容积／用力肺活量变化不明显
C.肺活量和时间肺活量均明显异常
D.肺活量正常，用力肺活量异常
E.用力肺活量下降，第一秒用力呼气容积／用力肺活量异常

【答案】 B
44、肾病综合征常见并发症不包括
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 D
45、关于周围神经疾病的说法错误的是
A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长
B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗
C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜
D.三叉神经痛时卡马西平为首选药
E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

【答案】 B
46、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

【答案】 A
47、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
48、苯胺中毒应选用
A.亚硝酸钠
B.小剂量的亚甲蓝
C.硫代硫酸钠
D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠
E.糖皮质激素

【答案】 B
49、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )
A.交足一定医药费后再抢救
B.找到家属并来院后再抢救
C.等交足了预付金后再抢救
D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救
E.待查明损伤原因后再抢救

【答案】 D
50、男性，农民。腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+ + +），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.甲硝唑
E.庆大霉素

【答案】 D
51、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
A.肾实质性急性肾衰竭
B.肾后性氮质血症
C.肾前性氮质血症
D.急性肾小管坏死
E.肾后性急性肾衰竭

【答案】 C
52、反流性食管炎( )
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 D
53、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为
A.多核嗜酸性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.浆细胞
E.以上均不是

【答案】 D
54、1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)
A.收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg
B.收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHg
C.收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg
D.收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHg
E.收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg

【答案】 C
55、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.肺间质纤维化
E.急性支气管炎

【答案】 C
56、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.甲蓝
E.二巯基丙醇

【答案】 B
57、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

【答案】 D
58、下列能改善心脏舒张功能的药物不包括哪种
A.异搏定
B.倍他乐克
C.地高辛
D.开搏通
E.硫氮

【答案】 C
59、Rh阳性血是指含下列哪种抗原
A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.e抗原

【答案】 C
60、肺结核的基本病变是
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 A
61、易引起血癌的有机溶剂是
A.苯
B.苯胺、联苯胺
C.甲苯、二甲苯
D.苯二胺、硝基氯苯
E.三硝基甲苯

【答案】 A
62、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
63、男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为
A.细菌性痢疾
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并DIG
D.伤寒合并肠穿孔
E.布氏杆菌病

【答案】 D
64、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.疟疾
B.流行性出血热
C.流感
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎

【答案】 A
65、降低门静脉压的药物是( )
A.维生素K
B.输新鲜血
C.6-氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素

【答案】 D
66、下列哪项属于临床应用硝普钠的禁忌证
A.主动脉瓣关闭不全
B.急性心肌梗死
C.二尖瓣关闭不全
D.血容量不足
E.贫血性心脏病

【答案】 D
67、三叉神经痛最有效的首选药物是
A.氯硝西泮
B.维生素B
C.巴氯芬
D.卡马西平
E.苯妥英钠

【答案】 D
68、结核性腹膜炎
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 B
69、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.溶血性贫血
B.甲状腺功能减退所致贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 A
70、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
71、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
A.可以参加，但不鼓励
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β
C.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
D.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵
E.可以参加，运动前服氨茶碱

【答案】 B
72、与痛觉、温觉传导无关的结构是
A.皮肤感受器
B.薄束、楔束
C.丘脑腹后外侧核
D.大脑皮质中央后回
E.脊神经节

【答案】 B
73、肺结核
A.咳嗽、咳痰伴喘息持续3个月，连续2年以上常见于
B.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于

【答案】 D
74、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
A.肾脏淀粉样变性
B.局灶节段坏死性肾小球肾炎
C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 A
75、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【答案】 C
76、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.抗感染
B.止痛
C.营养支持
D.切除坏死组织
E.透析疗法

【答案】 B
77、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.尿粪卟啉
B.血、尿铅
C.尿ALA
D.白细胞计数
E.诊断性驱铅试验

【答案】 D
78、女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10
A.脾切除无效
B.轻度贫血一般不需治疗
C.糖皮质激素治疗
D.治疗需要补充铁剂
E.异基因骨髓移植不可行

【答案】 B
79、诊断低血糖症，除外
A.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解
C.口服糖水或进餐无效
D.出汗、紧张、饥饿
E.48小时饥饿试验可诱发

【答案】 C
80、确诊肺癌最可靠的依据是
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.痰细胞学和纤维支气管镜检查
D.放射性核素肺扫描
E.病史、体征

【答案】 C
81、男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.大动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.巨细胞动脉炎
E.结节性多动脉炎

【答案】 A
82、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
83、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是
A.都正确
B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
D.贫血属正细胞低色素
E.网织红细胞通常在0.05～0.1之间

【答案】 C
84、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

【答案】 D
85、矽肺病理形态分型中没有以下哪一型
A.结节型
B.砂粒型
C.弥漫间质纤维化型
D.团块型
E.进行性大块纤维化

【答案】 B
86、气胸
A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
D.突起胸痛、气促、咳嗽
E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

【答案】 D
87、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 B
88、血管性痴呆PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 C
89、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑千
E.大脑半球

【答案】 A
90、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
91、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是
A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病
B.脾大不如慢粒显著
C.Ph染色体阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强
E.WBC一般不超过50×109/L

【答案】 C
92、易发生DIC的白血病是
A.AML-M
B.CMI-B
C.ALL-L
D.AML-M
E.AML-M

【答案】 A
93、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
94、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10
A.急性粒细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 C
95、由于水和电解质平衡紊乱可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 A
96、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
97、下列检查不符合DIC的是
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.APTT延长
D.D-二聚体正常
E.纤维蛋白原减少

【答案】 D
98、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
99、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化症
E.系膜毛细血管性肾炎

【答案】 C
100、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
101、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
102、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A.手术后视需要应用放射治疗
B.手术后视需要应用化学治疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.化学治疗联合放射治疗

【答案】 D
103、女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。
A.心音正常
B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音
C.心前区摩擦音
D.脉搏不规则
E.颈部可闻及血管杂音

【答案】 C
104、影响急性胰腺炎预后的因素不包括
A.年龄大
B.女性
C.低血压
D.低白蛋白
E.低血钙

【答案】 B
105、急性脊髓压迫症减压应在
A.6小时内
B.24小时内
C.18小时内
D.3小时内
E.12小时内

【答案】 A
106、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
107、急性膀胱炎
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】 D
108、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.氯硝西泮
B.卡马西平
C.维生素B12
D.丙戊酸钠
E.巴氯芬

【答案】 B
109、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
D.粪便镜检有红细胞、白细胞
E.可并发结节性红斑

【答案】 B
110、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.脑血管意外
E.急进型高血压

【答案】 C
111、超短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 A
112、以下哪种病人是肺结核病的易感者
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者

【答案】 C
113、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。
A.淋巴播散
B.血行播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.泌尿道播散
E.呼吸道播散

【答案】 C
114、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
A.补生理盐水+胰岛素
B.抗感染
C.纠正电解质紊乱
D.补液
E.补碱性液

【答案】 A
115、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.尿毒症期
B.肾衰竭期
C.肾功能正常期
D.代偿期
E.氮质血症期

【答案】 C
116、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年，查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔穿刺

【答案】 C
117、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素
B.氨基水杨酸
C.手术治疗
D.免疫抑制剂
E.抗生素

【答案】 A
118、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是
A.共济失调
B.腱反射亢进
C.心动过速
D.大小便暂时性潴留
E.双侧面神经瘫

【答案】 B
119、心脏压塞
A.Beck三联征
B.Kussmaul征
C.Ewart征
D.Osler结、Roth斑
E.心包摩擦音

【答案】 A
120、男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 B
121、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪
A.脊髓外伤
B.一氧化碳中毒
C.周期性瘫痪
D.脑外伤
E.脑血管意外

【答案】 C
122、肾病综合征常见并发症不包括
A.感染
B.消化道出血
C.血栓及栓塞并发症
D.急性肾衰
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 B
123、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
A.肾上腺腺瘤
B.异位ACTH综合征
C.长期服用泼尼松者
D.Cushing综合征
E.肾上腺癌

【答案】 B
124、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.尿粪卟啉
B.血、尿铅
C.尿ALA
D.白细胞计数
E.诊断性驱铅试验

【答案】 D
125、肺气肿时，其主要临床表现是
A.心悸
B.发绀
C.突发性呼吸困难
D.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 D
126、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
127、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝
A.蛛网膜下腔出血
B.颅内动脉瘤
C.痛性眼肌麻痹
D.海绵窦血栓形成
E.青光眼诱发的头痛

【答案】 C
128、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是
A.网织红细胞减少
B.骨髓象呈"核幼浆老"现象
C.MCV>80fl，MCHC>32%
D.巨核细胞体积减少
E.中性粒细胞分叶少

【答案】 B
129、特殊药物的不良反应不包括
A.孕妇及哺乳期妇女应禁用
B.轻度肾功能损害
C.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
D.肌病
E.一过性ALT升高

【答案】 D
130、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。
A.水肿
B.变性
C.增生
D.炎症改变
E.血管通透性增加
F.色素沉着
【答案】 B
131、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是
A.Pompc病
B.磷酸果糖激酶缺陷症
C.Cori-F0rhe病
D.甲状旁腺性肌病
E.磷酸甘油酸激酶缺陷症

【答案】