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2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库及答案.docx

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资源描述
2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库及精品答案 单选题(共600题) 1、患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及,手足红肿、硬。 A.川崎病 B.渗出性多形性红斑 C.传染性单核细胞增多症 D.风疹 E.麻疹 【答案】 A 2、可引起急性出血性结膜炎的病毒是 A.轮状病毒 B.新肠道病毒70型 C.脊髓灰质炎病毒 D.柯萨奇病毒 E.埃可病毒 【答案】 B 3、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是 A.褥疮 B.膝关节创伤性关节炎 C.膝关节僵硬 D.膝关节外翻畸形 E.骨化性肌炎 【答案】 B 4、女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管肺癌 【答案】 B 5、雌、孕激素序贯试验阴性提示为(  )。 A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E.内分泌异常 【答案】 D 6、女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10 A.抗感染治疗 B.尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿 C.低浓度持续吸氧 D.建立通畅气道 E.合理应用呼吸兴奋剂 【答案】 B 7、女,22岁。口服不详农药60ml后,呕 吐,流涎,走路不稳.视物模糊.呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查实 A.血液肭碱酯酶活力 B. 血电解质 C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检査 E.血气分析 【答案】 A 8、类白血病反应 A.骨髓细胞内可见Auer小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.Ph染色体阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶(+),可被氟化钠抑制 【答案】 B 9、一位40岁男性病人,右下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。 A. Trendelenburg试验Ⅰ B. Buerger试验 C. Pratt试验 D. Perthes试验 E. Trendelenburg试验Ⅱ 【答案】 D 10、男,75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,肌酐180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在 A.130mmHg以下 B.100mmHg以下 C.140mmHg以下 D.120mmHg以下 E.150mmHg以下 【答案】 A 11、女,25岁。反复出现皮肤紫癜,月经量多6个月,此前无服药史。查体:脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4*10 A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜 C.系统性红斑狼疮 D.再生障碍性贫血 E.Evans综合征 【答案】 A 12、下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点 A.黄疸于出生24小时后出现 B.黄疸持续超过2周 C.黄疸消退后又再出现 D.血清胆红素>230μmol/L E.结合胆红素>34μmol/L 【答案】 A 13、下列哪项不是新生儿的特殊生理状态 A.螳螂嘴 B.乳腺肿大 C.ABO溶血 D.生理性体重下降 E.板牙或马牙 【答案】 C 14、患者,女,50岁。近2个月以来时有血尿,无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌(T A.化疗 B.电切 C.放疗 D.膀胱部分切除 E.膀胱全切除 【答案】 D 15、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是(  )。 A.大肠杆菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌 【答案】 A 16、关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误 的是 A.大剂量可引起子宫强直性收缩 B.药物作用受体内性激素水平的影响 C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节 律性收缩 D.直接兴奋子宫平滑肌 E.小剂量可加强子宫的节律性收缩 【答案】 C 17、男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。 A.腹肌紧张 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.莫菲征阳性 【答案】 D 18、男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是 A.急性胃黏膜病变 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胃癌 D.贲门黏膜撕裂 E.十二指肠溃疡 【答案】 A 19、两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明(  )。 A.越有理由认为两总体均数的差别很大 B.越有理由认为两总数均数不同 C.两总体均数的差别越大 D.两总体均数的差别不大 E.越有理由认为两样本均数不同 【答案】 B 20、特异性投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.协调肌紧张 D.调节内脏功能 E.维持觉醒 【答案】 A 21、男,18岁,因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染,应该首先选择 A.诺氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.头孢氨苄 E.苯唑西林 【答案】 A 22、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 A.马里兰 B.羟基脲 C.靛玉红 D.美法仑 E.高三尖杉酯醇 【答案】 B 23、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用 A.地尔硫 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 【答案】 D 24、男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。 A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音 D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 【答案】 C 25、女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。 A.苯巴比妥 B.艾司唑仑 C.氟西汀 D.奥氮平 E.喹硫平 【答案】 B 26、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,应对胸液做何检查以明了病因 A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 B.查瘤细胞 C.需氧菌和真菌培养 D.厌氧菌培养 E.找寄生虫卵 【答案】 D 27、尖锐湿疣最好发于 A.宫颈 B.外阴 C.尿道口 D.大阴唇 E.小阴唇 【答案】 B 28、卵巢皮样囊肿 A.是常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.hCG升高 D.CA125升高 E.具有男性化作用 【答案】 A 29、高热3~5天,热退疹出 A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.猩红热 E.水痘 【答案】 B 30、癔症最重要的治疗方法是 A.镇静 B.针灸治疗 C.心理治疗+药物治疗 D.暗示疗法 E.中医中药治疗 【答案】 C 31、患者女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,压痛,下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.全心衰竭 D.心功能三级 E.心功能四级 【答案】 C 32、医学伦理学中的公正原则主要指 A.程序性公正 B.回报性公正 C.分配性公正 D.原则性公正 E.操作性公正 【答案】 C 33、急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高 A. LDH B. CK-MM C. GOT D. CK-MB E. CPK 【答案】 D 34、6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是 A. 90g/L B.1OOg/L C. 11Og/L D. 12Og/L E. 13Og/L 【答案】 C 35、患者,男,32岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸。血AFP阳性,腹部B超:肝右叶可见一直径1.5cm左右占位性病变,经病理检查证实为肝癌。最适宜的治疗方法 A.手术切除 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中医、中药治疗 E.肝移植 【答案】 A 36、患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。 A.外源性支气管哮喘 B.内源性支气管哮喘 C.慢性喘息型支气管炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.心源性哮喘 【答案】 B 37、皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,触之砂纸感的是 A.麻疹 B.药疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染 【答案】 D 38、下述哪项属室上性心动过速的特点 A.逆行P波 B.3个室早连续出现 C.房室分离 D.心室夺获 E.f波 【答案】 A 39、下述周围性面神经麻痹的临床特点中,错误的一项是 A.鼻唇沟变浅 B.口角下垂 C.额纹变浅 D.口角偏向患侧 E.露齿不能 【答案】 D 40、影晌骨折愈合的全身因累是 A.年龄 B.发热 C.休克 D.血压 E.肥胖 【答案】 A 41、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为 A.半抗原 B.完全抗原 C.共同抗原 D.TD-Ag E.TI-Ag 【答案】 D 42、男性,57岁。身高172cm,体重88公斤,诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高,该患者应首选何种降糖药 A.拜糖平 B.胰岛素类似物 C.胰岛素 D.双胍类降糖药 E.磺脲类降糖药 【答案】 D 43、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件,疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品,经病原学培养,从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的 A.传染源 B.传染途径 C.传播因素 D.辅助因素 E.影响因素 【答案】 A 44、,体内一碳单位的运载体是 A.叶酸 B.维生素B C.四氢叶酸 D.二氢叶酸 E.生物素 【答案】 C 45、男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由71kg降到65kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验室检查是 A.检测抗HIV B.大便培养 C.胸部X线片 D.取血分离HIV E.查血疟原虫 【答案】 A 46、男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。 A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.阻塞性肺不张 D.胸腔积液 E.肺栓塞 【答案】 B 47、造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.促甲状腺素缺乏 B.甲状腺素合成途径中酶缺乏 C.碘缺乏 D.甲状腺不发育或发育不全 E.甲状腺或靶器官反应低下 【答案】 D 48、子宫肌瘤最常发生的变性是 A.玻璃样变 B.红色样变 C.肉瘤样变 D.囊性变 E.钙化 【答案】 A 49、与COPD发生关系最密切的是 A.吸烟 B.感染因素 C.空气污染 D.气候异常 E.过敏因素 【答案】 A 50、C多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是 A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺癌 【答案】 C 51、体内细胞色素c直接参与的反应是 A.生物氧化 B.叶酸还原 C.糖醇解 D.脂肪酸合成 E.肽键形成 【答案】 A 52、53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物呈脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是 A.检查血、尿常规 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道分泌物涂片查病原体 D.分段刮宫活组织检查 E.给予广谱抗生素消炎治疗 【答案】 D 53、男,45岁,呕鲜血2小时入院,对诊断有意最义的是 A.脾大 B.右侧胸水 C.痔核 D.食管下端静脉曲张 E.腹水 【答案】 D 54、患者女,39岁。腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐,除脱水外,还会造成 A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低氯、低钾血症 【答案】 B 55、男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选 A.胸穿 B.加压封闭伤口 C.清创 D.输液,输血 E.给氧,送医院 【答案】 B 56、下列不属于心包穿刺的指征的是 A.心脏压塞 B.为证实心包积液的存在 C.为明确心包积液的性质 D.心包积液 E.心包内药物治疗 【答案】 B 57、骨折近折段外展,外旋屈曲移位 A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨上1/3骨折 D.股骨上中段骨折 E.股骨髁上骨折 【答案】 C 58、既能治疗癫痫发作又无镇静催眠作用的药物是 A.地西泮 B.扑米酮 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.以上都不是 【答案】 C 59、老年人饮食正确的是 A.减少热量供应 B.少吃糖和盐 C.碳水化合物较高 D.多吃高蛋白食品 E.注意补钙 【答案】 C 60、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是 A.高镁、高磷、低钙 B.低镁、高磷、低钙 C.高镁、低磷、高钙 D.低镁、高磷、高钙 E.高镁、高磷、高钙 【答案】 A 61、妊娠期淋病治疗首选(  )。 A.氟喹诺酮类 B.四环素类 C.头孢曲松 D.甲硝唑 E.红霉素类 【答案】 C 62、男性,52岁。既往慢性胃炎病史20余年,近日检测幽门螺杆菌阳性,胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择 A.阿莫西林 B.铝碳酸镁 C.伊托必利+埃索美拉唑镁 D.瑞巴派特 E.奥美拉唑+阿莫西林 【答案】 C 63、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于 A.提供能量 B.生成磷酸丙糖 C.是糖代谢联系的枢纽 D.将NADP+还原成NADPH E.为氨基酸合成提供原料 【答案】 D 64、4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。 A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒 C.流感病毒 D.埃可病毒 E.柯萨奇病毒 【答案】 A 65、患者女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,压痛,下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型 A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.全心衰竭 D.心功能三级 E.心功能四级 【答案】 C 66、主动脉瓣狭窄的手术适应证是 A.主动脉瓣静息跨瓣压 50mmHg B.主动脉瓣瓣口面积1.6cm2 C.合并房性期前收缩 D.主动脉瓣钙化 E.病程 5年 【答案】 A 67、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断,按《母婴保健法》规定,不必提出终止妊娠的医学意见是 A.李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康 B.赵某有致畸物质接触史 C.孙某胎儿患严重遗传性疾病 D.周某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命 E.张某胎儿有严重缺陷 【答案】 B 68、转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是 A.肾癌 B.前列腺癌 C.乳腺癌 D.肺癌 E.甲状腺癌 【答案】 C 69、慢性胃炎常见的症状和体征是 A.上腹饱胀不适,食后加重 B.长期上腹痛,进食后缓解 C.上腹不适,反酸,腹泻 D.上腹部疼痛,向肩背部放散 E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型 【答案】 A 70、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是 A.面部感染 B.呼吸困难、窒息 C.吞咽困难 D.脓毒血症 E.化脓性颌下腺炎 【答案】 B 71、关于DNA聚合酶的叙述错误的是 A.需模板DNA B.需引物RNA C.延伸方向为5'→3' D.以NTP为原料 E.具有3'→5'外切酶活性 【答案】 D 72、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgG C.IgA D.IgD E.IgE 【答案】 B 73、男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感, 査体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮 鸣音,无湿啰音。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.阵发性呼吸困难 E.心源性哮喘 【答案】 B 74、女性,30岁,乏力、食欲减退,咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。 A.痰细菌培养 B.痰抗酸染色 C.末梢血白细胞计数 D.上消化道造影 E.呼吸功能检查 【答案】 B 75、血红蛋白下降,网织红细胞正常,间接胆红素增加(  )。 A.生理性黄疸 B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症 D.先天胆道闭锁 E.新生儿颅内出血 【答案】 A 76、可在部分青少年中听到的心音是 A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.额外心音 【答案】 C 77、B型血 A.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原,血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗A凝集素 E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中含有抗A和抗B凝集素 【答案】 D 78、骨盆骨折最危险的并发症是(  )。 A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤 【答案】 A 79、男性,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.卡托普利 E.双氢克尿噻 【答案】 C 80、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照組,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关.该研宄为 A.现况调查研究 B.病例对照研究 C.队列研究 D.实验性研究 E.理论性研究 【答案】 B 81、唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A.IgM B.IgG C.IgA D.IgD E.IgE 【答案】 B 82、雌、孕激素序贯试验阴性提示为 A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E.内分泌异常 【答案】 D 83、女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是 A.螺内酯、福辛普利 B.氨氯地平、缬沙坦 C.美托洛尔、维拉帕米 D.氢氯噻嗪、吲达帕胺 E.普萘洛尔、卡托普利 【答案】 B 84、术前准备中,进食和禁饮水的时间分别是 A.12小时.4小时 B.8小时,2小时 C.12小时.2小时 D.8小时.4小时 E.6小时,3小时 【答案】 A 85、关于一般房颤的叙述,下列哪项正确 A.心房f波频率多在160~250次/分 B.心室率快时可伴有脉搏短绌 C.持久房颤易发生静脉栓塞 D.心室搏动快而规则 E.第二心音常强弱不等 【答案】 B 86、可作为结核病预防性应用药物的是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 E.乙胺丁醇 【答案】 A 87、列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病 A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋间骨折 D.非化脓性软骨炎 E.带状疱疹 【答案】 A 88、支气管哮喘发病的最主要临床特点是 A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解 C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D.反复发作性咳啾、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 【答案】 C 89、小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C. B组溶血性链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.绿脓杆菌 【答案】 D 90、下列各项临床表现中.诊断肝硬化意义最小的是 A.厌食、乏力 B.腹水形成 C.肝苹及蜘蛛痣 D.男乳女化 E.腹壁静脉曲张 【答案】 A 91、溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了 A.中毒性巨结肠 B.肠穿孔 C.大量出血 D.瘘管形成 E.肠梗阻 【答案】 D 92、女方不孕症的主要因素是 A.子宫因素 B.输卵管因素 C.排卵障碍 D.宫颈因素 E.阴道因素 【答案】 B 93、男婴,6个月。足月顺产,人工喂养。查体:体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。最可能的诊断是 A.重度营养不良消瘦型 B.中度营养不良 C.轻度营养不良 D.重度营养不良水肿型 E.正常婴儿 【答案】 C 94、关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是 A.具有高催化效率 B.温度对酶促反应速度没有影响 C.可大幅降低反应活化能 D.只能催化热力学上允许进行的反应 E.具有可调节性 【答案】 B 95、乳腺癌最常见的部位为 A.乳头部位 B.内上象限 C.外上象限 D.内下象限 E.外下象限 【答案】 C 96、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 A.3~4周 B.2~3周 C.3~4天 D.3~4小时 E.3~4个月 【答案】 A 97、男,38岁,间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/11OmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L;尿常规:尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP;血肌酐(Cr)485μmol/L。 A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 【答案】 D 98、高血压病脑出血最常见的部位是 A.脑桥 B.基底节区 C.蛛网膜下隙 D.侧脑室 E.脑叶 【答案】 B 99、肱骨髁上骨折,有尺侧方移位,未能矫正时,最常见的后遗症是 A.肘关节后脱位 B.尺神经损伤 C.肘内翻畸形 D.肘关节前脱位 E.前壁缺血性肌挛缩 【答案】 C 100、闭经最常见的类型是 A.卵巢性闭经 B.子宫性闭经 C.原发性闭经 D.下丘脑性闭经 E.垂体性闭经 【答案】 D 101、某单位职工,男性,48岁,平时和同事 相处甚难,某同事想让其就诊心理咨询 门诊,但该职工坚决反对,心理医师也 不主张这样的人来门诊治疗,是因为心 理治疗的性质有 A.学习性 B.自主性 C.实效性 D.应用性 E.操作性 【答案】 B 102、用于疟疾病因性预防的首选药是 A.乙胺嘧啶 B.青霉素 C.特布他林 D.红霉素 E.甲硝唑 【答案】 A 103、58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年 前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。 宫颈轻度糜烂,B型超卢显示子宫内膜厚而不规 则. A.宫颈活检 B.阴道镜检查 C.分段诊刮 D.腹腔镜检查 E.血清肿瘤标志物测定 【答案】 C 104、男性,45岁,平素体健,5天来感冒,伴有高热、寒战、上腹痛,自觉气短。 A.胸部X线检査 B.腹部CT C.腹腔穿刺 D.胸腔穿刺 E.胃镜检查 【答案】 A 105、患儿,男,6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月。BP120/86mmHg,查蛋白尿(+++),红细胞(++),血总蛋白40g/L,血清白蛋白20g/L。最可能的诊断是 A.肾炎性肾病 B.单纯性肾病 C.急进性肾炎 D.急性肾炎 E.慢性肾炎 【答案】 A 106、男,40岁,间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行,近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体:右下肢皮温低于健侧,小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示 A.病悄缓解 B.有逆流病变 C.小动脉栓塞 D.大血管阻塞加重 E.血管阵发痉挛 【答案】 D 107、《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3-6个月,并接受培训和继续医学教育,期满考核仍不合格的,由县级 以上卫生行政部门对其 A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册 【答案】 D 108、25岁农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是 A.神经系统检查 B.脑CT C.脑脊液 D.EEC E. ECG 【答案】 B 109、酶促反应中决定酶专一性的部分是 A.底物 B.辅基或辅酶 C.金属离子 D.酚蛋白 E.催化基团 【答案】 D 110、肺气肿的主要症状是 A.突然出现呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著 D.发绀 E.心悸 【答案】 C 111、用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 A.甲氨蝶呤+来氟米特 B.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 C.双氯芬酸钠+来氟米特 D.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖 E.双氯芬酸+泼尼松 【答案】 A 112、呼吸运动的直接动力是 A.胸廓的节律性呼吸运动 B.呼吸肌的收缩和舒张 C.肺泡与外界环境之间的压力差 D.胸膜腔内压 E.肺泡表面张力 【答案】 C 113、慢性铅中毒的特效解毒剂是 A.二巯丙醇 B.大量维生素 C.高锰酸钾 D.依地酸二钠钙 E.二巯丙磺钠 【答案】 D 114、躯体运动神经末梢释放的递质是 A.乙酰胆碱 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.甘氨酸 E.肾上腺素 【答案】 A 115、女性,37岁,I度烧伤50%,II度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤^寒战、高热09.5~40。0,烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34X109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 A.链球菌脓毒症 B.大肠埃希菌脓毒症 C.金黄色葡萄球菌脓毒症 D.脱水 E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)脓毒症 【答案】 C 116、男性,62岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。T37°C,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左膈肌下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为 A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.左下胸膜炎 【答案】 C 117、患者,男,47岁。诊断为肝左叶肝癌,直径5cm,向肝外生长,肝、肾功能正常。治疗方案首选 A.根治性肝切除 B.姑息性肝切除 C.肝动脉结扎和插管 D.经皮穿刺无水乙醇注射 E.中医治疗 【答案】 A 118、男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是 A.肾活检 B.尿培养 C.肾盂造影 D.ANCA E.腹部X线平片 【答案】 A 119、,体内一碳单位的运载体是 A.叶酸 B.维生素B C.四氢叶酸 D.二氢叶酸 E.生物素 【答案】 C 120、A上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是 A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺癌 【答案】 A 121、控制间日疟发作的首选药物是 A.吡喹酮 B.乙胺嘧啶 C.氯喹 D.伯氨喹 E.奎宁 【答案】 C 122、女,27岁,G2P1,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如为葡萄胎,治疗后应该避孕的时间为 A. 0.5?1年 B. 1?2年 C. 2?3年 D. 3?4年 E. 4?5年 【答案】 B 123、关于小儿泌尿系统解剖特点,错误的是 A.年龄越小,肾脏相对越重 B.婴儿肾脏位置较高 C.婴儿膀胱位置较高 D.婴幼儿输尿管长而弯曲,易受压扭曲致尿潴留 E.女婴尿道短,外口暴露,易受细菌感染 【答案】 B 124、引起心房颤动最主要的心外疾病是 A.慢性支气管炎 B.贫血 C.甲状腺功能亢进 D.睡眠呼吸暂停综合征 E.肥胖症 【答案】 C 125、耐β-内酰胺酶作用较强的药物是 A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟腓 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素 【答案】 D 126、脑膜白血病发病的原因可以是 A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞 C.多数化疗药物,不能透过血脑屏障 D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖 E.患者个体差异 【答案】 C 127、21岁已婚妇女,停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查体:面色苍白,血压80/50mmH A.完全流产 B.不全流产 C.稽留流产 D.难免流产 E.先兆流产 【答案】 B 128、知识点:慢支急性感染 A.奈瑟球菌 B.甲型链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌 【答案】 C 129、男,65岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2个月,发热1周,胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。 A.胸部CT B.纵隔镜检查 C.经胸壁穿刺活检 D.痰细胞学检查 E.剖胸探查 【答案】 D 130、肛门截石位时,肛裂好发的部位是 A.8点 B.2点 C.4点 D.6点 E.10点 【答案】 D 131、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 【答案】 A 132、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是 A.缺血性骨坏死 B.肾衰竭 C.缺血性肌挛缩 D.不明原因发热 E.慢性骨髓炎 【答案】 C 133、有关第三产程胎盘剥离征象的描述,下列哪项正确 A.子宫轮廓不清,质软 B.阴道有少量出血 C.子宫底升至脐下,子宫体变硬呈球形 D.阴道口外露的脐带长度缩短 E.轻压子宫下段时,外露脐带有回缩 【答案】 B 134、 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。 A.妊娠合并先天性心脏病 B.妊娠合并风心病 C.妊娠合并肺动脉狭窄 D.高血压性心脏病 E.正常妊娠期改变 【答案】 D 135、维生素B A.骨髓象改变 B.神经系统症状 C.肝、脾大 D.贫血症状 E.血常规改变 【答案】 B 136、医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是 A.警告 B.给予纪律处分 C.责令限期整顿 D.吊销执业证书 E.责令改正 【答案】 D 137、患者男性,30岁,考虑肾病综合征,诊断肾病综合征的必备条件是 A.明显水肿,大量蛋白尿 B.明显水肿,高脂血症 C.低白蛋白血症,高脂血症 D.低白蛋白血症,大量蛋白尿 E.大量蛋白尿,氮质血症 【答案】 D 138、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误 A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗 B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗 C.年轻未生育、疑有恶变者,可行肌瘤剔除术 D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6 个月复查一次,观察病情变化 E.肌瘤大,贫血重,可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术 【答案】 C 139、一位40岁男性病人,右下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。 A.口服抗生素 B.局部换药,等溃疡愈合后再手术 C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉抽剥,溃疡切除植皮术 D.大隐静脉
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