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2025年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷B卷含答案

单选题（共600题）
1、系统性硬化病患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 C
2、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎

【答案】 C
3、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
4、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A.每周1次
B.隔日1次或每周3次
C.两周3次
D.两周1次
E.每周2次

【答案】 B
5、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
6、男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
A.胸部X线检查
B.支气管激发试验或扩张试验
C.血气分析
D.临床症状和体征
E.血常规检查

【答案】 B
7、支气管扩张阳性结果是指
A.用药后FEV
B.用药后FEV
C.用药前后FEV
D.用药后FEV
E.用药后FEV

【答案】 D
8、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.少年
E.青少年

【答案】 A
9、相关受体不敏感
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 A
10、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.慢性肺源性心脏病

【答案】 C
11、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A.急性脑血管病
B.DI
C.感染性休克
D.肺性脑病
E.上消化道出血

【答案】 D
12、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

【答案】 C
13、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
14、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A.全血细胞减少
B.发热
C.骨髓中可找到多核巨组织细胞
D.骨髓中吞噬型组织细胞增多
E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多

【答案】 C
15、男性，45岁。因右足第一跖趾关节肿痛一天就诊，经检查确诊为痛风，给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显，下列哪项治疗可以考虑
A.别嘌醇
B.糖皮质激素
C.苯溴马隆
D.丙磺舒
E.碳酸氢钠

【答案】 B
16、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
17、急性白血病完全缓解时，体内白血病细胞数估计为
A.10
B.10
C.10
D.10
E.10

【答案】 C
18、H
A.两咪替丁
B.法莫替丁
C.罗沙替丁
D.雷尼替丁
E.非那西丁

【答案】 B
19、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
20、关于
A.甲状腺功能亢进时下降
B.与甲状腺
C.甲状腺功能减退时上升
D.甲状腺功能亢进时上升
E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】 D
21、女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为
A.高血压病3级，极高危
B.高血压病2级，极高危
C.高血压病2级，高危
D.高血压病2级，中危
E.高血压病3级，高危

【答案】 A
22、贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10
A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

【答案】 C
23、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个，高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.尿红细胞形态50%变形
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
24、男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10
A.病毒性肺炎合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.淋巴瘤合并胸腔积液

【答案】 D
25、激素间相互调节作用哪项是不正确的
A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响
E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

【答案】 D
26、造成组织坏死与溶血
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 D
27、对于管型尿下列说法哪项是错误的
A.肾衰管型为宽而短的管型
B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征
C.出现管型尿即代表肾小球有病变
D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关
E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征

【答案】 C
28、Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制
A.CD2
B.CD2细胞的作用
C.CD4
D.CD8
E.CD45细胞的作用

【答案】 C
29、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平，FiO
B.吸入氧气浓度(FiO
C.PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH
D.保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常
E.保证足够有效循环血容量

【答案】 A
30、女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109/L，可能性最大的是
A.并发胰腺脓肿
B.并发胰腺假性囊肿
C.合并急性胆囊炎
D.病情迁延未愈
E.败血症

【答案】 A
31、贫血的输血指征是
A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
B.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
C.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L
D.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L
E.以上都不正确

【答案】 A
32、右上叶癌性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 B
33、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
A.遗传性铁粒幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.巨幼细胞性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 C
34、接触联苯胺可引起
A.肝癌
B.肺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.胃癌

【答案】 D
35、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.行CT或MRI检查
B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C.甘露醇与速尿联合使用
D.头部放置冰袋
E.静脉滴注硝普钠

【答案】 A
36、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是
A.多为白色黏痰
B.可为浆液泡沫痰
C.晨间咳嗽较轻
D.偶有痰中带血
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰

【答案】 C
37、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸膜炎
E.上腹不适

【答案】 B
38、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
A.类风湿关节炎
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓转移癌

【答案】 B
39、硝酸酯类
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 A
40、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是
A.高密度脂蛋白
B.乳糜微粒
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
E.脂蛋白(a)

【答案】 C
41、银屑病关节炎的特征不包括
A.指甲病变
B.HLA-B27阳性
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.类风湿因子阳性
E.银屑病的皮肤改变

【答案】 D
42、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.主动脉狭窄
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.主动脉夹层
E.急性肺栓塞

【答案】 B
43、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
44、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍
A.周期性麻痹
B.格林-巴利综合征
C.癔病性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力

【答案】 B
45、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.无规律性下腹痛
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.暖气、反酸、胃灼热

【答案】 D
46、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
47、控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A.氨基糖苷类
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.大环内酯类
E.亚胺培南

【答案】 C
48、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影
A.身体好的不需要监测
B.用药前和用药过程中定期监测
C.后期监测
D.根据情况而定
E.早期监测

【答案】 B
49、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.鼓膜疱疹
B.听觉过敏
C.角膜反射消失
D.舌前2/3味觉丧失
E.Bell现象

【答案】 A
50、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是
A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌

【答案】 B
51、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
52、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 D
53、中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑
A.继发性醛固酮增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.Cushing综合征
D.假性盐皮质激素过多综合征
E.Liddle综合征

【答案】 B
54、肝硬化门脉高压的临床表现，不包括下列哪项
A.食管静脉曲张
B.痔静脉曲张
C.腹壁静脉扩张
D.下腔静脉曲张
E.胃底静脉曲张

【答案】 D
55、可进行骨髓移植治疗的贫血是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
56、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10
A.利巴伟林
B.环丙沙星
C.青霉素
D.四环素
E.头孢菌素

【答案】 B
57、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是
A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气

【答案】 D
58、肠易激综合征的警戒症状不包括( )
A.贫血
B.体重下降
C.白天症状重
D.夜间症状
E.便潜血阳性

【答案】 C
59、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.细菌性肺脓肿
B.肺癌
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
60、关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是
A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

【答案】 B
61、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
A.红细胞海因小体计数增加
B.高铁血红蛋白还原试验低于正常
C.G6PD活性降低
D.血胆红素增加
E.荧光斑点试验减弱

【答案】 C
62、女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.腔隙性脑梗死
D.脑出血
E.脑栓塞

【答案】 D
63、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有感染者用足量广谱抗生素
B.有条件应置患者于“无菌室”中
C.G-CSF疗效良好
D.轻症者要加以预防
E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
64、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 D
65、肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂
A.螺内酯+呋塞米
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米+氨苯蝶啶

【答案】 A
66、患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
A.高血压危象
B.枕骨大孔疝
C.海马沟回疝
D.心源性猝死
E.乳头肌断裂

【答案】 C
67、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
A.病原体被清除
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.隐性感染

【答案】 C
68、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。
A.皮下结节性红斑
B.骨肿瘤
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.丹毒
F.关节外伤
【答案】 C
69、关于Barrett食管，下列错误的是
A.为先天性改变
B.又称柱状上皮被覆食管
C.与反流性食管炎有关
D.属癌前病变
E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

【答案】 A
70、关于恙虫病哪项不正确
A.用变形OXK凝集试验诊断
B.首选氯霉素
C.由西伯利亚立克次体引起
D.蝙蝠为传播媒介
E.鼠为主要传播媒介

【答案】 C
71、下列不符合慢粒白血病急性变的是
A.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
B.外周血出现有核红细胞
C.原因不明的血小板进行性减少或增高
D.骨髓中原始细胞>20％
E.外周血嗜碱性粒细胞>20％

【答案】 B
72、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.腹泻
B.脂肪泻
C.骨病
D.溶血性贫血
E.体重减轻

【答案】 D
73、关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确
A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

【答案】 B
74、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(-)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是
A.ACTH
B.T
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA

【答案】 C
75、在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是
A.贫血
B.急性下壁心肌梗死
C.窦房结病变
D.甲状腺功能减退
E.严重缺氧

【答案】 A
76、女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.恶性肿瘤颅内转移
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.肾小球肾炎急性发作
E.结核性胸膜炎和心包炎

【答案】 B
77、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
78、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.壳核神经元显著减少、脱失
B.神经元胞浆内出现路易小体
C.胶质细胞增生
D.角膜后缘弹力层铜颗粒沉积
E.肝细胞脂肪变性

【答案】 B
79、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
80、治疗短暂性脑缺血发作的药物是
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平

【答案】 D
81、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
82、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 A
83、非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 D
84、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是
A.保持酸碱及水电解质平衡
B.防止感染
C.维持呼吸与循环系统功能
D.尽快搬离中毒现场
E.洗胃，促进排泄

【答案】 D
85、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
C.负重关节因反复出血可致畸形
D.重症患者皮肤紫癜多见
E.与生俱来，伴随终身

【答案】 D
86、下列说法错误的是
A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性
B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现
C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰
D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一
E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染

【答案】 C
87、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.沙门菌感染
E.以上都不是

【答案】 A
88、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.青霉素
B.头孢克洛
C.阿米卡星
D.利福平
E.左氧氟沙星

【答案】 A
89、男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A.卡马西平或苯妥英钠
B.安定
C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
E.肌注度冷丁

【答案】 A
90、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.二氧化碳结合力降低
D.血磷升高，血钙降低
E.血钾升高

【答案】 D
91、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
92、重型肝炎应用乳果糖的目的是
A.维持氨基酸的平衡
B.减少氨从肠道吸收
C.增加肝脏营养
D.促进肝细胞再生
E.恢复正常神经递质

【答案】 B
93、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

【答案】 B
94、发绀的决定性因素是
A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流

【答案】 D
95、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
96、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
97、下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是
A.呼吸性酸中毒
B.肾脏保留碳酸氢盐
C.颅内压增高
D.脑血流量降低
E.神志模糊

【答案】 D
98、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是
A.肾小球微小病变
B.局灶节段硬化性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
99、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254／118mmHg考虑患者出现
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心力衰竭

【答案】 C
100、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是
A.细胞内钾偏低
B.细胞内钾正常
C.机体总钾量正常
D.血钾浓度相对降低
E.细胞外液水潴留

【答案】 A
101、无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
102、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
103、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性心肌梗死
D.肠梗阻
E.胆囊炎

【答案】 A
104、贫血是指外周血单位体积中
A.循环血容量不足
B.红细胞比容低于正常
C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
E.红细胞计数低于正常

【答案】 C
105、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是
A.糖类占总热量的50％～60％
B.脂肪占总热量的30％
C.蛋白质占总热量的30％
D.蛋白质至少1／3来自动物蛋白
E.提倡粗制米面及杂粮

【答案】 C
106、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
B.洗胃，大剂量阿托品，对症处理
C.洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理
D.立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理
E.洗胃和对症处理

【答案】 C
107、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形

【答案】 B
108、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有
A.乙肝后肝硬化
B.急性乙型乙肝恢复期
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.乙肝表面抗原携带者

【答案】 D
109、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史

【答案】 A
110、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

【答案】 A
111、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.血常规
B.双手、双膝X线
C.ESR、CRP
D.CT
E.B超

【答案】 B
112、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
113、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
114、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
115、关于异常血红蛋白病描述不正确的是
A.患者氧离曲线左移
B.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
C.患者一旦确诊需要切脾治疗
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

【答案】 C
116、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
117、下述有关风湿病的描述，错误的是
A.风湿性关节炎常导致关节畸形
B.发病与溶血性链球菌感染有关
C.以心脏病变的后果最为严重
D.属于变态反应性疾病
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【答案】 A
118、Crohn病
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 B
119、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.血小板生成减少
B.自身抗体攻击破坏
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是

【答案】 C
120、下列关于脂蛋白的说法不正确的是
A.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
B.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
C.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白
D.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
E.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL

【答案】 A
121、女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10．0×10
A.结核菌素试验
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.痰细胞学检查
E.胸部磁共振

【答案】 B
122、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。
A.糖尿病高渗昏迷
B.低血糖性昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
F.尿毒症酸中毒
【答案】 C
123、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大
A.最大通气量
B.呼吸频率
C.最大呼气流量-容积曲线
D.用力呼气中段流量
E.用力肺活量

【答案】 C
124、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10