2025年主治医师之内科主治303高分通关题库A4可打印版.docx

2025年主治医师之内科主治303高分通关题库A4可打印版

单选题（共600题）
1、患者，男性，23岁，化工厂工人，两周前出现手部和足部异常轻微痛感，当时未做特殊处理；近两天来手、足部疼痛感逐渐加重，呈烧灼样，初步考虑中毒性神经病，其最可能的中毒物质是
A.二甲氨基丙腈
B.铊
C.丙烯酰胺
D.有机磷
E.砷

【答案】 B
2、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.骨髓贮存铁减少或缺乏
D.典型的小细胞低色素性贫血
E.血清转铁蛋白饱和度下降

【答案】 C
3、患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是
A.阿托品
B.安装临时起搏器
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛

【答案】 B
4、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.多发性周围神经病
B.Lambet-Eaton综合征
C.重症肌无力
D.肌营养不良
E.周期性低钾麻痹

【答案】 B
5、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指
A.泼尼松减量或停药2周后即复发
B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

【答案】 C
6、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能

【答案】 A
7、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.内分泌系统
B.神经系统
C.血液系统
D.消化系统
E.免疫系统

【答案】 C
8、关于对急性白血病的叙述正确的是
A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

【答案】 D
9、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A.压力明显升高
B.外观无色透明
C.蛋白正常或轻度升高
D.细胞数正常或轻度升高
E.压力正常

【答案】 A
10、下列不符合再障的是
A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
B.发热、贫血、出血倾向
C.无淋巴结肿大
D.肝脾肿大
E.骨髓增生低下

【答案】 D
11、溃疡性结肠炎
A.慢性非特异性炎性疾病
B.慢性炎性肉芽肿性疾病
C.两者均不是
D.两者均是

【答案】 A
12、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
13、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期
A.第2期
B.第3期
C.第4期
D.第5期
E.第1期

【答案】 B
14、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.肺动脉压
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差

【答案】 D
15、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.复张后肺水肿
B.低血糖反应
C.胸膜反应
D.患者紧张
E.麻药过敏

【答案】 C
16、提示肺动脉高压体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 B
17、感染后临床表现较重，但预后多良好
A.舒密志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.鲍氏志贺菌

【答案】 D
18、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
A.药物热
B.病毒感染
C.细菌感染
D.真菌感染
E.白血病细胞高代谢引起

【答案】 C
19、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
B.患者为糖尿病早期肾病
C.患者肾小球滤过率下降
D.患者为糖尿病临床肾病
E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】 B
20、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是
A.多饮水
B.静脉滴注葡萄糖
C.吸氧
D.洗胃、催吐和导泻
E.给镇静剂

【答案】 D
21、下骶髓病变时，不应出现的临床表现是
A.二便障碍
B.锥体束征阴性
C.下肢严重瘫痪
D.肛门反射消失
E.鞍区感觉丧失

【答案】 C
22、一生中偶发或数次发作
A.换用抗癫痫药物
B.小量应用抗癫痫药物
C.不需要抗癫痫药物治疗
D.考虑联合应用抗癫痫药物
E.短期应用抗癫痫药物治疗

【答案】 C
23、缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确
A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少
B.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少
C.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加
D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加
E.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少

【答案】 C
24、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.痛风
B.消化道肿瘤
C.白塞病
D.系统性红斑狼疮
E.赖特综合征

【答案】 C
25、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.急性盆腔炎
【答案】 B
26、骨髓穿刺常选用的部位除了
A.肋骨
B.腰椎棘突
C.髂后上棘
D.髂前上棘
E.胸骨

【答案】 A
27、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 D
28、雷诺病
A.自主神经受累为主
B.感觉神经受累为主
C.运动神经受累为主
D.感觉、运动神经同时受累
E.感觉、运动神经都不受累

【答案】 A
29、布氏杆菌病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 A
30、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.任何狼疮患者均不影响生育
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.妊娠时禁服泼尼松
D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
E.不要结婚

【答案】 D
31、女性，46岁，干咳、气短3月余。血沉54mm/h。X线胸片示双侧肺门影增大。胸部HRCT显示：双侧肺门淋巴结肿大，双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD试验阴性
A.矽肺
B.结节病
C.肺泡微石症
D.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)
E.组织细胞增生症X

【答案】 B
32、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 D
33、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是
A.血IgE增高
B.肺部游走性阴影
C.糖皮质激素治疗效果好
D.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
E.胸闷、气急

【答案】 D
34、下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是
A.高密度脂蛋白
B.极低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.低密度脂蛋白
E.脂蛋白(a)

【答案】 C
35、关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确
A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.由碘过量引起
C.甲功正常，不会引起声音嘶哑
D.由碘缺乏引起
E.甲状腺呈多结节样肿大

【答案】 C
36、急性心肌梗死时预防猝死使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
37、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
A.吡喹酮
B.伯氨喹
C.手术
D.阿苯达唑
E.氯喹

【答案】 C
38、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
39、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
【答案】 C
40、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素
B.氨基水杨酸
C.手术治疗
D.免疫抑制剂
E.抗生素

【答案】 A
41、有关DIC的治疗，不正确的是( )
A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
C.轻型可用抗血小板药物
D.早期禁用抗纤溶治疗
E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

【答案】 A
42、某男，年龄37岁，建筑工人，长期从事使用各种振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等症状而就诊。此工人可能患
A.风湿性关节炎
B.骨关节病
C.局部振动病
D.周围神经炎
E.末梢神经炎

【答案】 C
43、呋喃唑酮中毒所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 D
44、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病
A.慢性溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 A
45、心力衰竭可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 D
46、肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起
A.脓气胸
B.脑膜结核
C.喉、肠结核
D.支气管扩张症
E.肺心病

【答案】 A
47、慢性淋巴瘤应用免疫抑制剂后，反复细菌、真菌、病毒感染
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 A
48、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的
A.高蛋白饮食
B.口服乳果糖
C.给以六合氨基酸
D.口服乳梨醇
E.脱水治疗

【答案】 A
49、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
50、女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是
A.手术切除右肾
B.观察
C.ACEI应用
D.右肾动脉搭桥
E.左肾穿刺活检

【答案】 B
51、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
52、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
53、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎并左心功能不全
C.急进性肾炎并左心功能不全
D.高血压并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

【答案】 B
54、镉中毒的作用机制主要是
A.和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系
B.与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联，干扰机体的能量代谢
C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂
D.与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等
E.与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成

【答案】 A
55、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是
A.大脑脚底综合征
B.脑桥背侧部综合征
C.延髓内侧综合征
D.延髓外侧综合征
E.脑桥基底部综合征

【答案】 C
56、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
57、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压

【答案】 D
58、测试对猩红热有无免疫力可用
A.锡克试验
B.ASO试验
C.Dick试验
D.外斐试验
E.肥达试验

【答案】 C
59、致病力与细菌产生的凝固酶有关的是
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
60、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.有无心肌炎病史
B.有无心绞痛与心肌梗死病史
C.有无风湿病史
D.有无结核病史
E.有无高血压病史

【答案】 B
61、反映肝细胞实质损害的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 B
62、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A.胆道出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

【答案】 A
63、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是
A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.皮肤黏膜出血
E.骨髓功能不全

【答案】 A
64、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.脑干
C.脊髓
D.单神经根
E.大脑半球

【答案】 A
65、女性，34岁。以"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者的诊断可能是
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.皮肌炎
D.系统性硬化病
E.干燥综合征

【答案】 B
66、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为
A.热传导散热
B.中枢抑制降低代谢产热
C.汗液蒸发散热
D.加快代谢产热
E.负辐射散热

【答案】 C
67、男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
A.静息呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

【答案】 B
68、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10
A.成人Still病
B.反应性关节炎
C.药疹
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
F.系统性红斑狼疮
【答案】 A
69、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

【答案】 B
70、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是
A.早晨
B.上午
C.下午
D.晚上
E.半夜

【答案】 A
71、冷球蛋白血症属于
A.体位性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿

【答案】 D
72、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是
A.肺泡弹性减退，肺活量减少
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
E.右心房与上腔静脉压升高

【答案】 B
73、局部振动病是指长期使用振动工具而引起的
A.前庭器官障碍
B.视觉紊乱
C.免疫功能低下
D.以末梢循环障碍为主的疾病
E.骨骼肌肉损伤

【答案】 D
74、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是
A.痰结核杆菌阳性
B.发热等结核中毒症状
C.胸片上浸润性病灶
D.胸片上有空洞性病变
E.血沉增高

【答案】 A
75、男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10
A.乙肝后肝硬化
B.急性重型肝炎
C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性乙型肝炎

【答案】 D
76、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎

【答案】 C
77、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
78、女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10
A.输血
B.糖皮质激素
C.脾切除术
D.止血药物
E.雄激素

【答案】 C
79、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞25×10
A.过敏性紫癜
B.急性粒细胞白血病
C.慢粒白血病急变
D.再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤

【答案】 B
80、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.开始时肌注小剂量
B.退热后即可停药
C.疗程2周以上
D.静脉滴注大剂量
E.每日只需用药1次

【答案】 A
81、上述哪一项为2型糖尿病
A.ICA
B.GDM
C.MODY
D.GAD
E.LADA

【答案】 C
82、下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症
A.白细胞减低
B.甲状腺功能低下
C.胃肠道反应
D.药疹
E.肝功能损害

【答案】 A
83、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO
A.肺不张
B.二氧化碳潴留加重
C.氧中毒
D.肺损伤
E.以上都不是

【答案】 B
84、骨软化症的特征
A.骨基质矿化障碍
B.雌激素不足
C.维生素D缺乏
D.骨骺出现迟缓
E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】 A
85、适用于早期诊断急性粟粒性肺结核的检查是
A.MRI
B.CT
C.X线
D.支气管肺活检
E.脑脊液检查

【答案】 B
86、肠结核的预防重点是
A.有关结核病的卫生宣传
B.加强卫生监督
C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治
D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
E.保持排便通畅

【答案】 C
87、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A.急性胃炎
B.胆石症
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.肝硬化

【答案】 D
88、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（－），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有
A.慢性支气管炎合并细菌性感染
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 B
89、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.淋巴管造影
B.放射性核素骨扫描
C.染色体
D.MRI
E.

【答案】 C
90、表示肝内有乙型肝炎病毒复制
A.血清中检出抗-HBc-IgM
B.血清中检出-HBeAg
C.血清中检出表面抗原
D.血清中检出表面抗体
E.血清中检出抗-HBe抗体

【答案】 B
91、下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病

【答案】 A
92、贝尔麻痹是指
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.多发性神经病
D.吉兰巴雷综合征
E.运动轴索性神经病

【答案】 A
93、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
94、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（ ）。
A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告
B.期货公司应当立即向期货交易所报告
C.期货公司应当立即向监管机构报告
D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告

【答案】 C
95、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L
A.口服碳酸钙
B.口服氢氧化铝
C.饮食控制
D.肾移植
E.以上都不是

【答案】 A
96、急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为
A.正己烷中毒
B.急性苯中毒
C.硫化氢中毒
D.急性甲醛中毒
E.一氧化碳中毒

【答案】 B
97、某男性印染工，年龄45岁，工龄约10年。突然感到头痛、头晕、口唇及指端发绀而送急诊室就诊，化验检查的重点项目之一是
A.白细胞数量
B.碳氧血红蛋白含量
C.高铁血红蛋白含量
D.红细胞数量
E.血红蛋白含量

【答案】 C
98、下述哪项不属于锥体束征
A.卡达克征
B.克尼格征
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈尔登征

【答案】 B
99、肾病综合征的治疗，下列不合适的是
A.预防性用抗生素
B.大剂量激素
C.急性肾衰竭适时透析
D.用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
E.抗凝治疗并辅以血小板解聚药

【答案】 A
100、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.休息
B.多饮水
C.喷托维林口服
D.饮食合理
E.空气流通

【答案】 C
101、肺脓肿空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 D
102、有关糖尿病的诊断正确的是
A.空腹血糖不一定升高
B.尿糖检查一定阳性
C.所有患者都需行糖耐量试验诊断
D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

【答案】 A
103、男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
104、胆道蛔虫症可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 C
105、高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药
A.2型糖尿病
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.痛风
E.血脂异常

【答案】 B
106、男性，在粮库从事粮食烘干工作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是
A.长波
B.短波
C.微波
D.中波
E.超短波

【答案】 C
107、支气管扩张发病的机制是
A.支气管内结石
B.肺结核
C.支气管-肺组织感染及阻塞
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.肿瘤压迫

【答案】 C
108、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
109、在脑血管疾病中，起病速度最快的是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

【答案】 B
110、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.内分泌系统
B.神经系统
C.血液系统
D.消化系统
E.免疫系统

【答案】 C
111、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有
A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指(趾)甲下点片状出血

【答案】 D
112、肺肿瘤( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 C
113、皮肌型囊尾蚴病
A.先进行降低颅内压治疗
B.必须手术治疗
C.首选阿苯达唑治疗
D.首选喹诺酮治疗
E.首选毗喹酮治疗

【答案】 C
114、男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重
A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

【答案】 D
115、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.结肠过敏
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.Crohn病

【答案】 C
116、吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是
A.保持酸碱及水电解质平衡
B.防止感染
C.维持呼吸与循环系统功能
D.尽快搬离中毒现场
E.洗胃，促进排泄

【答案】 D
117、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A.氧含量
B.肺泡-动脉氧分压差
C.氧合指数
D.血氧饱和度
E.动脉血氧分压

【答案】 C
118、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是
A.衣原体感染
B.遗传因素
C.病毒感染
D.免疫反应
E.结核杆菌感染

【答案】 D
119、半侧脊髓病变出现病变水平以下
A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

【答案】 C
120、诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.低钾血症
B.感染
C.贫血
D.脱水
E.高血压

【答案】 B
121、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
122、非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α

【答案】 D
123、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.心尖区粗糙的收缩期杂音
D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

【答案】 D
124、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.炎性息肉癌变率低
B.胃溃疡好发于胃窦
C.胃溃疡属于癌前状态
D.黏液腺癌恶性程度最高
E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

【答案】 D
125、男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是
A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰涂片找到抗酸杆菌
E.胸部X线片显示空洞性病变

【答案】 D
126、老年男性，高血压病史10年，近一周来常突然跌倒，每次均无意识丧失，跌倒后能很快自行站立，来院行CT检查无异常，考虑可能性最大的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.硬膜外出血

【答案】 D
127、罗格列酮的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 A
128、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是
A.选用敏感抗生素
B.卧床休息，补液
C.吸氧
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 A
129、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
130、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脑出血
B.全身型重症肌无力
C.脑干血栓形成