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瘢痕疙瘩(瘢痕瘤)的诊疗及护理
瘢痕疙瘩,有人称为瘢痕瘤。为皮肤损伤后大量结缔组织过度增生和透明变性而引起的一种良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质,可有家族倾向。
【主要表现】
(1病史:常有外伤、抓伤、烧伤史。
(2症状体征:好发于胸骨前区,亦常见于肩部、上臂外侧、颈部、耳部、背部等处。初始为小而硬的红色丘疹,缓慢增大,出现圆形、椭圆形或不规则形增生性瘢痕,高出皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑、发亮,表面可有毛细血管扩张,患者可有瘙痒、疼痛等自觉症状。静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,一般可无自觉症状。瘢痕疙瘩多数持续存在,病损范围超过原损伤部位,很少完全消退。
【治疗与护理】
(1加压疗法:可酌情应用弹力套局部加压,以减少局部充血,控制瘢痕生长或使瘢痕萎缩。
(2放射治疗:早期损害,可选用X线照射治疗。
(3封闭注射:瘢痕内酌情适量注射曲安奈德或泼尼松龙混悬液,加适量1%利多卡因,每2周注射1次,避免注入皮下,以免局部组织萎缩。
(4手术加放射治疗:切除瘢痕疙瘩或皮肤缺损植皮,拆线后局部
进行X线照射。一般不宜单纯手术切除,否则术后瘢痕复发或更甚。
(5护理措施:①避免搔抓,避免局部刺激。②内衣穿着应宽松、柔软。
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