2019-2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
A.急性横贯性脊髓炎
B.急性硬膜外脓肿
C.脊柱转移性肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.多发性硬化

【答案】 A
2、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
3、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是
A.血浆置换
B.维生素
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.静脉注射免疫球蛋白

【答案】 D
4、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
5、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.创伤严重程度
B.有无过度通气现象
C.水肿程度
D.有无心力衰竭表现
E.贫血程度

【答案】 D
6、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
7、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
8、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾衰竭
C.慢性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
9、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗
A.螺内酯(安体舒通)
B.卡马西平
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝特(安妥明)

【答案】 A
10、地方性斑疹伤寒
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 A
11、利尿剂
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 B
12、男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
A.静息呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

【答案】 B
13、急粒与急淋的鉴别要点是
A.前者周围血中淋巴细胞减少
B.前者原始细胞POX染色阳性
C.前者多有高热、感染、出血
D.前者白细胞计数较高，多在300×10
E.前者骨髓增生多极度活跃

【答案】 B
14、腔隙性脑梗死的最常见病因是
A.血液高凝状态
B.高血压
C.血流动力学异常
D.红细胞增多症
E.血小板增多症

【答案】 B
15、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
16、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。
A.血清阴性脊柱关节病
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 A
17、降低门静脉压的药物是( )
A.维生素K
B.输新鲜血
C.6-氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素

【答案】 D
18、女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查
A.胸透
B.立位腹平片
C.钡餐透视
D.腹腔镜检查
E.血沉

【答案】 B
19、男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10
A.骨关节结核
B.急性淋巴细胞性白血病
C.风湿性关节炎
D.传染性单核细胞增多症
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
20、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 B
21、对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用
A.饮食疗法
B.格列齐特
C.消渴丸
D.格列喹酮
E.格列本脲

【答案】 A
22、癌性胸腔积液应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 D
23、肺癌空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 C
24、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.有无残留病灶和转移
B.肝肾功能
C.免疫功能
D.有无骨髓抑制
E.临床症状、体征

【答案】 A
25、男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是
A.免疫功能
B.肺功能
C.组织学类型
D.TNM分期
E.基础状态

【答案】 B
26、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
27、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
28、肌萎缩性侧索硬化
A.双侧皮质脑干束受损；
B.脊髓前角细胞及锥体束均受损
C.脊髓前角细胞受损
D.延髓运动神经核受损
E.仅锥体束受损

【答案】 B
29、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是
A.发生在异体24小时之内
B.主要由血型不合引起
C.患者症状重，抢救效果差
D.容易引发DIC
E.为血管内溶血

【答案】 B
30、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是
A.心衰
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.系统性红斑狼疮
E.肾病综合征

【答案】 D
31、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.400ml／d
B.10ml／(kg·h)
C.30ml／h
D.5ml／h
E.2000ml／d

【答案】 C
32、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主
A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞

【答案】 D
33、男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是
A.单纯手术或单纯放射治疗
B.化学治疗联合放射治疗
C.辅助免疫治疗
D.辅助中医中药治疗
E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

【答案】 A
34、30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是
A.口服叶酸和维生素B
B.输血
C.驱虫
D.驱虫+口服铁剂
E.驱虫+注射右旋糖酐铁

【答案】 D
35、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是
A.急进性肾炎、急性肾衰竭
B.肾病综合征并急性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】 D
36、应用胰岛素最常见的不良反应
A.脂肪营养不良
B.胰岛素抗药性
C.胰岛素过敏
D.低血糖
E.注射部位感染

【答案】 D
37、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
38、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
39、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是
A.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
B.补充血容量输液原则先晶后胶
C.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
D.有心力衰竭者可给予毛花苷C
E.可短期使用肾上腺皮质激素

【答案】 A
40、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
A.促胰液素
B.血管活性肠肽
C.促胃液素
D.乙酰胆碱
E.胆囊收缩素

【答案】 A
41、低渗性缺水，血清钠往往低于
A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L

【答案】 D
42、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管一肺泡细胞癌
E.以上都不是

【答案】 C
43、女性，18岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC300×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 C
44、石棉引起的法定职业肿瘤为
A.肺癌
B.白血病
C.肺癌、间皮瘤
D.直肠癌
E.间皮瘤

【答案】 C
45、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
46、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍
A.横贯型感觉障碍
B.侧索型感觉障碍
C.偏身型感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.交叉型感觉障碍

【答案】 C
47、COPD的标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的气短或呼吸困难
D.胸痛
E.乏力

【答案】 C
48、女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38℃，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是
A.痰结核杆菌阳性
B.发热等结核中毒症状
C.胸片上浸润性病灶
D.胸片上有空洞性病变
E.血沉增高

【答案】 A
49、下列属于短效苯二氮
A.艾司唑仑
B.阿普唑仑
C.氯硝西泮
D.扎来普隆
E.唑吡坦

【答案】 B
50、尿路感染最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷伯杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.葡萄球菌

【答案】 A
51、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 D
52、肝癌
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 D
53、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 B
54、ACEI宜用于
A.高血压合并高钾血症
B.高血压合并糖尿病肾病
C.高血压合并双侧肾动脉狭窄
D.高血压合并妊娠
E.高血压并发感染性休克

【答案】 B
55、I型呼吸衰竭可见于
A.急性间质性肺炎
B.中叶综合征
C.结节病I期
D.重症肌无力
E.原发综合征(肺结核)

【答案】 A
56、原发性胆汁性肝硬化
A.儿童多见
B.男性多见
C.女性多见
D.老年人多见
E.易并发肝癌

【答案】 C
57、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
58、心力衰竭基本用药包括，除了
A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 D
59、下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是
A.压力明显升高
B.外观无色透明
C.蛋白正常或轻度升高
D.细胞数正常或轻度升高
E.压力正常

【答案】 A
60、动脉导管未闭听诊杂音位于
A.胸骨右缘第3肋间
B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心前区
E.胸骨右缘第2肋间

【答案】 B
61、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C.血淀粉酶持续3～5天
D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
E.尿淀粉酶持续7～14天

【答案】 D
62、一患者需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.以上均不是

【答案】 C
63、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子阻滞剂
D.哌唑嗪
E.呋塞米

【答案】 B
64、患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析：pH 7.46，PaCO2?6.21kPa，PaO2?13.0kPa，HCO3-?30mmol/L，BE +5.4，AG 24，患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是

【答案】 D
65、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
66、下列支持血管内溶血的是
A.血清结合胆红素增高
B.血清未结合胆红素增高
C.血清结合珠蛋白增高
D.血清游离血红蛋白增高
E.血清总胆红素增高

【答案】 D
67、关于止血药物及其机制正确的是
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶

【答案】 A
68、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流

【答案】 A
69、蛛网膜下腔出血的最主要体征是
A.脑膜刺激征
B.感觉障碍
C.视盘水肿
D.动眼神经麻痹
E.玻璃体下片状出血

【答案】 A
70、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.轻链型
F.非分泌型
【答案】 C
71、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
72、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.叩诊浊音
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.腹壁揉面感
E.腹型膨隆

【答案】 D
73、慢性铅中毒主要引起
A.小细胞低色素性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.大细胞性贫血

【答案】 A
74、下列关于职业病论述错误的是
A.政府规定，职业病享有劳动保障待遇
B.职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
C.职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
D.职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
E.职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病

【答案】 A
75、以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是( )
A.尽可能避免心理方面的伤害
B.无损伤
C.避免道德伤害
D.尽可能避免身体方面的伤害
E.尽可能避免生理方面的伤害

【答案】 B
76、戊型肝炎特点
A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
B.感染后即发生重型肝炎
C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】 A
77、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小
B.小结节肝硬化肝脏多肿大
C.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大
D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小
E.以上均不正确

【答案】 C
78、关于铁的描述，下列哪一项是错误的
A.转铁蛋白结合的铁是三价铁
B.体内铁蛋白中的铁是三价铁
C.食物中的铁以三价羟化高铁为主
D.血红蛋白中的铁是三价铁
E.肠黏膜吸收的铁为二价铁

【答案】 D
79、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
80、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
81、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.吸气压尤其峰值压
B.呼出气PCO
C.吸／呼比值
D.内源性呼吸末正压
E.呼吸频率

【答案】 A
82、含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.5年

【答案】 D
83、阿尔兹海默病的主要表现是
A.记忆/认知能力下降
B.视神经损害
C.听神经损害
D.脑神经损害
E.记忆丧失

【答案】 A
84、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确
A.指甲扁平，甚至反甲
B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍
C.感染发生率减低
D.毛发无光泽、易断、易脱
E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

【答案】 C
85、下列不属于门脉高压综合征的是
A.肝大
B.痔核形成
C.腹腔积液
D.食管和胃底静脉曲张
E.脾大

【答案】 A
86、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是
A.痛风与高尿酸血症持续时间无关
B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病
C.随年龄增长出现痛风的比率增加
D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关
E.痛风多发生在女性

【答案】 C
87、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.肝脏迅速缩小
B.转氨酶增高
C.血小板明显减少
D.黄疸明显加重
E.出现肝性脑病

【答案】 A
88、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 A
89、下列不是脑囊虫病临床型的是
A.脑室型
B.脊髓型
C.软脑膜型
D.末梢神经型
E.脑实质型

【答案】 D
90、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
A.呼吸困难
B.Homner征
C.脊髓休克
D.二便失禁
E.四肢瘫

【答案】 A
91、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
A.水飞蓟素
B.右旋糖酐
C.心得安
D.秋水仙碱
E.螺内酯

【答案】 C
92、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.直肠
B.空肠
C.回盲部
D.十二指肠和乙状结肠
E.阑尾

【答案】 C
93、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养

【答案】 B
94、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.胃癌
B.卵巢癌
C.子宫癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 A
95、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
96、弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.新月体和坏死性肾小球肾炎
D.硬化性肾小球肾炎
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

【答案】 D
97、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.振动
B.噪声
C.X射线和γ射线
D.紫外线
E.微波

【答案】 C
98、伤寒的临床表现不包括
A.脾大
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发热
E.相对缓脉

【答案】 C
99、对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
A.进行性贫血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮肤黏膜淤点
E.发热

【答案】 D
100、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.重度营养不良
B.急性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.右心衰竭
E.肝硬化

【答案】 C
101、属于慢性阻塞性肺疾病的是
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 C
102、下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞为主型较为少见
C.淋巴细胞耗竭型最常见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化

【答案】 C
103、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（ ）。
A.铁锰等络合物
B.难降解有机物
C.病原菌
D.钙镁等离子
E.氮磷等无机物

【答案】 B
104、对于1，25-(OH)
A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
B.可看成是一种激素
C.调节钙磷代谢，使血钙升高
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾

【答案】 A
105、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
106、肾综合征出血热的传染源是
A.野生鼠类
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人

【答案】 A
107、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显
A.骨关节炎
B.Reiter's综合征
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 A
108、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.感染中毒性休克
B.营养不良
C.自身免疫
D.药物
E.遗传因素

【答案】 A
109、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.普通肝素

【答案】 B
110、下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象
A.骨髓瘤肾损害
B.糖尿病肾病
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.wegener肉芽肿肾损害
E.肾淀粉样变

【答案】 C
111、溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘

【答案】 D
112、上消化道出血部位是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

【答案】 C
113、下列结果不符合溶血性贫血的是
A.血中胆红素增高而肝功正常
B.骨髓内幼红细胞明显减少
C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多
D.红细胞形态正常，而寿命缩短
E.网织红细胞数明显增高

【答案】 B
114、关于单纯性收缩期高血压正确的是
A.收缩压≥140舒张压＜90
B.收缩压>140舒张压＜90
C.收缩压>130舒张压＜100
D.收缩压>130舒张压＜90
E.收缩压≥130舒张压＜90

【答案】 A
115、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用
A.胆碱酯酶复能剂
B.阿托品加对症治疗
C.阿托品
D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗
E.对症治疗

【答案】 D
116、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg，该病例属于
A.二叶主动脉瓣型先心病
B.主动脉窦动脉瘤
C.三尖瓣下移畸形
D.主动脉缩窄型先心病
E.肺动脉狭窄型先心病

【答案】 D
117、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于
A.慢性心力衰竭
B.肾病综合征
C.肺癌
D.肝硬化
E.重度营养不良

【答案】 C
118、1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是( )
A.《悉尼宣言》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《夏威夷宣言》
D.《日内瓦宣言》
E.《东京宣言》

【答案】 A
119、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
120、不符合慢性支气管炎临床表现的是
A.咳嗽呈长期、反复发作表现
B.肺部可出现干湿啰音
C.疾病晚期可有肺实变体征
D.咳嗽、咳痰伴有喘息
E.疾病早期可无异常体征

【答案】 C
121、男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
C.急性脑炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.脑血管意外

【答案】 B
122、低分子右旋糖酐
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 A
123、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
124、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是
A.感染时糖皮质激素用量可适当加大
B.给予泼尼松5.0～7.5mg／d
C.可放心使用麻醉剂
D.性腺激素替代，可用人工月经周期
E.给予左甲状腺素50～150μg／d

【答案】 C
125、关于茶碱的作用机制说法不正确的是
A.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用

【答案】 D
126、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为
A.肾脏淀粉样变性
B.局灶节段坏死性肾小球肾炎
C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 A
127、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是
A.敌敌畏
B.溴氰菊酯
C.两维因
D.对硫磷
E.马拉硫磷

【答案】 B
128、房性期前收缩药物治疗首选
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.β-受体阻滞剂
E.洋地黄

【答案】 D
129、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
130、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.急性胃黏膜损害
B.胃溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 C
131、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。
A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体

【答案】 B
132、有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
A.应采用大潮气量(10～15ml/kg)
B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量(7～10ml/kg)
D.机械通气的目标是使血气达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H

【答案】 C
133、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血