2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、以下对短效β受体激动药的描述，哪项是错误的
A.起效迅速，通常3～5分钟
B.哮喘急性发作的首选
C.维持时间短，通常4小时
D.可抑制气道炎症
E.长期单独使用易引起β

【答案】 D
2、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
3、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
A.脏层、壁层细胞足突均不融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层细胞足突融合
E.以上均不是

【答案】 D
4、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.胸片
B.血电解质
C.钡餐透视
D.立位腹平片
E.血沉

【答案】 D
5、下述疾病在传染过程中，表现为"显性感染多"的是
A.脊髓灰质炎
B.麻疹
C.白喉
D.乙脑
E.流感

【答案】 B
6、二尖瓣关闭不全的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 D
7、男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是
A.急进性肾炎、急性肾衰竭
B.肾病综合征并急性肾衰竭
C.多囊肾、急性肾衰竭
D.多囊肾、慢性肾衰竭
E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】 D
8、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的
A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋
B.球-管反馈过弱
C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D.交感神经过度兴奋
E.血管缺血导致血管内皮损伤

【答案】 B
9、偏头痛发作期治疗首选
A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔

【答案】 D
10、关于弹性蛋白酶说法正确的是
A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成
B.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化
C.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血
D.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克
E.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

【答案】 A
11、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是
A.有否皮肤瘀点、瘀斑
B.发热程度的不同
C.血白细胞增高的程度不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊液细胞数的不同

【答案】 A
12、患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常
A.选用适当抗生素
B.大量使用脱水药物
C.皮质类固醇激素
D.早期康复训练
E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮

【答案】 B
13、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

【答案】 A
14、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为
A.面具脸
B.心包积液
C.肾功能不全
D.雷诺现象
E.肺间质纤维化

【答案】 D
15、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是
A.恶心、呕吐
B.抽搐、昏迷
C.呼吸急促
D.高热、循环衰竭、休克
E.神志不清、谵妄

【答案】 C
16、人体的运动功能位置在中央前回的排列是
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对

【答案】 C
17、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.氧中毒
B.氧气浪费
C.CO
D.'吸收性'肺不张
E.以上都不是

【答案】 C
18、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
19、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 30～40个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为
A.2月
B.7天
C.10天
D.2周
E.4周

【答案】 B
20、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
21、可疑诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 C
22、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
23、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
24、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
25、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
B.异基因骨髓移植最有效
C.反复输血可致铁负荷过量
D.应避免使用糖皮质激素
E.脾切除对部分病人可能有效

【答案】 D
26、氰化氢的主要毒作用表现特点是
A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
B.主要神经系统受损的表现
C.致化学性肺炎或肺水肿
D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
E.以上都是

【答案】 D
27、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是
A.与性别有关，一般男性多于女性
B.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
C.病理改变可为钙化、黏液样变
D.多为轻度狭窄
E.可累及心脏传导系统

【答案】 B
28、急性间质性肾炎的病变主要位于
A.肾血管
B.肾间质及肾小管
C.肾间质
D.肾间质及肾小球
E.以上均不是

【答案】 B
29、下述组合哪项是正确的
A.肾上腺髓质调节磷代谢
B.束状带分泌激素调节性功能
C.球状带分泌激素调节糖代谢
D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
E.网状带分泌激素调节盐代谢

【答案】 D
30、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血

【答案】 B
31、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
32、急性肾小管坏死( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 C
33、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜
A.关节型
B.单纯型
C.混合型
D.腹型
E.肾型

【答案】 C
34、下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.免疫印迹法
B.乳胶凝集法
C.间接免疫荧光法
D.胶体金标记和快速膜渗滤技术
E.酶联免疫吸附(ELISA)法

【答案】 C
35、老年人最常见的代谢性骨病是
A.痛风性关节炎
B.骨质疏松症
C.性腺功能减退
D.骨软化症
E.佝偻病

【答案】 B
36、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.病毒
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

【答案】 A
37、肺结核( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 A
38、体温调节中枢功能失常所致的发热见于
A.中暑
B.脑膜炎
C.大叶性肺炎
D.脱水
E.脑血栓

【答案】 A
39、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是
A.脊髓萎缩
B.脊髓前角细胞变性
C.神经元细胞脱失
D.神经元细胞内泛素化包涵体
E.神经元细胞颗粒物质沉积

【答案】 C
40、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤
A.年轻的高血压患者
B.频繁发生心悸、大汗
C.糖耐量减低
D.肾上腺占位
E.发作性高血压

【答案】 D
41、某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为
A.血ACTH测定
B.血、尿皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.颅脑CT或MRI

【答案】 C
42、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.血培养
B.胸部X线检查
C.血常规
D.尿常规
E.痰培养
F.肺CT
【答案】 A
43、医务人员医德考评应当认定为较差的情形是
A.出具医学证明文件供他人使用的
B.在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢
C.复印医学文书及有关资料的
D.违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的
E.医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

【答案】 D
44、男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62%
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺栓塞
E.心功能不全

【答案】 B
45、急性肾小球肾炎水肿( )
A.血循环中异常蛋白质增加
B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液
C.肾小球滤过率减低
D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低
E.肾小球基底膜通透性增高

【答案】 C
46、脊髓腰膨大受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 D
47、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A.肺炎、心力衰竭
B.肺栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.急性肺水肿
E.肺梗死

【答案】 A
48、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
49、二甲双胍的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 C
50、女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是
A.肺脓肿
B.细支气管肺泡癌
C.周围型肺癌
D.肺结核球
E.肺癌(中央型)

【答案】 B
51、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。
A.口服雷公藤多甙
B.使用止血药
C.积极控制感染
D.扁桃体切除术
E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

【答案】 C
52、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.定期钡剂造影
B.定期胃镜检查及活检
C.大便隐血试验
D.UBT试验
E.血清学检查

【答案】 B
53、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是
A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者
B.一些抗菌药物一般联合应用
C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者
D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例
E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用

【答案】 C
54、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干

【答案】 C
55、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血常规检查
B.血糖
C.血电解质
D.血乳酸浓度
E.血渗透压

【答案】 B
56、直接进入细胞核内，与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有
A.糖皮质激素、胰岛素
B.糖皮质激素、雄激素
C.肾上腺素、去甲肾上腺素
D.三碘甲状腺原氨酸、维A酸
E.LH-RH、心房肽

【答案】 D
57、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】 D
58、关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )
A.《医院工作人员守则》
B.《中华人民共和国执业医师法》
C.《医务人员医德规范及实施办法》
D.《全国医院工作条例》
E.以上都包括

【答案】 C
59、男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.肺动脉栓塞
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.不稳定型心绞痛

【答案】 D
60、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A.阿托品缓解腹痛
B.抑酸剂降低胃内pH
C.止血补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】 C
61、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
62、对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良

【答案】 C
63、男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 D
64、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.2年前曾患肺炎
B.吸烟40年，20支/日
C.5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈
D.40年前曾患气胸
E.其父死于肺癌

【答案】 B
65、钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )
A.复发
B.再燃
C.迟发型变态反应
D.青霉素治疗后反应
E.先后两批病原体侵入

【答案】 C
66、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为
A.扩张型心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性风湿热
E.亚急性感染性心内膜炎

【答案】 C
67、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.血脂分析
B.电解质分析
C.ERCP
D.腹部超声
E.腹部CT

【答案】 D
68、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
69、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

【答案】 C
70、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是
A.吸氧
B.人工呼吸
C.及时使用解磷定
D.及时使用阿托品
E.输液

【答案】 C
71、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验

【答案】 B
72、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
A.脑栓塞
B.多发性硬化
C.进行性脊肌萎缩症
D.脊髓亚急性联合变性
E.慢性格林-巴利综合征

【答案】 B
73、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
74、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.联合化学治疗药物较肺结核少一些
C.加局部用药(胸腔内注射)
D.疗程较肺结核短一些
E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

【答案】 A
75、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
76、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是
A.细胞学
B.物理诊断发现
C.病理诊断
D.功能状态
E.病因诊断

【答案】 D
77、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
78、幽门梗阻时禁用下列药物是
A.质子泵抑制剂
B.枸橼酸铋钾
C.抗胆碱能药
D.H
E.抗菌药物

【答案】 C
79、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是
A.对神经系统能产生影响
B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩
C.可以出现雷诺征
D.可以引起高频段听力下降
E.可以引起心血管系统的改变

【答案】 D
80、早期发现肺结核患者最有效的途径是
A.对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
B.胸部X线检查健康者
C.胸部X线检查接触者
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E.以上都不是

【答案】 B
81、某女，40岁，因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查：身高155cm。体重70kg，血压165／90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为
A.血ACTH测定
B.血、尿皮质醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.颅脑CT或MRI

【答案】 C
82、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
83、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
84、长期应用激素，鹅口疮
A.隐球菌
B.军团杆菌
C.结核菌
D.白色念珠菌
E.支原体

【答案】 D
85、蛋白(++++)，透明管型(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 D
86、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.四环素
B.红霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.链霉素

【答案】 C
87、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是
A.RV／TLC明显增高
B.RV增高
C.FEV1／FVC正常或增高
D.VC正常或减低
E.DLC0／VA下降

【答案】 C
88、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

【答案】 D
89、人体实验
A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审
B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行
C.只要医学研究需要就可进行
D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行
E.只要课题组论证充分就可进行

【答案】 B
90、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是
A.重症患者可行激素冲击治疗
B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
D.治疗原则中包括去除诱因
E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

【答案】 B
91、出血时间延长，血块退缩试验不良
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 C
92、冠心病主要危险因素不包括
A.高血压
B.糖尿病
C.饮酒
D.吸烟
E.血脂紊乱

【答案】 C
93、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆
B.帕金森病
C.阿尔茨海默病
D.肝豆状核变性
E.脑梗死
F.进行性核上性麻痹
【答案】 B
94、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.微血管病性溶血
C.骨髓增生异常综合征
D.海洋性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】 C
95、下列描述错误的是
A.急性失血性贫血输血指征血容量大于15%
B.慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L
C.自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞
D.多次输血并发血色病应予去铁治疗
E.非溶血性发热是最常见的输血反应

【答案】 A
96、下列不属于贫血的临床表现的是
A.疲乏无力、精神萎靡
B.活动后心悸气短
C.肾脏浓缩功能减退
D.皮肤黏膜出血
E.以上都不是

【答案】 D
97、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L

【答案】 C
98、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
99、男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.肺癌
C.自发性气胸
D.支气管扩张
E.肺结核

【答案】 B
100、慢性支气管炎( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 A
101、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
102、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是
A.氮芥
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.丙酸睾丸酮
E.双嘧达莫(潘生丁)

【答案】 C
103、女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。
A.大量输液，包括胶体
B.尽快应用升压药提高血压
C.补充足够碱性药物
D.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
E.短期大剂量激素的应用

【答案】 D
104、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝活检
B.尿胆红素及尿胆原检查
C.肝B超检查
D.血AFP检查
E.肝功能检查

【答案】 D
105、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.银屑病关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 B
106、男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A.IgG和C
B.IgG和C
C.IgG和C
D.IgG、IgA.IgM、C
E.无或仅微量免疫复合物

【答案】 C
107、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
A.Reiter综合征
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
108、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L
A.痛风性关节炎
B.创伤性关节炎
C.化脓性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 A
109、眼动脉为下述哪一动脉的分支
A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.颈内动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉

【答案】 C
110、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变

【答案】 D
111、男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血

【答案】 D
112、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤

【答案】 B
113、、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病

【答案】 C
114、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
115、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
A.使用β受体阻滞剂
B.举腿
C.体育运动
D.含服硝酸甘油
E.下蹲位

【答案】 D
116、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.小剂量亚甲蓝
B.二巯基丙磺酸钠
C.硫酸钠
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钠钙

【答案】 B
117、目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为
A.糖皮质激素
B.ATCH
C.甲状腺激素
D.GH及TRH
E.性激素

【答案】 A
118、男性，肝硬化腹水患者，经治疗后血钾2.7mmol/L，此患者低钾的原因最有可能是
A.进食欠佳
B.利尿治疗
C.大量放腹水
D.大量呕吐
E.低盐饮食

【答案】 B
119、预防苯中毒的根本性措施是
A.改革生产工艺，以无毒或低毒物质代替苯
B.作业环境定期监测
C.通风排毒
D.实施就业前和定期体检
E.工人带口罩

【答案】 A
120、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
121、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应