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2025年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案

单选题（共600题）
1、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.巨幼细胞贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.急性白血病

【答案】 B
2、女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)
A.血常规、T
B.ESR、T
C.TSAb、T
D.甲状腺摄
E.TGAb、TPOAb、T

【答案】 B
3、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.VMA测定
C.酚苄明试验
D.尿17-OHCS、17-KS测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 A
4、Auer小体易见于
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.慢性淋巴细胞白血病
E.溶血性贫血

【答案】 B
5、下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是
A.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
E.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

【答案】 C
6、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.每日给予NaHCO
B.每日给予NaHCO
C.每日给予：NaHCO
D.每日给予NaHCO
E.以上均不是

【答案】 D
7、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现
A.身材比例异常
B.生长停滞
C.生长速度缓慢，身材矮小
D.身材矮小伴智力障碍
E.智力障碍

【答案】 C
8、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
9、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC 4×109/L，ADA 52U/L，LDH 350U/L，血常规：WBC 6.6×109/L，NE 56%，应考虑的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.乳糜胸
D.肿瘤性胸膜炎
E.结缔组织病胸膜炎

【答案】 A
10、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位
A.脊髓小脑束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.皮质脊髓束
E.以上均不正确

【答案】 D
11、急性横贯性脊髓炎最好发部位是
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.网锥

【答案】 A
12、正常情况下可触及淋巴结的部位是
A.颌下
B.颈部
C.锁骨上窝
D.腋窝
E.耳后淋巴结

【答案】 A
13、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A.急性过敏性间质性肾炎
B.紫癜肾
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
14、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.肝功能
B.血氨
C.血气分析
D.腹部CT
E.肾功能

【答案】 B
15、男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为
A.高血压危象
B.高血压病三期
C.脑血管意外
D.高血压脑病
E.急进型高血压

【答案】 D
16、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.胸部照片
B.痰培养+药物敏感试验
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定

【答案】 C
17、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
18、短暂性脑缺血发作的临床特征不包括
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效

【答案】 B
19、肺结核( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 A
20、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
21、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
A.嗜睡
B.深度昏迷
C.中度昏迷
D.轻度昏迷
E.昏睡

【答案】 C
22、关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：
A.实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
B.各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C.对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘
D.医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助

【答案】 A
23、结核性腹膜炎常见的并发症是( )
A.肠出血
B.营养不良
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.肠穿孔

【答案】 C
24、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因
A.甲状腺素分泌障碍
B.甲状腺素需求增多
C.长效甲状腺刺激素浓度增高
D.甲状腺素合成障碍
E.碘的缺乏

【答案】 C
25、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.0
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 B
26、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.病毒性脑炎
B.新型隐球菌性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎

【答案】 D
27、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.雌激素
B.钙和维生素
C.羟乙磷酸钠
D.依普黄酮
E.降钙素

【答案】 B
28、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.银屑病性关节炎

【答案】 C
29、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是
A.属于X性连锁隐性遗传病
B.男性患者青春期起病
C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大
D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

【答案】 B
30、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
B.TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
C.TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
D.TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
E.TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑

【答案】 B
31、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
32、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项
A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿

【答案】 D
33、肺实变
A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于
B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于
E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于

【答案】 D
34、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型

【答案】 C
35、下面关于慢性肾衰竭的饮食治疗错误的是
A.低蛋白饮食可减少尿毒症代谢产物的积聚，缓解慢性肾功能不全的部分临床症状
B.长期低蛋白饮食亦引起或加重营养不良，因此可合并使用必需氨基酸、α-酮酸治疗加强营养
C.低蛋白、低磷饮食疗法的同时应注意摄入足够的热量（每天125.4～146.3kJ/kg）以减少蛋白质的分解
D.低磷饮食磷的摄入量应<1000mg/d，对严重高磷血症的患者应同时给予磷结合剂
E.多数研究结果支持饮食治疗可以有效地延缓慢性肾衰竭进展，对中晚期患者更为有效

【答案】 D
36、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
37、62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎-基底动脉
E.小脑后下动脉

【答案】 C
38、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.血气分析
B.肺功能
C.磁共振
D.胸部X线片
E.肺部CT

【答案】 B
39、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎
A.胸痛
B.咯血
C.水冲脉
D.Janeway损害
E.毛细血管搏动

【答案】 D
40、急性间质性肾炎肾小管病变表现为
A.肾小管退行性变、肾小球正常
B.肾小管萎缩、肾小球异常
C.肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
D.肾小管萎缩、肾小球正常
E.肾小管退行性变、肾小球异常

【答案】 A
41、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
A.系统性红斑狼疮
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.干燥综合征

【答案】 C
42、败血症患者，外周循环血容量不足时可见
A.左心室射血分数小于40%
B.动脉收缩压大于160mmHg
C.中心静脉压小于5.0cmH
D.心排血量(CO)大于6.0L/min
E.肺毛细血管楔压大于30mmHg

【答案】 A
43、听觉适应指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 D
44、对一氧化碳中毒的发病机制描述错误的
A.CO与血红蛋白的亲和力比O2大250～300倍
B.CO与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白
C.CO与血液外的含铁蛋白发生不可逆性结合
D.碳氧血红蛋白阻碍O2的释放和传递
E.CO与细胞色素a3结合，抑制细胞呼吸。

【答案】 C
45、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性
B.先天性
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
46、慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
D.代偿期、失代偿期、间歇期
E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】 A
47、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.有无心肌炎病史
B.有无心绞痛与心肌梗死病史
C.有无风湿病史
D.有无结核病史
E.有无高血压病史

【答案】 B
48、下列方法中常用于检测抗核抗体的是
A.免疫印迹法
B.乳胶凝集法
C.间接免疫荧光法
D.胶体金标记和快速膜渗滤技术
E.酶联免疫吸附(ELISA)法

【答案】 C
49、提示右心室肥大的体征
A.心浊音界缩小或叩不出
B.双下肺湿性啰音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.剑突下示心脏抬举样搏动
E.颈静脉怒张

【答案】 D
50、能穿过胎盘的螺旋体是
A.奋森螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.雅司螺旋体
D.伯氏疏螺旋体
E.回归热螺旋体

【答案】 B
51、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是
A.发热
B.有无痰液
C.有无固定细湿啰音
D.咳嗽轻重
E.血常规

【答案】 C
52、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.随访血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 D
53、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT

【答案】 B
54、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米松试验
C.大剂量地塞米松试验
D.美替拉酮试验
E.CEH兴奋试验

【答案】 B
55、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺癌变
C.血小板减少
D.甲状腺功能减退症
E.白血病

【答案】 D
56、类白血病反应
A.NAP强阳性
B.t（9：22）（q34：q11）
C.PAS阳性
D.过氧化物酶阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】 A
57、支气管扩张( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 B
58、下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点
A.有效肺泡通气量增加
B.常见于慢性阻塞性肺疾病
C.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
D.动脉血氧分压(PaO
E.主要是呼出CO

【答案】 A
59、雷公藤最常见的不良反应是
A.胃肠道不良反应
B.骨髓抑制
C.性腺抑制
D.肝功能异常
E.神经系统损害

【答案】 C
60、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变
A.炎性细胞浸润
B.华勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经元变性

【答案】 D
61、氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 C
62、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾炎
D.微小病变肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 A
63、单纯肉眼血尿
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 A
64、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.复合溃疡

【答案】 B
65、在法定职业病种类与名单中，以下不属于尘肺的是
A.石墨尘肺
B.水泥肺
C.石棉肺
D.农民肺
E.炭黑尘粉

【答案】 D
66、高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是
A.利尿剂
B.ACEI
C.CCB
D.β受体阻滞剂
E.以上都不是

【答案】 D
67、下列有关球后溃疡的描述不正确的是
A.症状较球部溃疡严重而持续
B.内科疗效差
C.易出血
D.常发生于十二指肠乳头近端的前壁
E.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影

【答案】 A
68、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
69、男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是
A.门脉高压
B.大量腹水
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫肝硬化，肝功受损
E.巨脾

【答案】 C
70、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型

【答案】 C
71、汞的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 B
72、血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的
A.甲状旁腺素
B.轻链
C.β
D.C反应蛋白
E.维生素D

【答案】 C
73、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.直立性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.微量白蛋白尿
E.大量白蛋白尿

【答案】 D
74、医德修养的根本途径和方法是
A.有的放矢
B.追求慎独
C.在医疗卫生保健实践中修养
D.学习医德理论知识
E.持之以恒

【答案】 C
75、医德评价的标准不包含
A.有利
B.公正
C.互助
D.奉献
E.自主

【答案】 D
76、关于COPD严重程度分级正确的是
A.轻度：FEV
B.中度：FEV
C.重度：FEV
D.极重度：FEV
E.极重度：FEV

【答案】 C
77、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
78、黏液性水肿昏迷首要的诱因为
A.寒冷
B.停用甲状腺激素替代治疗
C.精神创伤
D.感染
E.镇静、安眠药

【答案】 D
79、女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛
A.血生化检查
B.便原虫检查
C.肠镜
D.便常规
E.腹部B超

【答案】 B
80、肝脏合成蛋白质能力下降引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 C
81、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.阵发性室性心动过速
B.预激综合征伴心房纤颤
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导

【答案】 B
82、主要可引起高铁血红蛋白血症的是
A.甲酸
B.甲苯
C.苯胺
D.三硝基甲苯
E.硝基苯

【答案】 C
83、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
84、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
A.尿路感染
B.肾功不全
C.孤立性肝囊肿
D.颅内动脉瘤
E.以上都不是

【答案】 D
85、患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是
A.低颅压性头痛
B.丛集性头痛
C.典型偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.紧张性头痛

【答案】 D
86、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是
A.胃泌素测定
B.胃液分析
C.X线钡餐
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查

【答案】 D
87、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是
A.选药不当
B.未及时手术
C.未按疗程治疗
D.未采取抗甲状腺药物联合治疗
E.他巴唑用量小

【答案】 C
88、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
A.雌激素
B.钙和维生素
C.羟乙磷酸钠
D.依普黄酮
E.降钙素

【答案】 B
89、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为
A.弥漫性肾小球硬化
B.结节性肾小球硬化
C.基膜增厚呈钉突样改变
D.渗出性肾小球病变
E.系膜细胞增生

【答案】 B
90、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
91、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
92、急性单核细胞白血病的临床特点是
A.中枢神经系统浸润表现
B.眼球突出
C.睾丸肿大
D.牙龈肿胀
E.牙龈出血

【答案】 D
93、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是
A.手术后视需要应用放射治疗
B.手术后视需要应用化学治疗
C.手术切除
D.免疫治疗
E.化学治疗联合放射治疗

【答案】 D
94、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.抗核抗体
B.ASO
C.C3、C4
D.类风湿因予
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
95、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 A
96、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.三系细胞增生
B.脾大
C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
D.EPO降低
E.血清维生素B12增高

【答案】 C
97、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是
A.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
B.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
C.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
D.CIDP是由AIDP迁延而来的
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变

【答案】 B
98、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为
A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.异烟肼
D.异烟肼加链霉素
E.链霉素

【答案】 B
99、某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊
A.腱鞘炎
B.腕三角软骨盘损伤
C.颈椎病
D.外科病雷诺综合征
E.汽油中毒

【答案】 D
100、范可尼综合征的主要受累部位为
A.髓襻升支对水通透性异常
B.髓襻升支对氯离子转运异常
C.远端肾小管
D.近端肾小管
E.以上均不是

【答案】 D
101、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.C反应蛋白
B.抗核抗体
C.免疫球蛋白
D.类风湿因子
E.血清补体
F.抗"O"
【答案】 A
102、60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的
A.肝肿大及下肢水肿
B.肺动脉第二音亢进
C.在胸片上可见Kerley-B线
D.胸片上可见肺动脉弓突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 C
103、脑出血最常见的病因是
A.脑血管畸形
B.脑血管淀粉样病变
C.高血压
D.夹层动脉瘤
E.血液病

【答案】 C
104、钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
A.抗生素剂量不足
B.赫氏反应
C.溶血反应
D.中毒反应
E.变态反应

【答案】 B
105、对放射线高度敏感的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌
B.直肠癌
C.肝癌
D.淋巴肉瘤
E.胃癌

【答案】 D
106、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.全身型重症肌无力
B.吉兰-巴雷综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
107、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.尿粪卟啉
B.血、尿铅
C.尿ALA
D.白细胞计数
E.诊断性驱铅试验

【答案】 D
108、男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.血浆肾素水平升高
B.尿蛋白（++），红细胞5个/HP
C.有高血压家族史
D.眼底可见动脉交叉受压
E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】 A
109、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.B超
B.CT
C.ECG
D.胸穿抽液送检
E.ESR
F.PPD
【答案】 D
110、肺结核的分期包括
A.进展期和好转期
B.急性发作期和缓解期
C.进展期、好转期和稳定期
D.肺结核不分期
E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期

【答案】 C
111、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO
A.口服地高辛0.25mg，1次/日
B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症
C.静脉注射普罗帕酮(心律平)
D.口服β受体阻滞剂控制心室率
E.静脉注射西地兰0.4mg

【答案】 B
112、在某工地食堂用餐后半小时左右，有数名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心搏加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最可能的诊断是
A.四季豆中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.沙门菌中毒
D.河豚中毒
E.葡萄球菌肠毒素中毒

【答案】 B
113、糖尿病时的饮食原则包括
A.按理想体重计算总热量
B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％
C.患者的病情变化时暂缓调整饮食
D.饮食固定后则不再更改
E.饮食量分配以患者的习惯为主

【答案】 A
114、脑栓塞的临床表现中，不正确的是
A.年龄多较年轻
B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
C.多有脑膜刺激征
D.多有风湿性心脏病
E.起病多急骤

【答案】 C
115、延缓肾功能进展错误的措施是
A.避免使用肾毒性药物
B.适时使用RAS阻断剂
C.注意休息，避免过度疲劳
D.多进食植物蛋白
E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

【答案】 D
116、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的类型可能为
A.组织性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿

【答案】 C
117、对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去
A.动脉血氧分压(PaO
B.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
C.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制
D.动脉血氧分压(PaO
E.是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

【答案】 A
118、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.高血脂
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.单纯性肥胖

【答案】 D
119、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是
A.胃黏膜组织病理学检查
B.便隐血
C.胃液分析