2019-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
2、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( )
A.输入钙剂
B.口服钠型阳离子交换树脂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.输入碳酸氢钠

【答案】 D
3、支气管扩张( )
A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
B.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

【答案】 D
4、慢性淋巴细胞白血病化疗药物中常用的是
A.苯丁酸氮芥
B.苯妥英钠
C.青霉素
D.阿托品
E.地西平

【答案】 A
5、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.吸气压力要避免过高
C.血流动力学监测
D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂
E.允许可以接受的低通气量

【答案】 D
6、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括
A.皮肤红斑
B.光过敏
C.鹅口疮
D.脂膜炎
E.口腔溃疡

【答案】 C
7、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.不能靠饮食控制
B.必须一直使用胰岛素控制
C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
D.口服降糖药物就可以了
E.饮食控制

【答案】 C
8、患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性心包压塞
E.以上均不是

【答案】 A
9、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
10、女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.肥厚性心肌病
D.心包积液
E.风湿性心脏病

【答案】 A
11、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是
A.焦虑不安
B.恶心、呕吐
C.血压升高
D.心跳缓慢
E.精神错乱、谵妄

【答案】 D
12、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.TRAb
B.CEA
C.头颅CT或MRI
D.GAD-Ab
E.上消化道造影

【答案】 C
13、男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片未见明显异常
A.鼾音
B.水泡音
C.哮鸣音
D.Velcm啰音(捻发音)
E.胸膜摩擦音

【答案】 A
14、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.胸髓+腰髓
E.腰髓+骶髓

【答案】 A
15、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
16、胃溃疡首选的检查方法是
A.腹部CT
B.肠镜
C.腹部B超
D.胃镜
E.粪便潜血

【答案】 D
17、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
18、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是
A.急性红白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

【答案】 B
19、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁
A.甲状腺功能
B.甲状旁腺素
C.肝功能
D.尿酸化功能
E.免疫功能

【答案】 D
20、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
21、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 D
22、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.肾实质性高血压
C.体位性蛋白尿
D.白大衣高血压
E.原发性高血压

【答案】 B
23、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是
A.压迫所致
B.异常放电
C.异位冲动
D.神经传导形成短路
E.形成伪突触

【答案】 A
24、正常人铁吸收率最高的部位是
A.十二指肠及空肠上部
B.空肠
C.回肠
D.胃
E.回盲部

【答案】 A
25、下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤
A.年轻的高血压患者
B.频繁发生心悸、大汗
C.糖耐量减低
D.肾上腺占位
E.发作性高血压

【答案】 D
26、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾

【答案】 B
27、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.可出现眼葡萄膜炎
B.可出现消化道溃疡
C.可出现中枢神经系统病变
D.与HLA-B27密切相关
E.病理基础是小血管炎

【答案】 D
28、女，60岁，因急性胰腺炎住院治疗2周，出院3周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为( )
A.急性胰腺炎
B.胰腺水肿
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿

【答案】 D
29、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为
A.立止血
B.安络血
C.垂体后叶素
D.云南白药
E.肾上腺皮质激素

【答案】 C
30、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是
A.可伴发全血细胞减少
B.红细胞渗透脆性试验脆性增高
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.血片中红细胞胞体小

【答案】 D
31、恶性高血压
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 D
32、下列关于铍中毒的描述，不正确的是
A.尿铍测定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L
B.慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈"毛玻璃"样
C.急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等
D.慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润
E.急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影

【答案】 A
33、肾综合征出血热的传染源是
A.野生鼠类
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人

【答案】 A
34、国内急性胰腺炎的常见病因
A.腹部钝挫伤
B.胆道疾病
C.急性病毒感染
D.胆胰或胃手术后
E.大量饮酒和暴饮暴食

【答案】 B
35、诊断窦性心律必备的条件是
A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立
B.Ⅲ导联P波直立
C.V
D.P-R间期小于0.20秒
E.P波振幅小于0.25mV

【答案】 A
36、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖

【答案】 D
37、促胃液素产生于
A.黏液细胞
B.G细胞
C.肥大细胞
D.主细胞
E.壁细胞

【答案】 B
38、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑
A.IgA肾病
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】 C
39、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10
A.高危人群用安全套
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.抗病毒治疗降低母婴传播

【答案】 A
40、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
41、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确
A.PaO
B.PaO
C.吸氧时间10～15h/d
D.氧流量为1～2L/min
E.目的是使患者在静息状态下达到PaO

【答案】 A
42、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人大动脉弹性降低
C.老年人循环血量较少
D.老年人小动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 B
43、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.同种异基因造血干细胞移植
C.输注丙种球蛋白
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 B
44、运动性失语的表现是
A.听力减退，听不清他人说话
B.不能理解他人说话内容
C.理解别人的讲话，但不能表达
D.能说话，但带鼻音
E.讲不出话，也听不明白别人的语言

【答案】 C
45、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是
A.胰岛素需要量增高
B.常见新生儿低血糖
C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间
D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒
E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

【答案】 C
46、男性，20岁，面色苍白3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。RBC2．2×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 D
47、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.林可霉素

【答案】 D
48、铅引起机体最重要的早期变化是
A.对神经鞘细胞作用
B.大脑神经细胞变性
C.卟啉代谢障碍
D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加
E.小血管痉挛

【答案】 C
49、医学道德修养的内容是
A."为什么如何"
B."应该如何"
C.医学道德规范体系
D."事实如何"

【答案】 C
50、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是
A.低血钾性酸中毒
B.低血钾性碱中毒
C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒
D.高血钾性碱中毒
E.高血钾性酸中毒

【答案】 B
51、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO
A.肺不张
B.二氧化碳潴留加重
C.氧中毒
D.肺损伤
E.以上都不是

【答案】 B
52、男性患者，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确
A.溃疡型肠结核最易并发肠出血
B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断
C.最容易混淆的疾病是克罗恩病
D.最可能的诊断是溃疡型肠结核
E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征

【答案】 A
53、30岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐，病前1周上呼吸道感染史。血压120／80mmHg，无耳鸣、耳聋，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是
A.椎-基底动脉供血不足
B.梅尼埃综合征
C.脑出血
D.前庭神经元炎
E.脑梗死

【答案】 D
54、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
A.胃肠减压
B.奥美拉唑静脉滴注
C.肌注阿托品止痛
D.及早应用肾上腺糖皮质激素
E.禁食

【答案】 D
55、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.恶性胸腔积液
C.对侧肺门淋巴结转移
D.同侧锁骨上窝淋巴结转移
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
56、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.真菌性肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.支原体肺炎
E.支气管肺癌

【答案】 C
57、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.添加了其他瓣膜损害
B.病情自然好转
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律

【答案】 C
58、关于胃癌的癌前状态描述正确的是
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

【答案】 D
59、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.上腹部增强CT
E.胃液分析

【答案】 A
60、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
61、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
62、下列可发生原位溶血的是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.慢性失血性贫血

【答案】 D
63、下列不是周围神经的是
A.三叉神经
B.桡神经
C.股神经
D.视神经
E.面神经

【答案】 D
64、下面关于紫癜的叙述错误的是
A.机体有自动止血功能
B.紫癜一般高于皮肤表面
C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致
D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜
E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症

【答案】 B
65、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑
A.化疗药物耐受
B.合并骨髓纤维化
C.病程进入加速期
D.病程进入急变期
E.继发感染

【答案】 C
66、高血压伴前列腺肥大首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 A
67、下列不符合再障的是
A.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
B.发热、贫血、出血倾向
C.无淋巴结肿大
D.肝脾肿大
E.骨髓增生低下

【答案】 D
68、QRS波群
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 C
69、结节性多动脉炎的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 C
70、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
A.补生理盐水+胰岛素
B.抗感染
C.纠正电解质紊乱
D.补液
E.补碱性液

【答案】 A
71、婴儿原发性结核病其传染源主要来自
A.饮牛奶
B.周围自然环境
C.父母及家庭成员
D.邻居
E.社会人群

【答案】 C
72、男性，60岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验( )
A.左旋多巴兴奋试验
B.螺内酯试验
C.GnRH兴奋试验
D.TRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验

【答案】 D
73、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 C
74、关于咳嗽，描述正确的是
A.干咳仅见于肺癌早期
B.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
C.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

【答案】 D
75、下面关于咯血的叙述说法错误的是
A.24小时咯血量500ml以上为中量咯血
B.24小时咯血量100ml以内为小量咯血
C.咯血多为鲜红色或暗红色
D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因
E.小量到中等量的咯血大多可自行终止

【答案】 A
76、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L
A.高氧
B.低血糖
C.低钾血症
D.心衰
E.脑水肿

【答案】 C
77、面神经炎最常见于哪一种病毒感染
A.鼻病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.单纯疱疹病毒
D.流感病毒
E.腺病毒

【答案】 B
78、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A.无器官损伤的客观表现
B.短暂脑缺血发作
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.视网膜出血

【答案】 D
79、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
A.反应性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 B
80、非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
A.脏层、壁层细胞足突均不融合
B.壁层细胞足突融合
C.脏层、壁层细胞足突融合
D.脏层细胞足突融合
E.以上均不是

【答案】 D
81、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.唾液腺流率
B.肺动脉压力测定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心脏多普勒超声

【答案】 A
82、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.以上都不是

【答案】 C
83、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.用药期间多饮水
B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
C.从大剂量开始
D.从小剂量开始逐渐增量
E.每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用

【答案】 C
84、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
85、男性，30岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是
A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出
B.会有中枢神经损害
C.主要经过肝脏代谢
D.会出现代谢性碱中毒
E.会有视力障碍

【答案】 D
86、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】 D
87、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%

【答案】 C
88、 61岁，男性，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧吱体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征
A.预防并发症
B.阻止疾病的进展
C.增强体质
D.改善症状
E.治愈疾病

【答案】 D
89、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 D
90、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 B
91、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
B.患者为糖尿病早期肾病
C.患者肾小球滤过率下降
D.患者为糖尿病临床肾病
E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】 B
92、男性患者，肝硬化病史2年，出现上消化道出血，出血后3天未排大便，后并发肝性脑病，应首选措施( )
A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
B.中性水灌肠
C.蕃泻叶口服
D.开塞露
E.肥皂水灌肠

【答案】 A
93、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )
A.周围性面瘫
B.大多为单侧
C.Bell现象
D.常伴面部感觉减退
E.急性起病

【答案】 D
94、慢性重度病毒性肝炎的病理改变是
A.肝细胞肿胀、嗜酸变性、点状、灶状坏死
B.毛细胆管内胆栓形成，肝细胞内胆色素滞留
C.汇管区炎症伴重度碎屑样坏死
D.假小叶形成
E.肝细胞呈大块坏死

【答案】 C
95、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变
A.遗传性球形红细胞增多症
B.肝硬化
C.败血症
D.中毒性肝炎
E.病毒性肝炎

【答案】 A
96、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
97、腹腔积液动物接种阳性
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 B
98、二尖瓣脱垂者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 B
99、协助诊断风湿热可用
A.锡克试验
B.ASO试验
C.Dick试验
D.外斐试验
E.肥达试验

【答案】 B
100、下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌
A.血磷
B.血钾
C.血钠
D.血钙
E.血糖

【答案】 D
101、在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是
A.电解质紊乱
B.肺部感染
C.高碳酸血症
D.缺氧
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】 D
102、下列不属于COPD发病机制的是
A.酸碱失衡机制
B.自主神经功能失调机制
C.炎症机制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制
E.氧化应激机制

【答案】 A
103、结核病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 D
104、癌灶直径≤0.5cm
A.晚期胃癌
B.进展期胃癌
C.小胃癌
D.微小胃癌
E.早期胃癌

【答案】 D
105、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
106、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
107、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是
A.舌下含服硝苯地平
B.静脉缓慢推注酚妥拉明
C.静滴硝普钠
D.静脉注射呋塞米
E.静滴硝酸甘油

【答案】 B
108、三度房室传导阻滞
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 A
109、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.糖皮质激素
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔

【答案】 C
110、肝硬化最常见的并发症是
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.离子紊乱
E.肝癌

【答案】 A
111、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.血小板生成减少
B.自身抗体攻击破坏
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是

【答案】 C
112、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重
A.静脉肾盂造影
B.复查尿红细胞形态学检查
C.肾穿刺活检，病理学检查
D.腹部平片
E.肾脏B超

【答案】 C
113、对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的
A.是间断的
B.也称为肺泡呼吸音
C.具有600Hz的频率
D.亦可在气管表面听到
E.由于肺泡的扩张而产生

【答案】 D
114、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
115、帕金森病患者常见步态为
A.偏瘫步态
B.剪刀步态
C.共济失调步态
D.慌张步态
E.跨域步态

【答案】 D
116、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿

【答案】 A
117、消声措施主要用于控制
A.机械性噪声
B.高频噪声
C.电磁性噪声
D.流体动力性噪声
E.中、低频噪声

【答案】 D
118、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是
A.急性苯中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.慢性苯胺中毒
D.慢性苯中毒
E.以上都不是

【答案】 A
119、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于
A.10mmHg
B.12mmHg
C.11mmHg
D.14mmHg
E.13mmHg

【答案】 C
120、紫癜性肾炎肾免疫病理特点为
A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C
C.以IgG和C
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】 D
121、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级
A.神经根
B.脑干
C.末梢神经
D.脊髓
E.神经丛

【答案】 C
122、睾丸白血病多见于
A.急淋白血病发病时
B.急淋白血病化疗时
C.急淋白血病化疗未缓解时
D.急淋白血病化疗缓解后
E.急非淋白血病各个时期

【答案】 D
123、肝硬化患者常见的电解质紊乱为
A.低镁血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高氯血症
E.低钙血症

【答案】 B
124、下列关于B型胃炎的说法正确的是
A.属于自身免疫性胃炎
B.幽门螺杆菌感染引起
C.可出现恶性贫血
D.多发生于胃体及胃底部
E.发病率高

【答案】 B
125、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为
A.多尿、夜尿、口渴
B.高钙血症表现
C.骨痛
D.顽固性消化性溃疡
E.肾结石形成

【答案】 C
126、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
127、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是
A.听觉适应
B.听力损伤
C.噪声聋
D.永久性听阈位移
E.听觉疲劳

【答案】 C
128、引起Cushing病的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状