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2019-2025年主治医师之全科医学301押题练习试卷A卷附答案.docx

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资源描述
2019-2025年主治医师之全科医学301押题练习试卷A卷附答案 单选题(共600题) 1、来自同一总体的两个样本中,哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠 A. B.S C.CV D.Q E.以上都不对 【答案】 A 2、以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施 A.吸氧 B.镇静 C.平卧位 D.快速利尿 E.应用硝酸甘油 【答案】 C 3、男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木。查体:右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示:右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。 A.髋关节前脱位并髋臼骨折 B.髋关节后脱位并髋臼骨折 C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤 E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤 【答案】 D 4、普查(筛选)宫颈癌,最常用的有效的检查方法是 A.阴道镜 B.碘试验 C.子宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈锥形切除送病理 E.子宫颈活体组织检查 【答案】 C 5、关于林可霉素成人用法用量,错误的是 A.0.6g,皮下注射,每日2次 B.0.6g,静脉推注,每日2次 C.0.6g溶于100ml液体中,缓慢静脉滴注 D.每日1.5~2g,每日3~4次 E.肌内注射,每8~12小时1.5g 【答案】 B 6、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的 A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经 【答案】 D 7、某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎 【答案】 B 8、38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10 A.急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎 B.急性黄疸型乙型肝炎 C.急性黄疸型甲型肝炎 D.被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎 E.被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎 【答案】 D 9、一种无创的检查方法,是目前诊断半月板撕裂敏感性和特异性最高的影像学检查方法 A.MRI B.膝关节造影 C.关节镜 D.CT E.X线平片 【答案】 A 10、46岁非胰岛素依赖型糖尿病人,一直服用磺脲类降糖药物治疗,近1周发热,流涕,头痛,今来急诊室化验尿酮体(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl),考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,临床表现不包括 A.呼吸有烂苹果味 B.口唇干裂 C.口唇呈樱桃红色 D.呼吸深大 E.pH7.34 【答案】 C 11、女性,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。此病例心力衰竭的机制是 A.心室容量负荷不足 B.心室容量负荷过量 C.心室压力负荷过量 D.高动力性循环状态 E.原发性心肌收缩力受损 【答案】 A 12、下列选项中,T细胞来源的非霍奇金病是 A.淋巴母细胞性淋巴瘤 B.伯基特淋巴瘤 C.小淋巴细胞性淋巴瘤 D.滤泡型淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤 【答案】 A 13、患者,女性,26岁,人工流产后两年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方法是 A.高效孕激素 B.腹腔镜探查 C.达那唑 D.期待疗法 E.剖腹探查 【答案】 B 14、感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,其最好的治疗方法是 A.烧灼溃疡面 B.加压包扎患眼 C.药物保守治疗 D.治疗性角膜移植 E.眼球摘除 【答案】 D 15、女性,60岁,因严重的呼吸困难和喘鸣来急诊。她一直吸入β A.应静脉给氨茶碱,负荷量5mg/kg,20分钟后继以0.6mg/h浓度维持静点 B.不论给与不给大剂量的异丙托溴铵吸入,都要立即吸入选择性β C.给予面罩吸氧,初始浓度小于40% D.开始使用糖皮质激素 E.立即给予抗生素 【答案】 D 16、对于纤维瘤,下列说法不正确的是 A.肿瘤生长的部位不同,可引起不同的症状 B.可见于全身各部,大小不等,生长迅速 C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤 D.可发生恶变 E.大体可分为软性和硬性两种 【答案】 B 17、平行光线经过某镜片后在2m处形成焦点,该镜片的屈光力为 A.3D B.1D C.2 D.0.5D E.0.25D 【答案】 D 18、男性,30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%体表总面积,其中深Ⅱ度30%体表总面积,Ⅲ度50%体表总面积,伤后无尿,心率148次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面 B.强有力抗生素使用和支持治疗 C.积极处理烧伤创面 D.重点创面处理,加用或改用抗生素 E.保护脏器功能 【答案】 D 19、Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 A.轻微的关节挤压 B.中度的温热刺激 C.快速擦刷 D.对肌腱止点处加压 E.持续牵伸 【答案】 C 20、可发生急性蒂扭转的是 A.子宫肌壁间肌瘤 B.带蒂浆膜下肌瘤 C.子宫颈肌瘤 D.带蒂黏膜下肌瘤 E.括韧带内肌瘤 【答案】 B 21、患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。 A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.淋巴结结核 E.非特异性淋巴结炎 【答案】 C 22、在月经周期第6~25天,每日口服妇康片,连续3~6个月周期,抑制排卵的方法是 A.对症治疗,尽早受孕 B.假孕疗法 C.根治性手术 D.高效孕激素周期治疗 E.假经绝疗法 【答案】 D 23、腹股沟直疝的临床表现为 A.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄 B.疝内容物常可还纳,可发生绞窄 C.疝内容物不易还纳,内脏构成部分疝囊壁 D.疝内容不进入阴囊,绞窄少见 E.咳嗽时无冲击感,肿块随睾丸牵拉而活动 【答案】 D 24、女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/1.20mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。 A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病Ⅲ期极高危 D.高血压病Ⅱ期极高危 E.急进性高血压 【答案】 C 25、患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白细胞计数20×10^9/L,中性粒细胞为0.85%。 A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素 【答案】 A 26、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。 A.避免进食高嘌呤食物 B.避免进食高蛋白食物 C.尽量少饮水 D.运动后如发生疼痛超过1~2小时则应暂时停止此项运动 E.使用大肌群 【答案】 C 27、类风湿关节炎的关节特点不包括 A.关节痛是最早的关节症状 B.关节强直 C.关节畸形 D.以大关节受累为主 E.关节活动障碍 【答案】 D 28、病例对照研究的病例应确定为 A.患某特定疾病的病人 B.病人 C.暴露于某因素下的人 D.随访跟踪的病人 E.以上都不是 【答案】 A 29、胸骨左缘第3~4肋间舒张期哈气样杂音,向心尖部传导 A.器质性二尖瓣狭窄 B.相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音) C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是 【答案】 C 30、医德修养的根本途径和方法是 A.在医疗卫生保健实践中修养 B.学习医德理论知识 C.有的放矢 D.追求慎独 E.持之以恒 【答案】 A 31、患者,女,65岁。急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战。体温36.8℃,血压84/54mmHg,少尿。血白细胞8.2×10 A.革兰阳性菌败血症 B.革兰阴性菌败血症 C.厌氧菌败血症 D.复数菌败血症 E.真菌性败血症 【答案】 B 32、发热3日,热退疹出为 A.水痘 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.风疹 【答案】 C 33、某地为了降低肺癌的发病率,采取了一系列措施,其中属于二级预防的措施为 A.加强健康教育 B.减少空气污染 C.锻炼身体提高抗病能力 D.定期进行健康检查 E.及早实施手术治疗 【答案】 D 34、女性,60岁,患高血压病多年,一直服用多种药物,近一周来,血压明显升高,伴头痛、头晕、出虚汗,最可能的原因是 A.睡眠不好 B.工作较忙 C.更年期综合征 D.停用美托洛尔 E.停用复方丹参滴丸 【答案】 D 35、急性咽结膜热的病原是 A.腺病毒 B.支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.柯萨奇A病毒 E.鼻病毒 【答案】 A 36、健康档案的主要问题目录中不应记录 A.长期影响健康的家庭问题 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.心理疾患 E.慢性活动性生理疾病 【答案】 C 37、李某某,男,1天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。 A.寒湿痹证 B.风寒感冒 C.风寒咳嗽 D.风寒头痛 E.寒湿感冒 【答案】 B 38、慢性再生障碍性贫血最常用的治疗是 A.骨髓移植 B.左旋咪唑 C.雄激素 D.莨菪类药物 E.糖皮质激素 【答案】 C 39、患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa,PaCO[2.gif]6.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性;存在幻听、幻视,运动性兴奋。 A.暗示治疗 B.抗焦虑药物治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.情绪稳定剂 E.普萘洛尔(心得安) 【答案】 C 40、老年性骨质疏松症的治疗目标,以下不正确的是 A.长期抗骨折 B.尽可能让骨密度达到一生中的峰值 C.减轻骨质疏松引起的疼痛、乏力等症状 D.改善骨质疏松引起的骨畸形 E.预防骨质疏松并发症 【答案】 B 41、女性,65岁。诊断为慢支炎急性发作,目前感染已控制,但双下肢仍水肿,仍有气促。心率>120次/分,呼吸>24次/分,双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。应选择的治疗方案为 A.应用血管扩张剂 B.应用强心剂 C.持续低流量吸氧 D.加强利尿治疗 E.有效控制肺部感染 【答案】 B 42、男,35岁,近3年来反复出现口腔溃疡,间歇期为2~4周,每次出现1~2个溃疡,7~10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见:右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡,圆形或椭圆形,周围有充血红晕,表面有黄色假膜。最可能的诊断是 A.轻型口疮 B.创伤性溃疡 C.腺周口疮 D.溃疡型口疮 E.单纯疱疹 【答案】 A 43、女性患者,40岁,10年来体重增加15kg,伴乏力,头晕,心慌,疑皮质醇增多症来诊。 A.蝶鞍像 B.口服葡萄糖耐量试验 C.尿游离皮质醇 D.血浆ACTH E.大剂量地塞米松抑制试验 【答案】 C 44、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。 A.抑制破伤风杆菌的生长 B.控制和解除痉挛 C.中和游离的毒素 D.减少毒素的产生 E.中和游离与结合的毒素 【答案】 C 45、维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现是 A.方颅 B.鸡胸 C.O形腿 D.睡眠不安 E.手镯 【答案】 D 46、老年性阴道炎治疗可选用 A.雌激素 B.口服甲硝唑 C.克霉唑栓外用 D.广谱抗生素静滴 E.2%醋酸冲洗阴道 【答案】 A 47、某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的 A.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响 B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人 C.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人 D.医院治病救人对所有病人都应一视同仁 E.在医院内,病人有安全感,心理状态好 【答案】 B 48、水肿型急性胰腺炎时升高,出血坏死型胰腺炎可正常的检查项目是 A.血清淀粉酶 B.血钙 C.血清脂肪酶 D.血清淀粉酶肌酐清除率比率 E.C反应蛋白 【答案】 A 49、患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性碱中毒 E.正常 【答案】 C 50、早期自然流产最常见原因为 A.子宫畸形 B.母亲甲状腺功能低下 C.胎儿染色体异常 D.黄体功能不全 E.子宫肌瘤 【答案】 C 51、患者,男性,36岁。水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。 A.环孢素 B.环磷酰胺 C.肾上腺皮质激素 D.血浆置换术 E.大剂量青霉素静滴 【答案】 C 52、痴呆是在意识清楚情况下出现 A.全面进行性认知功能损害 B.急性认知损害 C.广泛的皮质下功能损害 D.严重的智力发育障碍 E.短暂的认知功能损害 【答案】 A 53、平滑面浅龋可见 A.釉质表面有龋斑,呈黄褐色或黑褐色,失去光泽 B.窝沟釉质颜色黑褐色,沟底、沟壁的釉质变软 C.釉质颜色黄褐色,白色相间的花斑,见于同时期发育的一组牙上 D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿 E.釉质表面完整光滑,有光泽大小不一的白色斑块 【答案】 A 54、关于COPD的全身表现下列哪项不常见 A.可导致机体低氧血症 B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩 C.可导致患者冠心病 D.可导致患者焦虑 E.可导致患者Ⅱ型呼吸衰竭 【答案】 C 55、下列关于基本公共卫生服务均等化的叙述错误的是 A.每位中华人民共和国的公民,无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等的获得基本公共卫生服务 B.居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时,机会是均等的 C.每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务 D.均等化并不是平均化 E.通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务 【答案】 C 56、普查原发性肝癌最简单有效的方法为 A.B超 B.AFP定性检查 C.肝脏CT D.肝脏MRI E.同位素肝扫描 【答案】 B 57、男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断是 A.新生儿败血症 B.新生儿硬肿症并肺炎 C.新生儿水肿并肺炎 D.新生儿皮下坏疽 E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 【答案】 B 58、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止幼稚,不知羞耻等为主要表现。 A.精神分裂症 B.抑郁症 C.血管性痴呆 D.阿尔茨海默病 E.人格障碍 【答案】 C 59、患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 A.痰培养+药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定 【答案】 C 60、导致急性乳腺炎最常见细菌是 A.溶血性链球菌 B.厌氧菌 C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎球菌 【答案】 D 61、患儿,男,10月,发热、咳嗽、气喘4~5天,近2天腹泻大便3~4次/日,呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大。 A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 【答案】 B 62、我国引起肝硬化最常见的病因是 A.病毒性肝炎 B.淤胆性肝炎 C.血吸虫病 D.循环障碍 E.酒精性肝病 【答案】 A 63、儿童体育锻炼的原则不包括 A.每周锻炼3次以上 B.根据个性选择锻炼项目 C.注意合理营养 D.考虑性别差异 E.考虑健康状况 【答案】 A 64、女性,26岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常。患者最可能的诊断为 A.紧张性头痛 B.丛集性头痛 C.典型偏头痛 D.蛛网膜下隙出血 E.偏头痛 【答案】 C 65、女性,38岁,劳累受凉后,水肿3天,尿少(500ml/d左右),血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg),血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋白30g/L,尿蛋白(++),尿RBC(+)。 A.ACE抑制剂 B.利尿剂 C.钙拮抗剂 D.血管扩张剂 E.β受体阻滞剂 【答案】 A 66、艾滋病已成为流行于何处的传染病 A.全世界五大洲 B.非洲 C.美国 D.洲 E.美洲与非洲 【答案】 A 67、临床表现为咯血伴呛咳的疾病是 A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎 【答案】 B 68、女性,42岁,外阴痒,分泌物豆渣状,分泌物涂片染色后可见假菌丝,血糖化验是10.2mmol/L,最恰当的处理原则是 A.广谱抗生素 B.广谱抗生素+糖皮质激素 C.控制血糖+抗真菌治疗 D.抗真菌治疗 E.抗滴虫治疗 【答案】 C 69、女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。 A.浅昏迷 B.中昏迷 C.深昏迷 D.谵妄状态 E.嗜睡 【答案】 C 70、患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。 A.病原体为条件致病菌 B.病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强 C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素 D.性伴侣必须同时治疗 E.本病阴道pH通常<4.5 【答案】 D 71、男性,45岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。 A.偏头痛 B.痛性眼肌麻痹 C.丛集性头痛 D.紧张性头痛 E.脑膜炎头痛 【答案】 C 72、女,30岁,孕1产0,人工流产后置宫内节育器4年,近2年来出现痛经且日益加重,经量多。妇科检查:宫颈光,宫体后位,正常大小,左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小,张力高,活动受限,右侧骶韧带处可及散在结节,最可能的诊断是 A.结核性盆腔炎 B.卵巢恶性肿瘤 C.子宫内膜异位症 D.慢性盆腔炎 E.子宫肌瘤 【答案】 C 73、患者男性,41岁,有胃病十余年,时有呕吐泄泻,腹痛,手足不温,疲倦乏力,予理中丸之汤剂治疗。 A.温服 B.热服 C.小量频服 D.冷服 E.温开水吞服 【答案】 A 74、患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。 A.尽早进行手术治疗 B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C.可以通过降低颅内压达到镇静效果 D.尽可能小剂量使用抗精神病药物 E.使用抗精神病药物不宜时间过长 【答案】 B 75、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B A.四肢麻木,共济失调 B.舌面光,舌乳头萎缩 C.口角炎,口腔粘膜可见小溃疡 D.食欲不振,腹胀 E.心悸、气急 【答案】 A 76、某年冬季,男性患者,42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40~40.6℃之间波动。体格检查:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×10 A.请相关科室会诊明确诊断 B.胸部拍片排除大叶性肺炎 C.骨穿检查排除血液系统疾病 D.静脉穿刺、补液、纠正休克 E.进行B超检查 【答案】 D 77、患儿,8岁,因感冒发热需用解热镇痛药,应首选的药品是 A.双氯芬酸 B.消炎痛 C.对乙酰氨基酚 D.阿司匹林 E.布洛芬 【答案】 C 78、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是 A.甲硝唑 B.万古霉素 C.头孢曲松 D.多西环素 E.大环内酯类 【答案】 B 79、患者,男性,27岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。 A.抑制胰酶活性 B.补充血容量 C.抗生素治疗 D.抑制胰液分泌 E.镇痛解痉 【答案】 B 80、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸 A.中毒性肝炎 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.毛细胆管型病毒性肝炎 E.遗传性球形红细胞增多症 【答案】 D 81、老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件 A.夜睡7小时,口鼻气流暂停25次以上 B.睡眠时,口鼻气流暂停超过5次/小时 C.睡眠时,口鼻气流暂停超过5秒 D.夜眠7小时,口鼻气流暂停35次以上 E.睡眠时,口鼻气流暂停超过10次/小时 【答案】 B 82、细菌性肺炎最多见病原菌为 A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎杆菌 E.流感嗜血杆菌 【答案】 C 83、下列不属于肺癌伴随症状的是 A.类癌综合征 B.异位Cushing综合征 C.马凡综合征 D.男性乳房发育 E.继发的增生性骨关节病 【答案】 C 84、男性,45岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。 A.偏头痛 B.低颅压性头痛 C.紧张性头痛 D.脑炎性头痛 E.血管性头痛 【答案】 A 85、以下哪类不是社区重点保健人群 A.妇女 B.儿童 C.精神病患者 D.老年人 E.慢性病患者 【答案】 C 86、关于急性鼻炎的描述不正确的是 A.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因 B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染 C.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病 D.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素 E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒" 【答案】 C 87、夏令营活动前给学生讲解野外活动的安全事项和意外事故防护方法,属学校健康教育的 A.开展健康咨询 B.开展健康活动 C.健康课程教学 D.健康行为指导 E.创建健康环境 【答案】 D 88、下述叙述那一个恰当 A.相对比也称构成比 B.构成比是说明某现象发生的频率或强度 C.构成比又称频率指标 D.率是反映某现象发生的强度 E.当样本量较小时,可用构成比代替率 【答案】 D 89、患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K A.输注全血 B.输注红细胞 C.促红细胞生成素 D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸 【答案】 D 90、男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为 A.查痰细菌培养及药敏,血培养 B.摄正侧位X线胸片 C.ECG D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验 E.纤维支气管镜检查 【答案】 B 91、肾病综合征中常见的病理类型应不包括 A.膜性肾病 B.系膜增生型 C.微小病变 D.局灶增殖型 E.局灶硬化型 【答案】 D 92、流行角结膜炎感染的病原体是 A.70型肠道病毒 B.腺病毒8、19、29、37型 C.柯萨奇病毒A24型 D.衣原体 E.单纯疱疹病毒 【答案】 B 93、德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常,如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让"患者"体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决 A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾 B.服务态度的问题 C.临床治疗技术的问题 D.医药卫生资源宏观分配的矛盾 E.临床诊断技术的问题 【答案】 A 94、椎-基底动脉系统TIA一般不出现 A.共济失调 B.眼球震颤 C.一过性黑矇 D.跌倒发作 E.交叉性瘫痪 【答案】 C 95、强迫症与恐惧症的区别在于 A.出现焦虑反应 B.明知不对难以控制 C.是否回避 D.有无精神因素 E.有无自主神经症状 【答案】 C 96、以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件 A.血氧饱和度 B.pH C.动脉血氧分压 D.氧合指数 E.肺泡-动脉氧分压差 【答案】 D 97、对于抽样误差,恰当的是 A.样本统计量与总体参数之间的差别 B.在搜集资料的过程中由于过失而产生的误差 C.由于抽样产生的各观察值之间的差别 D.抽样误差的大小是不可计算的 E.以上均正确 【答案】 A 98、26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。 A.盆腔B超 B.子宫输卵管碘油造影 C.诊断性刮宫 D.盆腔X线拍片 E.腹腔镜检查 【答案】 A 99、患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。 A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能损害 E.急性间质性肾炎 【答案】 A 100、奠定西方医学人道传统的文献是( ) A.孙思邈《备急千金要方》 B.宋国宾《医业伦理学》 C.希波克拉底《希波克拉底誓言》 D.帕茨瓦尔《医学伦理学》 E.《黄帝内经》 【答案】 C 101、牙周疾病二级预防概念不包括 A.去除不良修复体 B.去除菌斑和牙石 C.专业性洁治 D.恢复缺失牙 E.治疗食物嵌塞 【答案】 D 102、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选 A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑 【答案】 A 103、诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征是 A.Roosing征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.Murphy征 E.经肛门直肠指诊 【答案】 D 104、孕妇用药影响不大,或直接造成流产 A.妊娠3~12周 B.分娩期 C.哺乳期 D.卵子受精后14天内 E.妊娠4个月至分娩 【答案】 D 105、慢性肾盂肾炎的治疗应是 A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药 B.用药后症状消失即停药 C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物 D.用糖皮质激素 E.应用吲哚美辛(消炎痛) 【答案】 A 106、2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力。血WBC15.0×10 A.中毒性细菌性痢疾 B.钩体病脑膜脑炎型 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.7型脑炎 【答案】 A 107、患者,男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC 9.6×10 A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B.左桡侧化脓性滑囊炎 C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染 E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染 【答案】 C 108、男性,50岁,患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,甲床肥厚 A.角质促成剂 B.维A酸制剂 C.糖皮质激素 D.糠酸莫米松软膏 E.维生素D 【答案】 C 109、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是 A.慢性盆腔炎 B.盆腔结核 C.卵巢癌 D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤 【答案】 D 110、永久性避孕的方式为 A.吸宫术 B.绝育术 C.使用避孕套 D.口服避孕药 E.放置宫内节育器 【答案】 B 111、主要用于十二指肠球部溃疡 A.西沙必利 B.颠茄 C.奥美拉唑 D.安定 E.丙谷胺 【答案】 C 112、女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.肺脓肿 D.肺梗塞 E.肺吸虫 【答案】 B 113、下列有关偏倚的说法错误的是 A.偏倚属于随机误差 B.偏倚可产生于研究的设计、实施、分析等各个阶段 C.常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 D.选择偏倚是由于研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差 E.信息偏倚是在收集信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的误差 【答案】 A 114、鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 A.圆孔 B.棘孔 C.破裂孔 D.颈动脉孔 E.眶下裂 【答案】 C 115、肠梗阻时 A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸 B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进 C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐 D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬 E.右下腹痛、麦氏点有压痛 【答案】 B 116、男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-) A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声 【答案】 B 117、硫脲类药物的作用机制是 A.抑制促甲状腺激素合成 B.抑制甲状腺激素合成 C.抑制碘的吸收 D.使体内甲状腺激素作用减弱 E.抑制甲状腺激素释放 【答案】 B 118、6.患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。 A.抗核抗体 B.血沉 C.血C反应蛋白 D.影像学 E.血抗链球菌溶血"0"测定 【答案】 D 119、男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-) A.预激综合征
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