2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.严重败血症
D.脾亢
E.伤寒

【答案】 B
2、多囊肾确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
3、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
4、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病

【答案】 D
5、中暑的原因不包括
A.环境温度过高
B.从事重体力劳动
C.体型偏瘦
D.散热障碍
E.汗腺功能障碍

【答案】 C
6、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是
A.甲状腺腺癌
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿

【答案】 C
7、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血钠正常、钾降低、CO
B.血钠降低、钾正常、CO
C.血钠降低、钾升高、CO
D.血钠升高、钾降低、CO
E.血钠升高、钾升高、CO

【答案】 B
8、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
A.胸部HRCT
B.肺功能检查
C.纤维支气管镜检查
D.血气分析
E.透壁肺活检

【答案】 D
9、支气管哮喘
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 C
10、高血压脑病的特征，哪项是错误的( )
A.以颅内压增高为主要表现
B.大多数伴有急性肺水肿表现
C.可发生于嗜铬细胞瘤
D.发作时先有血压突然升高
E.可发生于急进性高血压

【答案】 B
11、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.左侧基底节区
B.脑桥
C.小脑
D.右侧基底节区
E.延髓

【答案】 A
12、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是
A.血浆置换治疗
B."四联治疗"
C.透析治疗
D.肾上腺皮质激素冲击治疗
E.以上都不是

【答案】 C
13、多囊肾
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 D
14、有关强直性脊柱炎的发病正确的是
A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差

【答案】 D
15、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗

【答案】 B
16、患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为
A.先天性非溶血性黄疸
B.溶血性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.以上都不是

【答案】 D
17、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因
A.胆道出血
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

【答案】 A
18、下列符合MDS的是
A.最终均转变为急性白血病
B.血象均呈全血细胞减少
C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少
E.无染色体畸变

【答案】 D
19、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

【答案】 B
20、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧

【答案】 A
21、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是
A.血象白细胞>10×10
B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥30%，以成熟淋巴细胞为主
C.淋巴细胞呈单克隆性
D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性
E.可见13q，11q和17q等染色体改变

【答案】 B
22、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
B.中年后发病
C.合并贫血
D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
E.维生素B

【答案】 D
23、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.情绪激动
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.血压骤升
E.感染

【答案】 D
24、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
25、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是
A.脐周
B.右上腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹

【答案】 D
26、成人肺结核最常见的类型是
A.结核性脑膜炎
B.急性粟粒性肺结核
C.原发性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

【答案】 D
27、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.急性白血病
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.急性ITP
D.铅中毒
E.过敏性紫癜

【答案】 B
28、最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 D
29、食管癌最可靠的诊断方法是
A.X线吞钡
B.超声
C.黏膜脱落细胞
D.内镜
E.CT扫描

【答案】 D
30、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为
A.正常渗透压尿
B.高渗透压尿
C.低渗透压尿
D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E.以上均可出现

【答案】 C
31、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.窦性心动过缓
D.心房颤动
E.心室颤动

【答案】 A
32、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭潜伏在血液中的致病菌
C.消灭血中流动致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少体循环栓塞事件

【答案】 D
33、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.DA方案
B.VDLP方案
C.化疗+放疗
D.大剂量阿糖胞苷强化治疗
E.全反式维A酸

【答案】 A
34、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是
A.高浓度吸氧
B.急性上呼吸道感染
C.使用镇静剂
D.精神紧张
E.过度疲劳

【答案】 B
35、半侧脊髓病变出现病变水平以下
A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

【答案】 C
36、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗
A.安静休息，加强营养，补充B族维生素
B.给与镇静药物
C.给与4-甲基吡唑
D.血液透析
E.催吐

【答案】 A
37、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 D
38、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是
A.美托洛尔
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠

【答案】 A
39、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变
A.左房和左室扩大
B.左室扩大
C.全心扩大
D.左房和右室扩大
E.左室肥厚

【答案】 A
40、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
41、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.血小板计数减少
B.脾明显肿大
C.紫癜
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多

【答案】 B
42、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
43、肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D.异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
E.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平

【答案】 D
44、有关"感觉传导束"叙述错误的是
A.薄束排列在外，楔束排列在内
B.薄束、楔束负责传导深感觉
C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成

【答案】 A
45、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.5g／(L·㎡)
B.6g／(L·kg)
C.3g／L
D.11.1g／L
E.10g／L

【答案】 C
46、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
47、女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是
A.血氨测定
B.血肌酐测定
C.肝功能测定
D.骨髓象检查
E.血尿素氮测定

【答案】 B
48、急性白血病引起出血的主要原因是( )
A.白血病细胞浸润管壁
B.血小板减少
C.肝素生成增多
D.纤维蛋白溶解
E.弥散性血管内凝血

【答案】 B
49、男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 C
50、乙二醇中毒的早期表现为
A.眼球震颤
B.肾功能损害
C.中枢神经抑制症状
D.肝功能损害
E.心功能损害

【答案】 C
51、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是
A.肾功能重度减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒

【答案】 B
52、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误
A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
B.常见于50岁以上
C.囊肿可为单个或多个
D.肾囊肿与肾肿瘤常并存
E.可无临床症状

【答案】 D
53、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
54、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.伴有牙齿疾患
D.合并有角膜炎
E.疼痛范围小

【答案】 B
55、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.任何狼疮患者均不影响生育
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.妊娠时禁服泼尼松
D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
E.不要结婚

【答案】 D
56、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎

【答案】 D
57、急性胰腺炎首发的临床表现是
A.腹痛
B.低血压或休克
C.恶心、呕吐及腹胀
D.发热
E.血钙降低

【答案】 A
58、"风湿性疾病"是指
A.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
B.风湿性关节炎
C.弥漫性结缔组织病
D.胶原病
E.累及骨骼、肌肉组织的疾病

【答案】 A
59、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管插管，改善引流和机械辅助通气
B.体位引流
C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
D.经纤维支气管镜吸痰
E.高频通气

【答案】 A
60、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
A.肺功能检查
B.普通CT
C.经纤维支气管镜肺活检，BALF
D.痰培养检查
E.胸部X线片

【答案】 A
61、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
62、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的
A.缓解症状
B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C.减轻抗结核药物副反应
D.提高局部免疫力
E.延长病程

【答案】 B
63、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
64、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
65、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是
A.好发于上叶下部和下叶上部
B.多见于儿童
C.大部分可自愈
D.机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌
E.坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病

【答案】 D
66、初治肠结核标准疗法疗程是
A.18～24个月
B.12～14个月
C.6～9个月
D.10～12个月
E.12～18个月

【答案】 C
67、痛风石的特点不包括
A.见于关节远端
B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染
C.受累关节对称
D.可破溃排出豆渣样物质
E.以骨质缺损为中心

【答案】 C
68、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗

【答案】 D
69、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.氢氯噻嗪
B.血管扩张药
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体阻滞剂

【答案】 A
70、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失，PPD试验强阳性，选用下列哪种药物治疗方案
A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强的松
B.青霉素
C.抗肿瘤化疗+免疫疗法
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.青霉素+丁胺卡那

【答案】 A
71、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.胰岛素治疗加甲状腺激素替代
B.α-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
C.口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.饮食控制加甲状腺激素替代
E.以上都不是

【答案】 C
72、首席风险官应当重点检查期货公司是否依法建立健全和有效执行的制度有（ ）。
A.公司风险监管指标管理制度
B.公司客户保证金安全存管制度
C.公司治理和内部控制制度
D.公司员工近亲属持仓报告制度

【答案】 A
73、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.大剂量丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.脾切除

【答案】 D
74、红细胞管型
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
75、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
A.贮存铁
B.血红蛋白铁
C.运转中的铁
D.易变池铁
E.肌红蛋白铁

【答案】 A
76、下列不是门脉高压的临床表现的是
A.脾大
B.腹腔积液
C.末梢血象全血细胞减少
D.蜘蛛痣，肝掌
E.食管静脉曲张

【答案】 D
77、慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在
A.2.0～3.0
B.1.0～2.0
C.1.5～2.5
D.2.5～3.5
E.2.5～3.0

【答案】 A
78、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为
A.肺癌
B.肺炎
C.支气管扩张症
D.胸腔积液
E.胸膜增厚

【答案】 C
79、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.安定
B.副醛
C.吗啡
D.水合氯醛
E.速效巴比妥

【答案】 A
80、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物
B.大量输液，包括胶体
C.短期大剂量激素的应用
D.尽快应用升压药提高血压
E.补充足够碱性药物

【答案】 A
81、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是
A.急性肾炎综合征
B.肾功能急剧恶化
C.贫血
D.早期出现少尿性急性肾衰竭
E.预后差

【答案】 A
82、引起支气管扩张的主要原因是
A.支气管受牵拉
B.感染或支气管阻塞
C.先天性发育缺陷
D.遗传因素
E.支气管内膜病变

【答案】 B
83、提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是
A.<5g／8h
B.15～20g／24h
C.<2g／24h
D.<5g／24h
E.<15g／24h

【答案】 D
84、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是
A.营养不良，血浆蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留

【答案】 D
85、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.通气-灌注扫描
B.D-二聚体升高
C.肺动脉造影
D.肺CT扫描
E.下肢血管多普勒超声检查

【答案】 C
86、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是
A.结肠癌
B.肠结核
C.阑尾周围脓肿
D.溃疡型结肠炎
E.卵巢囊肿

【答案】 B
87、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.急性胃黏膜损害
B.胃溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 C
88、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选青霉素
E.慢性病例有时需做肺叶切除

【答案】 D
89、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
90、男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为
A.肾实质性急性肾衰竭
B.肾后性氮质血症
C.肾前性氮质血症
D.急性肾小管坏死
E.肾后性急性肾衰竭

【答案】 C
91、肺脓肿
A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平
B.X线为肺底有弧形阴影
C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影
D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面
E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 D
92、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.DIC
E.急性肺水肿

【答案】 D
93、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
94、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10
A.止血疗法
B.镇静疗法
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.退热治疗

【答案】 D
95、噪声聋指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 B
96、男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎

【答案】 B
97、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.肺内感染
B.延髓性麻痹
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗危象

【答案】 D
98、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是
A.Ⅴ型结核
B.Ⅳ型结核
C.Ⅱ型结核
D.Ⅰ型结核
E.Ⅲ型结核

【答案】 B
99、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.血沉增快
B.CRP增高
C.皮下无痛性结节
D.RF高滴度阳性
E.双侧胸腔积液

【答案】 C
100、女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT
B.FT
C.FT
D.FT
E.甲状腺穿刺细胞学检查

【答案】 C
101、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯

【答案】 C
102、慢性铅中毒急性发作的典型症状是
A.腹绞痛
B.垂腕
C.肌肉震颤
D.周围神经炎
E.精神症状

【答案】 A
103、心源性哮喘
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 A
104、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

【答案】 D
105、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑
A.坏死性肉芽肿
B.结节病
C.肺错构瘤
D.周围型肺癌
E.肺动静脉瘘

【答案】 D
106、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.休息
B.多饮水
C.喷托维林口服
D.饮食合理
E.空气流通

【答案】 C
107、有关"感觉传导束"叙述错误的是
A.薄束排列在外，楔束排列在内
B.薄束、楔束负责传导深感觉
C.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
D.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
E.感觉神经传导通路均由三级神经元组成

【答案】 A
108、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药

【答案】 C
109、多发性骨髓瘤
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿

【答案】 C
110、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是
A.关节间隙变窄
B.骨质疏松
C.骨性强直
D.骨质疏松和关节间隙变窄
E.关节畸形

【答案】 B
111、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
112、女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛栓可退热，停用后复发。尿量200ml／24h，BUN27mmol／L
A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.肾后性急性肾衰竭
D.急性肾小管坏死
E.肾前性急性肾衰竭

【答案】 A
113、血管外溶血可表现为
A.网织红细胞降低
B.血清直接胆红素增高
C.骨髓幼红细胞升高
D.尿呈深褐色，隐血试验阳性
E.尿胆原排泄减少

【答案】 D
114、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现
A.病原体被清除
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.隐性感染

【答案】 C
115、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期
A.第2期
B.第3期
C.第4期
D.第5期
E.第1期

【答案】 B
116、根据氨基甲酸酯类杀虫剂的危害分级标准，属于极度危害类（Ⅰa）的为
A.苯硫威
B.恶虫威
C.克百威
D.涕灭威
E.灭害威

【答案】 D
117、男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎

【答案】 D
118、类淀粉样血管病
A.基底节
B.大脑皮层