2025年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、患血吸虫病是因为
A.接触疫水
B.接触患者
C.吃了带虫卵的食物
D.空气传染
E.吃了不干净食物

【答案】 A
2、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.支气管扩张
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.支气管内膜结核

【答案】 B
3、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解
A.慢性支气管炎
B.支气管内膜结核
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺炎

【答案】 C
4、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D.通风主要是关节腔炎症
E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】 C
5、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.肥厚型心肌病
C.洋地黄中毒或过量
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 C
6、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
7、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )
A.类风湿因子阳性
B.血尿酸高
C.血沉快
D.血脂高
E.肾功能不良

【答案】 B
8、下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标
A.PaCO
B.BE
C.PaO
D.AG
E.SB

【答案】 A
9、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A.巨块型肝癌
B.肝血管瘤
C.脂肪肝
D.硬化型肝癌
E.结节性肝硬化

【答案】 D
10、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
11、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.应同时查血糖
B.复查尿常规
C.询问是否服用丙磺舒
D.诊断糖尿病
E.查24小时尿糖定量

【答案】 D
12、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是
A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗

【答案】 B
13、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为
A.顶叶梗死
B.枕叶出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.颞叶出血

【答案】 B
14、泌乳素瘤最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 D
15、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10
A.急性白血病
B.急腹症
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.急性关节炎

【答案】 D
16、对于M
A.最易发生DIC及CNS白血病
B.CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
C.NAP升高
D.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>90％
E.Ph多阳性

【答案】 D
17、房间隔缺损，最常见的死亡原因是
A.消化道出血
B.肺动脉栓塞
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎

【答案】 C
18、诊断原发性肝癌最重要的依据是
A.右膈升高及运动受限
B.甲胎蛋白持续升高
C.B超肝内有占位性病变
D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高
E.消瘦，肝区痛

【答案】 B
19、肾性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 D
20、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
21、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为
A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征
C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

【答案】 C
22、下列药物不是二线抗结核药物的是
A.乙胺丁醇
B.氧氟沙星
C.阿米卡星
D.丙硫异烟胺
E.异烟肼对氨基水杨酸盐

【答案】 A
23、Addison病时ACTH兴奋试验为
A.刺激前后无变化
B.呈延迟反应
C.反应增强
D.正常反应
E.刺激后皮质醇进一步降低

【答案】 A
24、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
25、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性重症胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.消化性溃疡急性穿孔
E.急性轻度胰腺炎

【答案】 B
26、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发
A.肝肾综合征
B.结核性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性腹膜炎
E.继发性肝癌

【答案】 C
27、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
28、男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断
A.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期
B.2型糖尿病
C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期
D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期
E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

【答案】 C
29、以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是
A.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现
B.结合职业卫生学调查
C.参考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)测定结果
D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果
E.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史

【答案】 C
30、关于苯中毒以下说法错误的是
A.苯是无色无味的透明液体
B.可导致白血病
C.可有再生障碍性贫血表现
D.有神经系统异常表现
E.有生殖发育毒性

【答案】 A
31、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎

【答案】 C
32、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
33、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野
A.肾穿刺
B.中段尿培养
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.ASO
E.静脉肾盂造影

【答案】 A
34、高血压危象
A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症
B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗
C.血压波动明显伴头晕心悸
D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛
E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压

【答案】 A
35、在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
36、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.Evans综合征
B.DI
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.巨幼细胞贫血

【答案】 B
37、糖尿病肾病特异性的病理改变是
A.渗出性病变
B.结节性肾小球硬化性病变
C.肾动脉硬化
D.膜性肾病
E.弥漫性肾小球硬化性病变

【答案】 B
38、对于糖尿病并发症正确的叙述是
A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
C.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

【答案】 D
39、包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾小动脉硬化
C.原发性肾小球肾炎
D.梗阻性肾病
E.慢性肾盂肾炎

【答案】 C
40、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.每分钟静息通气量

【答案】 D
41、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.激素替代治疗
B.手术治疗
C.口服溴隐亭
D.放射治疗
E.化疗

【答案】 B
42、不符合慢性支气管炎临床表现的是
A.咳嗽呈长期、反复发作表现
B.肺部可出现干湿啰音
C.疾病晚期可有肺实变体征
D.咳嗽、咳痰伴有喘息
E.疾病早期可无异常体征

【答案】 C
43、聚会中5人饮白酒6瓶后感觉不够尽兴，又喝啤酒24瓶，期间一人，开始出现说胡话、叫嚷、乱跑、乱跌、躁动不安、语无伦次、呕吐，不听他人劝阻；呕吐完毕后出现意识不清，伴头痛，嗜睡，怕冷。到医院就诊，血气分析为代谢性酸中毒。
A.甲醇中毒
B.急性乙醇中毒
C.异丙醇中毒
D.药物中毒
E.急性颅脑损伤

【答案】 B
44、治疗克罗恩病不选用哪项措施( )
A.手术
B.氨基水杨酸类药物
C.非甾体类消炎药物
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂

【答案】 C
45、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征

【答案】 A
46、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的
A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.限制食盐和水的摄入

【答案】 B
47、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
48、汞的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 B
49、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸

【答案】 D
50、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助
A.肝放射性核素扫描
B.血清促胃液素测定
C.胃镜伴活检
D.B型超声检查
E.胃酸测定

【答案】 C
51、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 D
52、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.体外集落培养CFU-GM降低
B.三系减少
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到

【答案】 D
53、关于蚕豆病描述不正确的是
A.该病预后较差
B.贫血可伴血红蛋白尿
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.发病多见于儿童
E.进食新鲜蚕豆为诱因

【答案】 A
54、贝尔麻痹是指
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.多发性神经病
D.吉兰巴雷综合征
E.运动轴索性神经病

【答案】 A
55、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
56、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.帕金森综合征

【答案】 C
57、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是
A.打鼾，嗜睡
B.突眼加重
C.水肿
D.甲状腺肿大更加明显
E.便秘

【答案】 D
58、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是
A.临床表现
B.结肠镜检查
C.血清a
D.X线钡剂灌肠
E.便常规

【答案】 B
59、关于病原携带状态，下列不正确的是
A.并非所有的病原携带者都能排出病原体
B.并非所有的传染病都有病原携带者
C.是许多传染病的重要传染源
D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 A
60、慢性肾炎的主要病变部位是
A.一侧肾小球
B.双侧肾的肾小球
C.双侧肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球

【答案】 B
61、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
B.患者为糖尿病早期肾病
C.患者肾小球滤过率下降
D.患者为糖尿病临床肾病
E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】 B
62、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
63、患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.0
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 B
64、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是
A.最好注射糖皮质激素
B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.可以注射胸膜粘连剂
D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
E.最好每个患者都注射结核药物

【答案】 B
65、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
66、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是
A.体重
B.钠盐
C.遗传
D.膳食中的脂肪
E.精神应激

【答案】 D
67、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.急性化脓性心包炎
B.风湿性心包炎
C.结核性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.急性心肌梗死

【答案】 A
68、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
69、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.椎基底动脉供血不足
C.梅尼埃病
D.前庭神经元炎
E.脑出血

【答案】 B
70、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡
A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
B.未密切观察病情变化
C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
D.未进一步采集职业史和病史
E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

【答案】 C
71、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10
A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎

【答案】 B
72、急性胰腺炎可有
A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
B.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
C.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
E.食后上腹胀痛、伴呕吐

【答案】 A
73、符合肾小管酸中毒I型实验室特点的是
A.高血钾
B.高氯性代谢性酸中毒
C.高血钙
D.尿pH<5.5
E.高血钠

【答案】 B
74、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
75、对育龄期红斑狼疮患者的较好建议是
A.任何狼疮患者均不影响生育
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.妊娠时禁服泼尼松
D.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠
E.不要结婚

【答案】 D
76、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大速尿剂量
D.减少每日补液量
E.加大口服导泻剂量

【答案】 B
77、38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+?128mmol/L，血K+?3.4mmol/L，CO2CP 18mmol/L，Scr 480μmol/L，Hct 52%。
A.心界向左扩大
B.腱反射减弱
C.直立性低血压
D.双侧Babinski征（十）
E.双下肢凹陷性水肿

【答案】 C
78、男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。
A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

【答案】 D
79、痛风的特有症状是
A.胆绞痛
B.关节疼痛
C.骨骼疼痛
D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒
E.恶心、呕吐

【答案】 B
80、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
81、女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.痰菌转阴
D.血沉正常
E.以上都不是

【答案】 C
82、IgA肾病( )
A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
C.C
D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】 D
83、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15000mmol
B.20～40mmol
C.40～60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol

【答案】 A
84、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.主要出现波幅下降
B.主要为神经传导速度显著减慢
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.H反射正常
E.早期F波正常

【答案】 B
85、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因
A.大脑白质受损
B.A族维生素的缺乏
C.糖异生受阻
D.硫胺的缺乏
E.体内酮体蓄积

【答案】 D
86、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒

【答案】 A
87、职业病学的主要任务是
A.识别职业性有害因素
B.早期诊断、治疗和预防职业病
C.识别、评价和控制不良劳动条件
D.提高劳动生产率
E.改善劳动条件

【答案】 B
88、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.肾活检结果
D.肾功能情况
E.高血压情况

【答案】 B
89、不符合肺源性心脏病体征的是
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 C
90、三叉神经痛最有效的首选药物是
A.氯硝西泮
B.维生素B
C.巴氯芬
D.卡马西平
E.苯妥英钠

【答案】 D
91、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.抗炎治疗
B.抗病毒治疗
C.大剂量维生素
D.氯化钾
E.大剂量激素
F.丙球
【答案】 D
92、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )
A.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
D.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
E.anti-HBs阳性

【答案】 C
93、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
A.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
B.空腹低血糖伴肝功异常
C.胰岛素释放指数升高
D.饥饿试验(-)
E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

【答案】 C
94、男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.头痛性癫痫

【答案】 B
95、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查
A.肾超声检查
B.中段尿培养+药敏
C.静脉肾盂造影
D.尿红细胞形态检查
E.膀胱镜检查

【答案】 D
96、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大泡
F.急性肺水肿
【答案】 D
97、下列关于肺结核说法错误的是
A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征
B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官
C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义
D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌
E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化

【答案】 C
98、肝细胞合成功能差
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 A
99、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 A
100、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A.多有压痛
B.边缘不整
C.表面不平
D.易推动
E.大小不定

【答案】 D
101、十二指肠球部溃疡可出现
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.上腹持续性剧痛、放射至背后
C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

【答案】 A
102、席汉(Sheehan)病最常见的是( )
A.皮肤色素沉着
B.腋毛、阴毛脱落
C.体温、食欲异常
D.停经溢乳
E.颞侧偏盲

【答案】 B
103、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者
A.T
B.BMR增高
C.
D.
E.

【答案】 A
104、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.单纯控制甲状腺功能亢进即可
B.双胍类治疗
C.立即开始胰岛素治疗
D.必须首先单独控制饮食4周
E.口服磺脲类降糖药

【答案】 C
105、脑囊尾蚴病最常见的临床类型为
A.混合型
B.脑室型
C.软脑膜炎型
D.脑实质型
E.脊髓型

【答案】 D
106、右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区舒张期奔马律
C.心率明显增快
D.颈静脉怒张
E.心律显著不齐

【答案】 D
107、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?
A.亚甲蓝
B.依地酸二钠钙
C.二巯基丁二酸
D.二巯基丙醇
E.二乙三胺五乙酸三钠钙

【答案】 A
108、肺结核的基本病变是
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 A
109、格林-巴利综合征
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 C
110、阿卡波糖的作用机制
A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
C.抑制糖原异生和分解
D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

【答案】 B
111、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
112、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
A.纠正电解质紊乱
B.给予镇静药
C.口服抗生素
D.醋酸灌肠
E.限制蛋白质饮食

【答案】 B
113、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于
A.青壮年
B.老年人
C.儿童
D.少年
E.青少年

【答案】 A
114、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.可出现皮肤结节性红斑
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.结核菌素试验呈阳性
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.常发生于原发结核感染的病人

【答案】 D
115、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：
A.积极带头控烟，自觉维护行业形象
B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
C.加强与患者的交流与沟通
D.言语文明，举止端庄

【答案】 B
116、急性白血病出血的主要原因是
A.AT-Ⅲ减少
B.血小板减少
C.小血管被白血病细胞浸润破坏
D.DIC
E.纤维蛋白溶解

【答案】 B
117、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体
A.雾
B.烟、粉尘
C.粉尘、烟或蒸气
D.粉尘、雾
E.蒸气、雾

【答案】 C
118、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的诊断
A.反应性关节炎
B.感染性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
119、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是
A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)
B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)
D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)
E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 D
120、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。
A.急性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
121、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
122、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.血小板
B.血象
C.尿酚
D.白细胞
E.红细胞

【答案】 C
123、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.卡他莫拉菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 A
124、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是
A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐
C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状
D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感
E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】 D
125、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点