资源描述
鼻饲肠内营养操作考核评分标准
项目
流程
评分标准
扣分
仪表
服装、鞋帽整洁、干净,未达要求扣1分。
仪表大方、举止端庄(头发符合要求、不戴首饰),未达要求扣1分。
动作应轻稳,未达要求扣1分。
物品
1、用物准备;
每少1项扣1分。
2、洗手、戴罩;
未洗手、未戴罩、未按6步洗手法洗手、洗手时超出无菌区域、洗手时间不足1 5秒,每错一项扣1分。
操作前准备
3、检查用物;
检查一次性用物的名称、有效期、有无漏气,少一项扣1分。检查用物离身体太近扣1分。
4、推车至病房;
治疗车放置位置不合适,推车手法错误,各扣0.5分。
5、查对床头卡;
未核对床头卡、床号、姓名,各扣1分。
6、与患者沟通(家属),取得合作;
操作前,未与患者沟通,与病人沟通距离不当各扣1分。
7、采取合适体位;
未采取合适体位,扣2分。
8、确定胃管在胃内;
检查胃管在胃内方法不正确,扣1分。
操作中
9、取温水冲洗胃管;
鼻饲前后未用温水脉冲式冲洗胃管,扣5分。手接触胃管开或注射器乳头,各扣2分。未反折或盖上头端盖子,扣5分。
10、准备肠内营养液
未排气,扣5分。泵管安装错误,扣5分。调节肠内营养输注速度及总量错误,各扣5分。
11、连接肠内营养
肠内营养液外漏,3滴扣1分。
12、加热
未使用加热器加热,扣1分。
加热器位置不合适,扣2分。
操
作后
13、操作后解释;
操作后未向患者(家属)解释,扣1分。
14、洗手;
操作后未洗手,扣1分。
15、再次核对后签名,记录执行时间;
操作后未再次核对、未签字,少一项扣1分。
16、操作后观察;
操作后未在患者床旁观察,扣2分。
鼻饲
17、鼻饲期间冲管,及检查胃
未4小时冲管及检查胃内残余
期间
内残余量
输
18、输注完毕,拆去输注装置,
注
再次用30ml温开水或生理盐水
性兀
冲洗营养管,将管末端关闭,
毕
妥善固定。
满分
1分
量,各扣5分。
未拆去装置,扣5分。未冲管,扣3分,未将管末端关闭及妥善固定,各扣2分。
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