2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案

单选题（共600题）
1、腹腔积液动物接种阳性
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 B
2、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10
A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎
C.肝硬化
D.阿米巴肝脓肿
E.肝结核

【答案】 A
3、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
4、女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10
A.地方性斑疹伤寒
B.恙虫病
C.伤寒
D.鼠疫
E.肾综合征出血热

【答案】 B
5、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

【答案】 C
6、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
7、凝血因子Ⅷ缺乏
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
8、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是
A.咳嗽、咳痰、喘
B.早期出现大量脓性痰
C.FEV
D.双侧上颌窦炎
E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌

【答案】 B
9、乙脑最主要的死亡原因是
A.高热
B.肺炎
C.惊厥
D.中枢性呼吸衰竭
E.心衰

【答案】 D
10、对于白塞病，下列哪种说法不正确
A.常出现ANCA阳性
B.常出现针刺反应阳性
C.可出现眼色素膜炎
D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
E.可出现复发性口腔及外阴溃疡

【答案】 A
11、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10
A.卵巢癌腹膜转移
B.肝癌并腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
12、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是
A.橄榄-脑桥-小脑萎缩
B.帕金森病
C.脑梗死
D.特发性震颤
E.肝豆状核变性

【答案】 B
13、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.血常规
B.尿常规
C.粪便常规
D.凝血时间
E.X线胸透

【答案】 A
14、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
C.螺内酯
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
15、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
16、环磷酰胺远期的不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 D
17、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。
A.肠易激综合征
B.慢性细菌性痢疾
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠道菌群失调

【答案】 D
18、淋巴瘤全身症状不包括
A.出血
B.盗汗
C.无诱因发热
D.体温>38℃
E.消瘦

【答案】 A
19、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
20、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。
A.骶髂关节CT
B.腰椎CT
C.颈椎双斜位X光片
D.HLA-B
E.骨盆平片

【答案】 A
21、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确
A.控制舒张压在100mmHg水平
B.维持水电解质平衡
C.保持呼吸道通畅
D.静脉滴注止血药物
E.降颅压，治疗脑水肿

【答案】 D
22、与药物性狼疮发生相关的抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 C
23、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.感觉性共济失调
B.痉挛性截瘫
C.高颅压
D.周围神经病变
E.双下肢深感觉缺失

【答案】 C
24、中毒性菌痢最突出的病变是
A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

【答案】 C
25、男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 D
26、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15000mmol
B.20～40mmol
C.40～60mmol
D.150mmol
E.0.2mmol

【答案】 A
27、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是
A.细胞内钾偏低
B.细胞内钾正常
C.机体总钾量正常
D.血钾浓度相对降低
E.细胞外液水潴留

【答案】 A
28、对于2型糖尿病，正确的是
A.较少发生酮症酸中毒
B.对胰岛素敏感
C.血浆胰岛素浓度显著降低
D.多发生于青少年
E.起病急

【答案】 A
29、血红素合成障碍所致的贫血是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.慢性病性贫血

【答案】 A
30、鉴别上下消化道出血有帮助的是
A.钡餐造影
B.核磁共振
C.腹部超声
D.消化内镜
E.腹部CT

【答案】 D
31、人体猪囊虫病的感染途径和感染阶段为
A.经皮肤感染猪囊尾蚴
B.经口食人链状带绦虫卵
C.经皮肤感染六钩蚴
D.经口食人猪囊尾蚴
E.经胎盘感染六钩蚴

【答案】 B
32、符合阻塞性肺气肿的是
A.经积极治疗可以痊愈
B.其病理改变是不可逆的
C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
D.α
E.肺功能改变主要是肺活量减少

【答案】 B
33、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段
A.血液生化
B.结肠镜
C.便找瘤细胞
D.腹部CT
E.腹部超声

【答案】 B
34、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
35、男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞
A.骨髓转移癌
B.类风湿关节炎
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.淋巴瘤

【答案】 C
36、以下关于CMT病理描述错误的是
A.腓肠神经活检见洋葱头样结构
B.I型为轴索变性
C.肌肉损害表现为失神经支配
D.自主神经相对保持完整
E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】 B
37、革兰染色阳性的细菌是
A.军团菌
B.肺炎链球菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

【答案】 B
38、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩

【答案】 A
39、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.避孕药
B.雄性激素
C.免疫抑制药
D.磺胺
E.糖皮质激素

【答案】 D
40、9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是
A.Guitlain-Barrc综合征
B.进行性脊肌萎缩症
C.进行性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.肌萎缩侧索硬化症

【答案】 C
41、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常
A.妇科检查
B.甲状腺触诊
C.面肌叩击试验
D.乳头溢液
E.视野测定

【答案】 D
42、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
43、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为
A.2SHE／10HE
B.3SHE／9H
C.1SHR／8HE
D.2SHZ／10HZ
E.4SHE／10HE

【答案】 A
44、初治肠结核标准疗法疗程是
A.18～24个月
B.12～14个月
C.6～9个月
D.10～12个月
E.12～18个月

【答案】 C
45、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。
A.美多巴
B.溴隐亭
C.安坦
D.甲基多巴
E.金刚烷胺

【答案】 D
46、稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛是钝痛性质
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗

【答案】 D
47、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是
A.瞳孔缩小
B.四肢肌张力高
C.可并发肺水肿、心律失常、休克
D.烦躁，意识模糊
E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁

【答案】 D
48、男性，69岁，溃疡病史40余年，今晨突发呕血约100ml。于2个月前开始出现不规则上腹痛，纳差，进食差，体重下降快，该患者最可能的病变是
A.食管贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡穿孔
C.胃癌
D.急性胃黏膜病变
E.食管胃底静脉曲张

【答案】 C
49、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
50、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10
A.24小时尿17羟皮质类固醇
B.皮质醇昼夜节律
C.骨髓穿刺
D.血醛固酮水平
E.OGTT

【答案】 B
51、男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH
A.乳头肌功能失调或断裂
B.左室大引起二尖瓣关闭不全
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.心率增快
E.室间隔穿孔

【答案】 A
52、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10
A.红细胞血管内机械性破坏
B.红细胞生成减少
C.自身抗体破坏红细胞
D.促红素分泌不足
E.以上都不是

【答案】 A
53、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
54、HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是
A.治疗时间一般为2年
B.治疗时间一般为1年半
C.间歇化疗方案
D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
E.治疗时间一般为1年

【答案】 D
55、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.异搏定
D.利多卡因
E.奎尼丁

【答案】 D
56、冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括
A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式

【答案】 A
57、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是
A.25cal×标准体重(kg)
B.20cal×标准体重(kg)
C.30cal×标准体重(kg)
D.35cal×标准体重(kg)
E.40cal×标准体重(kg)

【答案】 A
58、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.月经量多
B.复视
C.多食
D.消瘦
E.大便次数增多

【答案】 A
59、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D.通风主要是关节腔炎症
E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

【答案】 C
60、男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6．0g／24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服)，已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥
A.加用ACTH
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
D.改用地塞米松
E.增加泼尼松用量，延长治疗时间

【答案】 C
61、冠心病的分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
62、小气道病变有如下特点，除去
A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.总横断面积比中央气道大
D.分泌性IgA水平高
E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

【答案】 D
63、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是
A.局灶节段性肾小球硬化症
B.微小病变
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.肾淀粉样变

【答案】 B
64、广义的医患关系是指
A.各类医务人员与患者及其家属的关系
B.各类医务人员与患者的关系
C.医生与患者家属的关系
D.医生与病人的关系
E.以上都不对

【答案】 A
65、女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是
A.狼疮性肾炎
B.急性间质性肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 C
66、慢性肾盂肾炎确诊的检查是
A.肾动脉造影
B.肾脏影像学检查
C.肾脏放射性核素检查
D.肾活检病理检查
E.清洁中段尿培养

【答案】 B
67、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
68、某期货公司对外公开招聘首席风险官，张某、王某、黄某、李某均欲应聘该职位，如果四人中一人被期货公司聘用，根据规定，该人应该是（ ）。
A.张某高中毕业，从事期货业务10余年
B.王某获得法学硕士学位，毕业后一直从事律师行业
C.黄某本科学历，在期货公司从事期货业务达5年之久
D.李某曾经担任某期货公司的董事，但尚未获得期货从业人员资格

【答案】 C
69、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。
A.静注腺苷
B.静注苯妥英钠
C.静点氯化钾
D.静注利多卡因
E.静注心得安

【答案】 A
70、脂蛋白脂酶缺乏
A.Ⅳ型高脂蛋白血症
B.Ⅲ型高脂蛋白血症
C.Ⅴ型高脂蛋白血症
D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

【答案】 D
71、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的
A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症
B.发病率在各类心脏病中约占第八位
C.甲亢控制后心脏病变有明显好转
D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰
E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准

【答案】 D
72、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括
A.男性
B.女性
C.受累关节大于20个
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.早发病

【答案】 A
73、神经干有压痛和牵引痛
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 A
74、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10
A.血小板计数减少
B.脾明显肿大
C.紫癜
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多

【答案】 B
75、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是
A.急性腹膜透析(APD)
B.持续循环腹膜透析(CCPD)
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)
D.夜间腹膜透析(NPD)
E.间歇性腹膜透析(IPD)

【答案】 C
76、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱
A.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
B.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
C.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
D.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
E.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓

【答案】 A
77、低钾型周期性瘫痪少见于
A.碱中毒
B.大量输注葡萄糖和胰岛素
C.长期进食不足
D.急性肾衰竭
E.持续胃肠减压

【答案】 D
78、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区
A.肝
B.心
C.肺
D.胃
E.脾

【答案】 A
79、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外
A.卡马西平
B.螺内酯
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝丁酯

【答案】 B
80、病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲
A.大脑中动脉血栓形成
B.大脑后动脉血栓形成
C.颈内动脉血栓形成
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.大脑前动脉血栓形成

【答案】 A
81、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
【答案】 B
82、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是
A.心房颤动
B.急性肺水肿
C.感染性心内膜炎
D.血栓栓塞
E.右心衰竭

【答案】 A
83、血行播散型肺结核分为几个类型
A.1型
B.3型
C.2型
D.4型
E.5型

【答案】 B
84、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是
A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓
B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整
D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

【答案】 B
85、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
86、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸

【答案】 B
87、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现
A.发作性肉眼血尿
B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿
C.急性肾炎综合征的表现
D.都有蛋白尿
E.高血压

【答案】 D
88、关于骨髓穿刺的说法有误的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色
C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化
D.骨髓象检查可用来诊断血友病
E.骨髓象检查可用来诊断白血病

【答案】 D
89、男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速

【答案】 C
90、属于法定职业性生物因素所致职业病的是
A.结核
B.流行性出血热
C.肺霉菌病
D.布氏杆菌病
E.痢疾

【答案】 D
91、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力
B.利尿，减轻肺间质可能存在的水肿
C.唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
D.舒张支气管，降低气道阻力
E.纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力

【答案】 D
92、急性苯中毒的主要表现为
A.急性肝坏死
B.急性肾衰竭
C.中枢神经系统症状
D.急性中毒性肺炎
E.全血细胞下降

【答案】 C
93、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
B.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
C.白细胞下降
D.药物性肝炎
E.突眼加重

【答案】 A
94、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是
A.急性红白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

【答案】 B
95、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.病毒
E.肺炎链球菌

【答案】 B
96、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10
A.腹膜透析
B.血液透析
C.加大速尿剂量
D.减少每日补液量
E.加大口服导泻剂量

【答案】 B
97、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.只要控制淀粉类食物即可
B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些
C.不必控制饮食
D.稍加控制即可
E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

【答案】 B
98、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.胃镜及胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.血清胃泌素测定
D.Hp检查
E.大便潜血试验

【答案】 A
99、对于急性肾衰竭患者血容量状态的临床评估哪项提示血容量不足
A.四肢水肿、肝淤血、肺部湿性啰音
B.高血压
C.颈内静脉压力增高
D.坐位改为立位时血压下降>10mmHg，或心率增加10次/分
E.心尖部奔马律

【答案】 D
100、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
B.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
C.口唇发绀
D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 C
101、有传导束型感觉障碍
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病

【答案】 B
102、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是( )^
A.结石
B.多囊肾
C.单纯性肾囊肿
D.脓肿
E.肿瘤

【答案】 C
103、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏
A.纤维蛋白原
B.凝血因子Ⅷ
C.凝血因子Ⅶ
D.维生素K
E.凝血因子Ⅲ

【答案】 B
104、男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸

【答案】 D
105、肺结核合并肺外结核的疗程是
A.至少1.5年
B.至少半年
C.至少1年，一般1.5年左右
D.至少2年，一般为2.5年
E.至少2年

【答案】 C
106、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 D
107、内源性凝血是开始于
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 A
108、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.毛花甙丙(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.可拉明
E.胺碘酮

【答案】 A
109、泌尿系结核血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 B
110、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是
A.直接增加肾小管重吸收水
B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用
C.刺激AVP合成
D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收
E.刺激AVP分泌，使尿量减少

【答案】 B
111、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎

【答案】 C
112、急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
A.老年患者均有尿路局部症状
B.突发一侧或双侧腰痛
C.尿镜检可见白细胞管型
D.部分患者可完全没有症状
E.可有明显全身症状

【答案】 A
113、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是
A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高

【答案】 D
114、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部浮肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
115、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在
A.右侧延髓下部
B.左侧颈髓
C.左侧脊髓颈膨大
D.右侧脊髓颈膨大
E.右侧颈髓

【答案】 C
116、帕金森病
A.醉汉步态
B.鸭步
C.跨阈步态
D.慌张步态
E.剪刀步态

【答案】 D
117、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.纳洛酮
B.二巯基丁二钠
C.依地酸二钠钙
D.二巯基丙磺酸钠
E.二巯基丙醇

【答案】 C
118、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是( )
A.血钠
B.肾素-血管紧张素系统
C.ACTH
D.血容量
E.血钾

【答案】 B
119、肠结核的预防重点是
A.有关结核病的卫生宣传
B.加强卫生监督
C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治
D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒
E.保持排便通畅

【答案】 C
120、为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是
A.0.6g／kg
B.1.0g／kg
C.0.5g／kg
D.0.7g／kg
E.0.8g／kg

【答案】 A
121、对血流动力学影响最大的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 A
122、患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为
A.卡马西平
B.血浆置换
C.维生素B
D.甲泼尼龙
E.地塞米松

【答案】 D
123、不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型

【答案】 C
124、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
125、急性肾炎发病4～8周血C3水平是
A.降低
B.无一定规律
C.与IgG成比例
D.增加
E.不变

【答案】 A
126、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
127、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是
A.替硝唑
B.多潘立酮
C.苯妥拉明
D.硫糖铝
E.糖皮质激素

【答案】 B
128、可通过母婴传播的传染病是
A.乙型病毒性肝炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.甲型病毒性肝炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾

【答案】 A
129、男性，15岁，少尿、水肿