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2019-2025年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷).docx

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2019-2025年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷) 单选题(共600题) 1、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( ) A.尿道 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱三角区和膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.输尿管 【答案】 C 2、肺结核合并癫痫患者,以下哪种药物慎用 A.INH(异烟肼) B.RFT(利福喷丁) C.SM(链霉素) D.PZA(吡嗪酰胺) E.EMB(乙胺丁醇) 【答案】 A 3、大叶性肺炎患者的热型为 A.波状热 B.稽留热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热 【答案】 B 4、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血 【答案】 B 5、机体代谢的枢纽是哪一脏器 A.脾 B.胰 C.肝脏 D.胃 E.肠 【答案】 C 6、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为"酒精性肝硬化"3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是 A.戒酒 B.腹水浓缩回输 C.补充白蛋白,每日可用20~40g。 D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kg E.限制水、钠的摄入 【答案】 A 7、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率 A.胸部超声 B.肺弥散功能测定 C.高分辨率CT D.肺通气灌注扫描 E.普通X线胸片 【答案】 C 8、对球后溃疡的正确描述是 A.临床症状多不明显 B.多发生在距幽门口2~4cm内 C.易并发出血 D.指十二指肠球部后壁溃疡 E.内科治疗效果好 【答案】 C 9、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是 A.部位固定 B.进食后缓解 C.常在睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解 E.与体位有关 【答案】 D 10、女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为 A.溃疡性结肠炎 B.急性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 【答案】 C 11、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( ) A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT) B.随机血糖>8.3mmol/L C.三多一少是诊断的必须条件 D.尿糖一定阳性 E.空腹血糖>6.1mmol/L 【答案】 A 12、胃溃疡可出现 A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出 B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.上腹持续性剧痛、放射至背后 【答案】 B 13、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( ) A.炎性息肉 B.干酪样肉芽肿 C.非干酪样肉芽肿 D.肠黏膜表浅溃疡 E.肠黏膜充血水肿 【答案】 D 14、室间隔缺损常有 A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤 【答案】 A 15、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是 A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化 【答案】 C 16、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10 A.B超 B.ERCP C.超声内镜检查 D.X线钡剂检查 E.CT 【答案】 A 17、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( ) A.脓腔液平消失 B.病灶消失有纤维条索影 C.咳嗽、咳痰消失 D.肺部体征消失 E.体温正常 【答案】 B 18、有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( ) A.内科保守治疗 B.生长抑素 C.Oddi括约肌切开术 D.胰酶 E.手术 【答案】 A 19、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A.支气管哮喘 B.气胸 C.白喉 D.重症肺炎 E.气管异物 【答案】 A 20、提示急性出血坏死性胰腺炎的是 A.上腹疼痛 B.ERCP胰管成串珠样改变 C.胰源性腹水 D.B超示胰腺增大 E.糖尿病 【答案】 C 21、初治肠结核标准疗法疗程是 A.10~12个月 B.6~9个月 C.12~18个月 D.12~14个月 E.18~24个月 【答案】 B 22、流行性出血热早期休克的主要原因是( ) A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减 B.肾功能不全,水、电解质平衡失调 C.心肌损害 D.肠道大出血或继发感染 E.播散性血管内凝血 【答案】 A 23、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿 A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.恙虫病 D.炭疽 E.钩端螺旋体病 【答案】 C 24、男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平 A.Curling溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡 【答案】 B 25、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现 A.闭经 B.结节性多动脉炎 C.牙龈出血、鼻出血 D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹 E.持续发热伴大关节炎 【答案】 B 26、男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲缺乏,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×10 A.粪便隐血检查 B.胃镜 C.穿刺腹水检查 D.肝功能试验检查 E.X线钡剂检查 【答案】 B 27、服药后在肠壁组织中含量甚低,而在肺肝组织中浓度极高,因此对肠阿米巴病疗效差,而对阿米巴脓肿有良效 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱 【答案】 D 28、美蓝为 A.美蓝或维生素C B.阿托品和解磷定 C.维生素B D.高铁血红蛋白还原剂 E.高压氧治疗 【答案】 D 29、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性 A.脑血管意外 B.肺性脑病 C.尿毒症 D.肝性脑病 E.中枢神经系统感染 【答案】 D 30、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选 A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.胺碘酮(乙胺碘呋酮) D.丙吡胺(双异丙吡胺) E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺) 【答案】 A 31、肠易激综合征症状表现为 A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解 B.腹痛、腹泻,便中有脓血 C.腹痛伴腹胀 D.腹泻、发热伴里急后重 E.大便习惯改变,便隐血阳性 【答案】 A 32、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( ) A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱 B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 E.弧菌溶血引起自主神经系统失调 【答案】 B 33、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访AFP和ALT D.GGT2检查 E.手术治疗 【答案】 C 34、多不引起食管梗阻症状的食管癌是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型 【答案】 B 35、HP感染引起的相关疾病不包括 A.胃癌 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性胃体胃炎 E.MALT 【答案】 D 36、男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期 A.四期 B.三期 C.二期 D.一期 E.0期 【答案】 D 37、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是 A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性 B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性 C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高 D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性 E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性 【答案】 A 38、最易发生肝癌的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化 【答案】 C 39、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( ) A.红细胞渗透脆性增高 B.酸溶血试验阳性 C.热溶血试验阳性 D.Coombs试验阳性 E.高铁血红蛋白还原试验 【答案】 A 40、伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于 A.动力性 B.渗出性 C.吸收不良性 D.分泌性 E.渗透性 【答案】 B 41、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部B超 E.大便隐血试验 【答案】 A 42、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法) A.酒精性 B.胆源性 C.先天性 D.药物性 E.特发性 【答案】 D 43、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是 A.心尖区全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音 E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 【答案】 A 44、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( ) A.用药物治疗 B.对症治疗及定期随访观察 C.消除病因 D.应用抑酸药 E.手术治疗 【答案】 B 45、晚期食管癌的X线检查常表现为 A.食管移位、狭窄,黏膜正常 B.食管呈不规则线样狭窄 C.食管下端呈鸟嘴样狭窄 D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻 E.食管黏膜呈串珠样改变 【答案】 D 46、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是 A.FEVl<70%预计值,FEVl/FVC%<60% B.FEV1<70%预计值,FEV1/FVC%<80% C.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<70% D.FEV1<90%预计值,FEV1/FVC%<70% E.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<60% 【答案】 C 47、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是 A.血浆白蛋白低于30g/L B.可分为原发性及继发性 C.血脂降低 D.水肿 E.尿蛋白大于3.5g/d 【答案】 C 48、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×10 A.非特异酯酶阳性,NaF抑制 B.非特异酯酶阳性,NaF不抑制 C.PAS阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性 【答案】 C 49、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。 A.病情自然好转 B.添加了其他瓣膜损害 C.右心衰减轻了左房压 D.病情自然痊愈 E.恢复为窦性心律 【答案】 C 50、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常 A.上消化道大出血 B.感染性休克 C.一过性晕厥 D.低血糖反应 E.心源性休克 【答案】 A 51、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高 A.FVC占预计值60% B.TLC占预计值60% C.FEV D.FEV E.V50占预计值的60% 【答案】 D 52、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是 A.消化性溃疡 B.食管、胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.胰腺炎 E.胃炎 【答案】 A 53、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A.肝脓肿 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.原发性肝癌 E.胆总管癌 【答案】 C 54、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。 A.慢性结肠炎 B.痢疾 C.结肠肿瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.Crohn病 【答案】 D 55、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.急性胆囊炎 C.胃溃疡 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎 【答案】 A 56、某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。 A.一氧化碳 B.二氧化碳 C.二氧化硫 D.三氧化硫 E.一氧化氮 【答案】 A 57、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩 A.重度不典型增生 B.黏膜固有膜腺体萎缩 C.腺体萎缩伴局部增生 D.肠腺化生 E.假性幽门腺化生 【答案】 A 58、下消化道出血不包括哪个部位出血 A.胆道 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.肛门 【答案】 A 59、对放射线高度敏感的肿瘤是 A.肝癌 B.淋巴肉瘤 C.直肠癌 D.绒毛膜上皮癌 E.胃癌 【答案】 B 60、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是 A.盐摄入量 B.尿蛋白量 C.血尿的程度 D.水肿的程度 E.尿量 【答案】 B 61、男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.胃溃疡 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌 【答案】 B 62、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积 B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润 D.肾间质水肿和炎症细胞浸润 E.肾间质血管炎 【答案】 B 63、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈 A.普大型 B.靴形 C.梨形 D.烧瓶样 E.正常 【答案】 C 64、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是 A.抗dsDNA抗体 B.抗RNP抗体 C.抗Sm抗体 D.抗血小板抗体 E.抗SSA抗体 【答案】 D 65、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛 A.血常规 B.血沉 C.肠镜检查 D.腹试验性穿刺 E.X线钡透 【答案】 C 66、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化 A.CT B.B超 C.经皮肝穿刺胆管造影 D.ERCP E.胆囊造影 【答案】 D 67、Crohn病排便次数增加( ) A.糖皮质激素 B.解痉剂 C.思密达 D.强痛定 E.柳氮磺胺吡啶栓 【答案】 A 68、二尖瓣狭窄 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导 【答案】 C 69、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S A.β受体阻滞药 B.阿司匹林,防治栓塞 C.合心爽 D.硝酸盐类药物,如消心痛 E.低分子肝素 【答案】 D 70、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是 A.矮胖者强于瘦高者 B.老年人强于儿童 C.女性强于男性 D.乳房下部与肩胛下最强 E.腋窝下部最弱 【答案】 D 71、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效 B.溃疡深,易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠 【答案】 A 72、左心衰竭并肺水肿 A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰 B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅 C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常 D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣 E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦 【答案】 A 73、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统TIA 【答案】 D 74、急性肾衰竭的病因,正确的是 A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种 B.急性肾衰竭在6个月内发生 C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低 D.一般无少尿表现 E.急性肾小管坏死是根本的原因 【答案】 A 75、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 A.口唇发绀 B.心脏杂音 C.左胸叩浊音 D.颈部淋巴结肿大 E.两侧肺底湿啰音 【答案】 C 76、结肠癌( ) A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴腹胀 C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻,便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重 【答案】 A 77、甲状旁腺激素对肾的主要作用是 A.抑制钙离子释出 B.促进钙离子释出 C.抑制磷的回吸收 D.抑制骨吸收 E.释出镁离子 【答案】 C 78、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现 A.面部皮疹 B.肾危象 C.肺动脉高压 D.手指皮肤病变 E.反流性食管炎 【答案】 A 79、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。 A.血中找到沙门氏菌 B.尿中找到大肠杆菌 C.钩端螺旋体特异性抗体阳性 D.HFRSV特异性IgM阳性 E.大便找到霍乱弧菌 【答案】 D 80、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为 A.右房衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.左房衰竭 E.全心衰竭 【答案】 B 81、第2次放射性 A.6个月 B.3~4个月后 C.4~6个月 D.2~3个月内 E.10~14天 【答案】 A 82、男性,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是 A.肺结核球 B.急性血行播散型肺结核 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张症 【答案】 A 83、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。 A.1~2周 B.4~6周 C.6~8周 D.半年 E.1年 【答案】 B 84、氨进入身体的主要门户是通过 A.肾 B.骨骼肌 C.胃肠道 D.肝 E.呼吸道 【答案】 C 85、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热 【答案】 D 86、女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大 A.门静脉血栓形成 B.门脉癌栓 C.肝癌包膜下破裂 D.自发性腹膜炎 E.急性胆囊炎 【答案】 C 87、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性 A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi) B.血总胆红素28.6gmol/L,血Ca C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性 D.血K E.WBC24×10 【答案】 B 88、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.低钾低氯性碱中毒 E.稀释性低钠血症 【答案】 D 89、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10 A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗 【答案】 D 90、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变 A.肝硬化 B.中毒性肝炎 C.败血症 D.遗传性球形红细胞增多症 E.病毒性肝炎 【答案】 D 91、胃溃疡疼痛的节律性表现为 A.空腹痛 B.夜间痛 C.进餐时疼痛 D.餐后0.5~1小时疼痛 E.餐后3~4小时疼痛 【答案】 D 92、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10 A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT 【答案】 C 93、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。 A.胃镜检查 B.胃泌酸功能检查 C.B超检查 D.手术探查 E.上消化道钡餐造影 【答案】 A 94、膜性肾病 A.肾基底膜厚,有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有IgA及C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现 【答案】 A 95、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是 A.又称为A型胃炎 B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解 C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主 D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药 E.可伴有其他自身免疫性疾病 【答案】 D 96、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-) A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌 【答案】 C 97、Verner-morrison综合征 A.渗透性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.肠运动功能异常性腹泻 E.感染性腹泻 【答案】 B 98、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( ) A.上消化道造影 B.B超 C.胃镜检查 D.血清胃泌素测定 E.便潜血试验 【答案】 C 99、胃蛋白酶原产生于 A.粘液细胞 B.壁细胞 C.主细胞 D.肥大细胞 E.G细胞 【答案】 C 100、男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。 A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂 【答案】 A 101、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( ) A.50ml B.<30ml C.500ml D.250ml E.150ml 【答案】 C 102、上运动神经元 A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是 B.丘脑的神经细胞 C.中央前回神经细胞 D.中央后回神经细胞 E.脊髓的前角细胞 【答案】 C 103、女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣 A.纤维支气管镜 B.支气管激发试验 C.胸部X片 D.痰培养 E.胸部CT 【答案】 B 104、血管内溶血是 A.急性溶血反应 B.迟发性溶血反应 C.非溶血性发热反应 D.过敏反应 E.输血相关性疾病 【答案】 A 105、食管裂孔疝指 A.LES功能减弱 B.胃酸分泌功能增加 C.食管蠕动功能障碍 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.支配食管的交感神经兴奋占优势 【答案】 D 106、对于室颤病人首选治疗措施是( ) A.非同步直流电除颤 B.观察瞳孔是否散大 C.同步直流电除颤 D.触摸大动脉搏动 E.人工呼吸,胸部按压 【答案】 A 107、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养 【答案】 B 108、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的 A.直接侵犯 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.黏膜下浸润 【答案】 B 109、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.慢性胃炎 C.十二指肠球部溃疡 D.胃黏膜脱垂症 E.十二指肠壅积症 【答案】 C 110、可伴有CEA明显升高的是 A.继发性肝癌 B.肝血管瘤 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝脓肿 【答案】 A 111、血友病B为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传 【答案】 C 112、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。 A.急诊胃镜检查 B.血常规 C.大便潜血试验 D.B超检查 E.肝功能检查 【答案】 A 113、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素 【答案】 D 114、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变 A.自身免疫性肝炎 B.慢性乙型病毒性肝炎 C.酒精性肝硬化 D.酒精性肝炎 E.酒精性脂肪肝 【答案】 D 115、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( ) A.碱性蛋白胨水 B.中性蛋白胨水 C.8%NaCl琼脂培基理论 D.酸性蛋白胨水 E.0.3%NaCl琼脂培养基 【答案】 A 116、脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于 A.轻度昏迷 B.意识模糊 C.嗜睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷 【答案】 D 117、食管癌恶性程度最高的是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型 【答案】 D 118、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( ) A.内镜检查 B.上消化道造影 C.上消化道造影+24小时食管pH监测 D.内镜检查+24小时食管pH监测 E.食管测压+内镜 【答案】 D 119、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了 A.平卧位 B.镇静剂 C.利尿 D.降压 E.使用氨茶碱 【答案】 A 120、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗 A.胃肠道和口咽部定植菌 B.皮肤定植菌 C.胆道定植菌 D.会阴部定植菌 E.体癣等皮肤真菌 【答案】 A 121、反流性食管炎的发病机制主要是 A.食管下括约肌张力增高 B.食管下括约肌张力减低 C.食管对反流物清除力下降 D.胃酸及胆酸等物质反流 E.食管黏膜组织抵抗力下降 【答案】 B 122、原发性肝癌多表现为 A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛 B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛 C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛 D.早期肝大,后期缩小,不能触及 E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛 【答案】 A 123、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( ) A.减少胰腺分泌 B.减少胃液分泌 C.减轻腹胀、腹痛症状 D.减轻恶心、呕吐症状 E.以上都不是 【答案】 A 124、肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是 A.全腹压痛、反跳痛 B.脾肿大 C.肝掌,蜘蛛痣 D.腹部移动性浊音阳性 E.腹壁静脉曲张呈水母头状 【答案】 A 125、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+) A.细菌(链球菌)性 B.结核性 C.肿瘤性 D.风湿性 E.病毒性 【答案】 B 126、IgA肾病( ) A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积 C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象 D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 E.C 【答案】 A 127、女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。 A.明确腹水性质 B.腹水浓缩找TB菌 C.腹水TB菌培养 D.腹水涂片找TB菌 E.以上都不对 【答案】 A 128、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。 A.醋酸灌肠治疗 B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒 C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸 D.静滴抗生素 E.静滴甘露醇 【答案】 D 129、对诊断门脉高压症最有价值的是 A.食管吞钡X线检查 B.肝大、质硬 C.脾大 D.腹腔积液 E.黄疸、下肢水肿 【答案】 A 130、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是 A.深吸气后不明显 B.仰卧位增强 C.深吸气后增强 D.左侧卧位时明显 E.运动后不明显 【答案】 A 131、A型胃炎的好发部位 A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃体部 D.胃底 E.胃窦部 【答案】 C 132、患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.伪膜性肠炎 D.出血坏死性肠炎 E.缺血性结肠炎 【答案】 B 133、糖尿病酮症酸中毒( ) A.尿糖(+),酮体(+) B.尿糖(++++),酮体强阳性 C.尿糖(-),酮体(-) D.尿糖(++++)酮体(-) E.尿糖(-),酮体(+) 【答案】 B 134、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了 A.支气管肺炎 B.空洞性肺结核 C.大叶性肺炎实变期 D.压迫性肺不张 E.大量胸腔积液 【答案】 A 135、COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压 【答案】 A 136、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 A.胆道蛔虫病 B.溃疡病穿孔 C.胆石症 D.消化道出血 E.急性胰腺炎 【答案】 B 137、食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH<4的次数,持续最长的时间应是 A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.15分钟 E.25分钟 【答案】
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