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2019-2025年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)
单选题(共600题)
1、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )
A.尿道
B.膀胱后壁和膀胱颈
C.膀胱三角区和膀胱颈
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.输尿管
【答案】 C
2、肺结核合并癫痫患者,以下哪种药物慎用
A.INH(异烟肼)
B.RFT(利福喷丁)
C.SM(链霉素)
D.PZA(吡嗪酰胺)
E.EMB(乙胺丁醇)
【答案】 A
3、大叶性肺炎患者的热型为
A.波状热
B.稽留热
C.间歇热
D.回归热
E.弛张热
【答案】 B
4、DIC
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病
E.紫癜伴关节腔出血
【答案】 B
5、机体代谢的枢纽是哪一脏器
A.脾
B.胰
C.肝脏
D.胃
E.肠
【答案】 C
6、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为"酒精性肝硬化"3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是
A.戒酒
B.腹水浓缩回输
C.补充白蛋白,每日可用20~40g。
D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kg
E.限制水、钠的摄入
【答案】 A
7、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率
A.胸部超声
B.肺弥散功能测定
C.高分辨率CT
D.肺通气灌注扫描
E.普通X线胸片
【答案】 C
8、对球后溃疡的正确描述是
A.临床症状多不明显
B.多发生在距幽门口2~4cm内
C.易并发出血
D.指十二指肠球部后壁溃疡
E.内科治疗效果好
【答案】 C
9、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是
A.部位固定
B.进食后缓解
C.常在睡眠中痛醒
D.多于排便或排气后缓解
E.与体位有关
【答案】 D
10、女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热,该患者最可能诊断为
A.溃疡性结肠炎
B.急性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
【答案】 C
11、确诊糖尿病时,下列哪项是必要的( )
A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
B.随机血糖>8.3mmol/L
C.三多一少是诊断的必须条件
D.尿糖一定阳性
E.空腹血糖>6.1mmol/L
【答案】 A
12、胃溃疡可出现
A.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
E.上腹持续性剧痛、放射至背后
【答案】 B
13、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是( )
A.炎性息肉
B.干酪样肉芽肿
C.非干酪样肉芽肿
D.肠黏膜表浅溃疡
E.肠黏膜充血水肿
【答案】 D
14、室间隔缺损常有
A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤
【答案】 A
15、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是
A.病毒性肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
【答案】 C
16、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10
A.B超
B.ERCP
C.超声内镜检查
D.X线钡剂检查
E.CT
【答案】 A
17、急性肺脓肿停用抗生素的指征是( )
A.脓腔液平消失
B.病灶消失有纤维条索影
C.咳嗽、咳痰消失
D.肺部体征消失
E.体温正常
【答案】 B
18、有关急性水肿型胰腺炎的治疗,下列何种治疗方法最恰当( )
A.内科保守治疗
B.生长抑素
C.Oddi括约肌切开术
D.胰酶
E.手术
【答案】 A
19、下列哪项可出现呼气性呼吸困难
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
【答案】 A
20、提示急性出血坏死性胰腺炎的是
A.上腹疼痛
B.ERCP胰管成串珠样改变
C.胰源性腹水
D.B超示胰腺增大
E.糖尿病
【答案】 C
21、初治肠结核标准疗法疗程是
A.10~12个月
B.6~9个月
C.12~18个月
D.12~14个月
E.18~24个月
【答案】 B
22、流行性出血热早期休克的主要原因是( )
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.肾功能不全,水、电解质平衡失调
C.心肌损害
D.肠道大出血或继发感染
E.播散性血管内凝血
【答案】 A
23、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.恙虫病
D.炭疽
E.钩端螺旋体病
【答案】 C
24、男,26岁,反复上腹部隐痛2年余,进食后缓解,伴反酸,胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡
【答案】 B
25、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现
A.闭经
B.结节性多动脉炎
C.牙龈出血、鼻出血
D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹
E.持续发热伴大关节炎
【答案】 B
26、男性,40岁,10年前患无黄疸型肝炎,近半年来食欲缺乏,腹胀,肝肋下未及,脾肋下4.0cm,腹部移动浊音阳性,白细胞3.1×10
A.粪便隐血检查
B.胃镜
C.穿刺腹水检查
D.肝功能试验检查
E.X线钡剂检查
【答案】 B
27、服药后在肠壁组织中含量甚低,而在肺肝组织中浓度极高,因此对肠阿米巴病疗效差,而对阿米巴脓肿有良效
A.氯喹
B.卡巴胂
C.痢特灵
D.甲硝唑
E.吐根碱
【答案】 D
28、美蓝为
A.美蓝或维生素C
B.阿托品和解磷定
C.维生素B
D.高铁血红蛋白还原剂
E.高压氧治疗
【答案】 D
29、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性
A.脑血管意外
B.肺性脑病
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.中枢神经系统感染
【答案】 D
30、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选
A.利多卡因
B.美西律(慢心律)
C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)
D.丙吡胺(双异丙吡胺)
E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
【答案】 A
31、肠易激综合征症状表现为
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻,便中有脓血
C.腹痛伴腹胀
D.腹泻、发热伴里急后重
E.大便习惯改变,便隐血阳性
【答案】 A
32、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )
A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱
B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌
C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加
D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症
E.弧菌溶血引起自主神经系统失调
【答案】 B
33、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变
A.选择性肝动脉造影
B.肝穿刺活检
C.定期随访AFP和ALT
D.GGT2检查
E.手术治疗
【答案】 C
34、多不引起食管梗阻症状的食管癌是
A.未定型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.缩窄型
【答案】 B
35、HP感染引起的相关疾病不包括
A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.慢性胃体胃炎
E.MALT
【答案】 D
36、男性,40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停抖动,应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
【答案】 D
37、胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
【答案】 A
38、最易发生肝癌的是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化
【答案】 C
39、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )
A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验
【答案】 A
40、伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于
A.动力性
B.渗出性
C.吸收不良性
D.分泌性
E.渗透性
【答案】 B
41、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10
A.胃镜检查
B.上消化道造影
C.血清胃泌素测定
D.腹部B超
E.大便隐血试验
【答案】 A
42、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
【答案】 D
43、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是
A.心尖区全收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
【答案】 A
44、男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )
A.用药物治疗
B.对症治疗及定期随访观察
C.消除病因
D.应用抑酸药
E.手术治疗
【答案】 B
45、晚期食管癌的X线检查常表现为
A.食管移位、狭窄,黏膜正常
B.食管呈不规则线样狭窄
C.食管下端呈鸟嘴样狭窄
D.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻
E.食管黏膜呈串珠样改变
【答案】 D
46、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限,其确定标准是
A.FEVl<70%预计值,FEVl/FVC%<60%
B.FEV1<70%预计值,FEV1/FVC%<80%
C.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<70%
D.FEV1<90%预计值,FEV1/FVC%<70%
E.FEV1<80%预计值,FEV1/FVC%<60%
【答案】 C
47、关于肾病综合征的诊断标准,不正确的是
A.血浆白蛋白低于30g/L
B.可分为原发性及继发性
C.血脂降低
D.水肿
E.尿蛋白大于3.5g/d
【答案】 C
48、患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×10
A.非特异酯酶阳性,NaF抑制
B.非特异酯酶阳性,NaF不抑制
C.PAS阳性成块或颗粒状
D.过氧化物酶阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性
【答案】 C
49、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
A.病情自然好转
B.添加了其他瓣膜损害
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律
【答案】 C
50、男,34岁,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克
【答案】 A
51、男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高
A.FVC占预计值60%
B.TLC占预计值60%
C.FEV
D.FEV
E.V50占预计值的60%
【答案】 D
52、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是
A.消化性溃疡
B.食管、胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.胰腺炎
E.胃炎
【答案】 A
53、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.胆总管癌
【答案】 C
54、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4-5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.慢性结肠炎
B.痢疾
C.结肠肿瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.Crohn病
【答案】 D
55、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.急性胆囊炎
C.胃溃疡
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎
【答案】 A
56、某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3~4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。
A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.二氧化硫
D.三氧化硫
E.一氧化氮
【答案】 A
57、女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩
A.重度不典型增生
B.黏膜固有膜腺体萎缩
C.腺体萎缩伴局部增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
【答案】 A
58、下消化道出血不包括哪个部位出血
A.胆道
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.肛门
【答案】 A
59、对放射线高度敏感的肿瘤是
A.肝癌
B.淋巴肉瘤
C.直肠癌
D.绒毛膜上皮癌
E.胃癌
【答案】 B
60、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是
A.盐摄入量
B.尿蛋白量
C.血尿的程度
D.水肿的程度
E.尿量
【答案】 B
61、男性,25岁。上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌
【答案】 B
62、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L
A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质浆细胞浸润
D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
E.肾间质血管炎
【答案】 B
63、二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈
A.普大型
B.靴形
C.梨形
D.烧瓶样
E.正常
【答案】 C
64、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是
A.抗dsDNA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.抗血小板抗体
E.抗SSA抗体
【答案】 D
65、女性,30岁,低热,腹泻,糊样便2年。近2个月加重,查:右下腹4cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛
A.血常规
B.血沉
C.肠镜检查
D.腹试验性穿刺
E.X线钡透
【答案】 C
66、女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化
A.CT
B.B超
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.ERCP
E.胆囊造影
【答案】 D
67、Crohn病排便次数增加( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓
【答案】 A
68、二尖瓣狭窄
A.向颈部传导
B.向剑突处传导
C.局限在心尖部
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
【答案】 C
69、男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S
A.β受体阻滞药
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素
【答案】 D
70、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
【答案】 D
71、对于溃疡性结肠炎的叙述,下列哪项正确
A.典型的表现是慢性腹泻、便血,抗生素治疗无效
B.溃疡深,易穿孔
C.常常急性起病
D.病变呈节段性分布
E.病变多位于右半结肠
【答案】 A
72、左心衰竭并肺水肿
A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
【答案】 A
73、女性,60岁,昨日突发头晕,今晚晕症状加重,下午言语欠清,复视,右侧肢体无力。持续18分钟症状消失,神经系统检查正常,最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA
【答案】 D
74、急性肾衰竭的病因,正确的是
A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
B.急性肾衰竭在6个月内发生
C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
D.一般无少尿表现
E.急性肾小管坏死是根本的原因
【答案】 A
75、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
【答案】 C
76、结肠癌( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻,便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重
【答案】 A
77、甲状旁腺激素对肾的主要作用是
A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子
【答案】 C
78、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现
A.面部皮疹
B.肾危象
C.肺动脉高压
D.手指皮肤病变
E.反流性食管炎
【答案】 A
79、患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。
A.血中找到沙门氏菌
B.尿中找到大肠杆菌
C.钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.HFRSV特异性IgM阳性
E.大便找到霍乱弧菌
【答案】 D
80、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.右房衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.全心衰竭
【答案】 B
81、第2次放射性
A.6个月
B.3~4个月后
C.4~6个月
D.2~3个月内
E.10~14天
【答案】 A
82、男性,25岁,低热,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是
A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.肺脓肿
E.支气管扩张症
【答案】 A
83、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。
A.1~2周
B.4~6周
C.6~8周
D.半年
E.1年
【答案】 B
84、氨进入身体的主要门户是通过
A.肾
B.骨骼肌
C.胃肠道
D.肝
E.呼吸道
【答案】 C
85、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.波状热
D.弛张热
E.稽留热
【答案】 D
86、女性,52岁。患肝硬化,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体:肝脏肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A.门静脉血栓形成
B.门脉癌栓
C.肝癌包膜下破裂
D.自发性腹膜炎
E.急性胆囊炎
【答案】 C
87、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)
B.血总胆红素28.6gmol/L,血Ca
C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性
D.血K
E.WBC24×10
【答案】 B
88、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症
【答案】 D
89、男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗
【答案】 D
90、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变
A.肝硬化
B.中毒性肝炎
C.败血症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.病毒性肝炎
【答案】 D
91、胃溃疡疼痛的节律性表现为
A.空腹痛
B.夜间痛
C.进餐时疼痛
D.餐后0.5~1小时疼痛
E.餐后3~4小时疼痛
【答案】 D
92、男性,45岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×10
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT
【答案】 C
93、男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
A.胃镜检查
B.胃泌酸功能检查
C.B超检查
D.手术探查
E.上消化道钡餐造影
【答案】 A
94、膜性肾病
A.肾基底膜厚,有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现
【答案】 A
95、女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是
A.又称为A型胃炎
B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解
C.主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主
D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药
E.可伴有其他自身免疫性疾病
【答案】 D
96、有胆管结石病多年,突发上腹部疼痛,伴寒战、高热、黄疸及血压下降,烦躁不安,Murphy征(-)
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌
【答案】 C
97、Verner-morrison综合征
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠运动功能异常性腹泻
E.感染性腹泻
【答案】 B
98、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )
A.上消化道造影
B.B超
C.胃镜检查
D.血清胃泌素测定
E.便潜血试验
【答案】 C
99、胃蛋白酶原产生于
A.粘液细胞
B.壁细胞
C.主细胞
D.肥大细胞
E.G细胞
【答案】 C
100、男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。
A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
【答案】 A
101、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )
A.50ml
B.<30ml
C.500ml
D.250ml
E.150ml
【答案】 C
102、上运动神经元
A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是
B.丘脑的神经细胞
C.中央前回神经细胞
D.中央后回神经细胞
E.脊髓的前角细胞
【答案】 C
103、女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣
A.纤维支气管镜
B.支气管激发试验
C.胸部X片
D.痰培养
E.胸部CT
【答案】 B
104、血管内溶血是
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病
【答案】 A
105、食管裂孔疝指
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
【答案】 D
106、对于室颤病人首选治疗措施是( )
A.非同步直流电除颤
B.观察瞳孔是否散大
C.同步直流电除颤
D.触摸大动脉搏动
E.人工呼吸,胸部按压
【答案】 A
107、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能
A.排泄废物
B.解毒
C.转运和消化食物
D.摄取
E.吸收营养
【答案】 B
108、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润
【答案】 B
109、男性,32岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解,服抗酸药物可止痛,最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃黏膜脱垂症
E.十二指肠壅积症
【答案】 C
110、可伴有CEA明显升高的是
A.继发性肝癌
B.肝血管瘤
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿
【答案】 A
111、血友病B为
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
【答案】 C
112、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。
A.急诊胃镜检查
B.血常规
C.大便潜血试验
D.B超检查
E.肝功能检查
【答案】 A
113、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是
A.奥美拉唑
B.西眯替丁
C.生长抑素
D.抑肽酶
E.胰岛素
【答案】 D
114、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变
A.自身免疫性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.酒精性肝炎
E.酒精性脂肪肝
【答案】 D
115、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )
A.碱性蛋白胨水
B.中性蛋白胨水
C.8%NaCl琼脂培基理论
D.酸性蛋白胨水
E.0.3%NaCl琼脂培养基
【答案】 A
116、脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于
A.轻度昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.中度昏迷
E.深度昏迷
【答案】 D
117、食管癌恶性程度最高的是
A.未定型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.缩窄型
【答案】 D
118、男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )
A.内镜检查
B.上消化道造影
C.上消化道造影+24小时食管pH监测
D.内镜检查+24小时食管pH监测
E.食管测压+内镜
【答案】 D
119、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
【答案】 A
120、男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗
A.胃肠道和口咽部定植菌
B.皮肤定植菌
C.胆道定植菌
D.会阴部定植菌
E.体癣等皮肤真菌
【答案】 A
121、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力增高
B.食管下括约肌张力减低
C.食管对反流物清除力下降
D.胃酸及胆酸等物质反流
E.食管黏膜组织抵抗力下降
【答案】 B
122、原发性肝癌多表现为
A.肝大,质硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,伴不同程度压痛
B.肝大,质地中等或充实感,有压痛及叩痛
C.肝显著大,质硬,表面平滑,无明显压痛
D.早期肝大,后期缩小,不能触及
E.早期肝大,后期缩小,质硬,可触及结节或颗粒状,无压痛
【答案】 A
123、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )
A.减少胰腺分泌
B.减少胃液分泌
C.减轻腹胀、腹痛症状
D.减轻恶心、呕吐症状
E.以上都不是
【答案】 A
124、肝硬化病人,腹痛,发烧5天,体温38℃左右,腹部明显膨胀,尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛、反跳痛
B.脾肿大
C.肝掌,蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹壁静脉曲张呈水母头状
【答案】 A
125、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)
A.细菌(链球菌)性
B.结核性
C.肿瘤性
D.风湿性
E.病毒性
【答案】 B
126、IgA肾病( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C
【答案】 A
127、女性,21岁。低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。
A.明确腹水性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水涂片找TB菌
E.以上都不对
【答案】 A
128、女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.醋酸灌肠治疗
B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒
C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.静滴抗生素
E.静滴甘露醇
【答案】 D
129、对诊断门脉高压症最有价值的是
A.食管吞钡X线检查
B.肝大、质硬
C.脾大
D.腹腔积液
E.黄疸、下肢水肿
【答案】 A
130、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显
【答案】 A
131、A型胃炎的好发部位
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃体部
D.胃底
E.胃窦部
【答案】 C
132、患者,男,28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴发热。结肠镜检查示:直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿,有多发、表浅溃疡,附有脓血性分泌物。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.伪膜性肠炎
D.出血坏死性肠炎
E.缺血性结肠炎
【答案】 B
133、糖尿病酮症酸中毒( )
A.尿糖(+),酮体(+)
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖(-),酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-),酮体(+)
【答案】 B
134、异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液
【答案】 A
135、COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
A.持续低流量吸氧
B.高压氧舱
C.面罩吸氧
D.间断高流量吸氧
E.呼气末正压
【答案】 A
136、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
A.胆道蛔虫病
B.溃疡病穿孔
C.胆石症
D.消化道出血
E.急性胰腺炎
【答案】 B
137、食管内pH24小时监测,诊断酸反流的指标之一,PH<4的次数,持续最长的时间应是
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.15分钟
E.25分钟
【答案】
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