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2019-2025年主治医师之消化内科主治306模拟题库及答案下载

单选题（共600题）
1、原发性肝细胞癌的AFP阳性率
A.60％～70％
B.80％～90％
C.70％～90％
D.100％
E.50％～60％

【答案】 C
2、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血

【答案】 B
3、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.胃溃疡
D.浅表性胃炎
E.应激性溃疡

【答案】 A
4、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值
A.肛周脓肿
B.隐窝脓肿
C.结肠黏膜呈"跳跃"征象
D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常
E.深部黏膜溃疡

【答案】 C
5、临床上最常见的功能性胃肠病是
A.癔球症
B.肠易激综合征
C.功能性消化不良
D.神经性呕吐
E.神经性嗳气

【答案】 C
6、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是
A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠妇女
D.肾移植者
E.有尿路梗阻者

【答案】 A
7、男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？
A.粪便培养
B.血培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取

【答案】 B
8、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。
A.化疗
B.加强营养
C.早期手术
D.解痉药物
E.放疗

【答案】 C
9、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。
A.干扰大脑的脂肪代谢
B.干扰大脑的能量代谢
C.干扰大脑的微量元素的正常含量
D.干扰大脑的氨基酸代谢
E.干扰大脑的水盐代谢

【答案】 B
10、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

【答案】 D
11、女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )
A.肝脓肿
B.肝癌
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤

【答案】 C
12、能反映肝纤维化的指标是
A.胆红素升高
B.MAO升高
C.ALT升高
D.白蛋白降低
E.γ-球蛋白升高

【答案】 B
13、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头高脚低位
E.无特殊要求

【答案】 C
14、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为
A.胸膜炎
B.咽炎
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.支气管炎

【答案】 C
15、戊型病毒性肝炎的传播途径是
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.经血传播
D.母婴传播
E.虫媒传播

【答案】 A
16、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

【答案】 B
17、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑
A.肠穿孔
B.大肠癌
C.急性胃肠炎
D.缺血性结肠炎
E.溃疡性结肠炎

【答案】 D
18、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.预防注射
B.饮食卫生
C.严格血源管理
D.水源管理
E.隔离病人

【答案】 C
19、遗传性血色病可出现
A.血清铜蓝蛋白降低
B.胆固醇升高
C.肝铁含量增加
D.IgA升高
E.抗核抗体阳性

【答案】 C
20、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的
A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障
C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

【答案】 D
21、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.病毒性肝炎后肝硬化
C.自身免疫性肝炎后肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.血吸虫性肝硬化

【答案】 A
22、急性细菌性痢疾
A.黏液脓性鲜血便
B.洗肉水样粪便
C.果酱样脓血便
D.隐血便
E.黑便

【答案】 A
23、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

【答案】 A
24、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A.颈静脉怒张
B.心扩大
C.心包摩擦音
D.奇脉
E.心音低弱

【答案】 C
25、重症CO中毒、昏迷
A.无创通气
B.气管插管、机械通气
C.面罩吸氧
D.高压氧舱
E.鼻导管吸氧

【答案】 D
26、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
27、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损

【答案】 A
28、下列疾病与其好发部不匹配的是
A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎-全结肠
C.肠结核-回盲部
D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

【答案】 B
29、目前治疗原发性肝癌最好的方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 A
30、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是
A.减少
B.增加
C.正常
D.缺如
E.不定

【答案】 B
31、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施
A.洋地黄静推
B.口服硫酸镁导泻
C.口服呋塞米片
D.呋塞米静推
E.毛花苷C静推

【答案】 D
32、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )
A.肝脓肿
B.肝癌
C.肝炎
D.肝硬化
E.肝血管瘤

【答案】 B
33、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性
A.手术治疗
B.黏膜保护药
C.抗酸药
D.含铋剂三联
E.中药

【答案】 D
34、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

【答案】 D
35、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少
A.1000ml
B.400ml
C.500ml
D.100ml
E.1500ml

【答案】 B
36、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病变
C.胆道结石伴梗阻
D.消化性溃疡
E.胃癌

【答案】 C
37、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到
A.真性红细胞增多症
B.肺源性心脏病
C.原发性肝癌
D.重症肝炎
E.胰腺癌

【答案】 C
38、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血

【答案】 D
39、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是
A.尿氨基酸测定
B.血清铜，铜蓝蛋白测定
C.血苯丙氨酸浓度测定
D.血清铁，铁蛋白测定
E.血、尿卟啉测定

【答案】 B
40、黄疸最常见的原因是
A.胆汁淤积性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞性黄疸
D.药物性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸

【答案】 A
41、抗癫癎药物治疗的原则是
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药

【答案】 C
42、吡嗪酰胺
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害

【答案】 C
43、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.癌性阻塞性黄疸
D.结石阻塞性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸

【答案】 C
44、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区
B.黏膜出血区
C.胃体部
D.黏膜变薄区
E.黏膜充血水肿区

【答案】 A
45、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大
A.二尖瓣球囊成形术
B.利尿
C.扩血管
D.洋地黄强心治疗
E.二尖瓣置换术(22～24题共用题于)

【答案】 A
46、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )
A.并发脑梗死
B.迟发性神经病
C.并发脑出血
D.颅内感染
E.中毒反跳

【答案】 A
47、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
A.痰细菌培养
B.痰脱落细胞检查
C.肺CT
D.纤维支气管镜检查
E.胸部X线片

【答案】 D
48、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹壁静脉曲张
B.腹部移动性浊音阳性
C.蜘蛛痣及肝掌
D.全腹压痛及反跳痛
E.脾大

【答案】 D
49、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60μmol/l，抗HAVIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.乙型肝炎恢复期
D.甲型肝炎恢复期
E.急性肝炎，HBsAg携带者

【答案】 B
50、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )
A.头颅CT
B.TCD
C.脑血管造影
D.腰穿
E.SPECT

【答案】 A
51、重度食管静脉曲张
A.未见明显X线改变
B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱
E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常

【答案】 C
52、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.黄染
E.白球蛋白比例倒置

【答案】 C
53、功能性消化不良主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 D
54、喉痉挛
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 D
55、低血糖
A.氨的毒性增加
B.氨的生成增加
C.氨的吸收增加
D.组织对氨的敏感性增加
E.促进氨透过血脑屏障

【答案】 A
56、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是
A.口服牛乳
B.立即洗胃及内镜检查
C.镇痛
D.应用抗生素
E.补液

【答案】 B
57、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 B
58、心包摩擦音的听诊特点
A.深吸气后不明显
B.仰卧位增强
C.深吸气后增强
D.左侧卧位时明显
E.运动后不明显

【答案】 C
59、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了
A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液

【答案】 A
60、男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿
A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.继续上述治疗，加强抗感染

【答案】 C
61、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是
A.明显增加
B.减少
C.缺如
D.正常
E.轻度增加

【答案】 A
62、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球溃疡
C.胃溃疡疑癌变
D.合并不全幽门梗阻
E.复合溃疡

【答案】 C
63、男性，68岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.脓胸
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.肺栓塞伴发胸腔积液

【答案】 B
64、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.急性左心衰
E.支气管扩张

【答案】 B
65、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术
A.即刻手术
B.胃肠减压
C.输血
D.肌内注射新斯的明
E.应用皮质激素

【答案】 A
66、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A.长期应用可防止复发
B.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
C.有瘘管形成者应慎用
D.严重者可静脉给药
E.用于本病活动期，对控制症状有效

【答案】 A
67、大便发黑
A.硫糖铝
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.胶体果胶铋
E.米索前列醇

【答案】 D
68、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为
A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌

【答案】 D
69、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.阿米巴性肉芽肿
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核

【答案】 D
70、全心衰竭
A.肺性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.缺血性发绀

【答案】 C
71、幽门管溃疡的腹痛特点
A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见
B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛
C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见
D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生
E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部

【答案】 A
72、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
A.肝脓肿
B.病毒性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.胆总管癌

【答案】 C
73、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻

【答案】 A
74、DIC
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病
E.紫癜伴关节腔出血

【答案】 B
75、原发性肝癌淋巴转移好发部位是
A.胰
B.肝门淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.脾

【答案】 B
76、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67mmI垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L，白细胞9．8×10
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.腹膜恶性肿瘤
D.肝硬化并结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎

【答案】 D
77、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是
A.头颅CT
B.脑干听诱发电位
C.经颅多普勒超声
D.血电解质
E.脑血管造影

【答案】 A
78、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎

【答案】 D
79、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.2周
B.3周
C.1周
D.4周
E.10天

【答案】 A
80、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.常发生于原发结核感染的病人
B.结核菌素试验呈阳性
C.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.可出现皮肤结节性红斑

【答案】 D
81、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)
A.癌胚抗原
B.大便隐血
C.X线钡剂检查
D.胃镜检查
E.腹部CT

【答案】 D
82、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。
A.胆道疾病史
B.糖尿病史
C.胃癌
D.急性胰腺炎史
E.饮酒史

【答案】 C
83、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏
B.其父患湿疹多年
C.其祖母有过敏性鼻炎病史
D.患者儿时曾患麻疹肺炎
E.患者2年前从西北地区到南方工作

【答案】 D
84、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )
A.乙型肝炎
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝囊肿
E.肝血管瘤

【答案】 A
85、上消化道大出血最常见的病因是
A.胃炎
B.胰腺癌
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.急性胃黏膜病变

【答案】 C
86、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.急性胃炎
D.慢性乙型病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性胆囊炎
【答案】 A
87、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是
A.戒酒
B.腹水浓缩回输
C.补充白蛋白，每日可用20～40g。
D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg
E.限制水、钠的摄入

【答案】 A
88、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P
A.肺动脉栓塞
B.急性左心衰竭
C.ARDS
D.重症肺炎
E.急性心肌梗死

【答案】 A
89、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕

【答案】 A
90、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)
A.胃液分析
B.血清胃泌素测定
C.纤维胃镜检查加活检
D.X线胃肠钡剂造影
E.选择性腹腔动脉造影

【答案】 C
91、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的
A.大剂量丙硫氧嘧啶
B.口服复方碘或静滴碘化钠
C.应用利血平或心得安
D.大剂量阿司匹林降温
E.氢化可的松静滴

【答案】 D
92、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用
A.粪便幽门螺杆菌抗原检测
B.
C.血清HP抗体检测
D.快速尿素酶试验
E.分离培养法

【答案】 D
93、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

【答案】 D
94、分泌胃泌素的G细胞主要位于
A.胃窦
B.胃底
C.贲门区
D.胃角
E.胃体

【答案】 A
95、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大
A.急性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
96、急性粟粒型肺结核
A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞
B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上
C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移
D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】 D
97、肝性脑病的处理，哪项措施无效
A.静滴多巴胺
B.醋酸灌肠
C.口服新霉素
D.限制蛋白质类食物的摄入
E.口服乳果糖

【答案】 A
98、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现
A.哮喘
B.咳嗽
C.烧心
D.胸痛
E.咽喉炎

【答案】 C
99、形成肝纤维化的主要细胞是
A.肝细胞
B.脂肪细胞
C.内皮细胞
D.Kupffer细胞
E.以上都不是

【答案】 D
100、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是( )
A.血酮体升高
B.血乳酸下降
C.血二氧化碳结合力升高
D.血钠升高
E.血白细胞下降

【答案】 A
101、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

【答案】 D
102、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史

【答案】 C
103、有助于诊断克罗恩病的是
A.干酪性肉芽肿
B.癌变
C.非干酪性肉芽肿
D.肠腺隐窝脓肿
E.肠黏膜炎症

【答案】 C
104、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 C
105、女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒
A.脑血管意外
B.中毒
C.癫痫大发作
D.低血糖休克
E.糖尿病昏迷

【答案】 C
106、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确
A.长期应用可防止复发
B.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
C.有瘘管形成者应慎用
D.严重者可静脉给药
E.用于本病活动期，对控制症状有效

【答案】 A
107、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是
A.应用免疫抑制剂
B.应用免疫球蛋白
C.接种丙肝疫苗
D.无有效的免疫预防措施
E.积极预防病毒性肝炎

【答案】 D
108、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )
A.低渗培养
B.碱性培养
C.高渗培养
D.等渗培养
E.普通培养

【答案】 C
109、细菌性肺炎的病原诊断
A.痰抗酸染色
B.痰菌培养
C.痰革兰染色
D.痰真菌培养
E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查

【答案】 B
110、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要
A.胃液分析
B.B型超声
C.胃镜
D.血管造影
E.CT

【答案】 C
111、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )
A.药物型甲低
B.药物过敏
C.脱发
D.粒细胞减少
E.胃肠道反应

【答案】 D
112、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动

【答案】 A
113、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%
A.蔗糖水试验阳性
B.热溶血试验阳性
C.酸溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.蛇毒因子溶血试验阳性

【答案】 D
114、酒精性肝硬化
A.小叶中央静脉周围纤维化形成
B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布
D.门管区淋巴样聚集和脂肪变
E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体

【答案】 A
115、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是
A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征

【答案】 D
116、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.呈小管样结构的新生细胞
F.肝细胞气球样变
【答案】 D
117、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
118、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于
A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶
B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
C.黏液-碳酸氢盐屏障作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO

【答案】 C
119、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是
A.腹水涂片法
B.腹水浓缩涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.以上都不是

【答案】 D
120、大叶性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.冠状病毒

【答案】 D
121、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )
A.与开放性肺结核病人密切接触
B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液
E.慢性血行感染

【答案】 D
122、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌

【答案】 D
123、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.心包炎
D.主动脉瓣狭窄
E.大量心包积液

【答案】 C
124、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯

【答案】 D
125、肝硬化
A.腹腔积液SAAG20g／L
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液ADA增高
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液

【答案】 A
126、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 A
127、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗

【答案】 A
128、消化系统疾病不包括哪个脏器
A.胰
B.脾
C.肝、胆
D.食管
E.胃、肠

【答案】 B
129、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10
A.四肢麻木
B.匙状甲
C.镜面舌
D.出血倾向
E.巩膜黄染

【答案】 C
130、女性，27岁，因低热，腹痛