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2025年主治医师之内科主治303自我检测试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、帕金森病初发最常见的症状是
A.肌强直
B.静止性震颤
C.认知障碍
D.运动迟缓
E.步态障碍

【答案】 B
2、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.胸腔积液
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.血液
D.咽拭子
E.痰液

【答案】 A
3、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
A.减少脂肪酸分泌
B.减少胃酸分泌
C.减少淀粉酶分泌
D.减少胃蛋白酶分泌
E.减少胆汁分泌

【答案】 B
4、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨结核
D.狼疮性肾炎
E.白血病
F.血管炎肾损害
【答案】 B
5、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
6、原发性醛固酮增多症首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 C
7、尿路感染的诊断，正确的是
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

【答案】 C
8、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.腹部B超
B.腹腔积液培养加药敏试验
C.血常规及血培养
D.腹腔积液常规及涂片染色
E.肝肾功能

【答案】 D
9、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
A.钙离子拮抗剂
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普萘洛尔

【答案】 A
10、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.异烟肼和丙硫异烟胺
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和对氨基水杨酸钠
D.利福平和链霉素
E.异烟肼和吡嗪酰胺

【答案】 D
11、不是ITP患者脾脏切除的指征
A.糖皮质激素治疗3～6周
B.发生激素依赖性
C.停药后复发者
D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者
E.血小板破坏主要在脾脏

【答案】 A
12、诊断内脏型肥胖最精确的方法是
A.腰臀比
B.腰围
C.B超
D.CT和MRI
E.体重指数

【答案】 D
13、男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准(2APE)方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜感染
C.腹膜粘连
D.透析液质量有问题
E.急性胃炎

【答案】 B
14、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
A.狼疮性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.原发性小血管炎肾损害

【答案】 B
15、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑
A.先天性心脏病
B.克山病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 B
16、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用
B.先纠正休克，然后再应用机械通气
C.绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭
D.选择性应用，如出现PaCO
E.相对禁忌

【答案】 A
17、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.卧床休息，减少活动
D.长期理疗、对症治疗
E.口服非甾体类抗炎药

【答案】 B
18、胃体萎缩性胃炎
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 B
19、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
20、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )
A.血补体水平降低
B.多系统损害
C.血尿酸升高
D.抗核抗体阳性
E.类风湿因子阳性

【答案】 C
21、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.二尖瓣球囊成形术
B.利尿
C.主动脉瓣膜置换术
D.强心
E.静点硝酸甘油

【答案】 C
22、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g／L，白细胞16×10
A.急性粒细胞性白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.传染性单核细胞增多症

【答案】 C
23、女性，20岁。劳 累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP 120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄
B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风心病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病

【答案】 D
24、下列不是门脉高压的临床表现的是
A.脾大
B.腹腔积液
C.末梢血象全血细胞减少
D.蜘蛛痣，肝掌
E.食管静脉曲张

【答案】 D
25、解除伤寒病人隔离，应采用何种培养
A.骨髓培养
B.大便培养
C.尿培养
D.血培养
E.胆汁培养

【答案】 B
26、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.消化道出血及皮肤黏膜出血
C.细菌感染，毒素作用
D.血容量增加，血液稀释
E.胃肠道淤血致营养吸收障碍

【答案】 A
27、一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该( )
A.交足一定医药费后再抢救
B.找到家属并来院后再抢救
C.等交足了预付金后再抢救
D.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救
E.待查明损伤原因后再抢救

【答案】 D
28、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【答案】 B
29、流脑和其他化脓性脑膜炎患者最大的区别是
A.有否皮肤瘀点、瘀斑
B.发热程度的不同
C.血白细胞增高的程度不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊液细胞数的不同

【答案】 A
30、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.二重感染
B.赫氏反应
C.中毒反应
D.溶血反应
E.过敏反应

【答案】 B
31、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
32、女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3．0×10
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗

【答案】 B
33、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )
A.急性脑血管病
B.DI
C.感染性休克
D.肺性脑病
E.上消化道出血

【答案】 D
34、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。
A.肺炎旁胸腔积液或脓胸
B.结核性胸膜炎
C.胸膜间皮瘤
D.恶性胸腔积液
E.心源性胸腔积液
F.肺脓肿
【答案】 A
35、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 4．0×10
A.Ⅲ期A
B.Ⅲ期B
C.Ⅱ期B
D.Ⅳ期
E.Ⅱ期A

【答案】 D
36、对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的
A.不易发生甲状腺危象
B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显
C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动
D.病人乏力、明显消瘦
E.多见于老年人

【答案】 A
37、支气管扩张发病的机制是
A.支气管内结石
B.肺结核
C.支气管-肺组织感染及阻塞
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.肿瘤压迫

【答案】 C
38、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
A.使用β受体阻滞剂
B.举腿
C.体育运动
D.含服硝酸甘油
E.下蹲位

【答案】 D
39、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
D.糖尿病肾病
E.急性肾盂肾炎

【答案】 A
40、不是急进性肾炎的临床特点的是
A.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
B.对激素疗效好
C.可有咯血及肺部病变
D.起病急，初期表现似急性肾炎
E.持续性血尿与高血压

【答案】 B
41、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
42、男性．50岁。喉结核不规则服异烟肼半年．2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降．胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞。
A.血行播散型肺结核
B.继发性肺结核
C.细支气管肺泡癌
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.肺内转移性癌

【答案】 A
43、肺动脉高压较少发生于
A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

【答案】 C
44、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.消化性溃疡急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性胃肠炎

【答案】 A
45、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾炎
D.微小病变肾病
E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】 A
46、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于
A.阻塞性肺气肿
B.瘢痕性肺气肿
C.肺梗死
D.间质性肺气肿
E.大疱性肺气肿

【答案】 D
47、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
48、脂蛋白中，分子量最大的是
A.极低密度脂蛋白
B.低密度脂蛋白
C.乳糜微粒
D.高密度脂蛋白
E.以上都不是

【答案】 C
49、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿

【答案】 B
50、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
A.强直性发作
B.单纯运动性发作
C.Jackson癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 B
51、女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 A
52、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌
A.血液检查肺癌的肿瘤标志物
B.CT引导下经皮肺穿刺
C.B超引导下经皮肺穿刺
D.经纤维支气管镜活检
E.痰找瘤细胞

【答案】 D
53、梅毒性主动脉炎
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.腹部血管杂音
C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
D.心包摩擦音
E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】 A
54、洋地黄类药物最适用的情况是
A.二尖瓣狭窄伴肺淤血
B.扩张型心肌病发生阵速室率心房颤动伴肺淤血
C.肥厚梗阻型心肌病
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

【答案】 B
55、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合
A.不易出血
B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
C.疼痛常向背部放散
D.夜间痛常见
E.内科疗效差

【答案】 A
56、细菌性痢疾
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】 D
57、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 D
58、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
A.医生利益至上
B.社会利益至上
C.医院利益至上
D.病人利益至上
E.以上都不是

【答案】 D
59、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.先天性肾动脉狭窄
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.皮质醇增多症
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 A
60、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
61、霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032
A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量
B.与快速补液未及时补钾有关
C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关

【答案】 C
62、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L
A.改用饮食控制
B.改用双胍类药物治疗
C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
D.改用噻唑烷二酮类治疗
E.改用胰岛素治疗

【答案】 C
63、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T
A.WBC+DC
B.血培养
C.ESR、ASO
D.T
E.咽试子培养

【答案】 A
64、急性心肌梗死
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 D
65、发绀伴杵状指
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 A
66、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

【答案】 D
67、乳酸性酸中毒时血乳酸大于
A.0.5mmol／L
B.3mmol／L
C.1mmol／L
D.10mmol／L
E.2.5mmol／L

【答案】 B
68、消化性溃疡并发大出血时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 A
69、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级
A.腰椎穿刺术并脑脊液化验
B.诱发电位
C.脊髓MRI
D.血维生素B
E.血常规、生化

【答案】 D
70、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是
A.活动后呼吸困难
B.右心功能不全表现
C.肺动脉高压
D.肺气肿体征
E.颈静脉充盈

【答案】 C
71、三叉神经痛最有效的首选药物是
A.氯硝西泮
B.维生素B
C.巴氯芬
D.卡马西平
E.苯妥英钠

【答案】 D
72、下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
A.IgA肾病
B.紫癜性肾炎
C.IgM肾病
D.肝硬化
E.狼疮性肾炎

【答案】 C
73、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染
B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据
D.等待痰培养结果再作决策
E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

【答案】 B
74、下列关于脑出血的治疗中错误的是
A.加强护理，注意水与电解质平衡
B.情况允许的条件下可手术清除血肿
C.降低血压，血压低于平时血压为宜
D.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
E.控制脑水肿，预防脑疝

【答案】 C
75、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.呋塞米160mg，螺内酯400mg
B.呋塞米300mg，螺内酯60mg
C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg
【答案】 A
76、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 C
77、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。
A.脑CT
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血清特异性抗体检测

【答案】 C
78、多囊肾
A.B超双侧肾脏大
B.B超双侧肾脏缩小
C.B超一侧肾脏大，另一侧肾脏小
D.B超双侧肾脏增大伴多发性囊肿
E.B超双肾大小正常，一侧有一个囊肿

【答案】 D
79、无症状，尿细菌数为10
A.应用抗生素
B.多饮水
C.不必治疗
D.口服维生素
E.口服碱性药物

【答案】 A
80、下列哪项是深反射
A.提睾反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.角膜反射
E.肛门反射

【答案】 C
81、患儿，3岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是
A.嗜睡，偶有惊厥
B.性情改变
C.低热、无力
D.头痛、呕吐
E.咳嗽、咳痰

【答案】 B
82、治疗腺垂体功能减退症，首先补充
A.盐皮质激素
B.性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.钾盐

【答案】 D
83、男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。
A.吸氧
B.硝酸甘油
C.β-受体阻滞剂
D.呋塞米
E.患者坐位，双腿下垂

【答案】 C
84、下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是
A.早期手术切除全结肠可根治本病
B.防止并发症
C.控制急性发作
D.缓解病情
E.减少复发

【答案】 A
85、溃疡性结肠炎腹痛的特点为
A.疼痛-进食-便后缓解
B.无明显规律
C.疼痛-便意-便后缓解
D.便意-疼痛-便后缓解
E.进食-疼痛-便后缓解

【答案】 C
86、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现
A.发作性肉眼血尿
B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿
C.急性肾炎综合征的表现
D.都有蛋白尿
E.高血压

【答案】 D
87、诊断肺结核最可靠的依据是
A.痰中找到结核菌
B.结核菌素试验强阳性
C.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
D.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
E.血沉明显增快

【答案】 A
88、下列符合神经系统变性疾病特点的是
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性，进展性病程

【答案】 A
89、关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是
A.针对病因治疗
B.美西律
C.美托洛尔
D.对症治疗
E.消除诱因

【答案】 B
90、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健
A.上消化道造影
B.询问近日是否吃动物、禽类血
C.大便隐血
D.血常规
E.胃镜

【答案】 B
91、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括
A.失语
B.Horner征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.偏身感觉障碍

【答案】 C
92、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】 B
93、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外
A.卡马西平
B.螺内酯
C.氯磺丙脲
D.氢氯噻嗪
E.氯贝丁酯

【答案】 B
94、《大医精诚》的作者是( )
A.张仲景
B.林逋
C.刘完素
D.孙思邈
E.李时珍

【答案】 D
95、男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选
A.胰岛素+二甲双胍治疗
B.格列齐特治疗
C.格列本脲+二甲双胍治疗
D.胰岛素治疗
E.二甲双胍治疗

【答案】 B
96、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是
A.骨髓
B.脾
C.血
D.肝
E.以上都不是

【答案】 A
97、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
98、非浸润性突眼
A.局部用药、眼罩、利尿、限盐等
B.眼征阳性
C.抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗
D.视力减退、眼肌麻痹、复视
E.以上都是

【答案】 B
99、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是
A.横膈低平
B.两肺多发性空洞
C.两肺透亮度增加
D.胸廓扩张、活动度减弱
E.两肺纹理增粗

【答案】 B
100、淡漠型甲状腺功能亢进
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 B
101、.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L
A.急性胃黏膜损害
B.胃溃疡出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血

【答案】 C
102、患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查
A.滕喜龙试验
B.神经传导速度
C.胸部CT
D.脑脊液检查
E.头颅MRI

【答案】 C
103、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
104、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是
A.帕金森病
B.特发性震颤
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.帕金森综合征

【答案】 C
105、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )
A.立即脑CT检查
B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C.若情况允许做脑血管造影
D.腰穿，脑脊液常规检查
E.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

【答案】 D
106、对于传播途径的描述，下列哪项是错误的
A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病
B.传播传染病的节肢动物是中间宿主
C.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成
D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播
E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径

【答案】 D
107、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫
A.红细胞增多症
B.心源性栓子
C.血流动力学异常
D.脑血管痉挛
E.脑动脉瘤

【答案】 B
108、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为
A.浆液性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.纤维素性炎
E.变质性炎

【答案】 C
109、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肺动脉瓣区第第二心音亢进
C.肝大及下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 A
110、原发性肝癌最常见的组织学类型为
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.未分化癌
D.类癌
E.混合性肝癌

【答案】 A
111、患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg
A.血循环中醛固醇增多
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.脑血管自身调节障碍
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少

【答案】 B
112、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.双链DNA抗体(ds-DNA)
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.TGA.MCA
D.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
E.TSH受体抗体与类风湿因子

【答案】 A
113、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 D
114、周围神经病的病因，除外
A.营养及代谢性
B.结核
C.特发性
D.传染性、肉芽肿性
E.药物、中毒

【答案】 B
115、Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.通气血流比例失衡
E.左向右分流

【答案】 A
116、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
117、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。
A.沟槽样溃疡
B.黏膜弥漫性炎症
C.非干酪样肉芽肿
D.干酪样肉芽肿
E.节段性炎症

【答案】 D
118、钩端螺旋体基本病变
A.脑内血管微血管形成
B.颅底化脓性炎症
C.全身小血管中毒性损害
D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成
E.全身性广泛性小血管损害

【答案】 C
119、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.补充铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.EPO
E.输注洗涤红细胞

【答案】 C
120、以下关于链霉素治疗结核，错误的是
A.对结核杆菌有杀菌作用
B.对第8对脑神经有损害
C.肾功能不全慎用
D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药
E.单独应用易发生耐药

【答案】 D
121、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析：PaO
E.胸片示双上肺陈旧结核灶

【答案】 C
122、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是
A.毛花甙丙(西地兰)
B.普罗帕酮(心律平)
C.利多卡因
D.可拉明
E.胺碘酮

【答案】 A
123、心力衰竭可见
A.心悸伴心前区痛
B.心悸伴发热
C.心悸伴贫血
D.心悸伴呼吸困难
E.心悸伴消瘦、出汗

【答案】 D
124、、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病

【答案】 C
125、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是
A.支气管痉挛
B.气道壁重建
C.支气管黏膜水肿
D.微小血管渗漏
E.黏液栓形成