2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案

单选题（共600题）
1、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.舒张期叹气样杂音
D.收缩期喷射性杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

【答案】 A
2、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是
A.剂量一旦确定，终身不变
B.每日1次给药即可
C.给药途径以肌注为主
D.应终身使用激素替代治疗
E.有感染或手术时应停用

【答案】 D
3、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
4、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
5、患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T 39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.加强锻炼
E.少搬动

【答案】 D
6、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑
A.链霉素过敏反应
B.青霉素过敏反应
C.青霉素的“治疗后加重反应”
D.重症钩端螺旋体病表现
E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】 C
7、发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 C
8、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选青霉素
E.慢性病例有时需做肺叶切除

【答案】 D
9、洋地黄制剂不宜应用的情况是
A.预激综合征合并心房颤动
B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C.急性心肌梗死伴急性肺水肿
D.缺血性心肌病伴心房颤动
E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动

【答案】 A
10、增生型肠结核常见
A.便秘
B.腹泻，便呈糊样
C.便血极常见
D.易并发中毒性巨结肠
E.钡灌肠透视呈铅管征

【答案】 A
11、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是
A.Horner征交叉瘫
B.眼动脉交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲

【答案】 C
12、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施
A.移至空气新鲜场所
B.保持呼吸道通畅
C.给与吸氧
D.给与镇静止痉治疗
E.保持足够的蛋白质摄入

【答案】 B
13、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

【答案】 C
14、下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被纤维脂肪组织进行性替代
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累

【答案】 B
15、高血压同时有低血钾的病人，首先要想到
A.垂体性Cushing病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢伴周期性狭窄
E.肾动脉狭窄

【答案】 C
16、关于重症肌无力的描述错误的是
A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
B.患者常有胸腺异常
C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

【答案】 D
17、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
18、关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是
A.红细胞海因小体计数增加
B.高铁血红蛋白还原试验低于正常
C.G6PD活性降低
D.血胆红素增加
E.荧光斑点试验减弱

【答案】 C
19、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>500ug/L持续8周以上
B.AFP>200ug/L持续4周以上
C.AFP>500ug/L持续4周以上
D.AFP>300ug/L持续8周以上
E.AFP由低浓度升高然后又下降

【答案】 C
20、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
21、下述哪项为结核过敏表现
A.低热，盗汗，面颊潮红
B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛
C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎
D.结节红斑，长期低热，盗汗
E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红

【答案】 B
22、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是
A.高密度脂蛋白
B.乳糜微粒
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
E.脂蛋白(a)

【答案】 C
23、重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快
A.雾化吸入β
B.口服泼尼松
C.静脉注射地塞米松
D.静脉注射抗生素
E.静脉滴注氢化可的松

【答案】 A
24、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为
A.3.5L/min
B.4L/min
C.2L/min
D.2.5L/min
E.3L/min

【答案】 B
25、某男性工人，接尘工龄21年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰，诊断一期石棉肺半年
A.支气管肺炎
B.胸膜间皮瘤
C.肺结核
D.支气管扩张
E.气胸

【答案】 B
26、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未闻及血管杂音，心率96次／分，手平伸细震颤(+)；下肢非可凹性水肿，表面可见少量皮疹。最可能的诊断是
A.单纯性甲状腺肿伴神经症
B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
C.甲亢性心脏病
D.Graves病
E.甲状腺功能减退症

【答案】 D
27、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×10
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.腹部超声
D.骨髓检查
E.免疫蛋白电泳

【答案】 B
28、易引起血癌的有机溶剂是
A.苯
B.苯胺、联苯胺
C.甲苯、二甲苯
D.苯二胺、硝基氯苯
E.三硝基甲苯

【答案】 A
29、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.急检血常规
B.急查血气分析
C.气管插管
D.庆大霉素静脉滴注
E.急摄胸片

【答案】 D
30、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.乳果糖
C.盐酸精氨酸
D.谷氨酸钾
E.左旋多巴

【答案】 D
31、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
A.Reiter综合征
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
32、关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是
A.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展
B.不伴有贫血
C.不伴有补体水平降低
D.不伴有肾病综合征
E.只表现为肾炎综合征

【答案】 A
33、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 D
34、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO
A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
C.局部性肺实变
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

【答案】 B
35、脑血栓形成最常见的病因是
A.心内栓子脱落
B.糖尿病
C.高血压
D.脑动脉粥样硬化
E.脑动脉炎

【答案】 D
36、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.加快补液速度
B.鼻导管吸氧
C.吗啡肌注
D.介入手术治疗
E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

【答案】 A
37、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.间质性肺气肿
B.肺大疱
C.纵隔气肿
D.肺气囊肿
E.气胸

【答案】 C
38、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全

【答案】 B
39、女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85 mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是
A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B.采用短疗程3天疗法
C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法
D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

【答案】 A
40、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是
A.肺部感染
B.肝炎、重症肝病
C.肾病综合征、低蛋白血症
D.妊娠
E.雄激素、糖皮质激素

【答案】 A
41、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。
A.血糖
B.血脂
C.DSA
D.头颅CT
E.腰穿

【答案】 D
42、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是
A.常在病后2～3周形成
B.继发于胰腺周围坏死
C.常在病后3～4周形成
D.常伴有高热、腹痛
E.可触及上腹部包块

【答案】 C
43、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

【答案】 C
44、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.粪便潜血
B.血沉
C.结肠镜检查
D.结核菌素试验
E.X线钡剂灌肠

【答案】 C
45、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.血清α
D.血沉
E.血白细胞计数

【答案】 A
46、在下列石棉肺诊断依据中，不是主要依据的是
A.X线胸片变化与胸膜改变
B.职业史
C.肺功能明显降低
D.痰中检出石棉小体
E.症状与体征的特点

【答案】 D
47、中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是
A.剧烈呕吐
B.多无耳鸣、耳聋
C.视物旋转
D.眼球震颤
E.Romberg征(+)

【答案】 B
48、结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.呼吸道播散
B.腹腔内结核病灶直接蔓延
C.血行播散
D.淋巴播散
E.泌尿道播散

【答案】 B
49、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
50、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.粒细胞成熟障碍
B.粒细胞分布异常
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞生成障碍
E.粒细胞破坏过多

【答案】 C
51、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是
A.胸水蛋白增加
B.胸水中多核细胞增加
C.ADA及伽马干扰素增加
D.CEA升高
E.间皮细胞增加

【答案】 C
52、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为
A.SACE活性增高
B.贫血
C.抗核抗体滴度增高
D.PPD试验呈阳性反应
E.血钙降低

【答案】 A
53、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1：100
B.1：200
C.1：300
D.1：400
E.1：800

【答案】 D
54、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是
A.对神经系统能产生影响
B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩
C.可以出现雷诺征
D.可以引起高频段听力下降
E.可以引起心血管系统的改变

【答案】 D
55、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。
A.纹状体内多巴胺受体功能增强
B.纹状体内γ氨基丁酸含量增加
C.纹状体内多巴胺含量减少
D.纹状体内乙酰胆碱含量增加
E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

【答案】 C
56、70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.高血压脑病

【答案】 A
57、下列使用糖皮质激素的说法正确的是
A.所有高热的肺结核患者
B.用在所有胸膜炎患者身上
C.严重的脑膜炎才使用
D.一般用在结核中毒症状较重的胸膜炎，而结核性脑膜炎和心包炎应在抗结核的基础上常规加用糖皮质激素
E.严重的结核性心包炎才使用

【答案】 D
58、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 D
59、引起尿酸升高的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 D
60、用于治疗慢性再障的主要手段是
A.糖皮质激素
B.止血药物
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.脾切除术

【答案】 D
61、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
62、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
63、男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
A.风湿性心瓣膜病
B.心包积液
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
64、肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是
A.肌无力
B.肌萎缩
C.巴宾斯基征阳性
D.大小便障碍
E.无客观感觉异常

【答案】 D
65、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是
A.动脉血氧分压
B.血氧饱和度
C.氧合指数
D.肺泡-动脉氧分压差
E.pH

【答案】 C
66、胃溃疡的好发部位是
A.胃底部
B.胃角和胃窦小弯
C.幽门管
D.胃窦大弯侧
E.贲门

【答案】 B
67、下列可以引起血间接胆红素升高的是
A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
68、慢粒白血病下列错误的是
A.血清维生素B
B.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主
C.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降
D.周围血中中性粒细胞百分数增多
E.晚期骨髓内纤维组织增多

【答案】 C
69、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗
A.手术
B.
C.普萘洛尔
D.硫脲类制剂
E.碘制剂

【答案】 B
70、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
71、女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB 90g／L，WBC 10×10
A.ABVD
B.长春新碱
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.MOPP

【答案】 D
72、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆
A.≥3
B.≥5
C.≥7
D.≥10
E.≥12

【答案】 C
73、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是
A.间脑和脑干
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.锥体外系
E.双大脑皮质

【答案】 C
74、老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为
A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

【答案】 D
75、预防疟疾复发
A.伯氨喹
B.多西环素
C.乙胺嘧啶
D.青蒿素及衍生物
E.氯喹

【答案】 A
76、急诊，男性，45岁，头痛、头晕、乏力、意识不清，眼前有黑影、视力模糊，有甲醇接触史，诊断为甲醇中毒，此患者出现此类症状的原因是
A.脑神经会有暂时性损害
B.甲酸破坏视觉神经细胞
C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D.甲醇中毒时会有组织缺氧
E.会引起代谢性酸中毒

【答案】 B
77、风湿性心脏病患者，心房颤动好发于
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.以上都不是

【答案】 A
78、患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于
A.颈膨大
B.周围神经
C.胸髓段
D.腰膨大
E.脊髓圆锥

【答案】 A
79、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是
A.肝活检
B.尿胆红素及尿胆原检查
C.肝B超检查
D.血AFP检查
E.肝功能检查

【答案】 D
80、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂
B.转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.硝酸酯类

【答案】 A
81、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
82、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠

【答案】 D
83、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
84、女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。
A.骶髂关节和手的X光平片
B.血尿酸
C.双骶髂关节CT片
D.骨盆X线平片
E.HLA-B27

【答案】 A
85、男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
A.抗生素
B.卡马西平
C.消炎痛
D.哌替啶
E.维生素B12

【答案】 B
86、恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A.全血细胞减少
B.发热
C.骨髓中可找到多核巨组织细胞
D.骨髓中吞噬型组织细胞增多
E.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多

【答案】 C
87、肝硬化并发肝癌
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
88、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。
A.痰细菌培养
B.痰检抗酸杆菌
C.痰查瘤细胞
D.肺CT
E.PPD实验

【答案】 B
89、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 C
90、患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影
A.二重感染
B.赫氏反应
C.中毒反应
D.溶血反应
E.过敏反应

【答案】 B
91、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
92、被称为"西医之父"的医学家是( )
A.帕茨瓦尔
B.希波克拉底
C.阿维森纳
D.胡佛兰德
E.迈蒙尼提斯

【答案】 B
93、男性，38岁，因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤，可能来自胸腺。分层片示气管明显受压
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 D
94、急性血吸虫病最常见的异位损害是
A.皮肤
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.胰腺

【答案】 D
95、女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是
A.过敏性紫癜
B.原发干燥综合征
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.病毒感染

【答案】 B
96、为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为
A.145.6kJ／kg
B.135.6kJ／kg
C.125.6kJ／kg
D.115.6kJ／kg
E.105.6kJ／kg

【答案】 C
97、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为
A.4：1
B.10：2
C.5：1
D.30：2
E.15：2

【答案】 D
98、舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是
A.顽固性高血压
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.老年高血压
E.高血压脑病

【答案】 B
99、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
100、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
101、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于
A.神经原性膀胱功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 B
102、下列不属于室间隔分型的是
A.嵴下型或膜部缺损
B.心内膜垫缺损
C.嵴上型
D.肌型缺损
E.房室通道型

【答案】 B
103、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是
A.折刀样强直
B.齿轮样强直
C.铅管样强直
D.痉挛性强直
E.以上均不是

【答案】 B
104、TIA的临床特点不包括
A.起病突然
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时

【答案】 C
105、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
F.类风湿关节炎
【答案】 C
106、抑制前列腺素合成
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 D
107、肺气肿有关的体征有以下几点，除了
A.语音共振减弱
B.肝浊音界下移
C.桶状胸
D.叩诊实音
E.呼吸动度减弱

【答案】 D
108、阻塞性肺气肿患者，不会表现为
A.X线胸片上肺的通透性减弱
B.呼气延长
C.叩诊音增强
D.X线胸片上气管分叉展开
E.心音减弱

【答案】 A
109、女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是
A.肾功能重度减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中毒
E.药物中毒

【答案】 B
110、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.阿托品
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.吗啡
E.普鲁卡因

【答案】 D
111、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是
A.12Ci
B.12eVI
C.12库仑
D.2eV
E.20eV

【答案】 B
112、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是
A.高钾血症-钠交换树脂
B.充血性心力衰竭-减量应用地高辛
C.高磷血症-氢氧化铝凝胶
D.末梢神经炎-肾上腺皮质激素
E.贫血-输浓缩红细胞

【答案】 D
113、女性，36岁，在油漆工厂工作，最近出现神经衰弱，头痛乏力失眠记忆力减退，牙龈出血次数增多，月经量增加。实验室检查：血小板减少，白细胞减少，有中毒颗粒，IgG与IgA明显降低，尿酚14mg/L，此患者考虑是
A.慢性苯中毒
B.急性甲醛中毒
C.一氧化碳中毒
D.汽油中毒
E.硫化氢中毒

【答案】 A
114、主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率

【答案】 A
115、男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为
A.亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞
B.急性肠炎
C.急性肠梗阻
D.急性胃炎
E.急性胃穿孔

【答案】 A
116、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是
A.体位引流
B.应用支气管扩张剂
C.补液纠正失水
D.大剂量抗生素
E.应用祛痰剂

【答案】 C
117、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.胆石症发生率高
B.可引起胆汁潴留
C.可引起肠扩张
D.可引起腹泻
E.可引起肠出血

【答案】 D
118、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。
A.董事长
B.总经理
C.首席风险官
D.期货交易员

【答案】 A
119、女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.原发性扩张型心肌病
D.急性心包炎
E.急性心肌炎

【答案】 C
120、关于肺癌治疗方法，正确的是
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
D.小细胞肺癌首选手术
E.鳞癌首选化疗

【答案】 C
121、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是
A.心绞痛
B.脑梗死
C.心功能不全
D.左心室肥厚
E.冠心病

【答案】 D
122、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型
A.远端原发性感觉性周围神经病
B.自主神经病
C.慢性进行性感觉运动自主神经病
D.急性或亚急性近端型运动神经病
E.脑神经单神经病

【答案】 A
123、诊断肝性脑病最有意义的体征是
A.肌张力增高
B.扑翼样震颤
C.踝阵挛阳性
D.腱反射亢进
E.巴彬斯基(Babinski)征阳性

【答案】 B
124、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为
A.噪声性耳聋
B.噪声性听力损伤
C.听觉疲劳
D.听觉适应
E.暂时性听力下降

【答案】 C
125、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管插管，改善引流和机械辅助通气
B.体位引流
C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
D.经纤维支气管镜吸痰
E.高频通气

【答案】 A
126、下列哪项可引起全身性水肿
A.上腔静脉阻塞综合征
B.右心衰竭
C.血栓性静脉炎
D.恶性肿瘤淋巴结切除术后
E.丝虫病

【答案】 B
127、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是
A.息肉型
B.溃疡型
C.弥漫浸润型
D.溃疡浸润型
E.浅表扩散型

【答案】 D
128、血吸虫病晚期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 D
129、患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E