2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案

单选题（共600题）
1、男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为
A.黄疸出血型钩体病
B.急性黄疸型肝炎
C.肺弥漫性出血型钩体病
D.肾损害型钩体病
E.大叶性肺炎(中毒型)

【答案】 B
2、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状
A.振动
B.噪声
C.X射线和γ射线
D.紫外线
E.微波

【答案】 C
3、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 D
4、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。
A.结肠镜检查
B.口服钡餐X线小肠造影
C.大便结核菌PCR测定
D.血癌胚抗原测定
E.大便细菌培养

【答案】 A
5、男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是
A.强直性发作
B.单纯运动性发作
C.Jackson癫痫
D.精神运动性发作
E.失神发作

【答案】 B
6、引起慢性胃炎的主要病因是
A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素

【答案】 D
7、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.V-V曲线
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分通气量(MVV)

【答案】 D
8、苯的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 C
9、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。
A.成人Still病
B.Felty综合征
C.结核
D.干燥综合征
E.反复性风湿症
F.RSPE
【答案】 B
10、中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是( )
A.文明礼貌服务
B.对患者一视同仁
C.实行社会主义人道主义
D.为患者保守医密
E.廉洁行医

【答案】 C
11、患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为
A.MELAS
B.多系统性甘油三酯贮积性疾病
C.MERRF
D.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏
E.线粒体肌病

【答案】 D
12、哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范
A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.参加专业培训，接收继续医学教育
D.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

【答案】 C
13、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
14、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
A.补液
B.抗感染
C.补液+胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液

【答案】 C
15、前准备的道德要求不包括
A.严格掌握手术指征、动机正确
B.尊重病人的知情同意权
C.关心患者，体贴入微
D.帮助病人作好术前准备
E.认真制定手术方案

【答案】 C
16、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
17、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选
A.胃镜检查
B.反复查便隐血试验
C.手术治疗
D.继续药物治疗
E.钡餐检查

【答案】 A
18、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【答案】 B
19、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.炎性假性息肉
B.大肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.Grohn病

【答案】 A
20、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.T3、T4降低与
B.一致性增高并伴高峰前移
C.一致性降低
D.T3、T4增高与
E.一致性增高不伴吸碘高峰前移

【答案】 D
21、采用间断性和周期性给药的是下列哪种
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 A
22、Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏
A.Ⅳ型胶原蛋白
B.Ⅱ型胶原蛋白
C.Ⅰ型胶原蛋白
D.Ⅲ型胶原蛋白
E.层连蛋白

【答案】 A
23、系统性硬化病
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 C
24、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（ ）。
A.了解投资者王某的财务状况
B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险
C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标
D.向王某承诺或者保证收益

【答案】 A
25、结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是
A.上皮细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.间皮细胞
E.内皮细胞

【答案】 B
26、患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是

【答案】 D
27、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性多肌痛
E.重症肌无力

【答案】 B
28、持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是
A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.基底节
E.中脑腹侧

【答案】 B
29、反流性食管炎的发病机制主要是
A.食管下括约肌张力减低
B.食管对反流物清除力下降
C.食管黏膜组织抵抗力下降
D.食管下括约肌张力增高
E.胃酸及胆酸等物质反流

【答案】 A
30、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核

【答案】 D
31、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C
A.呋塞米
B.西咪替丁
C.新型青霉素Ⅰ
D.喹诺酮类
E.非甾体抗炎药

【答案】 C
32、帕金森环境致病因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 B
33、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.脾不大或轻度肿大
B.APTT延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.血小板寿命缩短

【答案】 B
34、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为
A.0.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.1mm左右
E.4mm左右

【答案】 B
35、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳
A.吡嗪酰胺
B.异烟肼
C.利福平
D.链霉素
E.乙胺丁醇

【答案】 C
36、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
A.氧含量
B.肺泡-动脉氧分压差
C.氧合指数
D.血氧饱和度
E.动脉血氧分压

【答案】 C
37、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
38、重症肌无力常与哪一种疾病同时存在
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎

【答案】 C
39、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌
A.剖腹探察
B.超声胃镜
C.X线钡餐
D.上腹部增强CT
E.胃镜检查

【答案】 B
40、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是
A.氮氧化物、H
B.NO
C.H
D.HCN、光气
E.NO

【答案】 C
41、临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，下列哪项处理不当
A.及时填写传染病报告卡及隔离患者
B.尽快转上级医院治疗
C.密切监测病情变化
D.首选青霉素治疗
E.急性期酌情用甘露醇

【答案】 B
42、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸膜炎
E.上腹不适

【答案】 B
43、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

【答案】 A
44、肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是
A.血管造影
B.胸腹腔MRI
C.胸腹腔CT
D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描
E.肾静脉插管分段取血测定儿茶酚胺

【答案】 D
45、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少
A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌
B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌
C.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌
D.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌
E.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

【答案】 D
46、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确
A.控制舒张压在100mmHg水平
B.维持水电解质平衡
C.保持呼吸道通畅
D.静脉滴注止血药物
E.降颅压，治疗脑水肿

【答案】 D
47、关于痛风，下列说法中错误的是
A.痛风关节炎的发作无自限性
B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶
C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效
D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶
E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

【答案】 A
48、正常成年人垂体重量为
A.1.5～2g
B.4.5～5g
C.3.5～4g
D.0.5～1g
E.2.5～3g

【答案】 D
49、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为
A.顶叶梗死
B.枕叶出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.颞叶出血

【答案】 B
50、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.NaHCO
B.肾脏放射性核素检查
C.U-PCO
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.肾小球滤过率测定

【答案】 C
51、下列不符合慢粒白血病急性变的是
A.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
B.外周血出现有核红细胞
C.原因不明的血小板进行性减少或增高
D.骨髓中原始细胞>20％
E.外周血嗜碱性粒细胞>20％

【答案】 B
52、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
B.激活炎症细胞的变形
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
E.容易出现"反跳"现象

【答案】 D
53、男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常
A.丘脑性疼痛
B.血管性疼痛
C.牙周炎
D.原发性三叉神经痛
E.牙髓炎

【答案】 D
54、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.缺氧时血红蛋白代偿性增加
B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高
C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高
D.缺氧时组织氧提取增加
E.氧离曲线右移、P50增加

【答案】 B
55、深反射亢进见于
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损

【答案】 D
56、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在
A.4～9月
B.1～4月
C.没有季节性
D.1～12月均有发生
E.9～12月

【答案】 A
57、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.发作时血糖
B.肾上腺CT
C.24小时动态血压监测
D.电解质
E.头颅CT

【答案】 B
58、男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是
A.控制血压在正常水平
B.避免情绪激动及突然用力
C.及时进行动脉瘤手术
D.应用止血剂
E.应用脱水剂

【答案】 C
59、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是
A.缺铁性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病

【答案】 D
60、男，48岁，酗酒史25年，一天最少饮用4两白酒，最近检查发现患有肝硬化，家人嘱其不许饮酒，之后患者出现幻觉，医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状，请问以下不属于酒精戒断症状的表现是
A.焦虑不安
B.恶心、呕吐
C.血压升高
D.心跳缓慢
E.精神错乱、谵妄

【答案】 D
61、下述哪项不是皮质醇增多症的特点
A.儿童体重增加，生长发育增快
B.皮肤菲薄
C.向心性肥胖
D.精神变态
E.身材变矮

【答案】 A
62、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L
A.改用饮食控制
B.改用双胍类药物治疗
C.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
D.改用噻唑烷二酮类治疗
E.改用胰岛素治疗

【答案】 C
63、有关AVP的分泌以下哪项正确
A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存
D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存
E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存

【答案】 B
64、结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过
A.700ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.800ml

【答案】 A
65、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是
A.抽搐
B.头痛
C.肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.意识不清

【答案】 D
66、流行性感冒的确诊的主要依据是
A.发病季节
B.呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C.病毒分离
D.血凝抑制试验
E.发热温度

【答案】 C
67、急性脊髓压迫症减压应在
A.6小时内
B.24小时内
C.18小时内
D.3小时内
E.12小时内

【答案】 A
68、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
69、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性
A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化
B.主动脉瓣增厚钙化
C.主动脉瓣根部扩张
D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm
E.主动脉瓣呈二叶瓣

【答案】 D
70、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.气道激发试验阳性
E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】 A
71、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是
A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?
B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?
C.早期无需治疗，定期复查即可?
D.治疗目的是提高CR率?
E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?

【答案】 B
72、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病

【答案】 B
73、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
74、三叉神经和中枢神经系统相连的部位是
A.大脑
B.中脑
C.小脑
D.脑桥
E.延髓

【答案】 D
75、不属于急性再障感染临床表现的为
A.肛周感染
B.心悸气短
C.呼吸道感染
D.恶心呕吐
E.牙龈出血

【答案】 D
76、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了
A.优势半球中央前回下部
B.优势半球额下回后部
C.颞上回后部
D.优势半球额中回后部
E.优势半球角回

【答案】 B
77、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
78、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是
A.疗程24个月
B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
C.疗程一般为9个月
D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月
E.疗程一般为12个月

【答案】 D
79、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。
A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗
B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C.立即给予氟康唑抗真菌治疗
D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗

【答案】 A
80、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml
A.中枢性尿崩症
B.糖尿病
C.急性肾衰竭
D.精神性多饮
E.肾性尿崩症

【答案】 A
81、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 B
82、心绞痛发生的原因和诱因不包括
A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
83、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
84、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.二巯基丙醇
D.依地酸二钠钙
E.二巯基丙磺酸钠

【答案】 D
85、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10
A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.蛋白电泳
E.血沉

【答案】 B
86、最常引起多发性周围神经病变的是
A.抗胆碱类药物
B.巴比妥类药物
C.抗生素
D.异烟肼
E.吩噻嗪类药物

【答案】 D
87、目前国内驱铅治疗的常用解毒剂是
A.二巯丙醇
B.二巯基丙磺钠
C.亚硝酸-硫代硫酸钠
D.依地酸二钠钙
E.亚甲蓝

【答案】 D
88、女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是
A.尿蛋白
B.尿肌酐
C.尿嗜酸性粒细胞
D.尿渗透压
E.尿红细胞

【答案】 C
89、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为
A.纤维结节病灶多见
B.干酪渗出为主
C.不易伴有支气管播散
D.钙化较多见
E.不易液化形成空洞

【答案】 B
90、室上性快速心律失常，根治方法应选择
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律

【答案】 A
91、急性胰腺炎最常见的病因是
A.暴饮暴食
B.糖尿病
C.胆道疾患
D.甲状旁腺肿瘤
E.高脂血症

【答案】 C
92、血友病
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 B
93、诊断低血糖症，除外
A.发作时血糖低于3.0mmol／L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol／L
B.严重者静脉输葡萄糖液可缓解
C.口服糖水或进餐无效
D.出汗、紧张、饥饿
E.48小时饥饿试验可诱发

【答案】 C
94、慢性支气管炎的临床分期是
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
D.代偿期、失代偿期、间歇期
E.活动期、稳定期、迁延期

【答案】 A
95、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是
A.核碎裂，苏木素小体
B.存在"白金耳"现象
C.微血栓形成
D.肾小动脉壁玻璃样变性
E.间质炎症细胞浸润

【答案】 D
96、对于生长激素作用的叙述，错误的是
A.生理水平可加强葡萄糖的利用
B.促进脂肪的合成
C.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.加速蛋白质的合成

【答案】 B
97、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是
A.肺部闻及湿啰音
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.心脏杂音
D.颈静脉怒张
E.左心扩大

【答案】 B
98、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.合并肾脏病变
E.肢端肥大症

【答案】 C
99、原发性肝癌最常见的组织学类型为
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.未分化癌
D.类癌
E.混合性肝癌

【答案】 A
100、女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水实验室检查：比重1.018，蛋白35g/L，白细胞0.7×10
A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征

【答案】 A
101、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为
A.800ml
B.＞400ml
C.50ml
D.1500ml
E.100ml

【答案】 B
102、肠结核的主要感染途径是
A.经口
B.经血液
C.腹腔病变直接蔓延
D.经淋巴液
E.腰椎病变直接蔓延

【答案】 A
103、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失
A.胸腔穿刺或闭式引流排气
B.吸氧，静脉滴注氨茶碱
C.镇静、止痛
D.静脉溶栓、抗凝治疗
E.静脉滴注呼吸兴奋药

【答案】 A
104、医务人员医德考评的首要标准是
A.严谨求实，努力提高专业技术水平
B.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
C.因病施治，规范医疗服务行为
D.救死扶伤，全心全意为人民服务
E.遵纪守法.廉洁行医

【答案】 D
105、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为
A.嗜睡或惊厥
B.脑膜刺激征
C.喷射性呕吐
D.前囟膨隆
E.骨缝闭合延迟

【答案】 D
106、急性脊髓炎
A.脑脊液白细胞数4×10
B.脑脊液白细胞数5×10
C.脑脊液白细胞数3×10
D.脑脊液白细胞数500×10
E.脑脊液白细胞数300×10

【答案】 A
107、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

【答案】 D
108、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.PPD试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.肺 CT

【答案】 B
109、关于急性脊髓炎错误的是
A.病前可有上呼吸道感染症状
B.急性发生脊髓横贯损伤症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.早期一般不出现脊髓休克现象
E.散在发病、多见于青壮年

【答案】 D
110、干燥综合征的主要肾脏病变为
A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.肾小管酸中毒
D.局灶节段坏死性肾小球肾炎
E.小动脉内皮细胞增生

【答案】 C
111、多囊肾高血压不主张应用的药物为
A.呋塞米类利尿剂
B.血管扩张剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.以上均不是

【答案】 A
112、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.毛细血管外增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

【答案】 A
113、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施
A.先观察若病情恶化再治疗
B.直流电复律
C.肾上腺素
D.临时心脏起搏器植入
E.毛花苷C

【答案】 A
114、下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.进行性系统性硬化病
D.过敏性血管炎
E.风湿热

【答案】 C
115、男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP 150/85mmHg。该患者的血压属于
A.正常高值
B.单纯收缩期高血压
C.理想血压
D.正常血压
E.2级高血压

【答案】 B
116、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.放腹水
C.毛花苷C静推
D.口服硫酸镁导泻
E.螺内酯口服

【答案】 B
117、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.硫酸镁导泻
B.放腹腔积液
C.氢氯噻嗪口服
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 B
118、女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛
A.TRAb
B.CEA
C.头颅CT或MRI
D.GAD-Ab
E.上消化道造影

【答案】 C
119、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
120、关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A.改变生活习惯，避免高脂饮食
B.避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C.抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D.质子泵抑制剂可用于重症患者
E.确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

【答案】 C
121、亚甲蓝为
A.美蓝或维生素C
B.高压氧治疗
C.高铁血红蛋白还原剂
D.维生素B1
E.阿托品和解磷定

【答案】 C
122、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
123、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么
A.安眠药过量
B.酒精中毒
C.糖尿病高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.脑血管意外

【答案】 D
124、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.第一心音减弱
D.二尖瓣开放拍击音
E.杂音常在3级以上，可向腋下传导

【答案】 D
125、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为
A.嗜酸性细胞
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞

【答案】 C
126、男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为
A.高血压性心脏病
B.脑梗死
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病

【答案】 C
127、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 B
128、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是
A.血清MAO增高
B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C.胆固醇常低于正常
D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

【答案】 D
129、某工人，在甲醇加工厂工作，昨日工作后发生视力障碍，头痛、头晕、乏力、嗜睡，甚至出现了意识模糊，工友将其送到医院，血液检查发现：甲醇17.8mmol/l，请问应该采取的治疗是
A.脱离现场进行皮肤清洗
B.脱离现场进行观察治疗
C.血液透析
D.给予葡萄糖静脉注射
E.给予眼罩遮挡

【答案】 C
130、在功能性垂体瘤中，最常见的是
A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

【答案】 C
131、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
132、女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g