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2019-2025年主治医师之内科主治303能力测试试卷B卷附答案

单选题（共600题）
1、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
2、仅能细胞内不能细胞外杀菌的抗结核药制剂有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 C
3、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
4、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品

【答案】 B
5、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
6、面神经受损时，下列临床症状中不正确的是
A.示齿口角偏向健侧
B.舌前部味觉减退
C.患侧额纹减少或消失
D.患侧睁眼、闭眼困难
E.患侧耳鸣

【答案】 D
7、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是
D.泼尼松
E.维生素B

【答案】 C
8、急性肾盂肾炎适用
A.抗生素
B.消炎痛
C.糖皮质激素
D.肝素
E.环磷酰胺

【答案】 A
9、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

【答案】 C
10、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率
A.减少80％左右
B.减少100％
C.减少20％左右
D.减少50％左右
E.减少10％左右

【答案】 A
11、内分泌紊乱综合征多见于
A.大细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.鳞状上皮细胞癌

【答案】 C
12、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病

【答案】 A
13、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )
A.腹部B超
B.全消化道钡餐
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠

【答案】 D
14、女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
A.人工呼吸机
B.应用血管扩张剂
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.给予激素

【答案】 B
15、患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A.均为血友病患者
B.男孩正常，女孩是携带者
C.男孩是患者，女孩是携带者
D.男孩是患者，女孩正常
E.均正常

【答案】 B
16、下列说法不正确的是
A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势
B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位
C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势
D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势
E.我国风心病的患病率随着年代而减低

【答案】 A
17、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
18、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 D
19、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓出血
C.急性硬膜外脓肿
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤

【答案】 D
20、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗

【答案】 D
21、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)
A.合并应激性溃疡，导致消化道出血
B.合并肠梗阻
C.低蛋白血症
D.凝血功能障碍
E.合并严重感染

【答案】 A
22、有关局部振动对机体的影响，以下错误的是
A.对神经系统能产生影响
B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩
C.可以出现雷诺征
D.可以引起高频段听力下降
E.可以引起心血管系统的改变

【答案】 D
23、抢救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是
A.迅速将患者移至空气新鲜场所
B.给予维生素C
C.给予葡萄糖醛酸
D.给予肾上腺素
E.脱去被污染的衣服

【答案】 D
24、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10
A.成人Still病
B.反应性关节炎
C.药疹
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
F.系统性红斑狼疮
【答案】 A
25、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
26、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.无其他原因可查的癫痫发作
B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
C.皮下结节活检发现囊尾蚴
D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节

【答案】 C
27、血友病A患者缺乏
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 D
28、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 B
29、下列关于甲亢危象的防治错误的是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血
C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成
D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂
E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

【答案】 D
30、急性药物过敏性间质性肾炎( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 B
31、“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：
A.发扬大医精诚理念和人道主义精神
B.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务
D.以上都是

【答案】 D
32、非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
A.胃肠道不良反应
B.皮疹
C.视网膜病变
D.性腺抑制
E.肝功能异常

【答案】 A
33、医学伦理的"尊重"原则不包括( )
A.尊重患者的一切主观意愿
B.尊重患者及其家属的自主性或决定
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私

【答案】 A
34、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

【答案】 D
35、得了血吸虫病，如未进行正规的治疗，晚期可出现
A.痴呆
B.失明
C.肥胖
D."大肚子"
E.肺结核

【答案】 D
36、女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 A
37、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
A.补足液体保证足够尿量
B.注意水、电解质平衡
C.糖皮质激素治疗
D.如病情需要可继续服用磺胺类药物
E.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

【答案】 D
38、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿

【答案】 D
39、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累
A.胸段脊髓
B.颈膨大前角细胞
C.颈段脊髓
D.腰段脊髓
E.以上均不正确

【答案】 B
40、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
41、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 B
42、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.粪便检查
B.血沉
C.腹腔镜检查
D.结肠镜检查
E.血清α

【答案】 D
43、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 B
44、与深感觉传导有关的结构是
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束

【答案】 A
45、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染

【答案】 D
46、下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征(MDS)

【答案】 D
47、二尖瓣关闭不全的体征为
A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】 D
48、基本病理改变为滑膜炎
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 D
49、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞平均体积增大
C.网织红细胞数上升
D.红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升

【答案】 C
50、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.情绪激动
B.心律失常
C.电解质紊乱
D.血压骤升
E.感染

【答案】 D
51、患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。
A.病因未去除
B.诊断不正确
C.未使用注射铁剂
D.未合并应用维生素C
E.所给铁剂剂量不够

【答案】 A
52、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 B
53、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
A.皮肤黏膜有无浸润
B.骨髓增生程度及原始细胞多少
C.网织红细胞多少
D.肝脾淋巴结有无肿大
E.巨核细胞多少

【答案】 B
54、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
55、由于外源性机械因素造成溶血的是
A.弥散性血管内凝血
B.遗传性棘形细胞增多症
C.G6PD缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血

【答案】 A
56、关于糖尿病的诊断下列哪项正确
A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.空腹血糖不一定升高
E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

【答案】 D
57、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.近期尿量和进水量
B.毒物接触
C.家族史
D.胃肠道疾病史
E.慢性支气管炎史

【答案】 A
58、女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安

【答案】 A
59、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10
A.止血疗法
B.镇静疗法
C.溶栓治疗
D.鞘内注射药物
E.退热治疗

【答案】 D
60、再生障碍性贫血的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 B
61、男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。
A.普罗帕酮70mg静推
B.硝酸甘油静滴
C.救心丸5粒含服
D.美托洛尔25mg口服
E.低分子肝素皮下注射

【答案】 B
62、下列关于脑血管病说法错误的是
A.脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳
B.蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害
C.脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗
D.TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除
E.脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

【答案】 C
63、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
64、下列不是运动神经损伤表现的是
A.肌力下降
B.肌痉挛
C.肢体震颤
D.肌束震颤
E.痛性痉挛

【答案】 C
65、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是
A.雄激素可损害肝功能
B.避免使用皮质激素
C.异基因骨髓移植最有效
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重

【答案】 D
66、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
67、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
68、胃溃疡腹痛的规律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-疼痛-缓解
C.无明显规律性
D.疼痛-便意-缓解
E.疼痛-排便-加重

【答案】 B
69、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
70、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。
A.贲门
B.胃体大弯
C.大部分胃
D.胃窦部
E.全胃

【答案】 D
71、周期性瘫痪最主要的危险是出现
A.肌酸磷酸激酶升高
B.泌尿系统感染
C.甲状腺功能亢进症
D.呼吸肌麻痹
E.下肢肌肉疼痛

【答案】 D
72、消化系统结核的治疗时间是
A.至少2年
B.至少9个月
C.至少1年，一般需要1.5年左右
D.至少8个月
E.至少半年

【答案】 C
73、溃疡性结肠炎
A.哨兵袢和结肠切割征
B.鸟嘴征
C.跳跃征
D.铅管征
E.鹅卵石征

【答案】 D
74、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
75、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗
B.垂体后叶素静滴
C.氨基己酸静滴
D.暂观察，不予特殊处置
E.输血

【答案】 B
76、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化

【答案】 A
77、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

【答案】 C
78、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
79、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.胆石症发生率高
B.可引起胆汁潴留
C.可引起肠扩张
D.可引起腹泻
E.可引起肠出血

【答案】 D
80、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
A.脑
B.肺
C.肠
D.肾
E.心房

【答案】 A
81、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性
E.首选手术治疗

【答案】 A
82、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
83、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.继发性醛固酮增多症
B.心功能不全
C.大量蛋白尿引起低蛋白血症
D.肾小球滤过率下降，水钠潴留
E.抗利尿激素增加

【答案】 D
84、最能表示门脉高压的是
A.食管下端静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.腹腔积液
D.脾大
E.痔静脉曲张

【答案】 A
85、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
86、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.任何年龄均可发病
B.两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁
C.多在2～3天内症状发展达高峰
D.应早期诊断、尽早治疗
E.若无合并症多3～6个月恢复生活自理
F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差
【答案】 B
87、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是
A.内生肌酐清除率
B.V-PCO
C.酚红排泄试验
D.连续测定尿渗透压
E.NH

【答案】 D
88、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是
A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
B.尿比重低且较固定，多低于1.010
C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1
D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下
E.肾衰指数常大于1

【答案】 D
89、会员、期货从业人员存在（ ）情形的，中国期货业协会可以酌情对其从重给予纪律惩戒。
A.同一类型违规行为，最近12 个月曾被监管部门行政处罚或者采取行政监管措施
B.同一类型违规行为，最近24个月曾被自律组织采取自律管理措施
C.拒不配合、阻碍或者破坏调查
D.提供虚假材料、故意毁灭或者伪造证据的

【答案】 A
90、一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白(++)，比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO
A.尿毒症昏迷
B.肝性脑病
C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 A
91、患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
A.持续吸高浓度氧
B.静脉滴注多巴胺与间羟胺
C.心包穿刺减压
D.肌注哌替啶
E.静注毛花苷C

【答案】 C
92、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
93、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻

【答案】 B
94、某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力
A.局部振动
B.高温、强热辐射
C.森林脑炎病毒
D.全身振动
E.噪声

【答案】 A
95、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。
A.呋塞米160mg，螺内酯400mg
B.呋塞米300mg，螺内酯60mg
C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg
【答案】 A
96、女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是
A.补体
B.抗CCP抗体
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱
E.免疫球蛋白定量

【答案】 D
97、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.林可霉素

【答案】 D
98、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.马拉硫磷
B.氯氰菊酯
C.西维因
D.速灭威
E.溴氰菊酯

【答案】 A
99、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括
A.脾不大或轻度肿大
B.APTT延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.血小板寿命缩短

【答案】 B
100、脊髓腰膨大位于
A.L5～S1
B.IA～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.L1～L3

【答案】 C
101、下列哪项是SSc较常见的表现
A.主动脉高压
B.肺动脉高压
C.肺静脉高压
D.上腔静脉高压
E.门静脉高压

【答案】 B
102、关于流行性感冒下列哪项说法不正确
A.流感病毒为DNA病毒
B.起病急，潜伏期1～3天
C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征
D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显
E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型

【答案】 A
103、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.风湿热
C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D.暂时性脑缺血发作
E.脑出血

【答案】 C
104、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT
A.继发性糖尿病
B.应激性高血糖
C.1型糖尿病
D.营养不良相关性糖尿病
E.2型糖尿病

【答案】 C
105、反流性食管炎( )
A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬
B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常
D.未见明显X线改变
E.可见膈上食管胃环

【答案】 D
106、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现
A.鼻窦炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.咽喉炎

【答案】 A
107、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.成酸盐药物
B.磺胺类药物
C.螺内酯
D.碳酸酐酶抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

【答案】 A
108、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.15g
B.40g
C.24g
D.8.0g
E.9.0g

【答案】 A
109、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 B
110、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是
A.有的患者可表现为肾病综合征
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

【答案】 B
111、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
112、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.硫化氢中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化氢中毒
D.一氧化碳中毒
E.甲烷中毒

【答案】 C
113、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A.系统性红斑狼疮
B.各种白血病
C.淋巴瘤Ⅳ期
D.慢性再生障碍性贫血
E.海洋性贫血

【答案】 D
114、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.左回旋支中段
B.左钝缘支
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.左第一对角支

【答案】 C
115、白细胞减少的发病机制与之无关的是
A.细胞毒性药物
B.急性失血
C.内毒素血症
D.急性白血病
E.免疫性疾病

【答案】 B
116、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑
A.肾淀粉样变
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾小动脉硬化症
E.慢性肾炎

【答案】 A
117、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
A.黏液脓血便
B.结肠镜检查无器质性病变证据
C.结肠镜检查发